活血消异颗粒抑制子宫内膜异位症保守术后复发的双中心、随机对照研究

目的评价活血消异颗粒抑制子宫内膜异位症(EMs)保守术后复发的有效性与安全性,为中药抑制EMs术后复发提供依据。方法选取EMs术后气滞血瘀型患者72例作为研究对象,随机分为中药组和西药组,各36例,中药组予活血消异颗粒治疗,西药组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗。观察2组术后复发率、中医证候积分、糖类抗原125(CA125)、痛经评分、盆腔痛评分、妊娠率、血清性激素[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平及安全性指标变化情况。结果术后9个月、术后12个月,2组患者中医证候总积分均显著降低(P<0.05),中药组优于西药组(P<0.05);术后12个月,中药组中医临床总有效率优于西药组;术后2组患者血清CA125水平、痛经评分及盆腔痛严重程度均显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗期间中药组总不良反应发生率低于西药组(P<0.01);中药组复发率稍低于西药组,但无统计学差异(P>0.05)。结论活血消异颗粒可明显改善EMs术后气滞血瘀证患者的中医证候,安全性较好,且与GnRH-α在预防EMs术后复发方面疗效相当,值得临床推广应用。

基于数字化远程血压监测平台的高血压健康管理方案在原发性高血压患者中的应用

目的 探讨基于数字化远程血压监测平台的高血压健康管理方案在原发性高血压患者中的应用。方法 选取2022年1月至12月四川大学华西医院心脏内科收治的100例原发性高血压患者,采用随机数字表法将其分为对照组与管理组,各50例。对照组接受常规健康管理方案,管理组接受基于数字化远程血压监测平台的健康管理方案,两组均管理3个月。比较两组管理前后血压水平、生活质量及服药依从性。结果 管理后,两组收缩压、舒张压水平低于管理前,且管理组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组生活质量量表评分均高于管理前,且管理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,两组服药依从性量表评分高于管理前,且管理组高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性高血压患者应用基于数字化远程血压监测平台的健康管理方案可有效帮助患者控制血压、提高服药依从性,对提高患者生活质量有重要意义。

子宫内膜异位症保守术后复发相关研究探析

子宫内膜异位症作为一种难治性慢性疾病,腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术是目前内异症保守性手术的首选。然而内异症保守术后极易复发,复发特点、复发定义及二级预防的效果目前尚无统一定论,复发因素也尚不明确。笔者整理近20年来内异症术后复发相关研究并对国内外子宫内膜异位症复发研究现状进行分析探讨,以期对内异症复发的研究和治疗提供新思路。

电缆用Al-Fe系铝合金导体材料的恒应力高温压缩蠕变行为

对电缆用Al-Fe系铝合金导体材料进行恒应力(63.6,72.6,78.3,84.7 MPa)高温(90℃)压缩蠕变试验,研究了压缩应力σ对稳态蠕变速率ε·的影响,建立了压缩蠕变本构方程,分析了压缩蠕变机制。结果表明:铝合金试样的稳态蠕变速率随着压缩应力的增加成倍增大;90℃下铝合金试样的蠕变本构方程为ε·=σ^(9.27)e^(-52.2),拟合曲线和试验结果的相关系数达0.9976;铝合金蠕变过程中存在门槛应力,其值为34.2 MPa,引入门槛应力对蠕变方程进行修正,修正方程计算所得稳态蠕变速率与试验值的相对误差为8%,证明模型准确,得到的真应力指数为5,说明电缆用Al-Fe系铝合金导体材料在90℃下的压缩蠕变行为是由位错攀移机制主导的第二相粒子强化类蠕变。

水平连铸-连续挤压-拉拔Al-0.65Mg-0.58Si-0.17Fe合金微观组织与性能研究

通过水平连铸-连续挤压-拉拔工艺制备了高强度高电导率Al-0.65Mg-0.58Si-0.17Fe合金线材,研究了加工工艺及热处理对合金微观组织、力学性能和电导率的影响。结果表明,水平连铸-连续挤压工艺提高了合金过饱和固溶度并显著细化了晶粒组织,拉拔过程引入的高密度位错改变了合金时效热处理过程中Mg_(2)Si相的析出行为,Al-0.65Mg-0.58Si-0.17Fe合金经水平连铸-连续挤压-拉拨,在155℃下时效3 h,其拉伸强度和延伸率分别为335 MPa和6.9%,电导率55.7%IACS。

赵瑞华应用鸡内金⁃薏苡仁药对治疗妇人癥瘕经验

总结赵瑞华教授运用鸡内金-薏苡仁药对治疗妇人癥瘕的临床经验。认为妇人癥瘕以血瘀为基本病机,正气亏虚为致病之本,治疗以磨积消癥为宜,临证常配伍鸡内金-薏苡仁药对。二药合用温和化瘀而不伤正、健运脾胃以扶正祛邪,于活血化瘀、益气健脾处方中配伍,治疗妇人癥瘕疗效显著。并附验案1则。

基于复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律

目的利用复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律,为临床推拿治疗乳腺增生症提供选穴依据和治疗思路。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,建立推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律数据库。通过SPSS Modeler18.0得出穴位关联规律、以Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果共纳入72篇文献,提取出72条推拿治疗乳腺增生症的处方,涉及乳腺近端穴位25个,远端穴位54个,总使用频次分别为235次(37.12%)、398次(62.88%)。近端选穴、远端选穴分别以膻中、肝俞使用频率最高,分别占总腧穴频次的19.15%、9.80%;近端选穴多为胃经、任脉、肺经、肝经等;远端腧穴进行归经分析,多为膀胱经、胃经、肝经、胆经;近端、远端穴位二阶关联规则中相关性最高的腧穴组合为乳根-膻中、脾俞-肝俞;复杂网络k-core层次分析发现膻中、乳根、期门、神封、气户、华盖、库房、大包、俞府,共9个;远端选穴处方中核心腧穴为肝俞、肩井、足三里、三阴交、脾俞、内关、太冲、风池、胃俞、厥阴俞、肾俞、天宗、天枢、气海、中脘、膈俞、合谷、曲池,共18个。结论推拿治疗乳腺增生症处方选穴配伍多以膻中、乳根、期门、肝俞、肩井、足三里为主,常用远近配穴法、前后配穴法,符合临床。

基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用

目的探讨基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照试验,将2020年1月至2021年12月四川大学华西医院收治的AMI合并糖尿病患者107例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和试验组(54例)。对照组采用常规心脏康复方案,试验组采用常规联合基于智谋理论的心脏康复方案,均干预2个月。于干预前、干预2个月时比较两组心肺功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、峰值摄氧量(VO2peak)、最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO2max/HR)]和血糖水平;比较两组干预期间心血管不良事件的发生情况。结果干预2个月时,两组的LVEF、VO2peak、METs和VO2max/HR较干预前升高,LVESD、LVEDD、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较干预前降低,且试验组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于智谋理论的心脏康复可有效提高AMI合并糖尿病患者的心肺功能,更有利于稳定患者血糖。

4C干预模式对老年经皮冠状动脉介入术后患者的影响

目的探讨4C干预模式对老年经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者自我效能、心理状态及再住院率的影响。方法选取4C干预模式实施前(2020年1月—2021年2月)行PCI术的患者54例为对照组;选取4C干预模式实施后(2021年3月—2022年3月)的就诊者54例为观察组。随访期间,观察组失访1例,最终纳入53例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合4C干预模式护理。比较2组出院时及随访3个月时的自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、心理状态[华西心晴指数(HEI)问卷]及自理能力[日常生活能力量表(ADL)]。记录2组术后不良事件发生情况及再入院率。结果2组随访3个月时的GSES评分、ADL评分高于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时,观察组GSES评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的HEI情绪障碍严重程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组再入院率为1.89%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4C干预模式可有效改善老年PCI术后患者的自我效能、心理状态及日常生活能力,可降低其术后再入院率。

上海环城林带夏季大气污染净化作用及其与林带宽度的关系

对上海市环城绿带宝山盛宅段与浦东康桥段夏季近地面主要大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、CO、NO_(2))进行了为期1个月的持续监测,其中,每一样段垂直于高速公路以100 m间隔设置4个监测样点.依据国家《环境空气质量标准》(GB3095—2012),评价各监测点的大气环境质量;并量化了不同宽度林带对不同污染物的净化效益;通过多元线性回归分析,研究了气象条件和环境本底对林带最大净化效益的影响.结果表明:①环城绿带对PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)有明显的净化作用,对CO起蓄积作用;②当林带宽度为300 m时污染物净化作用达到最大;③林内外湿度差和温度差对林带颗粒物PM_(2.5)和PM_(10)最大净化效益的影响程度较大,环境本底对林带NO_(2)最大净化效益的影响程度较大,湿度差对林带CO最大净化效益的影响程度较大.研究结果可为环城绿带在净化大气方面的林地管护及改造提供理论基础.

大脉宽高效率S波段功率放大器的研制

采用内匹配的技术,利用了GaNHEMT功率芯片研制了一款应用在S波段的大脉宽、大功率、高效率的功率放大器。放大器最终实现了1ms脉宽、30%占空比、在600MHz的带宽下脉冲输出功率大于150W、附加效率大于55%的设计目标,印证了GaN功率器件的优越性能和广泛应用前景。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治子宫内膜异位性疾病痛经经验

赵瑞华教授基于“阳化气,阴成形”理论,认为脾肾阳虚为发病之本,肝郁气滞为本病发生发展的重要环节,瘀血为本病发生发展的中心环节,终致“虚”“寒”“郁”“瘀”相互胶结。治疗以化瘀通阳为切入点,创制丹桂消癥饮温经活血,行气消癥。根据“阳虚”“阳郁”的偏重,酌情加入温补脾肾、疏肝理气之品。温补脾肾,层层递进,以顾护阴血。疏肝理气常升降同施,以复其常。

患者安全胜任力框架及评估工具的研究进展

介绍患者安全胜任力的概念及相关框架,护生及护士有关患者安全胜任力常用评估工具。提出我国在构建患者安全胜任力评估工具时应基于理论框架,结合国情构建多维度、具有针对性的患者安全胜任力评估工具。

长春市湿地公园标识系统存在的问题与对策

标识牌是旅游景点的重要展示窗口,完善的标识系统是旅游业可持续发展的有力支撑。随着市内旅游的发展,湿地公园逐渐成为人们休闲游玩的选择。选取长春市5处湿地公园,采用现场调查、文献分析等方法,明确标识系统设置状况,明晰标识牌配置问题,提出完善对策。研究表明,长春市湿地公园内的标识牌系统存在信息内容不合理,空间摆放无序,维护管理混乱和外文翻译缺失等主要问题。据此提出深化标识牌内容、规范标识管理工作、优化标识多元设计等建议。

护士病人安全能力自评量表的汉化及信效度检验

目的翻译引进病人安全能力自评量表并对其信度和效度进行检验。方法以Brislin翻译模型为基础,采用两人直译-回译法,通过专家小组评议及跨文化调适,形成中文版病人安全能力自评量表。采取方便抽样的方法选取544名护士进行调查,分析其信度、效度。结果中文版病人安全能力自评量表共提取3个公因子,解释方差贡献率为77.868%,量表的Cronbach'sα系数为0.985,各维度Cronbach'sα系数分别为0.983、0.971、0.951;量表的折半信度为0.890,各维度的折半信度分别为0.946、0.936、0.929;量表水平的内容效度中全体一致性S-CVI为0.949,平均S-CVI为0.990。结论中文版病人安全能力自评量表具有良好的信度、效度,可作为我国护士病人安全能力自我评价的有效工具。

沙库巴曲缬沙坦钠对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能康复的影响研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能康复的治疗作用。方法选取2019年1月至2020年5月本院收治的120例心肌梗死并发心力衰竭患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规药物+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,观察组采用常规药物+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者心功能指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末容积指数、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于常规药物应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心肌梗死并发心力衰竭可有效改善患者心功能且安全性较高。

子宫内膜异位症研究热点与前沿的可视化分析

目的对近20年Web of Science发表的子宫内膜异位症(EMT)相关研究进行可视化分析,探寻其研究热点及前沿。方法检索2001年1月至2020年12月Web of Science核心合集数据库发表的EMT相关研究,运用CiteSpace对文献中的关键词、国家、作者、机构、期刊等进行可视化分析并绘制图谱。结果共纳入12051篇文献。相关文献年发文量总体呈增长趋势,美国发文量居首位,高产作者和机构均属于中国,Fertility and Sterility为该领域具有影响力的期刊。研究重点和热点集中在病因方面(持久性有机污染物和微生物组)、发病机制方面(在位内膜和上皮间质转化)、诊断方面(腹腔镜和经阴道超声)、治疗方面(胚胎移植和节段切除),以及长期管理、与癌症和子宫腺肌病等疾病相关性研究。结论运用CiteSpace对EMT相关研究进行可视化分析较为直观地反映了EMT领域的研究现状、热点及演变趋势,为科研人员提供一定参考。

大塑性变形在铝导体材料的研究进展

为了满足导线低损耗、高安全的性能要求,实现输电线路的节能减排目标,迫切需要打破导体材料强度和导电率之间的制约关系。有研究表明,通过大塑性变形技术可获得铝导体材料的超细晶微观组织,显著改善材料性能,平衡强度与导电率之间的关系,实现铝导体材料的强度和导电性能的协同提高。本文探讨了导体材料强度和导电率之间的制约关系和大塑性变形对铝导体材料性能的影响,梳理了大塑性变形技术的发展和大塑性变形对铝导体材料性能影响的研究进展,为铝导体材料的研究提供了新的思路。

钛合金高压阳极氧化载银/铜膜层的动物体内骨结合研究

目的研究钛合金种植体表面加载银/铜膜层对骨结合的影响。方法钛合金酸蚀的种植体为对照组A,酸蚀高压阳极氧化为实验组B,酸蚀高压阳极氧化载银为实验组C,酸蚀高压阳极氧化载银/铜为实验组D,植入兔下颌骨2周、4周、8周,通过锥形束CT(CBCT)、扫描电镜和激光共聚焦显微镜等观察其骨结合情况。结果 CBCT显示8周时D组种植体周围骨密度优于A、B、C组;扫描电镜及元素分析8周形成的骨融合带优于2周、4周,新生骨增加显著,Ca、P元素分布活跃;激光共聚焦显微镜显示骨沉积能力D组优于A、B和C组,骨沉积率组内比较F=40. 114,P≤0. 05,组间比较F=14. 816,P≤0. 05,具有统计学意义。结论钛合金种植体经过酸蚀高压阳极氧化载银/铜后,可促进其骨结合能力。

钛合金种植体高压阳极氧化载铜/锌膜层的动物实验研究

目的研究钛合金种植体表面载铜/锌对骨结合的影响。方法酸蚀为A组,酸蚀-高压阳极氧化为B组,酸蚀-高压阳极氧化-载铜为C组,酸蚀-高压阳极氧化-载铜/锌为D组,通过大体观察,免疫荧光标记技术,锥形束投照计算机重组断层影像设备(Cone beam CT,CBCT),扫描电镜(SEM)和能谱(EDS)等检测探讨种植体与骨结合情况。结果免疫荧光技术表明8周荧光条带宽大且优于2周、4周。组内比较F=37. 119,P<0. 001,组间比较F=21. 230,P<0. 001,有统计学意义。CBCT显示8周种植体周围阴影面积最小且4周小于2周。骨界面Ca、P元素分布D组更为活跃,优于C组,B组优于A组。结论钛合金种植体经酸蚀高压阳极氧化后加载铜/锌可以增强表面活性从而促进骨结合。