内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

UHPC在T梁桥错孔拼宽湿接缝中的设计研究

装配式桥梁拼宽改造会出现错孔拼宽的情况,由于新旧桥错孔布置导致活荷载作用下新旧桥竖向变形在横向不协调,常规的普通混凝土拼接湿接缝方案难以满足车辆荷载产生的横向拉应力。以某高速公路改扩建项目中3×30m预应力混凝土T梁错孔拼宽改造为背景,在常规对孔拼接缝方案的基础上,结合超高性能混凝土(UHPC)抗拉性能,研究了一种不等宽柔性拼接方案,并采用有限元软件建立在最不利错孔15m情况下T梁实体模型,分析温度、车辆荷载、沉降对T梁拼接缝处的受力性能。结果表明:该结构在单项运营荷载及运营荷载组合作用下,结构受力满足材料性能要求,方案可行。

不同矢量—栅格转换尺度下黄泛平原风沙区县域土地利用面积损失特征——以兰考县为例

土地利用是区域水土流失动态监测重要的基础数据,是进行土壤侵蚀模数计算、水土保持功能评价和深度分析的前提,以矢量格式为主。为进一步分析土地利用空间分布特征及其与其他水土流失影响因子的关系,需将矢量格式转换成栅格格式。以黄泛平原风沙区河南省兰考县为例,基于ArcGIS 10.2平台,分析2种转换原则、5种栅格尺度下不同土地利用类型的转换特征及差异,探索县域土地利用栅格化最优原则和尺度。结果表明:综合考虑土地利用类型等因素,黄泛平原风沙区县域尺度土地利用矢量数据栅格化时,宜选择RCC原则、10 m尺度。

延续性护理对肝炎后肝硬化内镜下治疗患者生活质量及自我护理能力的影响

目的:探讨肝炎后肝硬化患者经内镜下治疗后予以延续性护理对其生活质量及自我护理能力的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月滨州医学院附属医院收治的肝炎后肝硬化患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上进行延续性护理。比较两组自我护理能力和生活质量。结果:研究组出院后3、6、12个月自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自我责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出院后3、6、12个月物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者经内镜下治疗后实施延续性护理干预具有积极意义,可改善患者生活质量及自我护理能力。

基于物联网的智慧护理系统的设计与实践

基于物联网技术的护理智能化要求,设计并搭建实现智慧护理系统,包括输液监测系统和生命体征采集系统两部分。在流程再造基础上,输液监测系统在输液流速异常状态监测、剩余液体量测量、输液完成时间记录管理环节优化提升,生命体征采集系统减少使用测量设备种类、结果输入HIS系统时间缩短60%,为提高患者安全、降低护士工作强度提供支撑。通过物联网技术的应用,可以实时监测和管理护理过程中的关键环节,以提高工作效率。

听神经瘤患者经迷路切除术前后视频头脉冲试验的变化

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性。视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是一种新兴的前庭功能检测方法,已广泛应用于临床,但其应用于AN诊断的研究相对较少。本研究通过在术前及术后对经迷路入路AN切除术的单侧AN患者采用v HIT进行动态检测,以探究vHIT在AN诊断、前庭功能障碍评估、术后代偿建立中的价值。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年3月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科的27例经迷路入路AN切除术单侧患者。术前1周进行v HIT以评估前庭功能,纯音测听(pure tone audiometry,PTA)评估听力水平,耳部MRI评估肿瘤大小;分别于术后1周、1个月、6个月、1年复查vHIT,并分析vHIT与听力、肿瘤大小之间的相关性。结果:术前vHIT显示患侧后半规管是前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)增益降低最常见的半规管。术前患侧vHIT的VOR增益与听力水平(r=-0.47,P<0.05)或肿瘤大小(r=-0.54,P<0.01)存在显著相关性。术后患侧vHIT结果显示水平半规管和前半规管的平均VOR增益随时间略有上升;3个半规管显性扫视的振幅和扫视波百分比均增加,而潜伏期时间缩短,并且在术后1周变化最明显。结论:vHIT能有效监测AN患者手术前后的前庭功能变化,对辅助诊断和治疗AN患者前庭功能障碍具有临床应用价值。

基于MVO算法与改进目标函数的电力系统负荷频率控制

针对风电并网时的随机波动功率、负荷频率控制(load frequency control, LFC)系统参数变化所引起的电力系统频率稳定问题,提出了一种基于智能优化算法与改进目标函数的互联电网LFC系统最优PID控制器设计方法。首先,分析了基于PID控制的含风电互联电力系统LFC闭环模型。其次,在时间乘误差绝对值积分(integral of time multiplied absolute error, ITAE)性能指标的目标函数中考虑了区域控制器的输出信号偏差,对优化目标函数进行改进。采用性能优良的多元宇宙优化(multi-verse optimizer, MVO)算法先计算后验证的思路,寻优获得最优PID控制器参数。最后,以两区域4机组互联电力LFC系统为例,仿真验证了基于MVO算法结合改进目标函数所获得的PID控制器,比基于MVO算法所获得的PID控制器,对阶跃负荷扰动、随机负荷扰动、风电功率偏差扰动以及系统的参数变化,具有相对较好的鲁棒性能。并且,对控制器参数也具有相对较好的非脆弱性指标。

东北地区野生茶藨子属物种多样性与分布格局

东北地区是中国野生茶藨子属(Ribes L.)重要的分布区之一,很多资料对该区茶藨子属的记载是不全面甚至是错误的,急需对该地区野生茶藨子属的种类及分布情况进行归纳总结。通过对东北地区野生茶藨子属进行实地考察,查阅《中国植物志》《东北植物检索表》《东北维管束植物考》等志书,相关论文和植物名录,以及植物智、中国植物图像库、中国数字植物标本馆和中国珍稀濒危植物信息系统等网站,结果表明:东北地区野生茶藨子属共有6个亚属22种(含8个变种)。黑龙江省野生茶藨子属种类最多,有12种2变种,吉林省有8种4变种,辽宁省有5种4变种,内蒙古自治区东部有7种2变种。东北地区野生茶藨子属主要分布于大兴安岭地区、小兴安岭地区、长白山区和辽东半岛沿岸及岛屿;东北地区该属种类和亚属的数量在水平分布上具有一致性,小兴安岭地区的野生茶藨子属无论在种数上还是在亚属的数量上都是最多的,是东北地区野生茶藨子属的现代分布中心;东北北部地区的茶藨子属以两性花类群为主,而东北南部地区多为单性花类群。该属从低海拔(≤200 m)到高海拔(1 800~2 100 m)均有分布,且多数种类集中分布于海拔300~800 m。该属特有现象十分明显,国内区域特有种多达15种(含6变种),占比68%。东北地区野生茶藨子属种类繁多、资源丰富、分布广泛且发展潜力巨大,但其生存环境面临威胁,应当密切关注其种群数量及分布区域的动态变化,以便采取措施及时予以保护。

基于FeS_(2)及其复合材料的钠离子电池负极材料的研究进展

二硫化亚铁(FeS_(2))具有高理论比容量、高电导率、价格低廉以及环境友好的优势,被视为是一种非常具有发展前景的钠离子电池负极材料。然而,FeS_(2)作为钠离子电池负极材料在其充放电过程中体积变化较大,反应动力学较迟缓,进而展现为电化学性能不佳,这严重制约了其在钠离子电池中的大规模应用。因此,总结FeS_(2)材料在钠离子电池循环过程中的反应机理,归纳既有研究对FeS_(2)负极材料瓶颈问题的解决方式,探讨了未来提升FeS_(2)负极材料性能可行的工作方向,对设计高容量的钠离子电池至关重要。本文首先阐述了FeS_(2)负极材料的结构特性与储钠机制;其次,根据FeS_(2)的反应机制及物理特性,总结了FeS_(2)作为钠离子电池负极材料的瓶颈问题;然后,从FeS_(2)的结构调控、FeS_(2)/碳基复合材料、FeS_(2)/高分子化合物复合材料及FeS_(2)/金属化合物复合材料四个方面归纳了近年来既有研究瓶颈问题的解决方案;最后,基于上述分析,从强化电解质特性、调控电极结构、降低材料成本、改变电极基底及优化电池工作环境的角度提出未来提升FeS_(2)负极材料钠离子电池性能的可行性工作方向。

负氧离子技术在汽车布置上的应用研究

近些年,空气质量状况得到了人们的广泛关注和重视。有调研结果显示,汽车车内空间是一个空气质量状况相当恶劣的场所之一,而人们使用汽车已经变得越来越普遍,这就对汽车内的空气质量提出了更多更高的要求。首先,文章介绍了负氧离子技术的作用和原理,特别是对负氧离子技术在汽车内的布置应用进行了研究分析;其次,主要是在车内不同位置布置不同数量的负氧离子发生器,并测试空调出风口和驾乘人员头部区域的负氧离子数量,以此获得负氧离子净化效果与布置位置及数量的关系;最后,测试在选用不同的空调风量和模式的情况下,空调出风口和驾乘人员头部区域的负氧离子数量,可以获得负氧离子浓度与空调风量及模式的关系。研究结果表明,负氧离子发生器布置在空调吹面出风口时,可以带来较好的车内空气质量净化效果,而使用较大风量吹面则会带来较高浓度的负氧离子。该研究结果为负氧离子技术在汽车内的布置应用提供了依据,具有一定的实用价值。

电沉积法制备Cu(OH)_(2)/Ni-Co-S复合电极及储能特性研究

本文采用两步电沉积技术,以泡沫铜为基底,原位制备了Cu(OH)_(2)/镍钴双金属硫化物(Ni-Co-S)复合电极材料。先采用恒电流沉积技术将泡沫铜表面氧化,得到Cu(OH)_(2),泡沫铜同时作为电极基底和铜的唯一来源,再通过恒电位沉积,将Ni-Co-S均匀覆盖在Cu(OH)_(2)表面。Cu(OH)_(2)一方面作为活性电极组分参与氧化还原反应,同时作为底层材料,为顶层Ni-Co-S的沉积提供较大的沉积空间,进而形成了更丰富的电化学活性位。基于这种原位电沉积技术以及Cu(OH)_(2)与Ni-Co-S组分的协同作用,Cu(OH)_(2)/Ni-Co-S复合电极表现出增强的赝电容特性,在2mA·cm^(-2)的放电电流密度下,比容量为4.88 F·cm^(-2),库伦效率为88.12%,5000次充放电循环后,比容量保持在初始值的86.38%。

原位构建CoS/Ni_(3)S_(2)复合电极及储能研究

本文将循环伏安电沉积和计时电流法相结合,以泡沫镍作为电极基底,原位制备了CoS/Ni_(3)S_(2)复合电极。底层沉积的CoS纳米片既作为活性电极组分,也为顶层Ni_(3)S_(2)的沉积提供支撑和更大的沉积空间,进而形成了丰富的电化学活性位。在CoS和Ni_(3)S_(2)组分的协同作用下,CoS/Ni_(3)S_(2)复合电极展现了显著增强的赝电容特性,在2mA·cm^(-2)的放电电流密度下,比容量为1.13F·cm^(-2),库伦效率为99.61%,5000次充放电循环后,比容量为初始值的81.48%。

盐度胁迫对褐菖鲉幼鱼消化酶和非特异性免疫酶的影响

为探讨褐菖鲉(Sebastiscus marmoratus)幼鱼适应盐度骤变的能力,本文以肠胃消化酶和肝脏非特异性免疫酶活性为指标,研究其在盐度6、8、10和20[分别记为S6、S8、S10和S20(对照)]胁迫下的变化规律。结果显示,当盐度胁迫96 h时,S10和S20组的胰蛋白酶、胃蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶活性均显著高于S6和S8组(P<0.05);S6和S8组谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性均显著高于S10和S20组(P<0.05);S6和S8组酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性均无显著性差异(P>0.05);S10和S20组酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性均呈先上升后下降趋势,均在12 h时达到峰值,且显著高于其他组。研究结果表明,褐菖鲉幼鱼适宜的养殖盐度为10~20。

麻雀搜索算法-粒子群算法与快速扩展随机树算法协同优化的智能车辆路径规划

针对智能汽车在面对多样化工作场景时其路径规划算法存在响应时间长、规划效率低的问题,提出了多元协同优化策略。首先,融合麻雀搜索算法(SSA)的警惕机制与粒子群算法(PSO)的种群寻优特性,对PSO算法中的惯性权重因子和学习因子进行优化;其次,提出“三角布线”搜索规则,对快速扩展随机树算法(RRT)进行双向优化(RRT-Connect);然后,基于MATLAB软件建立了复杂环境道路仿真模型,对上述优化方案进行了仿真验证。结果表明,相较于单一的优化方案,协同优化算法在路径长度与规划时间上均具有显著的优势。对两种协同优化方案的应用场景进行了实车试验,结果显示:在局部路径规划中,SSA-PSO算法响应时间更短,规划效率更高,而在全局路径规划中,“三角布线”RRT-Connect算法更具优势。

具有季节性反应扩散疟疾模型的全局动力学

疟疾是一种由疟原虫引起的传染病,它是通过成年雌性按蚊叮咬而引发的人与人之间传播。为了探讨空间异质和季节性对疟疾传播的影响,建立了一类周期的反应扩散模型。鉴于蚊子总密度趋于一个正的周期解,故对原系统的研究转而讨论其极限系统。首先定义了模型的基本再生数R_(0),然后利用单调次齐性系统理论表明了R_(0)是决定极限系统全局动力学的一个阈值参数。具体地说,当R_(0)≤1时,无病周期解是全局渐近稳定的;而当R_(0)>1时,模型存在唯一正的周期解且它是全局渐近稳定的。最后,利用链传递集理论将极限系统的动力学提升到原系统。

血管内超声评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效——一项概念验证性研究

目的:探讨血管内超声(IVUS)评估“L-sandwich”术式在冠状动脉真性分叉病变介入治疗中的疗效。方法:将入选的99例冠状动脉真分叉病变(medina分型:1.1.1)患者分为“L-sandwich”术式组(n=38)、双支架术式组(n=32)和主支药物洗脱支架(DES)分支单纯药物涂层球囊(DCB)组(n=29)。所有患者术中及复查均使用IVUS评估。主要研究终点为随访12个月时的主支血管、分支血管口部及分支血管体部的晚期管腔面积丢失(LLAL),次要终点为12个月时各部位的最小管腔面积(MLA)以及主要不良心脏事件(MACE),MACE包括非致死性心肌梗死、心原性死亡和靶血管血运重建。本研究为概念验证性研究,统计分析在接受治疗(as-treated,AT)分析集中进行。结果:随访12个月时,“L-sandwich”术式组、双支架术式组和主支DES分支单纯DCB组患者主支血管的LLAL[(0.12±0.42)mm^(2)vs.(0.07±0.38)mm^(2)vs.(-0.01±0.31)mm^(2),P=0.419]、分支血管体部的LLAL[(-0.11±0.45)mm^(2)vs.(-0.10±0.28)mm^(2)vs.(0.24±1.04)mm^(2),P=0.078]差异均无统计学意义,分支血管开口LLAL双支架术式组最大,“L-sandwich”术式组最小[(-0.48±0.78)mm^(2)vs(.0.45±0.64)mm^(2)vs(.0.14±1.37)mm^(2),P<0.001];三组主支血管MLA相似[(8.39±1.65)mm^(2)vs.(8.28±0.98)mm^(2)vs.(8.02±1.37)mm^(2),P=0.565],分支血管开口MLA双支架术式组最大,主支DES分支单纯DCB组最小[(5.08±0.74)mm^(2)vs.(5.63±0.80)mm^(2)vs.(3.57±1.35)mm^(2),P<0.001],分支血管体部MLA“L-sandwich”术式组与双支架术式组类似,主支DES分支单纯DCB组最小[(5.94±0.72)mm^(2)vs.(5.86±0.59)mm^(2)vs.(3.74±1.07)mm^(2),P<0.001]。双支架术式组中2例患者行靶血管重建,其他组患者均无MACE发生(P=0.118)。结论:“L-sandwich”术式治疗冠状动脉真性分叉病变安全可行,随访12个月时比双支架术式分支血管开口LLAL更小,各部位MLA相似,且明显简化操作步骤。与分支单纯应用DCB相比具有更好的分支获益,同时也是分支单纯DCB出现严重夹层时的补救手术方式。

消费类型与幸福感的关系:基于双重态度模型

基于消费者的购买意图,可将消费类型分为体验型和实物型消费,研究表明这两类消费对消费者心理和行为的影响存在差异。当前研究基于双重态度模型,利用外显报告和内隐联想测验考察实物型和体验型消费幸福感的外显和内隐特征,以及对支付意愿的可能影响。结果发现:(1)外显报告的实物型消费幸福感要高于体验型消费幸福感;(2)内隐联想测验发现体验型消费与积极情绪词联结更为紧密;(3)外显报告消费幸福感可以显著预测消费产品支付意愿。

PTGS2调控细胞增殖及抗氧化能力影响结肠癌患者预后

目的基于前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)在结肠癌中的表达及预后分析,探讨并验证PTGS2影响结肠癌患者预后的潜在分子机制。方法从TCGA、HPA、UALCAN等数据库收集泛癌的转录组和蛋白质组学数据,并结合肿瘤患者的分期分型、生存时间等临床数据,分析PTGS2基因的表达模式和预后价值。基于基因集合富集分析(GSEA)鉴定在PTGS2高表达患者中显著激活的生物学功能,并以结肠癌细胞系SW480为例,进行体外验证。构建PTGS2过表达细胞株,使用CCK8法测定对细胞增殖的影响;使用不同浓度H 2O 2形成梯度氧化胁迫,检测细胞抗氧化能力的变化;并通过蛋白质免疫印迹初步验证其调控机制。结果PTGS2的转录水平和表达水平在结肠癌患者中均显著上调(P<0.05),且PTGS2的表达升高与患者的死亡风险升高相关(P<0.05)。数据分析和体外实验表明过表达PTGS2可能通过激活mTOR通路促进结肠癌细胞增殖;并通过上调氧化应激调控蛋白SOD2、NRF2调控细胞抗氧化能力。结论PTGS2是一个潜在的结肠癌危险因素,其表达水平升高促进细胞增殖,增强细胞抗氧化能力,并与结肠癌患者不良预后相关。

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症伴失眠患者的临床疗效

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症(GAD)伴失眠患者的临床疗效。方法将80例GAD伴失眠患者按照随机数字表法分为药物组和联合组,每组各40例。药物组患者采用帕罗西汀联合伪刺激治疗,联合组患者采用低频rTMS联合帕罗西汀治疗,观察4周。比较两组患者治疗前及治疗2周、4周汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗前后睡眠进程[夜间睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数、睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)]、睡眠结构[1期睡眠(N1)、2期睡眠(N2)、3期睡眠(N3)和快速眼动期(REM)占TST的百分比]、失眠严重程度指数(ISI)评分以及血清相关生化指标[5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、褪黑素(MT)]变化和不良反应发生率。结果治疗2周、4周,两组患者HAMA评分均较治疗前下降,且联合组低于药物组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组患者SOL缩短,觉醒次数减少,TST延长,N1占比、REM占比下降,SE、N2占比、N3占比上升(P<0.01);治疗后,联合组患者SOL、觉醒次数、TST、SE、N3占比、REM占比均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ISI评分均较治疗前下降,且联合组低于药物组(P<0.01)。治疗后,两组患者5-HT、GABA、BDNF和MT水平均较治疗前上升,且联合组高于药物组(P<0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS联合帕罗西汀治疗GAD伴失眠患者疗效显著,可快速减轻患者焦虑症状和失眠症状,同时改善其血清神经递质水平,提高睡眠质量。

2型糖尿病病人饮食社会支持和糖尿病痛苦相关性研究

目的:探讨蚌埠市某社区2型糖尿病病人饮食社会支持及糖尿病痛苦现状及两者间的相关性。方法:采取整群抽样的方法,对蚌埠市某社区的298例糖尿病病人的饮食社会支持和糖尿病痛苦现状展开问卷调查。结果:2型糖尿病病人饮食社会支持得分为(3.28±0.72)分,糖尿病痛苦总分为(34.29±12.14)分,饮食社会支持及其各维度得分均与糖尿病痛苦总分呈负相关关系(r=-0.152~-0.221,P<0.05~P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,病程及自我调整是2型糖尿病病人糖尿病痛苦的影响因素(b=-1.427、-0.678,P<0.05)。结论:2型糖尿病病人饮食社会支持和糖尿病痛苦均处于中等水平,二者呈弱负相关关系,病程及自我调整是糖尿病痛苦的独立影响因素,应制定有针对性的饮食干预措施促进病人饮食自我管理能力的提高,减轻病人的糖尿病痛苦水平。