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高能量激光联合针对性手功能训练治疗1-2级拇腕掌关节骨性关节炎的疗效观察
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作者 郭青 张自茂 +2 位作者 范佳豪 朱津阳 魏小林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期743-747,共5页
目的:观察高能量激光(high-intensity laser therapy,HILT)联合针对性手功能训练对1-2级拇腕掌关节(carpometacarpal,CMC)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疼痛和侧捏力的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月诊断为1-2级CMC OA的患者42... 目的:观察高能量激光(high-intensity laser therapy,HILT)联合针对性手功能训练对1-2级拇腕掌关节(carpometacarpal,CMC)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疼痛和侧捏力的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月诊断为1-2级CMC OA的患者42例,年龄58~80(68.90±7.58)岁,均为女性,分为观察组和对照组,各21例。观察组患者接受HILT及手功能训练4周,对照组患者接受超短波治疗及矫形器制动4周。分别在干预前、干预后即刻以及干预后12周采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较疼痛程度,采用测力计观测拇指侧捏力并比较手指功能恢复情况。结果:干预后即刻及干预后12周,两组患者VAS及拇指侧捏力均较治疗前改善(P<0.05)。但与对照组比较,观察组VAS减轻程度更大(干预后立即t=3.37,P<0.05,干预后12周t=9.05,P<0.05),拇指侧捏力平均值高于对照组(干预后立即t=-2.55,P<0.05,干预后12周t=-9.51,P<0.05)。结论:高能量激光联合针对性手功能训练较传统方法更能有效改善1-2级拇腕掌关节骨关节炎的疼痛和侧捏力。 展开更多
关键词 疼痛 拇指腕掌关节骨关节炎 高能量激光治疗 手功能训练
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老年康复患者谵妄临床特点初步分析
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作者 王元元 张自茂 张建新 《中国老年保健医学》 2022年第3期69-72,共4页
目的 初步分析老年康复患者谵妄的临床特点,提高康复科医护人员对谵妄的识别及管理能力。方法 回顾性分析我院康复科2016年10月至2019年9月收治的18例发生谵妄的老年康复患者的临床资料,结合本研究及复习文献总结老年康复患者谵妄的临... 目的 初步分析老年康复患者谵妄的临床特点,提高康复科医护人员对谵妄的识别及管理能力。方法 回顾性分析我院康复科2016年10月至2019年9月收治的18例发生谵妄的老年康复患者的临床资料,结合本研究及复习文献总结老年康复患者谵妄的临床特点。结果 18例老年谵妄患者中,女性9例,男性9例,年龄71~93岁,平均年龄(81.1±6.9)岁,其中75岁及以上患者13例(72.2%)。院外会诊诊断中,单纯谵妄6例,谵妄重叠痴呆、抑郁6例(3D重叠),谵妄重叠痴呆5例(2D重叠),谵妄重叠抑郁1例(2D重叠);在2D或3D重叠中,谵妄重叠痴呆患者共11例(61.1%)。术后谵妄11例(61.1%),其中髋部术后7例,占术后谵妄的63.6%(7/11);脑卒中后谵妄患者8例(44.4%)。18例患者Charlson共病指数(CCI)并发症评分为2~8,中位数为4.00(2.75,4.25),同时年龄评分均≥4,CCI总分均≥6。在谵妄诱发因素方面,感染14例(77.8%),其中泌尿系感染8例(44.4%)、肺部感染6例(33.3%),电解质紊乱11例(61.1%),低蛋白血症8例(44.4%),睡眠障碍7例(38.9%),留置尿管6例(33.3%),疼痛4例(22.2%),低氧血症3例(16.7%),酸碱平衡紊乱3例(16.7%),药物2例(11.1%)。18例患者入科时ADL评分为0~50,中位数为25(20,35),ADL均为重度或完全依赖,有6例(33.3%)因病情变化转科、转院。转科、转院患者出科时ADL降低,ADL差值中位数为-10(-16.25,-7.5);好转出院患者出科时ADL提升,ADL差值中位数为5(5,20),两组总体ADL差值存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年患者在高龄、痴呆、重度失能基础上,合并感染、电解质紊乱、低蛋白血症诱因时易发生谵妄,同时不可忽视药物因素。老年康复患者中常见术后谵妄和卒中后谵妄,术后谵妄中以髋部术后多见。谵妄可影响康复进程,加重病情,显著降低患者日常生活能力。康复科医护人员应提高对谵妄的认识,通过多学科干预加强谵妄的预防和治疗。 展开更多
关键词 老年康复 术后谵妄 卒中后谵妄 日常生活能力(ADL) 转归
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PARAMETERS INVERSION OF FLUID-SATURATED POROUS MEDIA BASED ON NEURAL NETWORKS
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作者 Wei Peijun zhang zimao Han Hua 《Acta Mechanica Solida Sinica》 SCIE EI 2002年第4期342-349,共8页
The multi- layers feedforward neural network is used for inversion ofmaterial constants of fluid-saturated porous media. The direct analysis of fluid-saturated porousmedia is carried out with the boundary element meth... The multi- layers feedforward neural network is used for inversion ofmaterial constants of fluid-saturated porous media. The direct analysis of fluid-saturated porousmedia is carried out with the boundary element method. The dynamic displacement responses obtainedfrom direct analysis for prescribed material parameters constitute the sample sets training neuralnetwork. By virtue of the effective L-M training algorithm and the Tikhonov regularization method aswell as the GCV method for an appropriate selection of regu-larization parameter, the inversemapping from dynamic displacement responses to material constants is performed. Numerical examplesdemonstrate the validity of the neural network method. 展开更多
关键词 fluid-saturated porous media parameter inversion neural networks boundary elements
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