基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征的预测模型

目的基于新生儿、孕妇临床特征构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预测模型。方法选取2020年1月—2023年1月收治的102例NRDS患儿纳入NRDS组,另择同期健康新生儿150例纳入无NRDS组,回顾性收集临床资料。分析2组新生儿情况、孕妇情况,采用多因素Logistic回归分析NRDS发生的危险因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对NRDS的预测价值。结果与无NRDS组比较,NRDS组胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、酸中毒比例高(P<0.05,P<0.01)。与无NRDS组比较,NRDS组孕妇年龄≥35岁、初产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、产前检查低于9次比例高,血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平低(P<0.05,P<0.01)。胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素(P<0.01)。根据上述结果构建预测模型,并绘制ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>18.570时,预测NRDS发生的曲线下面积为0.893,诊断敏感度为81.37%、特异度为82.00%。结论胎龄<34周、出生体质量<2 kg、分娩方式为剖宫产、胎儿窘迫,以及孕妇年龄≥35岁、妊娠期糖尿病、产前检查低于9次为NRDS的独立危险因素,孕妇血清25-OH-D水平升高为其保护因素,据此构建预测模型对NRDS预测价值较高,可为筛选高危患儿、制订临床干预策略提供依据。

2012—2022年北京市石景山区肺结核流行特征分析

目的:分析2012—2022年北京市石景山区肺结核流行特征,为以后更好开展结核病防治工作提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”,收集2012—2022年北京市石景山区肺结核患者相关资料,包括性别、年龄、职业、病原学情况、现住址等,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:2012—2022年石景山区共报告肺结核患者1954例,年均报告发病率为28.60/10万。肺结核报告发病率由2012年的35.70/10万(231例)下降到2022年的21.85/10万(123例),总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=40.035,P<0.001)。报告肺结核患者中,男性1288例,女性666例,性别比为1.93∶1,男性报告发病率(37.44/10万,1288/3 440 000)高于女性(19.63/10万,666/3 392 000),差异有统计学意义(χ^(2)=189.416,P<0.001)。0~14岁、15~64岁、≥65岁3个年龄组肺结核报告发病率分别为2.76/10万(19/688 973)、25.69/10万(1372/5 341 527)和69.21/10万(563/813 409),≥65岁年龄组报告发病率明显高于0~14岁和15~64岁年龄组,差异有统计学意义(χ^(2)=647.183,P<0.001)。职业分布前5位的是离退休人员(33.88%,662/1954)、家务及待业(21.19%,414/1954)、干部职员(9.88%,193/1954)、工人(8.55%,167/1954)、学生及教师(6.14%,120/1954)。第2季度报告肺结核患者例数最多(26.36%,515/1954),其次是第4季度(25.03%,489/1954),第1季度(23.80%,465/1954)最少。结论:2012—2022年北京市石景山区肺结核报告发病率总体呈下降趋势,≥65岁老年人是石景山区肺结核防控的重点人群,应采取有效措施,尽早发现老年患者,及时采取治疗措施。

耳穴贴压配合穴位按摩改善胰腺癌化疗不良反应疗效观察

目的 探讨耳穴贴压配合穴位按摩改善胰腺癌化疗引起不良反应的临床疗效。方法 将93例胰腺癌化疗患者随机分为对照组、试验1组和试验2组,各31例。对照组行常规治疗,试验1组在常规治疗基础上加以耳穴贴压;试验2组则在常规治疗基础上予以耳穴贴压联合穴位按摩治疗,观察3组干预前后恶心呕吐、疲乏等躯体症状及自我效能状况。结果 在干预48 h后,3组恶心、呕吐得分较干预后12、24 h均降低(P均<0.001);对照组中文版罗德恶心及呕吐指数评分估量表得分高于试验1组和试验2组(P=0.009、<0.001),且试验1组得分高于试验2组(P=0.014)。在干预48 h后,3组Piper疲乏评估修订量表评分均低于干预后12、24 h(P均<0.001),试验1组、试验2组均低于对照组(P=0.038、0.012),而试验1组与试验2组比较差异无统计学意义(P=0.969)。在干预48 h后,对照组癌症自我效能感量表评分较干预后12、24 h降低(P均<0.001),试验1、试验2组评分较干预后12、24 h均升高(P均<0.001);试验1组、试验2组癌症自我效能感量表评分均高于对照组(P均<0.001),而试验2组略高于试验1组(P=0.132)。结论 相较于胰腺癌的常规治疗方法,耳穴贴压配合穴位按摩可有效降低化疗过程中的不良反应程度,降低恶心、呕吐和疲乏的发生率,缓解患者治疗压力,增强患者的自我效能感,促进患者更积极地面对胰腺癌治疗,具备临床推广应用价值。

改良的电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法测定石灰性土壤中交换性盐基钙、镁、钠、钾

为提升石灰性土壤中交换性盐基钙、镁、钠、钾的分析效率与精确度,笔者采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)技术测定其含量。结果表明,最优条件为用70%乙醇溶液反复淋洗样品,再用pH值为8.5的0.1 mol/L的氯化铵-70%乙醇溶液进行交换处理,蒸干后加入10mL 20%~30%的硝酸溶液进行酸化处理。经此处理,把传统的单标溶液转变为混标配置,选择谱线分别为钙317.933 nm、镁279.553 nm、钠589.592 nm、钾766.491 nm,测得国标样品的加标回收率为98.0%~100.7%,检出限分别为0.008、0.005、0.004、0.007 mg/L。对两个国标样品GBW(E)070337、GBW(E)070341进行验证,测得的相对标准偏差(RSD)为0.29%~0.98%(n=5)。对吉林土壤(样品1)测得的结果与火焰光度计+原子吸收分光光度法测得的结果无显著性差异。结果表明该方法适用于石灰性土壤交换性盐基钙、镁、钠、钾的分析。

超声法与微波法提取小麦麸皮总黄酮的工艺及抗氧化活性比较

采用超声法和微波法提取小麦麸皮总黄酮,通过单因素试验和正交试验确定最佳提取工艺,并比较这两种方法的提取效果及总黄酮的抗氧化活性。结果表明,超声提取法的最佳条件为料液比1∶14 g/mL、70%乙醇、提取25 min,总黄酮提取率为1.082 mg/g。微波提取法的最佳工艺为料液比1∶18 g/mL、80%乙醇、提取40 s,总黄酮提取率为1.522 mg/g。微波法提取率明显高于超声法。在试验浓度范围内,超声法提取的总黄酮对DPPH自由基的清除能力较强,显著优于VC和微波法。

北京市石景山区初治肺结核患者病原学检测结果分析

目的:分析2022—2023年北京市石景山区疾病预防控制中心结核病防治所(简称石景山疾控结防所)初诊肺结核病例痰标本检测结果,探讨影响肺结核病原学阳性率的因素。方法:收集2022—2023年石景山疾控结防所初诊疑似肺结核病例资料151例,其中确诊肺结核病例60例,病原学阳性病例32例。以临床最终诊断为标准,对痰涂片抗酸染色镜检(以下简称涂片法)、改良罗氏固体培养法(以下简称培养法)及GeneXpert检测结果进行比较分析,评价3种检测方法的效能。结果:痰涂片、培养法、GeneXpert阳性检出率分别为21.67%、30.00%、51.67%。用χ^(2)检验分别比较GeneXpert与痰涂片、培养法阳性检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=104.072,4.117,P<0.05)。GeneXpert灵敏度、符合率、阴性预测值分别为51.67%、80.79%、75.83%,优于痰涂片、培养法。对痰涂片、培养法、GeneXpert与临床诊断进行一致性检验,Kappa值分别为0.25、0.361、0.563,GeneXpert与临床诊断最终结果中度一致,优于痰涂片、培养法。结论:GeneXpert的应用提高了石景山区结核分枝杆菌检出率和利福平耐药诊断效率,仍需采取措施,提高本区肺结核病原学阳性检出率。

社区农园国内外研究热点及发展趋势——基于CiteSpace的可视化对比研究

社区农园的建设及其展开的理论研究与实践日益增多,文章利用知识图谱可视化工具CiteSpace对国内外社区农园研究的发文地域、关键词、突现词知识图谱进行了分析。研究表明,国内外在社区农园研究历程、内容和深度方面既有相似性又存在显著差别,未来我国社区农园发展趋势应积极探索其作为破解“一老一少”困局和提升社区治理水平的有效路径之一。

中国农业源非CO_(2)温室气体排放核算

中国作为传统的农业大国,高消耗、高投入、高需求的农业发展模式推动着中国农业非CO_(2)温室气体排放总量持续增长。农业源非CO_(2)气体以极具增温潜势的CH_(4)和N_(2)O为主,控制农业源非CO_(2)温室气体排放是我国实现农业绿色发展和“双碳”目标的重要环节。我国农业系统非CO_(2)温室气体核算尚处于不断探索完善的过程之中,在估算方法、模型参数等方面还未形成一套完整和公认的体系。研究参考IPCC分类法建立了适用于中国农业系统的,包括种植业、畜牧业和农业废弃物的农业非CO_(2)温室气体排放核算体系。以2020年为基准对中国农业温室气体排放情况进行了核算。结果显示,我国农业系统非CO_(2)温室气体排放总量为62801.68万t CO_(2)-e,CH_(4)是农业系统排放贡献最大的温室气体。我国农业系统温室气体排放类型具有明显的空间分异特征;西北、华北、西南以畜牧业温室气体为主导,华东、华南地区以种植业为主导,东北、华中地区较为特殊,主导类型相对复杂;农业废弃物排放主要分布在东北、华东地区。研究所构建的温室气体核算体系可充分体现我国农业温室气体排放现状,体现各省域农业温室气体排放结构,有利于各区域制定有针对性的农业规划政策,可为降低我国农业温室气体核算研究中的不确定性、为碳中和实现过程中明确农业系统的温室气体贡献提供方法支持与数据基础。

三端口直流换流装置及其无源控制仿真研究

所研究的三端口换流装置包括电源、储能和负荷3个端口,其中负荷可以直接从电源或储能端口获取电能。首先,建立了欧拉-拉格朗日形式的数学模型,设计了无源控制器,并展开了无源控制PBC(passivitybased control)的仿真研究。PBC策略在非线性系统中具有全局稳定性强、对系统参数偏差和外部干扰具有较强的鲁棒性等优点,以PBC理论为基础,论证了该三端口换流装置系统的无源性,通过无源控制和单移相控制的双主动全桥DAB(dual-active-bridge),实现了三端口之间的能量传递,最后给出Matlab/Simulink中的仿真结果,证明了该装置中负荷可以直接从储能端口获取电能并可以安全稳定可靠地运行。

油脂体的提取方法及其在食品中应用的研究进展

旨在为油脂体的开发利用提供参考,综述了油脂体的结构与组成及提取方法,并介绍了油脂体在食品中的应用现状。油脂体以三酰甘油酯为核心,外层由磷脂-蛋白质膜覆盖,其主要由中性脂质、蛋白质和磷脂组成,此外还含有一些次要生物活性成分。油脂体的提取方法有水剂法、双螺杆压榨法和水酶法,可依据实际情况选择合适的提取方法。油脂体的特定结构以及生物活性成分使其作为天然预乳化水包油乳液具有良好的稳定性和乳化性能,在制备仿乳制品、可食用膜、乳液-凝胶以及作为脂肪替代品和生物活性物质运输载体等方面具有广阔的应用前景。未来的研究应充分探索基于油脂体应用系统的组成和结构对其生物可利用性、生物利用度和功能的影响,进一步推动其在食品工业的发展。

^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌治疗中的应用价值

作为近距离放射治疗的一种,^(125)I粒子植入已广泛应用于各种不可切除或局部复发的恶性肿瘤治疗中,均展现出良好的治疗效果与前景。由于具有疗效确切、安全微创的特点,^(125)I粒子植入为不能再次手术、^(131)I治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段。该文将简要介绍^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌局部复发灶及其转移灶治疗和病灶术前定位中的应用。

基于螺旋成像TOF-MRA在颅内动脉成像中的应用研究

目的以压缩感知(CS)重建的时间飞跃法磁共振血管造影(TOF-MRA)(MRACS)为参考,探讨基于螺旋成像技术的MR血管成像(MRA_(spiral))在颅内血管成像中的应用价值。方法2021年5月29日—2022年6月11日,前瞻性收集49例怀疑脑血管病变患者的头颅MRA图像。采集序列CS敏感度编码为4加速的TOF-MRA(MRA_(CS4))和MRA_(spiral)(采集窗口τ分别为4、6、8、12)。在大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的近段和远段绘制兴趣区。以胼胝体为背景计算比值(CR)。由两名经验丰富的放射科医生分别对图像质量和诊断价值进行定性分析。采用单因素重复测量方差分析比较CR值的差异,Friedman检验比较定性分析的差异。结果在远段分支,PCA在MRA_(τ6)的CR值(2.61±1.09)低于MRA_(CS4)(3.16±1.62)(P=0.014)。余MRA_(spiral)图像的CR值(MRA_(τ4):2.73±1.45,MRA_(τ8):2.78±1.28,MRAτ12:2.64±1.43)与MRA_(CS4)的CR值无显著性差异(P>0.05)。在远段血管显示方面,MRA_(τ4)(4.78±0.41)、MRA_(τ6)(4.77±0.42)及MRA_(τ8)(4.55±0.52)明显优于MRA_(CS4)(4.28±0.52)(P<0.005)。在颅内近段血管显影方面,MRA_(CS4)显示优于MRA_(spiral)。结论MRA_(spiral)对颅内远段血管的显示优于MRACS,可更好地评估颅内动脉狭窄程度,同时MRA_(τ8)可以在保证图像质量的同时减少采集时间。

云南省3所非医学类高校大学生性知识-性态度-性行为现况调查

目的 了解云南省3所非医学类高校大学生性知识-性态度-性行为现状。方法 2022年9月至2023年6月采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取云南省3所非医学类高校1 170名大学生做性知识、性态度和性行为问卷调查,采用描述性方法分析大学生的性知识、态度和行为情况。结果 72 h内紧急避孕的知晓率为22.2%,安全套可防病避孕知晓率为65.6%;Pr EP和PEP知晓为49.2%和39.3%,防AIDS知识整体知晓率不到90.0%,性健康、艾滋病防治知识女生的知晓率整体高于男生(P <0.05);占抽样人群72.8%的人不反对婚前性行为,男生性态度较女生开放(P <0.05);18.9%的人有过性行为,在性行为阳性史的人中,60.5%能坚持正确使用安全套,35.1%性伴≥2个,男生性行为高于女生(P <0.05);大学生中42.6%初中接受过性教育,41.4%通过网络获取性知识。结论 大学生性健康知识匮乏,性态度和性行为较开放,云南省非医学类高校开展全面性教育已势在必行。

区块链赋能高职产教融合共生体构建研究

高职产教融合共生体构建是产教深度融合的内在要求,也是提升职业教育适应性的重中之重。当前高职产教融合过程中存在的共生单元协同差、共生模式不理想、共生环境待改善等困境,阻碍了产教融合共生体的构建。区块链作为信息化发展的新技术,为高职产教融合共生体构建提供了新工具。为充分挖掘区块链的技术优势,可以共生理论为研究视角,以共生单元、共生模式和共生环境为落脚点,以区块链赋能高职产教融合共生体构建的困境解决为逻辑遵循,挖掘区块链赋能的技术适切性及策略。

理论计算在药物制剂设计中的研究进展

药物制剂不仅关系国计民生,而且也是国家安全和科技竞争的战略重点。理论计算在药物制剂设计过程中发挥了重要作用,有关药物制剂设计中的现代理论计算方法一直备受关注。近年来,随着人工智能等新兴技术的飞速发展,药物制剂的研发模式也逐渐向大数据驱动的智能设计模式转变。首先,阐述了理论计算在药物制剂设计中的重要性。然后,重点探讨了药物制剂设计中理论计算的研究现状,分别对分子模拟、热力学计算和人工智能等方法进行了归纳和总结,深入分析了各类方法的优缺点。在此基础上,讨论了理论计算在药物制剂设计中面临的挑战,并对其未来发展方向提出了展望,有望为药物制剂的智能设计提供参考与指导。

结直肠癌患者主要照顾者心理脱离现状及其影响因素的调查研究

目的:探讨结直肠癌患者主要照顾者的心理脱离水平及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、心理脱离量表、照顾负担量表、社会支持量表和疾病认知量表对247例结直肠癌患者主要照顾者进行调查,采用单因素、多重线性回归分析主要照顾者心理脱离影响因素。结果:结直肠癌患者主要照顾者心理脱离得分为(11.00±2.60)分,每日照顾时长、每日睡眠时长、有无他人协助、照顾负担、社会支持和疾病认知是照顾者心理脱离的主要影响因素。结论:结直肠癌患者主要照顾者的心理脱离水平有待提高,医护人员可根据影响心理脱离水平的因素制定针对性干预措施,以提高照顾者的心理脱离水平,从而提高其照顾能力。

Ni/SiO_(2)催化剂催化2-甲基呋喃加氢性能

以硝酸镍为镍源、酸/碱性硅溶胶为硅源,采用共沉淀法制备了2种Ni/SiO_(2)催化剂。采用固定床反应器,评价Ni/SiO_(2)催化剂对于2-甲基呋喃(2-MF)气相加氢合成2-甲基四氢呋喃(2-MTHF)的反应性能。通过XRD、N_(2)等温吸附-脱附、H_(2)-TPR、NH3-TPD、XPS、FTIR和TEM对催化剂进行了表征。考察了硅溶胶的酸碱性对Ni/SiO_(2)催化剂结构及性能的影响。结果表明,以酸性硅溶胶为硅源制备的Ni/SiO_(2)催化剂以弱酸中心酸量为主且存在中强酸中心,比表面积、平均孔径大,因而该催化剂加氢活性和2-MTHF的选择性较高。Ni/SiO_(2)催化剂稳定性良好,在最优反应条件〔温度90℃、H_(2)压力2 MPa、质量空速4.4 g 2-MF/(g催化剂·h)、H_(2)与2-MF物质的量之比为4∶1〕下进行催化剂稳定性测试(200 h),2-MF的转化率达到99.8%,2-MTHF的选择性均保持在97.5%左右。

部分线索诱发遗忘效应的持久性:项目价值的作用

高价值项目通常比低价值项目识记得更好。目前,尚不清楚项目价值会如何影响部分线索效应。将部分线索范式与价值导向记忆任务相结合(实验1),并进一步操纵编码条件(1-学,2-学-测)和测验时程(即时测验,最终测验)(实验2),考察以不同价值的项目作为部分线索对不同价值测验项目再认的影响及其持久性。结果发现:线索项目和测验项目的价值均显著影响部分线索效应。具体而言:在1-学条件下,高价值线索使得高、低价值测验项目的再认受损均从即时测验持续到了最终测验,低价值线索仅使高价值测验项目在即时测验中受损。而在2-学-测条件下,仅高价值线索使得低价值测验项目的再认受损从即时测验持续到了最终测验。研究结果表明:项目价值影响部分线索诱发遗忘效应的强度及持久性,在从项目关联编码这一角度界定部分线索对记忆提取的作用时,还需考虑项目价值的作用。

血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1联合C反应蛋白与白蛋白比值对老年脓毒症患者28天预后的评估价值

目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)联合C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法 90例老年脓毒症患者作为研究组,30名同期老年体检健康者作为对照组;比较研究组入院次日、对照组体检当日的血浆PAI-1水平和CAR,记录研究组的白细胞计数、血小板计数及淋巴细胞计数,计算序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);分析老年脓毒症患者血浆PAI-1水平和CAR与病情严重程度的相关性,不同预后(根据患者28 d的生存结局分为生存组和死亡组)老年脓毒症患者一般资料、实验室指标及血浆PAI-1水平和CAR,采用多因素logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆PAI-1、CAR对老年脓毒症患者入院28 d预后的预测价值。结果 研究组血浆PAI-1水平和CAR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年脓毒症患者血浆PAI-1、CAR与SOFA评分、APACHEⅡ评分分别呈正相关关系(P<0.05);28天内,老年脓毒症患者死亡31例(34.44%)、存活59例(65.56%),生存组的淋巴细胞计数高于死亡组,SOFA评分、血浆PAI-1水平及CAR低于死亡组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明血浆PAI-1水平和CAR是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,血浆PAI-1、CAR及两者联合预测老年脓毒症患者28 d内死亡的AUC分别为0.752(95%CI为0.642~0.862,P<0.001),0.842(95%CI为0.745~0.939,P<0.001)及0.887(95%CI为0.796~0.977,P<0.001)。结论 老年脓毒症患者的血浆PAI-1水平和CAR升高,两者联合对患者28 d预后具有较好的预测价值。

流域面源污染防治管理模式研究进展分析——基于文献计量学方法

流域面源污染是水环境质量恶化的重要原因,已成为全球环境管理工作者关注的焦点。为深入了解国内外流域面源污染防治的研究趋势和重点,基于文献计量学,对Web of ScienceTM核心合集数据库中流域面源污染管理文献进行定量分析。结果表明:2001—2021年间流域面源污染防治领域发文量共1327篇且发文量逐年递增,北京师范大学(Beijing Normal University)是发文量最大的研究机构(95篇),其中SHEN Zhenyao教授发文量最多(44)篇。该领域研究热点为利用模型对地表径流中的氮、磷污染负荷进行相关研究,并采用流域面源污染管理措施以控制面源污染;通过加大投资力度、单元主体转换为多元主体、推广技术支撑、实行-区域-方案和强化监督管理,增强人民群众的环保意识,可以有效加强我国流域面源污染的防治与管理。