黄精铁皮石斛口服液中多糖含量测定研究

目的:建立黄精铁皮石斛口服液多糖含量的检测方法。方法:采用紫外—可见分光光度法,测定黄精铁皮石斛口服液中的多糖含量,并对其检测方法进行方法学研究。结果:多糖含量在0.0166 mg/mL至0.1660 mg/mL之间呈现较好的线性关系,中间精密度测试结果为稳定,重复性试验结果RSD<1%,平均加样回收率可达96.86%,稳定性试验结果表明试验在1 h内呈现稳定状态。结论:研究建立的方法简便、灵敏、可靠,能够有效检测黄精铁皮石斛口服液的产品质量。

6~36月龄婴幼儿膳食多样性与自报患病的相关性分析

目的:探究中国10城市6~36月龄婴幼儿膳食多样性与自报患病情况的相关性。方法:基于2019—2020年在中国10城市开展的横断面调查的数据,通过问卷收集婴幼儿的相关人口学特征、自报患病情况及膳食多样性情况,使用卡方检验、Logistic回归、负二项回归模型分析婴幼儿膳食多样性与自报患病发生率及患病次数之间的相关性。结果:我国城市婴幼儿最低膳食多样性满足率为74.6%,婴幼儿年龄越大、家庭人均月收入越高、父亲教育程度越高其最低膳食多样性满足率更高(P<0.05)。满足最低膳食多样性的婴幼儿其呼吸系统疾病(IRR=0.76,95%CI:0.58~0.98,P=0.035)以及腹泻(IRR=0.65,95%CI:0.48~0.88,P=0.006)发生的次数更低。暂未发现婴幼儿膳食多样性与各自报疾病的发生率之间存在显著相关关系。结论:中国城市6~36月龄婴幼儿膳食多样性与呼吸系统疾病以及腹泻存在一定关联。

不同干燥方法对砂仁药材品质的影响

为研究干燥方法对砂仁药材品质的影响。本研究在采收期采收不同种植地块的鲜砂仁样品,通过自然晾晒、50℃烘烤15h+堆捂10h+40℃烘烤、40℃烘烤、50℃烘烤、冷冻干燥等5种不同干燥方法对鲜砂仁进行干燥,观察干燥后砂仁样品的外观性状,测定挥发油和乙酸龙脑酯成分的含量。结果表明,冷冻干燥的砂仁果皮颜色为浅褐色,质地较软,其余加工干燥的砂仁果皮颜色为深褐色,质地相对较硬;果皮与种子团紧贴程度以50℃烘烤15h+堆捂10h+40℃烘烤和冷冻干燥的较好,其余均有一定的空隙;种子团内颗粒紧实度最差的为冷冻干燥,较松散易分开,其余干燥的样品均较紧实不易分开;冷冻干燥的种子团颜色为浅褐色,其余干燥的为深褐色;挥发油和乙酸龙脑酯含量最低的为冷冻干燥,其余干燥所得的均较高,但组间无明显差异。砂仁最佳干燥方法为50℃烘烤15 h后趁热堆捂10 h,再继续用40℃烘烤至干燥,该方法加工的砂仁品质最佳,外观品质好、挥发油及乙酸龙脑酯含量高。

9例完全性子宫破裂病例病因分析与探讨

目的:探讨完全性子宫破裂的病因、临床特点及结局。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的9例完全性子宫破裂患者的病例资料,对患者一般资料及发病、治疗过程进行归纳总结。结果:9例完全性子宫破裂患者中,引产导致子宫破裂4例(2例位于子宫体部、2例位于子宫下段原切口瘢痕),胎盘植入导致子宫破裂1例(子宫下段原切口瘢痕处),不明原因子宫破裂1例(有人工流产病史,位于子宫底部),腹腔镜宫角部手术后瘢痕破裂1例(位于子宫角部),宫缩发动后前次剖宫产瘢痕切口破裂2例(子宫下段原切口瘢痕处)。临床表现为持续性下腹痛2例,不规则下腹痛4例,持续性脐周痛1例,无明显腹痛2例。6例伴阴道出血,3例无阴道出血表现。7例行子宫破裂修补术,2例行次全子宫切除术。非引产的5例病例中,胎死宫内1例,其余4例新生儿结局良好。结论:瘢痕子宫再次妊娠是子宫破裂的高发人群,对于具有前置胎盘、多次剖宫产和人工流产、子宫手术等宫腔操作史的孕妇应警惕子宫破裂的风险。

中国10城市乳母膳食摄入与营养健康状况研究

目的:报告2019—2020年我国不同地理区域,不同经济发展水平的10个城市(北京、广州、苏州、南昌、宁波、许昌、沈阳、成都、兰州、呼和浩特)的孕乳母及0~36月龄婴幼儿的乳母膳食摄入与营养健康状况调查情况。方法:调查纳入北京、广州、苏州、南昌、宁波、许昌、沈阳、成都、兰州、呼和浩特10个城市乳母973名,按照泌乳期将乳母分为产褥期、哺乳中期及哺乳后期。收集乳母孕前体重、分娩前体重以及人口社会经济学信息,采用膳食频率问卷及24 h膳食记录和膳食补充剂问卷进行膳食调查,计算食物及营养素并归纳膳食模式。哺乳期妇女健康问卷调查哺乳习俗,爱丁堡产后抑郁量表调查产后抑郁状况;身体测量调查当日身高、体重,并用INBODY测量体成分,现场测量血压;收集空腹血液,HPLC-MS/MS检测血清维生素A等水平。结果:不同泌乳期乳母的乳类、蔬菜摄入量低于中国居民膳食平衡宝塔建议值;有59.5%的乳母遵从传统哺乳习俗,其根茎类蔬菜、海藻、水果、肉类的摄入量高,新鲜绿叶蔬菜的摄入量较低;乳类摄入量、乳类水果膳食模式与血清维生素A水平呈正相关;血清维生素A水平与产后抑郁呈负相关。结论:当前我国城市乳母的膳食水平亟待提高。呼吁食品行业及公共营养界凝聚合力,食品企业开发有助于乳母健康的食品,助力改善乳母营养健康水平。

孕期营养素摄入与妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的相关性研究

目的:探究孕期营养素摄入与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖控制效果的相关性。方法:2015年10月至2017年10月之间招募北京某两家三甲医院进行产前检查且完成GDM诊断试验的孕妇(妊娠25~35周)参与队列研究,分别于入组、入组后2周、分娩时进行调查。本研究选取入组后2周的横断面调查数据进行分析,其中采用24 h膳食回顾问卷进行膳食调查,并根据《中国食物成分表》计算能量、宏量营养素及微量营养素的摄入量。利用临床信息系统收集的空腹血糖数据,参考中国《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》,将GDM孕妇中空腹血糖≤5.3 mmol/L者划分为血糖控制较好组,>5.3 mmol/L者则划分为血糖控制较差组,并将正常糖耐量孕妇作为正常组。采用二元Logistic回归分析营养素摄入对GDM孕妇血糖控制效果的影响。结果:共纳入孕妇227例,GDM孕妇104例,正常孕妇123例,其中血糖控制较好组76例(73.1%,76/104),血糖控制较差组28例(26.9%,28/104)。与血糖控制较好组和正常组比较,血糖控制较差组的蛋白质摄入量及其供能比显著较高,碳水化合物供能比则显著较低。微量营养素方面发现血糖控制较好组和血糖控制较差组之间的差异无统计学意义。调整年龄、孕周和体力活动水平后,以血糖控制较好组为对照组,二元Logistic回归模型显示,较高的蛋白质供能比与GDM孕妇血糖控制较差呈正相关(OR=6.12,95%CI:1.44~25.98),较高的碳水化合物供能比则与血糖控制较差呈负相关(OR=0.54,95%CI:0.32~0.91)。结论:蛋白质摄入减少、碳水化合物摄入增加与血糖控制较好有关,建议GDM孕妇进一步调整膳食结构以达到良好的血糖控制效果。

低碳水化合物饮食得分与妊娠糖尿病患者代谢水平的相关性研究

目的:探讨低碳水化合物饮食(Low-carbohydrate-diet Score,LCD)得分与妊娠糖尿病患者(gestational diabetes mellitus,GDM)代谢水平的关系。方法:采用方便抽样的方法,于2015年10月—2017年10月邀请北京某两家综合医院定期进行产前检查的122名GDM患者(妊娠27~37周)参与研究。通过问卷调查、24 h膳食回顾法获得研究对象的基本信息和膳食摄入状况,并根据《中国食物成分表》和LCD评分标准计算LCD得分。同时收集受试者的空腹血液样本进行血脂组分检测。另外,通过临床病历系统收集研究对象膳食调查时的空腹血糖结果。将LCD得分分为三分位组,采用多重线性回归分析LCD得分对GDM孕妇血脂及血糖控制水平的影响。结果:研究最终纳入99位GDM患者,调整相应的混杂因素后,多因素分析显示,LCD得分与GDM患者的血脂水平无关(P>0.05),而与空腹血糖水平呈正相关(β=0.10;95%CI:0.01~0.20)。随着LCD得分的增加,GDM患者的空腹血糖水平越高(趋势性检验P=0.03)。结论:孕期LCD得分与GDM患者较高的血糖水平有关,建议GDM患者适量减少动物性食品的摄入,在推荐范围内增加较高复杂类型碳水化合物的摄入以达到良好的血糖控制效果。

妊娠期糖尿病妇女孕中晚期增重适宜范围:多中心回顾性队列研究

目的:探索不同孕前体质量指数(BMI)的妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕中晚期增重适宜范围。方法:收集调查医院2017年12月-2019年12月诊断为GDM的共10656例病历资料(东、中、西部各3706、3343、3607例),对其中核心信息完整的7050例进行回顾性分析。依据中国《成人体重判定》(WS/T 428-2013)将GDM妇女按孕前BMI分为孕前体重过低、正常、超重及肥胖组,使用受试者工作特征曲线(ROC)、四分位数(IR)法(无不良妊娠结局妇女的孕中晚期增重P25~P75)分别得到每组的ROC范围、IR范围。结果:按孕前BMI顺序,孕中晚期增重ROC适宜范围依次为11.2~13.1 kg、10.0~12.9 kg、11.3~13.4 kg、6.2~11.4 kg,IR范围依次为9.5~15.5 kg、8.5~14.5 kg、6.5~13.5 kg、4.5~11.5 kg。在ROC范围中未观察到孕中晚期增重与各不良妊娠结局间的统计学关联。ROC范围比IR范围对妊娠期高血压、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)及低出生体重儿(LBWI)的灵敏度更高,为80.1%、81.7%、80.5%、81.9%、83.8%;对妊娠期高血压、LGA、SGA及LBWI的阴性预测值更高,为92.3%、89.1%、95.9%、96.9%。结论:ROC范围预防GDM妇女母儿不良妊娠结局的综合效果更优、综合灵敏度和阴性预测值更高,具有潜在更好的应用价值。

中国八城市人群乳制品摄入状况及其影响因素分析

目的:了解我国城市人群乳制品摄入状况,并探讨人口统计、生活方式、乳制品知识等影响因素。方法:对中国8个城市人群进行抽样,采用膳食频率调查问卷调查各类乳制品摄入量,分析乳制品摄入状况及其影响因素。结果:中国8个城市人群的乳制品摄入量为111.39 g/d,摄入频率为71.3%;纯牛奶的摄入占比为60.39%,为乳制品的重要组成部分,酸奶摄入占比为28.24%、奶酪占比2%、奶粉占比4.28%。单因素分析显示,乳制品摄入量与性别、年龄、地区、教育水平、家庭食物消费、吸烟、收入状况、BMI以及乳制品知识得分有关,多因素分析表明乳制品摄入量与性别、年龄、地区、教育水平、家庭食物消费以及乳制品知识得分有关。结论:我国8个城市人群乳制品摄入总体较低,乳制品构成相比国外相差较大。乳制品摄入与性别、年龄、地区、教育水平、家庭食物消费、乳制品知识得分等多种因素相关。

血脂异常认知、控制与供能营养素的关系研究

目的探讨成人血脂异常的认知、控制情况与供能营养素的关系,为血脂异常防治提供依据。方法通过多阶段分层抽样对北京等8个城市成人1658名进行横断面调查。采用多元Logistic回归对能量、三大营养素摄入量及其供能比与血脂异常的认知和控制情况进行相关性分析。结果健康组、无认知血脂异常组、控制较差组和控制良好组组间脂肪供能比(33.7%、32.0%、31.60%和35.4%)和碳水化合物供能比(54.9%、56.9%、56.85%和53.0%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归显示,调整混杂因素后,碳水化合物供能比较低与无认知血脂异常组(OR=0.38, 95%CI:0.20～0.71)和控制较差组(OR=0.34, 95%CI:0.16～0.71)发病呈负相关,脂肪供能较低与无认知血脂异常组(OR=2. 28, 95%CI:1.19～4. 36)和控制较差组(OR=2.26, 95%CI:1.06～4.82)发病呈正相关。结论建议合理调整膳食结构尤其是脂肪和碳水化合物供能比,改善成年人对血脂异常的控制。

FOXA1、p16在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义

目的:探讨FOXA1、p16在子宫内膜癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测FOXA1、p16在68例子宫内膜癌组织、11例不典型增生组织及27例正常子宫内膜组织中的表达情况,分析2者与子宫内膜癌各临床病理指标的相关性以及2者表达的相关性。结果:子宫内膜癌组织中FOXA1、p16阳性表达率均低于正常子宫内膜组织及不典型增生内膜组织,差异具有统计学意义(P<0.05);FOXA1、p16的表达与子宫内膜癌病理分期、组织分级、肌层浸润、病理类型及淋巴结转移情况有关(P<0.05);2者在子宫内膜癌中的表达呈正相关。结论:FOXA1和p16与子宫内膜癌的发生发展相关,2者在子宫内膜癌的发展中具有协同作用。

中国城市13~36月龄幼儿挑食行为与自报患病的关联分析

目的:描述中国城市13~36月龄幼儿挑食行为现状,探讨挑食行为与自报患病情况的关系。方法:于2019-2020年对中国10城市924名13~36月龄幼儿开展横断面的营养与健康调查,问卷法收集主要喂养人自报幼儿的挑食与否、挑食食物种类及近3个月患病情况,使用χ~2检验和Logistic回归法分析挑食行为自报疾病的关系。结果:被调查城市幼儿总体挑食率为36.0%,幼儿居住地为北京市、24~36月龄、首胎出生、父亲文化程度在大专及以上者挑食率较低(P<0.05)。挑食的主要种类为蔬菜(44.7%),挑食者膳食纤维、维生素C、维生素E、铁元素、硒元素、铜元素、锰元素摄入水平低于非挑食者(P<0.05)。控制幼儿所在地区、性别、月龄、父母受教育程度、家庭平均月收入后,相比较非挑食者,挑食者自报便秘风险更高(OR=2.024,95%CI:1.374~2.980)。挑食豆类(OR=2.294,95%CI:1.072~4.911)、蔬菜(OR=2.288,95%CI:1.401~3.735)、水果(OR=3.643,95%CI:1.481~8.959)、蛋类(OR=2.838,95%CI:1.095~7.356)与便秘相关。挑食谷类(OR=2.451,95%CI:1.003~5.992)和水果(OR=3.007,95%CI:1.203~7.521)与过敏性疾病的发生有关。结论:中国城市13~36月龄幼儿挑食率较高,挑食行为与幼儿自报便秘、过敏性疾病等存在一定关联。

中国十城市孕妇膳食多样性与产前抑郁关系研究

目的:探究中国10个城市孕妇膳食多样化水平与产前抑郁的关系。方法:数据来源于2019—2020年的“中国10城市孕乳母、0~36月龄婴幼儿营养调查(YI研究)”。纳入855名孕妇进行分析,通过问卷调查,24h膳食回顾调查获得其一般情况以及膳食摄入情况。采用Logistic回归探索孕妇膳食多样化得分水平与产前抑郁之间的关系。结果:吸烟率较高、睡眠质量较差以及深绿叶蔬菜摄入率较低的孕妇产前抑郁的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与膳食多样化评分较低的孕妇相比,膳食多样化评分高的孕妇被检出产前抑郁的比率更低,差异具有统计学意义(OR=0.71,95%CI:0.51~0.99,P<0.05)。结论:膳食多样化评分与产前抑郁存在显著负相关关系。

不同储藏温度对三七药材质量的影响

采用高效液相色谱法和烘干法为研究方法,分析不同储藏温度对3年生三七药材含水量和总皂苷的影响。结果表明,三七药材的含水量在前3个月呈现出快速下降趋势,6个月后有所回升,之后随着储藏时间的推移,含水量上下波动。三七药材总皂苷含量整体均呈现出缓慢下降趋势,储藏24个月,三七药材总皂苷含量均下降到最低,但不同储藏温度间的总皂苷含量下降速度有差异,10～15℃条件下的总皂苷含量下降最少,下降了1.67%,而-18℃条件下的总皂苷含量下降最多,下降11.16%。结论:适宜三七药材储藏的温度范围为10～15℃。

北京市和湖南省郴州市4~8月龄婴儿蔬菜水果添加情况的追踪性调查

目的:追踪调查北京市和湖南省郴州市两地4~8月龄婴儿的蔬菜、水果添加时间与添加种类,探索与蔬果添加行为有关的母婴特征。方法:采用方便抽样,在婴儿12~16周龄招募228对健康母婴,婴儿4月龄时正式进入研究,对其进行为期4个月的随访(n=204)。记录母婴对的基本信息以及婴儿的蔬菜、水果首次添加时间和添加种类等信息。使用秩和检验分析与蔬菜、水果添加有关的母婴因素,运用多重线性回归分析部分母婴因素与首次蔬菜添加时间以及8月龄婴儿蔬果添加种类数的关系。结果:参与调查的204名婴儿的蔬菜添加时间集中在7月龄,水果添加时间主要集中在6月龄,水果添加时间早于蔬菜(P<0.001),添加水果的种类数高于蔬菜(P=0.045)。48%(n=98)的8月龄婴儿添加的蔬果不超过3种,仅9.8%(n=20)的婴儿在8月龄时已添加10种以上的蔬果。菠菜等绿叶蔬菜是最常添加的蔬菜,苹果是最常添加的水果。多重线性回归显示,35岁以上的乳母给婴儿添加蔬菜的时间比35岁及以下的乳母晚0.6个月,4月龄纯母乳喂养的婴儿首次添加蔬菜的时间比混合喂养的婴儿晚0.4个月,受教育程度为大学本科及以上的乳母给婴儿添加蔬果的种类数比学历为初中及以下的乳母多2~3种。结论:调查结果显示婴儿的水果添加时间早于蔬菜,绿叶蔬菜和苹果是最常添加的蔬果,纯母乳喂养、母亲分娩年龄较高的婴儿蔬菜添加时间较晚,母亲文化程度较低的婴儿蔬果添加种类较少,故分娩年龄较高以及文化程度较低的乳母应受到婴儿合理辅食添加健康宣教的重点关注。

区域经济发展的守正与创新

新中国成立以来,中国的区域经济发展经历了改革开放前的均衡发展,以及改革开放后的非均衡发展和协调发展三个阶段。近年来,中国在探索区域协调发展方面取得了积极成效,形成了以“一带一路”建设、京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设等重大战略为引领,以西部、东北、中部、东部四大板块为基础的区域发展格局。与此同时,区域发展不平衡不充分,即区域分化仍是困扰当前经济社会发展的突出问题之一。新时期,对区域协调发展已经成型、可以制度化的理论和实践,要毫不含糊地坚持和巩固,即守正;根据新形势与新任务、新目标与新要求,新需求要与时俱进地进行完善与发展,即创新。

早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成的预防作用

目的探讨早期康复对创伤性脑出血患者下肢静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法以150例创伤性脑出血患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生情况。结果观察组下肢DVT发生率为2.67%(2/75),低于对照组12.00(9/75)(P<0.05)。两组干预后下肢静脉血流速度峰值及平均流速均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期康复可减少创伤性脑出血患者下肢DVT发生,改善下肢血液循环及凝血状态。

科室层面如何提高床位使用率

目的探讨机动床位管理模式在神经外科的应用效果,为合理、高效地管理科室床位提供参考。方法选择神经外科2015年3月-2017年2月床位周转指标为研究对象,2015年3月-2016年2月为未实施机动床位管理组(对照组),2016年3月-2017年2月为实施机动床位管理组(实验组)。结果除手术率指标外,其余指标完成情况实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用机动床位管理模式,不影响患者收容构成,增加了床位使用效率,缩短了平均住院日,加快了床位周转,减少了医护质量扣分,提高了医护质量,具有推广价值。

MTHFR基因C677T及A1298C多态性与血浆同型半胱氨酸水平在复发性流产中的相关性研究

目的探讨MTHFR基因C677T及A1298C多态性与血浆同型半胱氨酸在复发性流产中的相关性。方法选取2016年12月—2019年6月江苏省淮安市第一人民医院收治的复发性流产女性100例为复发性流产组,选取同期100名有1次生育史但无不良孕产史女性作为对照组。采用限制性片段长度多态性检测MTHFR基因C677T和A1298C基因型;分析不同基因型复发性流产的发生风险;采用比色法检测同型半胱氨酸水平;比较不同基因型同型半胱氨酸水平差异。结果两组C677T和A1298C基因型比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C677T CC型比较,C677T TT型发生复发性流产的风险增加3.357倍(P=0.008);与A1298C AA型比较,A1298C CC型发生复发性流产的风险增加3.721倍(P=0.012)。复发性流产组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C677T TT型同型半胱氨酸水平高于C677T CC型和C677T CT型,差异均有统计学意义(均P<0.05);A1298C CC型同型半胱氨酸水平高于A1298C AA型和A1298C AC型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MTHFR基因C677T TT型、A1298C CC型复发性流产发生风险增高,且C677T及A1298C多态性可导致同型半胱氨酸水平升高。MTHFR基因C677T及A1298C突变可能通过改变同型半胱氨酸水平参与复发性流产发病。

Ti-55531合金片层组织的表层渗硼改性研究

系统研究了不同温度渗硼处理对Ti-55531片层合金表层组织、成分、硬度分布及残余应力的影响。结果表明:Ti-55531合金渗硼后渗层由等轴化趋势明显的白亮产物外表层、须状组织过渡层和原始片层基体三部分组成,渗层B元素含量由表及里逐渐降低。合金表层因渗硼后形成了钛硼化合物梯度层,显微硬度得到显著提高,且从表层到心部硬度也逐渐降低。另外,渗硼后合金表面呈现为残余压应力状态,且残余压应力值随渗硼温度的升高而增大。本研究结果可为进一步研究渗硼处理对Ti-55531合金耐磨损及疲劳性能的影响奠定基础。