CRP、PCT对重症监护室中慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生谵妄的预测价值

目的分析重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者谵妄发生的危险因素,讨论血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)对入住ICU中AECOPD患者发生谵妄的预测价值。方法选择2020年7月至2022年6月我院ICU收治住院的AECOPD患者,依据ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU),入组患者根据10 d内是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,比较两组患者的年龄、性别、动脉血气分析PH、PO_(2)、PCO_(2)及血清CRP、PCT、Lac水平。采用Logistic回归分析进行ICU中AECOPD患者发生谵妄的危险因素研究。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清CRP、PCT、Lac水平对ICU中AECOPD患者发生谵妄的预测价值。结果共入组患者110例,其中谵妄组57例,非谵妄组53例,谵妄发生率为51.8%。谵妄组与非谵妄组在年龄、性别、动脉血气分析PH、PO_(2)、PCO_(2)方面比较差异无统计学意义(P>0.05);谵妄组患者血清CRP、PCT、Lac较非谵妄组水平显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清CRP、PCT是ICU中AECOPD患者发生谵妄的高危因素(P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP和PCT对ICU中AECOPD患者发生谵妄均有一定预测价值,CRP、PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.985、0.977),最佳截断值分别为62.75 mg/L、0.63 ng/mL,敏感度分别为89.46%、88.39%,特异度分别为79.30%、75.72%。结论血清CRP、PCT是ICU中AECOPD患者发生谵妄的高危因素;CRP、PCT对入住ICU的AECOPD患者发生谵妄具有一定的预测价值。

栽培料总硒浓度对秀珍菇产量、品质及产品安全性的影响

以4个秀珍菇菌株为试验材料,探索栽培料总硒浓度对秀珍菇产量及子实体硒含量、营养成分、重金属含量的影响。结果表明,栽培料总硒浓度直接影响秀珍菇子实体硒含量,随总硒浓度增加,子实体硒含量升高;总硒浓度为0.07~1.47 mg·kg^(-1)时,子实体硒含量在《富硒农产品》(GH/T 1135-2017)规定范围内,硒未超标,产品安全;总硒浓度为0.22 mg·kg^(-1)时,供试菌株的生物学效率均较高;总硒浓度增加可以提高秀珍菇子实体粗蛋白含量;栽培料总硒浓度增加时,子实体的砷、镉、铅含量不会相应增加,富集的硒与砷、镉、铅也不会产生协同作用。

地方高校复合型工程人才培养路径探究

文章分析了当前地方高校工程人才培养中存在的不足,探索了地方高校复合型工程人才的差异化培养路径,阐述了人才培养的意义与目标、原则与要求,明确了人才培养的评价机制,构建了复合型工程人才差异化培养的实施途径,最后介绍了相关高校的实践成果。复合型工程人才的差异化培养模式可以为学生提供更好的培养环境和就业机会,培养出更多的优秀工程人才,为地方经济社会发展作出贡献。

非ST段抬高型心肌梗死患者血栓弹力图与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性分析

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血栓弹力图(TEG)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月嘉定区南翔医院急诊科收治NSTEMI患者139例,入院后完成TEG检测和GRACE评分,收集患者临床资料和实验室检查结果。根据GRACE评分,分为低危组49例(GRACE评分≤88分)、中危组47例(GRACE评分89~118分)、高危组43例(GRACE评分>118分)。分析比较各组患者TEG指标和GRACE评分。结果三组NSTEMI患者的TEG中的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)比较,低危组最高,中危组次之,高危组最低,差异有统计学意义(F=76.368、55.937,P<0.01);最大振幅(MA)、血凝块形成速率(Angle)指标比较,高危组最高,中危组次之,低危组最低,差异有统计学意义(F=127.481、126.316,P<0.01);同时TEG指标R、K与GRACE评分呈负相关(r=-0.784、-0.633,P<0.01);MA、Angle与GRACE评分呈正相关(r=0.640、0.712,P<0.01)。结论NSTEMI患者TEG与GRACE评分之间有一定的相关性,GRACE评分越高,血栓弹力图指标越差,患者血液处于高凝状态,预后风险越大。

相间交界面对非饱和土应力状态的影响

非饱和土是一种三相多孔介质,不同相之间的交界面尤其是气液交界面的存在直接影响了非饱和土的宏观行为.首先对土中交界面的形式和作用进行了探讨,指出气液交界面对非饱和土的行为有重要影响,并给出了界面功和气液比表面积的表达式.在已有的非饱和土变形功表达式基础上,引入界面能影响,得到了考虑交界面影响的非饱和土自由能方程.利用所得的自由能方程,给出了考虑交界面影响的非饱和土固相和液相相应的应力变量.对考虑交界面面积的液相流动方程进行了探讨,给出了非平衡条件下的土水特征曲线表达式,指出在平衡条件下土水特征曲线中应当考虑交界面面积的影响,传统土水特征曲线是三维关系在吸力-饱和度平面上的投影.将比表面积与土水特征曲线的关系,利用已有试验数据验证了该表达式的合理性.利用界面面积的表达式计算有效应力,将其与已有试验结果进行对比,表明给出的比表面积表达式可很好地反映实际情况.不同于已有现象学研究,本文推导具有严格的理论基础,研究表明完整的有效应力表达式中应考虑土体内部作用力的影响,其不仅包含基质吸力,同时还包含其他形式的作用力,其大小与界面比表面积有关.该表达式为下一步研究界面效应对土体变形、强度和流动特性的研究提供了基础.

燃煤烟气脱硫石膏改良盐碱地技术研究与工程化应用进展

煤炭在我国一次能源消费结构中的比重较大,其燃烧利用过程中产生的大宗固废的资源化利用是煤电化企业绿色低碳发展亟待解决的难题.利用燃煤烟气脱硫石膏改良盐碱地是工业和农业协同发展的成功典范,该项技术将煤基固废跨界应用到农业行业,既可实现工业副产物生态利用的目的,又能服务于我国大面积的盐碱地改良,是一项真正的蓝天绿地工程.本文回顾了脱硫石膏改良盐碱地技术20多年的发展历程,分析了该项技术的研究现状,系统阐述了该项技术从基础理论到工程化应用的相关工作进展.为了进一步优化脱硫石膏改良盐碱地技术的工程化应用,结合目前我国对盐碱地改良的迫切需求及脱硫石膏在工程化应用过程中突显的问题,提出了脱硫石膏减量增效的施用方式、合理的灌排措施及土地改良后的长期监管等建议,以期为大面积盐碱地快速长效治理提供理论指导和技术支撑.

不同光质处理下银耳子实体农艺性状和营养成分含量及其相关性

银耳(Tremella fuciformis)栽培过程中从现蕾开始采用不同光质(蓝、绿、红、黄、白光)进行处理,测定银耳农艺性状和营养成分含量并对其相关性进行分析,探讨不同光质对银耳子实体农艺性状和营养成分含量的影响以及子实体农艺性状和营养成分含量的相关性。结果表明:蓝光处理的耳片最大,白光处理的最小;黄光、绿光和红光处理的耳片较厚,白光处理的最薄;红光处理的耳基直径最大,蓝光处理的较小;蓝光处理的子实体直径、子实体直径与厚度比最大。绿光、红光和黄光处理的纤维素含量较高,蓝光、白光处理的较低;红光处理的还原糖含量、绿光处理的灰分含量、蓝光处理的蛋白质含量最高,绿光处理的总糖含量、蓝光处理的粗多糖含量较高,白光处理的还原糖、灰分、蛋白质、总糖和粗多糖含量最低;白光处理的水分含量较高,蓝光、红光处理的较低。耳片大小与还原糖、灰分、总糖、粗多糖含量,耳片厚度与还原糖、总糖、粗多糖、蛋白质含量,耳基直径与粗纤维含量呈显著正相关。

PRSS35在鸡卵泡膜细胞中的表达与卵泡液雌激素含量的关系

旨在研究PRSS35在鸡卵泡中的表达部位及在不同大小等级前卵泡内膜细胞中的表达模式与雌激素分泌的关系。选取直径为1~2 mm的小白卵泡、3~5 mm的大白卵泡、6~8 mm的小黄卵泡和9~12 mm的大黄卵泡,应用免疫组织化学技术对PRSS35在大白卵泡和小黄卵泡中的表达进行组织定位;分别抽取4种卵泡的卵泡液,并通过ELISA法测定各卵泡液中的雌激素(E2)含量;刮取卵泡内膜细胞,分别利用QRT-PCR和Western blot技术检测PRSS35 mRNA和蛋白在蛋鸡不同大小等级前卵泡内膜细胞中的表达情况。结果显示,PRSS35在蛋鸡卵泡颗粒细胞层、膜细胞层和卵丘细胞均有表达;PRSS35 mRNA和蛋白在小黄卵泡中的含量均显著高于其他卵泡;E2在小黄卵泡卵泡液中的含量显著高于其他卵泡,在小白卵泡和大白卵泡卵泡液中显著高于大黄卵泡。推测PRSS35在小黄卵泡中可能会促进卵泡内膜细胞分泌E2,从而影响卵泡的选择。

下肢运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响

为了比较运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响,对入住ICU的112例COPD有创机械通气患者进行分组对照实验.按预设的早期运动方案,两组患者下肢运动方式不一样,干预组采用床上脚踏车进行下肢运动,对照组采用手动下肢运动.结果表明,脱离ICU监护时下肢主、客观肌力指标、ICU活动水平和Barthel指数评分以及出院时Barthel指数评分,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05),脱离ICU监护时上肢主、客观肌力指标和出院6个月Barthel指数,两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),说明COPD有创机械通气患者实施床上脚踏车运动安全可行,且可以改善下肢肌力和运动水平,促进日常生活功能的恢复.

AN ANALYTICAL SOLUTION FOR THREE-DIMENSIONAL DIFFRACTION OF PLANE P-WAVES BY A HEMISPHERICAL ALLUVIAL VALLEY WITH SATURATED SOIL DEPOSITS

An analytical solution for the three-dimensional scattering and diffraction of plane P-waves by a hemispherical alluvial valley with saturated soil deposits is developed by employing Fourier-Bessel series expansion technique. Unlike previous studies, in which the saturated soil deposits were simulated with the single-phase elastic theory, in this paper, they are simulated with Biot＇s dynamic theory for saturated porous media, and the half space is assumed as a single-phase elastic medium. The effects of the dimensionless frequency, the incidence angle of P-wave and the porosity of soil deposits on the surface displacement magnifications of the hemispherical alluvial valley are investigated. Numerical results show that the existence of a saturated hemispherical alluvial valley has much influence on the surface displacement magnifications. It is more reasonable to simulate soil deposits with Biot＇s dynamic theory when evaluating the displacement responses of a hemispherical alluvial valley with an incidence of P-waves.

基于转录组测序筛选山羊卵泡发育相关上调基因

本研究旨在通过转录组测序筛选并研究与卵泡发育相关的上调表达基因。以3只健康的1岁龄贵州白山羊为供试对象,在其发情3 d后,屠宰并采集卵巢中的优势卵泡与从属卵泡,分离颗粒细胞,转录组测序。通过生物信息学分析,并对其中的上调表达基因进行GO、KEGG信号通路分析,经实时荧光定量PCR对筛选出的上调表达基因进行验证。结果显示:GO分析共分为三大类别44组,其中参与生物学过程(BP)的基因占72.7%,参与细胞组分(CC)的基因占13.6%,参与分子功能(MF)的基因占13.6;KEGG信号通路分析发现20条通路,其中参与核糖体通路基因富集最为显著。共筛选出4个可能促进山羊卵泡发育的基因(CALM2、TUT7、LUM和PDLIM3)。荧光定量PCR结果表明,TUT7和CALM2在优势卵泡颗粒细胞中的表达量显著高于从属卵泡。本研究推测获得的2个上调表达基因可能会促进卵泡的发育,从而导致优势卵泡被选择。

PRSS23在蛋鸡卵泡颗粒细胞的表达及其与卵泡液孕激素含量的关系研究

为研究丝氨酸蛋白酶23(PRSS23)在蛋鸡卵泡中的表达部位及其mRNA在颗粒细胞中的表达与孕激素(P4)分泌的关系,选取直径为3~5 mm的大白卵泡(LWF)和直径为6~8 mm的小黄卵泡(SYF),应用免疫组织化学技术对PRSS23进行组织定位;分别选取小白卵泡(SWF)、LWF、SYF、大黄卵泡(LYF),用1 mL注射器抽取卵泡液,测定不同大小等级前卵泡卵泡液中P4的含量;刮取位于卵泡内膜上的颗粒细胞,利用实时荧光定量PCR技术检测PRSS23基因mRNA在蛋鸡不同大小等级前卵泡颗粒细胞中的表达情况。结果显示,PRSS23在蛋鸡卵泡颗粒细胞层、膜细胞层和卵丘细胞均有表达,在SYF颗粒细胞层表达量最高;PRSS23基因mRNA在SYF中的含量显著高于其他卵泡(P<0.05);P4在SYF卵泡液中的含量显著高于其他卵泡卵泡液(P<0.05)。以上结果表明,PRSS23在SYF中可能会通过促进颗粒细胞分泌P4来影响卵泡的选择。

浙江省缙云县大型真菌多样性调查

缙云县地处浙江南部,境内地形、植被、气候特点适宜大型真菌的发生且资源丰富,科学评价大型真菌分布及多样性可为当地资源保护和利用提供依据。采用网格化样线踏查的方法,共发现大型真菌132种,隶属于2门5纲14目47科80属,其中担子菌门(Basidiomycota)10目41科72属122种,占总种数的92.42%;子囊菌门(Ascomycota)4目6科8属10种,占总种数的7.58%。

Supervilin通过Wnt/β-catenin通路调控斑马鱼胚胎集中延伸运动

目的探究Supervillin在斑马鱼胚胎发育过程中的作用及分子机制。方法利用Clustal Omega和DNAman软件,分析比较斑马鱼Svil和人类SVIL氨基酸序列同源性。利用RT-PCR和原位杂交技术,分析斑马鱼Svila(Svil蛋白在斑马鱼体内的亚型)在早期胚胎发育中的表达模式。注射反义吗啡环寡核苷酸链(MO),抑制斑马鱼中Svila表达,观察胚胎形态变化。通过Western Blot技术检测β-catenin蛋白表达与核定位情况,并用RT-PCR检测Wnt/β-catenin靶基因表达。结果在斑马鱼早期胚胎发育过程中,Svila属于母源性表达,随着发育时间呈表达上升趋势。利用MO降低Svila表达,斑马鱼胚胎发育发生畸变,体轴弯曲,可能与胚胎集中延伸运动受阻有关。Svila的表达影响β-catenin的核转运及Wnt/β-catenin信号通路激活。结论Svila通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控斑马鱼早期胚胎的集中延伸运动。

不同温度下G3i仪器的检波器脉冲响应测试方法

本文采用设置两种检波器类型的方法,解决了不同温度下G3i仪器检波器脉冲响应测试超标问题。

系统性红斑狼疮患者社区获得性肺炎的抗菌药物疗程及其影响因素

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者社区获得性肺炎的抗菌药物疗程及其影响因素,为临床合理用药提供理论依据。方法:纳入南翔医院及仁济医院2012年1月至2018年12月收治的SLE合并社区获得性肺炎的住院患者。统计此类患者抗菌药物疗程(总体疗程、静脉给药及口服给药疗程),并分析其与肺炎严重程度指数及临床稳态时间的相关性。经多元logistic回归分析,明确导致此类患者抗菌药物疗程>10 d的影响因素。结果:共纳入276名患者,抗菌药物平均疗程为14.6 d,且与肺炎严重程度指数呈正相关(r2=0.24,P<0.0001)。肺炎临床稳态时间与抗菌药物总疗程(r2=0.08,P<0.0001)及静脉抗菌药物疗程(r2=0.69,P<0.0001)呈正相关。CD4/CD8<1(OR=4.911,95%CI:2.885~8.225)、收治于重症监护病房(OR=3.501,95%CI:1.191~9.283)、抗菌药物二联或三联使用(OR=4.911,95%CI:2.885~8.225)是导致疗程>10 d的独立影响因素(P<0.05)。肺炎严重程度指数对于抗菌药物总疗程>10 d具有预测作用,最佳截断点为139,敏感性为73.33%,特异性为74.07%。结论:SLE患者发生社区获得性肺炎后抗菌药物疗程长,肺炎严重程度指数及宿主自身免疫状态是决定疗程的主要因素。

香菇单核体交配型及杂交后代的等位基因特异性PCR鉴定

【背景】食用菌交配型和单单杂交杂合子的鉴定通常采用显微镜检测观察是否具有锁状联合的方式进行,存在耗时长、工作量大且易出现误检等问题。【目的】建立一种鉴定香菇单核体交配型和单单杂交后代的分子辅助育种技术,为提高育种效率提供技术支撑。【方法】利用交配型因子保守序列单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)位点设计分型引物,建立等位基因特异性PCR(allele-specific PCR,AS-PCR)技术,鉴定香菇L808和YX7的单孢分离株交配型及其杂交后代。【结果】AS-PCR鉴定结果表明,L808的38个单孢分离株中,交配型为A1B1、A2B2、A1B2和A2B1的单核体分别有6、13、8和11个;YX7的45个单孢分离株中,交配型为A3B3、A4B4、A3B4和A4B3的单核体分别有15、8、8和12个,交配型为A3A4B3B4的异核体2个;12个单单杂交菌株中,10个为真正的杂合子,2个为非杂合子。传统方法与AS-PCR分子鉴定结果完全一致,但前者容易将异核体误判为单核体。【结论】基于SNP位点的AS-PCR技术能有效鉴别香菇单核体交配型和单单杂交后代,区分单核体与异核体,具有精准、高效的特点,是一种香菇分子辅助育种的理想工具。

香菇新品种‘金香194’

‘金香194’是由广西来宾市金秀县的野生香菇子实体经组织分离人工驯化和系统选育获得的中温型耐碱性香菇品种。菌丝耐碱性能力强,最适宜pH为4~8;子实体单生,中型,菌肉较紧实;菌盖圆整,中部具脐突状,黄褐色,表面有鳞片;菌柄浅白色、中粗、有鳞片。出菇温度15~22℃,菌龄120~150 d,生物学效率为85%~97%,规格15 cm×55 cm的栽培袋(干料约900 g)鲜菇产量765~873 g·袋-1。适于广西中部、北部地区栽培。

双水平正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肾上腺髓质素前体中段肽水平的影响

目的:探讨双水平正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清肾上腺髓质素前体中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)水平、动脉血气分析PCO_(2)水平及肺功能的影响。方法:选择2020年11月至2022年10月我院急诊科及ICU收治住院的中重度AECOPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例。根据是否使用BiPAP无创呼吸机辅助通气,分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者不使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例),观察组患者使用BiPAP无创呼吸机辅助通气(中度、重度各30例)。2组分别于治疗前、治疗后3天、治疗后7天检测血清MR-proADM水平、肺功能及动脉血气,对检测结果进行比较分析。结果:观察组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平分别为(200.88±45.98)ng/L、(124.66±34.54)ng/L,较对照组治疗后3天、治疗后7天血清MR-proADM水平[(255.42±55.56)ng/L、(191.98±47.44)ng/L]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)分别为(60±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(44±10)mmHg,较对照组治疗后3天、治疗后7天动脉血气分析PCO_(2)[(69±10)mmHg、(64±9)mmHg]明显降低(P<0.05);观察组治疗后3天、治疗后7天肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)水平分别为(58.63±3.85)%、(68.98±4.32)%,较对照组治疗后3天、治疗后7天肺功能FEV_(1)%水平[(51.65±3.81)%、(56.42±3.63)%]明显升高(P<0.05)。结论:BiPAP能显著降低中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血清MR-proADM水平及动脉血气分析PCO_(2)水平,显著改善肺功能。

清华大学图书馆学科服务:20年回顾与未来展望

[目的/意义]对清华大学图书馆学科馆员制度的建立和学科服务的开展情况进行系统总结,为学术图书馆开展学科服务提供借鉴。[方法/过程]通过文献和网络调研,回顾清华大学图书馆设立学科馆员制度的缘起,梳理20年来学科服务内容的拓展情况以及学科服务管理模式的优化过程,并对学科服务发展中遇到的瓶颈进行讨论和展望。[结果/结论] 20年的实践证明,学科服务是大学图书馆服务转型的有力举措,学科服务内容不断拓展的同时也必将带来服务内容的规范化要求;未来,可持续的高素质学科馆员队伍、学科服务绩效的考核以及对用户需求的调研将成为突破学科服务瓶颈、提高服务成效的重点和难点。