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西藏地区膀胱癌患者临床病理学特征分析
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作者 穆晶 郝一昌 +7 位作者 赵大春 曲珍吉姆 索朗德吉 贾晓敏 刘鹏 斯郎江村 王峰 鄢谢桥 《泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第2期8-12,共5页
目的分析高原地区近3年膀胱癌患者的临床病理特点。方法收集2019年1月1日至2022年12月31日期间于西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院病理学明确诊断为膀胱癌的患者的临床病理资料,分析膀胱癌患者的一般资料、临床表现和病理学特点。结... 目的分析高原地区近3年膀胱癌患者的临床病理特点。方法收集2019年1月1日至2022年12月31日期间于西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院病理学明确诊断为膀胱癌的患者的临床病理资料,分析膀胱癌患者的一般资料、临床表现和病理学特点。结果31例膀胱癌患者中男25例(80.6%),女6例(19.4%),男女比例为4.15:1。发病年龄范围36~73岁,平均年龄(61.0±8.4)岁。城镇地区患者6例(19.4%),农村地区患者25例(80.6%),城乡比例约为1:4.15。初诊症状包括血尿23例(74.2%),尿道刺激症状8例(25.8%),腰腹部疼痛4例(12.9%)和排尿困难3例(9.7%)。主要病理类型为单纯的尿路上皮癌28例(90.3%)。13例患者进行了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化检测,阳性6例。非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌的阳性率分别为25%和75%,2例伴鳞状分化者均为阳性。所有非肌层浸润性膀胱癌均得到了经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,中位无疾病生存时间为28.3个月。1年和2年的无疾病生存率分别为78.6%和70.7%。除1例T2患者及1例远处转移的患者未接受治疗外,所有肌层浸润性膀胱癌均得到了膀胱癌根治治疗,中位总生存时间未达到,1年生存率为67.1%。结论西藏地区藏族膀胱癌患者以男性为主,农村地区病例数为城市地区的4.15倍,膀胱刺激症状比例较高。在肌层浸润型膀胱癌和尿路上皮癌伴鳞状分化的患者中VEGF阳性的比例更高。 展开更多
关键词 高原地区 膀胱癌 免疫组化 血管内皮生长因子
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免疫组织化学指标在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异 被引量:11
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作者 彭理 赵佳琳 +3 位作者 赵大春 张燕娜 茅枫 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期673-677,共5页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cer... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态的表达特点并进行统计分析。结果乳腺癌从原发灶到复发转移灶,ER阳性率由60.7%变为57.1%,表达不一致率为12.5%(7/56);PR阳性率由55.4%变为44.6%,表达不一致率为16.1%(9/56);Cerb-B2阳性率由19.1%变为29.5%,表达不一致率为9.1%(4/44);Ki-67指数表达不一致率为24.5%(12/49);P53阳性率由37.5%变为55.6%,表达不一致率为13.3%(6/45)。结论检测复发转移灶的免疫组织化学指标可能对复发转移性乳腺癌的综合治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌原发灶 复发转移灶 雌激素受体 孕激素受体 Cerb-B2受体
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一例肾细胞癌脑转移患者的5次MDT:“量体裁衣”的个体化诊疗模式 被引量:2
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作者 刘芃昊 王月坤 +12 位作者 连欣 何家琳 梁乃新 李永强 斯晓燕 王汉萍 张力 有慧 程欣 张晓波 赵大春 马文斌 王裕 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期575-583,共9页
肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤,常出现远端转移,尤其伴随中枢神经系统转移后,患者预后更差,临床管理困难,需多学科协作诊疗。本文报道一例肾透明细胞癌多系统转移患者,经北京协和医院肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team... 肾细胞癌是泌尿系统中恶性度较高的肿瘤,常出现远端转移,尤其伴随中枢神经系统转移后,患者预后更差,临床管理困难,需多学科协作诊疗。本文报道一例肾透明细胞癌多系统转移患者,经北京协和医院肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)5次会诊,得到个体化诊疗,并取得良好效果。通过对MDT讨论决策进行详细分析,可展现MDT在疑难重症病例诊疗方面的优势,有助于缩短治疗时间窗、打破科室界限、提高患者依从性、更好地制定符合循证医学理念的诊疗建议,为患者提供更加精准、个体化的临床管理方案。 展开更多
关键词 肾细胞癌 脑转移 肺转移 多学科协作团队 个体化诊疗
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反复蛛网膜下腔出血及脑室出血伴皮疹的青少年男性
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作者 洪月慧 沈敏 +9 位作者 王涛 马明圣 赵森 冯逢 赵大春 张文 曾学军 宣磊 姚明 朱以诚 《罕见病研究》 2022年第2期151-157,共7页
一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风... 一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风险高、致死致残率高,结合患者及家属意愿,予托法替布、羟氯喹治疗。治疗后患者皮肤网状青斑明显减少,但原颅内动脉瘤破裂导致再次颅内出血,最终死亡。该病例的诊治体现了多学科协作在疑难罕见病诊疗过程中的重要意义。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 冻疮样皮疹 自身炎症疾病
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Voice about standards in"Two Sessions"
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作者 Yang Zhen Deng Zhonghan +15 位作者 Mai Jiaomeng Wang Yongtian Dong Mingzhu Ding Lei Lei Jun An Ting Zhang Tianren Ji Guifeng Liu Muhua Zhou Yunjie zhao Yiwu Han Yongjin Guan Peijun Ni Minjing zhao dachun Lan Minbo 《China Standardization》 2021年第3期24-33,共10页
More than 5,000 of China’s political,business and social elite converged in Beijing in early March for the country’s most important annual meeting-the“Two Sessions”,which refers to the back-to-back meetings of two... More than 5,000 of China’s political,business and social elite converged in Beijing in early March for the country’s most important annual meeting-the“Two Sessions”,which refers to the back-to-back meetings of two China’s major political bodies-the National People’s Congress(NPC)and Chinese People’s Political Consultative Conference(CPPCC). 展开更多
关键词 ELITE POLITICAL 两会代表
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HER2免疫组织化学结果为0的乳腺癌HER2 mRNA定量分析
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作者 孙铭晨 武莎斐 +4 位作者 蔡宇梦 刘媛媛 李凯咪 赵大春 曾瑄 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期464-469,共6页
目的探讨HER2免疫组织化学(IHC)检测结果为0乳腺癌患者HER2 mRNA的表达特征,初步分析以HER2基因表达水平分层乳腺癌HER2超低表达和HER2无表达(IHC无染色)的可行性。方法收集北京协和医院2020年1月至2023年3月手术的甲醛固定石蜡包埋的... 目的探讨HER2免疫组织化学(IHC)检测结果为0乳腺癌患者HER2 mRNA的表达特征,初步分析以HER2基因表达水平分层乳腺癌HER2超低表达和HER2无表达(IHC无染色)的可行性。方法收集北京协和医院2020年1月至2023年3月手术的甲醛固定石蜡包埋的浸润性乳腺癌组织标本41例,包括21例HER2 IHC 1+和20例HER2 IHC 0(HER2超低表达12例,HER2无表达8例)。采用数字PCR方法,以荧光FAM(HER2)/VIC(内参基因)比值计算HER2 mRNA水平。结果HER2 IHC 1+、HER2超低表达及HER2无表达的HER2 mRNA表达分别为0.30~1.78(平均0.90,中位0.82)、0.55~1.51(平均0.93,中位0.90)及0.22~0.78(平均0.41,中位0.36)。每组HER2 mRNA表达的平均值和中位值,HER2 IHC 1+和HER2超低表达之间差异无统计学意义(P=0.757);HER2 IHC 1+与HER2无表达及HER2超低表达与HER2无表达之间差异有统计学意义(分别P=0.002,P=0.001)。结论根据HER2 mRNA水平,HER2无表达与HER2弱表达(HER21+和HER2超低表达)属于两组不同的肿瘤;而HER21+和HER2超低表达可能是同一组肿瘤。有必要进一步验证以HER2 mRNA精细分层HER2弱表达的能力及确定阈值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 基因 ERBB-2 免疫组织化学 超低表达
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慢性NK细胞淋巴增殖性疾病相关周围神经病患者临床分析
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作者 郭佳翔 郭洪亮 +3 位作者 胡文立 赵大春 邓雯 鲁明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1278-1284,共7页
目的探讨慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)相关周围神经病的临床特征、诊断和治疗。方法报道2022年3月17日就诊于北京朝阳医院的1例CLPD-NK相关周围神经病患者的临床资料,并结合国内外文献总结CLPD-NK相关周围神经病的临床、实验室检... 目的探讨慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)相关周围神经病的临床特征、诊断和治疗。方法报道2022年3月17日就诊于北京朝阳医院的1例CLPD-NK相关周围神经病患者的临床资料,并结合国内外文献总结CLPD-NK相关周围神经病的临床、实验室检验、神经活组织检查(活检)、治疗及转归等情况。结果患者女性,62岁,临床表现为四肢无力、麻木,神经电生理检查提示周围神经损伤,脑脊液常规生化未见异常。腓肠神经活检神经束内见淋巴细胞浸润,CD56(+),TIA-1(+)。予泼尼松联合环磷酰胺治疗后,患者症状减轻,白细胞计数下降。查阅文献,包括本例患者,目前共报道CLPD-NK相关周围神经病患者10例,男女各5例,中位年龄64岁,外周血白细胞计数为5.50×10^(9)/L~24.66×10^(9)/L,淋巴细胞计数为1.54×10^(9)/L~32.00×10^(9)/L;3例患者脑脊液蛋白升高,所有患者腓肠神经活检均可见NK细胞浸润。患者的治疗方案以免疫抑制为主,多数患者预后良好。结论CLPD-NK周围神经病临床较为罕见。周围神经活检是其诊断的重要依据。皮质类固醇及免疫抑制剂治疗对该疾病有效。 展开更多
关键词 淋巴增殖性疾病 周围神经病 临床
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Danon病临床特征分析 被引量:1
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作者 王吴婉 朱园园 +4 位作者 吴炜 赵大春 林雪 方理刚 张抒扬 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期51-57,共7页
目的回顾7例Danon病患者的临床资料,分析探讨Danon病的临床特征。方法对2008年4月至2021年7月在中国医学科学院北京协和医院就诊的7例Danon病患者的病历资料进行回顾和总结,其中6例经编码溶酶体膜相关蛋白2(lysosomal associated membra... 目的回顾7例Danon病患者的临床资料,分析探讨Danon病的临床特征。方法对2008年4月至2021年7月在中国医学科学院北京协和医院就诊的7例Danon病患者的病历资料进行回顾和总结,其中6例经编码溶酶体膜相关蛋白2(lysosomal associated membrane protein-2,LAMP-2)基因突变检测确诊为Danon病,1例经临床病理诊断确诊为Danon病。本文对7例患者的临床表现、生化指标、心电图、心脏超声、骨骼肌及心肌活检和基因检测结果进行分析,同时进行随访。结果7例患者中男性6例,平均就诊年龄(15.4±3.5)岁,平均随访时间(27.7±17.0)个月。临床以心肌肥厚(6/7)、肌力下降(2/7)和学习成绩差(3/7)为主要表现,心电图以预激综合征(6/7)、左心室肥厚(7/7)为特征,超声心动图常提示心肌肥厚(6/7),随着疾病发展出现左心室扩张及收缩功能下降(1/7)。其中6例患者骨骼肌肌肉活检结果符合自噬空泡性肌病。3例行心内膜下心肌活检,结果可见心肌细胞大量糖原沉积伴自噬体形成。6例患者行编码LAMP-2基因检测,结果均发现错义突变。随访期间,1例患者于确诊4年后因高度房室传导阻滞行植入型心律转复除颤器植入术,其余患者均无死亡及心血管事件住院。结论Danon病以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为临床特点。预激综合征是常见的心电图表现,骨骼肌和心肌病理活检可见自噬空泡形成,编码LAMP-2基因检测突变分析可帮助疾病确诊。 展开更多
关键词 预激综合征 Danon病 心肌病 肥厚性 肌力下降 空泡 自噬
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胎儿超声微小异常的产前遗传学分析 被引量:4
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作者 欧阳云淑 戚庆炜 +4 位作者 张一休 武玺宁 姜玉新 赵大春 孟华 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第8期587-592,共6页
目的探讨胎儿微小异常的产前超声表现及遗传咨询要点。方法对2014年至2017年在北京协和医院经超声检查发现微小异常、核型分析正常但染色体微阵列分析显示拷贝数变异的胎儿17例,综合产前超声表现、遗传学检查结果、病理检查结果或出生... 目的探讨胎儿微小异常的产前超声表现及遗传咨询要点。方法对2014年至2017年在北京协和医院经超声检查发现微小异常、核型分析正常但染色体微阵列分析显示拷贝数变异的胎儿17例,综合产前超声表现、遗传学检查结果、病理检查结果或出生后表现进行回顾分析。结果超声检查显示不同种类和数目的微小异常,10例为单发异常,其余7例为多发异常。17例主要超声表现:测值小于孕周(7例)、脉络丛囊肿(2例)、心室强回声(1例)、肠管增宽或回声增强(4例)、肾盂增宽(2例)、侧脑室增宽(2例)、单脐动脉(2例)、永存右脐静脉(2例)、永存左上腔静脉(1例)、鼻骨缺失(4例)、手异常(3例)、足异常(1例)、羊水量异常(2例)及脐带异常(1例)。17例胎儿均进行了遗传学检查,核型分析及快速荧光原位杂交检测正常,通过染色体微阵列分析(CMA)检出不同片段大小的拷贝数变异,7例(41.18%)为致病性拷贝数变异,10例(58.82%)为意义不明的拷贝数变异(VOUS)。参考胎儿父母CMA诊断结果对10例VOUS进行了解释和区分,4例为偏致病性(VOUS-LP),3例为偏良性(VOUS-LB),3例意义不明确(VOUS-unknown)。经产前咨询后9例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后1例显示并趾及喂养困难,其余8例均生长发育正常;8例孕妇选择终止妊娠,其中2例引产胎儿行病理检查。结论产前超声筛查未发现重大结构异常、但发现胎儿微小异常时应积极进行随诊,并行遗传学检查。与传统核型分析比较,CMA更有助于早期检出少见遗传学异常,为产前诊断和预后评估提供重要参考信息。 展开更多
关键词 超声检查 遗传学分析 染色体微阵列分析 拷贝数变异
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孤立性皮质静脉血栓三例分析及文献回顾 被引量:1
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作者 吴雅婷 周立新 +4 位作者 韩菲 杨璐 张晓波 赵大春 彭斌 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期732-738,共7页
孤立性皮质静脉血栓(ICoVT)发病率低,极易误诊.通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过,以提高其诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点.结果 3例患者均为急性起病,症状主要表现... 孤立性皮质静脉血栓(ICoVT)发病率低,极易误诊.通过分析3例ICoVT患者的临床特点及诊治经过,以提高其诊治水平.方法回顾性分析北京协和医院收治的3例ICoVT患者的临床表现、检验、影像及病理特点.结果 3例患者均为急性起病,症状主要表现有头痛、痫性发作、单肢麻木无力及精神异常.腰椎穿刺颅压均正常,头颅核磁显示皮质脑沟内及皮质下异常信号, T2*或磁敏感加权成像(SWI)均可见病灶内低信号.1例行全脑血管造影检查,示皮质静脉闭塞.2例患者伴蛋白S减低,2例合并高同型半胱氨酸血症,1例合并抗磷脂抗体综合征.3例患者临床及影像学表现均可自发缓解.2例患者行脑活体组织检查(活检),1例因脑膜增厚显著而行脑膜活检得以确诊.结论 ICoVT临床表现及常规影像学检查缺乏特异性,极易被误诊.但ICoVT患者常合并易栓危险因素,磁共振T2*或SWI序列对诊断ICoVT较为敏感,脑活检对诊断有一定提示,也有助于鉴别诊断,但应严格掌握适应证. 展开更多
关键词 颅内血栓形成 大脑皮质 活组织检查 脑膜 磁共振成像 脑血管造影
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复杂性淋巴管异常4例临床病理学分析
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作者 潘伯驹 赵大春 +1 位作者 周炜洵 冯瑞娥 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1147-1151,共5页
目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息,并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常,... 目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息,并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常,男女比为3∶1,年龄7~32岁。活检部位骨活检3例,支气管黏膜活检1例,镜下均可见弥漫分布的扩张或增生的淋巴管结构,Gorham-Stout综合征病例中可见明显的成骨现象。影像学上Gorham-Stout综合征可见骨皮质破坏,而泛发性淋巴管异常均为髓内溶骨性改变,3例泛发性淋巴管异常均合并凝血功能障碍,其中2例合并乳糜性浆膜腔积液。结论复杂性淋巴管异常病理形态上以弥漫性分布的畸形淋巴管为特点,其诊断需结合临床及病理综合考虑。此类疾病治疗和预后上有所差别,因此需了解其临床及病理特点并进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 淋巴管 淋巴管畸形 诊断 鉴别
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琥珀酸脱氢酶B、C免疫组化在鉴别良恶性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的应用 被引量:11
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作者 石穿 曾正陪 +6 位作者 赵大春 李汉忠 苗齐 朱文玲 陈适 卢琳 梁志勇 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期472-478,共7页
目的探讨琥珀酸脱氢酶(SDH)B、SDHC在嗜铬细胞瘤(PCC)和副神经节瘤(PGL,合称PPGL)的表达及与肿瘤遗传背景、临床-病理特征间的关系,为良、恶性PPGL的早期鉴别提供病理诊断依据。 方法对126例PPGL患者(PCC 62例、PGL 61例、PCC... 目的探讨琥珀酸脱氢酶(SDH)B、SDHC在嗜铬细胞瘤(PCC)和副神经节瘤(PGL,合称PPGL)的表达及与肿瘤遗传背景、临床-病理特征间的关系,为良、恶性PPGL的早期鉴别提供病理诊断依据。 方法对126例PPGL患者(PCC 62例、PGL 61例、PCC+PGL 3例)的140份肿瘤标本进行SDHB、SDHC免疫组化染色。分析肿瘤染色结果与患者临床表现、基因背景、实验室检查、病理结果之间的关系。 结果(1)67例患者进行了基因检测,37例(55.2%)结果异常:SDHA基因突变2例(3.0%)、SDHB基因突变18例(26.9%)、SDHC基因突变2例(3.0%)、SDHD基因突变5例(7.5%)、VHL基因突变2例(3.0%)、RET基因突变7例(10.4%)、NF1基因突变1例(1.5%);余30例(44.8%)未测得上述胚系突变。(2)27例SDH相关基因(SDHx)胚系突变患者的30份肿瘤标本中,96.7%(29/30)SDHB染色阴性,76.7%(23/30)SDHC染色阴性;而40例非SDH基因突变和无基因突变患者的49份肿瘤标本中,SDHB染色阴性为28.6%(14/49, P〈0.05),SDHC染色阴性为18.4%(9/49, P〈0.05)。(3)PPGL肿瘤SDHB、SDHC免疫组化结果用于诊断患者有无SDHx基因突变的敏感性分别为96.7%、76.7%,特异性分别为71.4%、81.6%。(4)SDHB染色阴性肿瘤中22.9%为恶性,而染色阳性肿瘤仅3.8%为恶性(P〈0.05)。 结论肿瘤标本SDHB、SDHC免疫组化可作为筛查PPGL患者有无SDHx基因胚系突变的方法。对SDHB染色阴性的PPGL患者应密切随访,除外恶性肿瘤。 展开更多
关键词 琥珀酸脱氢酶 免疫组化 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤
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