Journal of Gastroenterology and Hepatology|PD-1抑制剂联合化疗较单纯化疗一线治疗可显著改善转移性或复发性胆管癌患者的中位无进展生存期

虽然免疫检查点抑制剂在各种类型癌症的治疗中取得了巨大成功,但对胆管癌的研究非常有限。近来有小样本研究表明,免疫检查点抑制剂联合化疗可能会改善转移性胆管癌的预后。为评估免疫检查点抑制剂联合化疗治疗中国晚期胆管癌患者的疗效和耐受性,Zhao等回顾性分析了130例解放军总医院由病理确诊为转移或复发性,未接受化疗的胆管癌患者的病历,这些患者包含了肝内/外胆管肿瘤。接受一线化疗±免疫抑制剂治疗,合格患者被纳入疗效和安全性分析。研究比较了免疫抑制剂联合化疗组和单纯化疗组的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)。

黄土高原复杂地形条件下湍流观测的各态历经性检验

为了揭示黄土高原复杂地形条件下湍流涡旋的分布特征,提高湍流观测的精度,湍流的各态历经性研究随即成为实验研究的首要问题.文章利用甘肃省平凉市白庙塬地形条件下单点湍流观测的结果,对比分析并揭示了从稳定层结到不稳定层结,除小于10min尺度的湍流易于满足各态历经性外,地形易造成周期性存在的大尺度湍流相干结构.与平坦下垫面湍流相比,塬区10~40min的大尺度湍流定常性更好,也易于满足各态历经性.在极不稳定层结条件下,风速较小,并具有明显的大尺度周期性波动,同时伴随平稳的增温趋势,因此造成大尺度风速湍流和温度湍流都较易于满足各态历经性;但在极稳定层结条件下,湍流间歇性则造成大尺度风速和温度波动的非周期性较强,湍流不易于满足各态历经性.

斑岩铜矿热液流体的K-Mg同位素示踪

文章系统分析了德兴斑岩铜矿热液蚀变岩的K-Mg同位素组成,发现蚀变斑岩和围岩的K-Mg同位素组成变化显著,其中δ41K值为-1.02~0.38‰,δ26Mg值为-0.49~0.32‰.除少量蚀变岩具有异常低的K-Mg同位素值外,大多数蚀变岩的K-Mg同位素值都高于相应的上陆壳基线值.这指示了在热液蚀变过程中,蚀变产物尤其是层状硅酸盐矿物优先富集重的K-Mg同位素.德兴斑岩铜矿蚀变岩的K-Mg同位素值与其K-Mg含量以及矿物学特征之间无相关性,可能指示了具有不同物理化学性质或同位素组成的流体作用.基于蚀变岩的K-Mg同位素特征,在德兴斑岩矿床中识别出了至少三种不同的热液流体.研究显示K-Mg同位素可用于示踪复杂热液体系中的不同地质流体.

经肛引流管在预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏中的应用:一项随机临床试验

目的:评价经肛引流管(TDTs)在预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏(AL)中的作用。方法:多中心随机临床试验平行组(TDT vs.非TDT)于2016年2月26日至2020年9月30日进行。参与者包括来自中国7家不同医院的使用双吻合器技术行腹腔镜低位前切除术治疗的中低位直肠癌患者。最初576例患者入组本研究,随后排除了16例患者,最终560例患者被随机分为TDT组和非TDT组。当手术结束时,经肛门插入硅胶管,在腹腔镜下将管尖置于吻合口上方约5 cm处。用缝线固定管体于吻合口周围皮肤,并外接引流袋。计划于术后3~7天拔除TDTs。主要终点是30天内的术后AL率。

西秦岭造山带早白垩世金成矿事件:来自马鞍桥金矿床榍石U-Pb定年的证据

西秦岭造山带是中国最重要的金成矿带之一,已探明金矿床数十个,黄金储量超过2000t.该造山带内大多数金矿床形成于250~195Ma之间,矿床成因与秦岭造山带三叠纪造山作用有关.文章报道西秦岭造山带北缘马鞍桥金矿床的热液榍石U-Pb年龄,揭示其成矿时代为早白垩世,可能是不同构造体制下成矿作用的产物.马鞍桥金矿床赋存于上奥陶统-下志留统罗汉寺群低绿片岩相变质碎屑岩和碳酸盐岩中,受马鞍桥韧性剪切带控制.金矿化由石英-黄铁矿-磁黄铁矿脉和蚀变围岩中的浸染状硫化物(黄铁矿和磁黄铁矿)组成,二者皆被晚阶段的钾长石-方解石-绿泥石±黄铁矿脉穿插.热液榍石广泛发育于浸染状硫化物矿石和晚阶段的钾长石-方解石-绿泥石±黄铁矿脉中,为通过榍石U-Pb定年限定成矿作用时间提供了很好的条件.三个浸染状硫化物矿石样品中榍石的Th和U平均含量分别为27.46和39.31ppm(1ppm=1μg g^(-1)),在Tera-Wasserburg图解中给出的下交点年龄介于(121.1±3.1)~(120.7±3.5)Ma(2σ).另外三个晚阶段钾长石-方解石-绿泥石脉样品中的榍石具有较低的Th和U含量(平均值分别为2.74和16.21ppm),在Tera-Wasserburg图解中的下交点年龄为(120.8±3.2)~(120.3±5.8)Ma(2σ).榍石U-Pb定年结果表明,马鞍桥金矿床形成于早白垩世,与西秦岭造山带其他大多数金矿床的成矿时间截然不同,而与华北克拉通南缘大规模金成矿作用的时间一致,可能受华北克拉通岩石圈破坏及相关地质过程的控制.晚中生代时期的华北克拉通破坏在北秦岭地体和西秦岭造山带北缘诱发强烈的岩浆活动,进而使西秦岭北缘古生界和新元古界沉积岩系发生进变质作用和脱挥发分,形成的含金热液沿商丹缝合带及其次级断裂构造运移上升至马鞍桥韧性剪切带中沉淀成矿.早白垩世马鞍桥金矿床的厘定表明,北秦岭地体内晚侏罗世-早白垩世岩浆活动及构造活化地区是寻找晚中生代金矿床的有利区域.此外,文章研究结果表明榍石U-Pb定年可为显生宙造山带赋存于变质沉积岩中的造山型金矿床提供可靠的成矿年代学约束.

烟酰胺磷酸核糖基转移酶促进肺血管重塑,是肺动脉高压的治疗靶点

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种严重的进行性疾病,其标志之一是肺血管重塑。烟酰胺磷酸核糖基转移酶（nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT）是调节细胞内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸水平、细胞氧化还原状态,调节组蛋白脱乙酰酶,促进细胞增殖和抑制凋亡的一种细胞酶。研究人员假设NAMPT可促进肺血管重塑,

产前三氯生暴露对胎儿生殖激素的影响及其可能的机制

三氯生(TCS)作为一种合成化合物,目前孕妇体内大多可检岀该种化合物。有研究表明,TCS对人类和动物生殖系统有内分泌干扰作用。而产前TCS暴露对胎儿生殖发育的潜在影响及相关机制尚不清楚。因此本研究旨在探讨产前TCS暴露对脐带血生殖激素的影响及与胎盘类固醇生成酶关系的潜在机制。