冠状动脉慢血流患者的冠状动脉血流储备情况及心肌做功指标对慢血流的诊断价值

目的探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者血流储备情况及超声心动图无创性获取心肌做功指标对CSF的诊断价值。方法回顾性选择2020年8月至2023年11月在复旦大学附属中山医院厦门医院因心绞痛、冠状动脉危险因素或心电图异常行冠状动脉造影的患者65例,根据校正的TIMI血流帧数法(corrected TIMI frame count,cTFC)分为CSF组(n=35)和冠状动脉血流速度正常组(对照组,n=30)。两组患者均进行腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)药物负荷试验测量冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)情况。采用超声心动图及二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)技术获取常规指标和心肌做功指标:左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/e'比值、左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体有用功(global constructive work,GCW)、整体无用功(global wasted work,GWW)、整体做功指数(global work index,GWI)及整体做功效率(global work efficiency,GWE)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价心脏做功指标对CSF的诊断价值。结果两组患者CFR数值差异无统计学意义,CSF组CFR<2的比例高于对照组(P=0.023)。与对照组相比,CSF组GLS、GWI和GCW显著降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GLS诊断CSF的截断值为-19.5%,灵敏度为64.7%,特异度为78.6%,AUC为0.793;心肌做功指标中GWI的AUC最大(0.825),灵敏度为88.2%,特异度为75.0%。结论部分CSF患者保留冠状动脉微循环的血流储备功能,但CFR功能降低的比例增加。左心室心肌做功指标可以早期识别CSF患者的心肌做功障碍,并监测CSF患者心肌缺血受损情况。

法米替尼治疗晚期实体瘤患者的药代动力学及安全性

目的:研究法米替尼15、20、25 mg剂量组在晚期实体瘤患者的药代动力学特征和安全性。方法:32例晚期或转移的实体瘤患者接受15、20、25 mg/d治疗,比较每个剂量组单次给药和多次给药后原型药物法米替尼及代谢物SHR116637的达峰时间(T_(max))、血药峰浓度(C_(max))等相关药代动力学的参数变化,观察治疗期间法米替尼在实体瘤患者中的不良事件/严重不良事件的发生率。结果:各剂量组单次给药后,血浆中法米替尼和代谢物SHR116637在6 h达峰,低、中、高剂量组t_(1/2)分别为(73.6±12.3)、(75.8±17.0)、(65.8±23.8)h;代谢物SHR116637的体内暴露量AUC_(0-24)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)均随剂量增加而增加。多次给药后血浆中法米替尼及代谢物SHR116637 T_(max)与单次给药相比略有延迟。多次给药后法米替尼和代谢物SHR116637均有一定程度的蓄积,但以代谢物SHR116637中15 mg剂量组最明显,蓄积指数R_(AC_AUC)和R_(AC_Cmax)分别为6.45±2.82和5.37±2.39。单次给药阶段受试者无严重不良事件发生;在多次给药阶段共有2例受试者发生呼吸衰竭和心力衰竭。结论:单次给药后法米替尼在体内分布很广且消除较慢;多次给药后代谢物SHR116637有一定蓄积,3种剂量的法米替尼的安全性和耐受性良好。

现场总线在渗沥液处理中的应用

随着中国城市化进程的逐渐提高,城市生活垃圾产生量也日趋增加,垃圾焚烧发电已成为当前主要的处置方式之一。垃圾焚烧处理前在料坑中堆放发酵过程会产生较多渗沥液,若不及时处理,不仅影响垃圾的入炉热值,也容易造成土壤、大气、水等二次污染问题。为实现垃圾焚烧电厂渗沥液处理系统的智能和高效运行,文章针对渗沥液处理系统中设备种类多、操作复杂以及人工成本高等问题,通过现场总线技术集成于实际应用中,有效提高了垃圾焚烧电厂的渗沥液处理水平,为智慧电厂建设中渗沥液处置提供了有效解决途径。

胃癌风险评估系统研究现状与展望

胃癌风险评估系统是胃癌筛查与早诊早治工作中甄别胃癌高危人群的重要方法。此类系统包括临床变量和血清标志物综合相关评估系统、临床变量相关评分系统、血清标志物相关评分系统、基因多态性位点相关胃癌风险预测系统。研究表明,上述评估系统有助于胃癌筛查与早诊早治,应用价值较高。在现有评估系统的基础上,专家们发现了一些新的风险相关变量,有望建立更加高效、实用的评估系统。本文就近期胃癌风险评估系统在胃癌筛查工作中的研究现状与展望进行综述,旨在为胃癌筛查与早诊早治工作选择实用的评估系统提供参考价值,同时为未来建立更加简单、高效的评估系统提供参考方向。

经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征对比研究

目的对比分析经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征的效果。方法将60例卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为2组,2组均行常规康复锻炼,治疗组30例予经颅磁脑反射电疗仪治疗,对照组30例予针刺治疗。比较2组治疗前后患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩手水肿、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率86.7%(26/30),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、肩手水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。结论在康复锻炼的基础上,联合经颅磁脑反射电疗仪比联合针刺治疗更能有效改善卒中后肩手综合征患者的预后。

基于机器视觉的连接器PIN针歪斜检测系统设计

传统PIN针歪斜检测主要依靠人工观察或利用插排等工件测试,存在检测效率低、精度无法满足工业要求的问题。为解决这类问题,通过Halcon视觉开发软件和C#语言联合编程,设计基于机器视觉的连接器PIN针歪斜检测系统。通过对连接器端子内部的视觉特征进行分析,并采用行列等比例缩放模板匹配确定基准点和定位PIN针区域,解决了传统形状模板匹配在目标尺寸发生变化后定位不准确的问题。对定位的插针进行Sobel边缘检测和形状转换确定其中心点,再计算基准点与中心点的欧式距离,得出插针偏移量。实际应用结果表明,本文歪斜检测系统精度为0.1 mm,通过率为98.61%,误判率为0,检测时间在1 s以内,满足工业生产需求。

共享经济启示下邮政农村客货邮融合发展策略研究

从邮政客货邮融合发展现状及难点出发,分析借鉴共享经济的发展机理及发展模式,以此为启发,对现有客货邮融合发展模式进行优化,研究邮政企业推进农村客货邮融合发展、促进城乡服务均等化的新策略。

分段取阈值正交匹配追踪反卷积声源识别算法

正交匹配追踪反卷积声源识别算法(orthogonal matching pursuit deconvolution approach for the mapping of acoustic sources, OMP-DAMAS)具有极高的计算效率、空间分辨率和重构精度,被广泛应用声源识别领域。但在实际的工程运用中,无法满足提前确定声源数目的条件,可能造成识别结果不准确。因此提出了一种分段取阈值的OMP-DAMAS算法,在声源稀疏度未知的情况下,通过对内积和最小二乘解取阈值将伪声源和旁瓣对应的列序号从原子支撑集中删除,直接精确的识别出真实声源的位置。仿真和试验结果表明了所提算法与传统的延时求和算法相比,可以明显的减小主瓣宽度,提高空间分辨率,同样能达到OMP-DAMAS算法的重构效果,对噪声具有较好的鲁棒性,且具有极高的识别稳定性。

多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。方法选取80例疑似脑胶质瘤患者,均接受MSCT与MRI检查。比较MSCT、MRI单独及联合检查对脑胶质瘤及不同病理类型的诊断价值,评估MSCT、MRI单独及联合检查对脑胶质瘤病理类型的检出情况。结果80例疑似脑胶质瘤患者,经病理学检查确诊为阳性70例,阴性10例。MSCT+MRI检查诊断脑胶质瘤的结果与病理检查结果的一致性良好(Kappa=0.89),其诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.14%、90.00%、96.25%、98.55%、81.82%,均高于二者单独检查。MSCT+MRI检查对脑胶质瘤病理类型的总检出率为97.14%,高于二者单独检查的81.43%和88.57%,其中MSCT+MRI检查对少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤的检出率均高于二者单独检查。结论MSCT+MRI检查对脑胶质瘤具有较高的诊断价值,能够帮助诊断脑胶质瘤的病理类型,为临床诊断及治疗提供参考。

380V低压断路器及接触器防晃电技术研究

电网外部事故及扰动是造成站内电网电压大幅度波动的主要原因,严重时会造成短时间断电,给企业生产造成极大的损失。为保障电解铝企业供电系统的平稳运行,提出380 V低压断路器及电磁接触器防晃电技术方案,根据负荷性质、开关及接触器的不同型号来选择不同的方案,对低压电气系统的控制逻辑进行优化设计,以防止电压扰动异常,解决了电压凹陷问题,避免对生产造成影响,保障了电网供电的可靠性及安全性。

约束阻尼板双线性材料插值法拓扑动力学优化

为减小阻尼板质量并提高减振性能,研究了结构动力学优化技术。构建了以移动常数与模态损耗因子差值为目标、阻尼层单元密度为拓扑变量、阻尼层体积用量及振动模态频率为约束的阻尼板优化模型。利用序列凸规划法构造目标函数的凸性逼近式,采用拉格朗日乘子法解算逼近函数,以获取全局优化的阻尼层布局。利用模态损耗因子与模态应变能的本构关系推导目标函数关于拓扑设计变量的灵敏度,基于K-T条件构造拓扑变量迭代式。引入双线性插值函数惩罚拓扑变量并使其值聚集于0或1,编写并实现了悬臂阻尼板优化程序。当阻尼层体积用量控制在50%时,1阶模态损耗因子增大52.29%,灰度单元占比1.78%。阻尼板谐响应分析表明优化构形具良好减振特性。双线性插值优化既能充分发挥阻尼层的耗能效力又可大幅减少灰度阻尼单元数。

基于MO-RAMP插值模型的阻尼板GCMOC法拓扑减振优化

为了有效实现板件的抗振性动力学设计,研究约束阻尼板拓扑动力学优化方法。建立约束阻尼板有限元动力学分析模型,推导出模态损耗因子计算公式;建立了基于模态损耗因子最大化目标,以阻尼层单元相对密度为拓扑变量,以阻尼材料使用量及结构频率作为控制的阻尼板优化数学模型;利用序列凸规划理论而对传统优化准则法进行改进,采用改进准则法GCMOC(global extreme point converged by method of optimization criterion)解算优化模型以求取全域性优化解,推导出面向GCMOC的拓扑变量迭代式;考虑到多阶次RAMP(rational approxination of material properties)函数的形状具有较理想的可控下凹几何特征,提出在优化迭代中采用多阶次RAMP材料插值模型(MO-RAMP)对拓扑变量集合进行惩罚以实现其快速的0,1二值化,并尽量减少处于0.3~0.7的中间拓扑变量值出现;编制了面向约束阻尼板的拓扑动力学优化程序,实现了基于MO-RAMP的约束阻尼板GCMOC法变密度式减振拓扑动力学优化过程。算例分析表明,MO-RAMP与GCMOC复合的算法用于阻尼板拓扑迭代时,可将阻尼单元密度值快速地推向逼近0或1的值。它能得到清晰的阻尼单元优化密度云并有利于优化构型的实现;能在大幅减少阻尼材料用量条件下充分发挥其黏弹耗能效应,能在保证阻尼板动力学特性基本稳定的前提下使结构获得更好的减振效果。

项目引领,任务驱动的线上线下混合式高职英语教学模式研究

在大数据背景下,通过分析高职学生的学习特点和行为特点以及未来职业岗位需求,制定英语教学目标、设计教学思路、选取教学内容、制定考核方案,探索实践“项目引领,任务驱动的线上线下混合式高职英语教学模式”,以期达到提高教学效能,提升学生综合英语应用能力的效果。

应用高通量测序技术解析清香型大曲微生物多样性

目的:分析清香型大曲微生物整体数量、种类,确定清香型大曲优势菌,为进一步解析清香型大曲功能微生物,筛选优良酿造微生物奠定基础。方法:利用传统培养分离方法和高通量测序技术相结合,对采自北京、山西、台湾、黑龙江、河北5地的11份清香型大曲进行微生物种群多样性分析。结果:传统分离结果表明:11种清香大曲微生物总数各不相同,不同大曲中真菌数量均多于细菌数量。扣囊覆膜酵母是大曲真菌的主要组成部分,乳酸菌和芽孢杆菌分别构成不同大曲细菌的优势类群。高通量分析结果表明:11种大曲真菌多样性较为一致,扣囊覆膜酵母是优势真菌。细菌多样性则较为丰富,主要由乳酸菌、芽孢杆菌、放线菌、泛菌属、葡萄球菌5类组成。其中乳酸菌类是优势细菌,主要包括融合魏斯氏菌、戊糖片球菌、柠檬明串珠菌、耐酸乳杆菌这4个种。结论:清香型大曲微生物多样性丰富,不同大曲样品微生物总数差异较大,真菌数量远大于细菌数量。扣囊覆膜酵母、乳酸菌和芽孢杆菌为清香大曲真菌和细菌的主要组成部分。

“一带一路”背景下高职院校道路桥梁工程技术专业英语教学改革探析

“一带一路”倡议为中国企业“走出去”提供了新的机遇,同时也要求从业人员向深层次、专业化方向发展。为适应当前道路桥梁建设新形势下的社会需求,分析了高职院校道路桥梁工程技术专业英语目前的教学现状及存在的问题,提出了“一带一路”背景下高职院校道桥专业英语的教改思路。

牛栏山二锅头大茬酒醅发酵过程中细菌群落结构分析

为解析牛栏山二锅头大茬酒醅发酵过程中细菌群落结构及多样性,确定发酵过程中细菌种属变化及优势菌群。该研究采用传统可培养分离方法和高通量测序技术对牛栏山二锅头大茬酒醅发酵过程中的细菌群落进行多样性分析。研究结果表明,入池阶段,大茬酒醅内含有大量乳酸菌、芽孢杆菌和其余细菌,随着发酵的进行,乳酸菌数量快速增长,成为发酵过程中的主体细菌,仅在出池阶段数量出现降低。而芽孢杆菌和其余细菌数量基本稳定,放线菌数量较少且无规律性变化;高通量测序共获得559种细菌类操作分类单元(OUT),分别为乳杆菌科、高温放线菌科、明串珠菌科和醋杆菌科。发酵温度表现出前缓、中挺、后缓落3个阶段,不同种乳酸菌分别成为大茬酒醅中的优势菌群,同时在牛栏山二锅头发酵过程中首次发现了高温放线菌(Thermoactinomyces)。

三阴性乳腺癌的免疫治疗研究进展

三阴性乳腺癌因受体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)均阴性,缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点,目前仍以手术、化疗和放疗为主,相对于这些常规的治疗方案,乳腺癌免疫治疗等新型治疗方式也相对滞后。三阴性乳腺癌免疫治疗的策略包括增强树突状细胞抗原递呈能力和活化效应T细胞功能,抑制调节性T细胞和髓源性抑制细胞,以及上调相关细胞因子,逆转肿瘤抑制性微环境,促进抗肿瘤免疫反应,从而发挥杀伤肿瘤细胞的功能。在实体肿瘤中程序性死亡受体1(PD-1)/其配体PD-L1的抗体治疗取得了可喜的成绩,并在三阴性乳腺癌患者中做了小样本的临床试验,三阴性乳腺癌的免疫治疗越来越引人关注,中医药在三阴性乳腺癌也做了很多尝试。文章对三阴性乳腺癌免疫治疗的现状和展望作综述。

沙漠地区深基坑支护措施研究

以科威特大学城行政楼项目为例,深入分析研究沙漠地区深基坑支护结构的选型,通过比较放坡开挖重力式挡土墙、土钉墙、地下连续墙、排桩等支护形式,最终采用H型钢横挡板围护墙支护体系,详细总结其施工方法、工艺流程、支护效果及监测技术。

三阴性乳腺癌肿瘤新抗原相关研究进展

三阴乳腺癌作为乳腺癌的一种独立临床病理类型,具有总生存期短、恶性程度高、侵袭能力强及早期复发率高等特点,目前治疗仍以化疗为主。新抗原是由体细胞DNA突变产生的肿瘤特异性抗原,在免疫治疗中与疗效和预后具有一定的相关性,肿瘤新抗原的研究有望进一步揭示免疫治疗的机制,近年来已经成为肿瘤领域研究热点。本文综述了肿瘤新抗原的鉴定识别、新抗原与免疫治疗的关系、新抗原疫苗及在三阴性乳腺癌中的相关进展。

生香酵母在二锅头酒酿造过程中的应用

生香酵母具有较强的产酯能力,在二锅头酿造中,将异常维克酵母、库氏毕赤酵母两种生香酵母以菌剂模式添加到发酵过程中,考察不同添加量对产酒、产酸及风味成分的影响。结果表明,生香酵母主要活跃在发酵前期,在发酵5 d酒醅中能检测到生香酵母活体菌株;在代谢产物方面,与对照组相比实验组出池酒醅中酒精含量降低,乙酸增高,乳酸变化不大;实验基酒中总酸、总酯和乙酸乙酯含量均得到提升,正丙醇、2-甲基丙醇、3-甲基丁醇等杂醇油含量稍有提升,其余指标影响不大。不同添加量结果表明,添加7.5×10^10 cfu库氏毕赤酵母和添加1.2×10^11 cfu异常维克酵母对基酒乙酸乙酯提升效果较为理想。