目的研究血清前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)水平与脑血管病所致认知功能障碍的相关性。方法选取2020年10月~2022年10月成都市第三人...目的研究血清前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)水平与脑血管病所致认知功能障碍的相关性。方法选取2020年10月~2022年10月成都市第三人民医院收治的96例脑血管病住院患者为研究对象。记录患者基本临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PTGS2和CHI3L1水平,患者依据有无认知功能障碍分为正常组(n=60)和障碍组(n=36);血清PTGS2和CHI3L1水平与空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性采用Pearson法分析;Logistic回归模型判断血清PTGS2和CHI3L1是否可作为预测认知功能障碍的独立危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,根据曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清PTGS2和CHI3L1表达水平对脑血管病患者认知功能障碍的预测价值。结果与正常组比较,障碍组血清PTGS2(29.30±9.46 pg/ml vs 17.86±5.40 pg/ml),CHI3L1(13.04±4.06 pg/ml vs 7.51±2.66 pg/ml)水平均升高,差异有统计学意义(t=7.553,8.065,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG(OR=3.612,95%CI:2.324~5.614),Hcy(OR=2.584,95%CI:1.351~4.944),PTGS2(OR=1.964,95%CI:1.194~3.231)和CHI3L1(OR=1.556,95%CI:1.023~2.367)是认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05);PTGS2与FBG,Hcy呈正相关(r=0.368,0.551,均P<0.05),CHI3L1与FBG,Hcy呈正相关(r=0.510,0.376,均P<0.05)。ROC曲线显示,PTGS2预测认知功能障碍的AUC为0.819,CHI3L1预测认知功能障碍的AUC为0.829,二者联合预测认知功能障碍的AUC为0.902,高于二者单独预测(Z=2.089,2.293;P=0.037,0.021),其敏感度和特异度分别为77.78%,98.33%。结论PTGS2和CHI3L1在脑血管病认知功能障碍患者血清中高表达,二者均与脑血管病患者认知功能障碍有关。展开更多
文摘目的研究血清前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)水平与脑血管病所致认知功能障碍的相关性。方法选取2020年10月~2022年10月成都市第三人民医院收治的96例脑血管病住院患者为研究对象。记录患者基本临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PTGS2和CHI3L1水平,患者依据有无认知功能障碍分为正常组(n=60)和障碍组(n=36);血清PTGS2和CHI3L1水平与空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性采用Pearson法分析;Logistic回归模型判断血清PTGS2和CHI3L1是否可作为预测认知功能障碍的独立危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,根据曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清PTGS2和CHI3L1表达水平对脑血管病患者认知功能障碍的预测价值。结果与正常组比较,障碍组血清PTGS2(29.30±9.46 pg/ml vs 17.86±5.40 pg/ml),CHI3L1(13.04±4.06 pg/ml vs 7.51±2.66 pg/ml)水平均升高,差异有统计学意义(t=7.553,8.065,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG(OR=3.612,95%CI:2.324~5.614),Hcy(OR=2.584,95%CI:1.351~4.944),PTGS2(OR=1.964,95%CI:1.194~3.231)和CHI3L1(OR=1.556,95%CI:1.023~2.367)是认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05);PTGS2与FBG,Hcy呈正相关(r=0.368,0.551,均P<0.05),CHI3L1与FBG,Hcy呈正相关(r=0.510,0.376,均P<0.05)。ROC曲线显示,PTGS2预测认知功能障碍的AUC为0.819,CHI3L1预测认知功能障碍的AUC为0.829,二者联合预测认知功能障碍的AUC为0.902,高于二者单独预测(Z=2.089,2.293;P=0.037,0.021),其敏感度和特异度分别为77.78%,98.33%。结论PTGS2和CHI3L1在脑血管病认知功能障碍患者血清中高表达,二者均与脑血管病患者认知功能障碍有关。
文摘目的通过Cochrane协作网推荐的头对头比较的诊断准确性试验(DTA)的Meta分析方法,系统评价和比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法检索Ovid Medline、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinical Trials和ISI Web of Knowledge数据库中建库至2019年1月有关EUS和MRCP对胆总管结石诊断价值的文献。公认的参考标准为经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、术中胆管造影(IOC)或阴性病例临床随访>3个月。使用QUADAS-2工具评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.2、STATA 12和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析,合并诊断效应量,绘制森林图和SROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较EUS和MRCP对胆总管结石的诊断效能。结果共纳入32项研究中的5项,累计病例272例。纳入的研究均未表现出高偏倚风险。随机效应模型合并统计显示,EUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.97,特异度为0.90,阳性似然比为7.54,阴性似然比为0.07,诊断比值比(DOR)为162.55。MRCP诊断胆总管结石的灵敏度为0.87,特异度为0.92,阳性似然比为8.99,阴性似然比为0.19,DOR为79.02。EUS的合并DOR明显高于MRCP(P=0.008),进一步分析表明,这主要是由于EUS的灵敏度显著高于MRCP(P=0.006)。两种方式的特异度差异无统计学意义(P=0.42)。SROC曲线显示,EUS和MRCP的AUC分别为0.9771和0.9523,Q*统计量分别为0.9320和0.8936,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EUS和MRCP对胆总管结石均能提供良好的诊断准确性,但EUS具有更高的诊断准确性和灵敏度,且具有相当的特异度。在适当的情况下,EUS应被纳入胆总管结石疑似患者的诊断方式中。