急性主动脉夹层患者发病特征

目的 分析急性主动脉夹层患者相关发病特征。方法 回顾性分析2021年7月至2023年6月河南省郑州市5所三级甲等医院救治的239例急性主动脉夹层患者的年龄、性别、发病时间(日间分布、季节分布)、临床首发症状、危险因素、救治与转归情况、住院手术花费、平均住院天数特点。结果 急性主动脉夹层发病男女性别比例2.85∶1,男性及女性主动脉夹层分型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.895,P=0.368)。发病年龄(53.79±13.53)岁,其中男性患者发病年龄(51.64±12.91)岁与女性患者发病年龄(59.92±13.47)岁相比,差异有统计学意义(t=4.005,P<0.001)。Stanford A患者发病年龄(52.10±13.41)岁与Stanford B患者发病年龄(56.44±13.36)岁相比,差异有统计学意义(t=2.363,P=0.020)。发病有昼夜、季节交替现象,0:00—6:00发病人数相对平缓,6:00—12:00发病人数开始增加,至12:00—18:00达到峰值,18:00—24:00逐渐回落。冬、春、秋发病率偏高,夏季相对较低。239例急性主动脉夹层首发症状为胸、背或腹部疼痛患者共196例,既往有高血压病史患者189例。经手术治疗的Stanford A住院费用(24.58±0.63)万元,住院天数(17.85±10.92)d;Stanford B型患者住院费用(17.41±0.55)万元,住院天数(17.26±11.84)d。结论 急性主动脉夹层患者发病人数男性大于女性,且男性发病相对年轻,发病率有上升趋势。胸、背或腹部疼痛为多数急性主动脉夹层首发症状,高血压是其发病的独立危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病等危险因素与急性主动脉夹层发病相关性仍有待于进一步证实。手术治疗仍是目前降低此类疾病死亡率的关键,且随着主动脉夹层诊疗技术的日益完善,其院内病死率逐渐下降。

基于Ventsim的超深部多中段同时开采通风系统优化

矿井通风系统与井下各作业点相联合,对全矿井的通风安全状况具有全局性的影响,长期以来矿井通风系统优化是地下深部开采面临的重要难题。某大型地下超深部开采铜矿生产过程中存在矿体走向短、倾角大,多中段同时开采导致采区工作面分散,通风系统风路复杂的难题。基于此,利用Ventsim软件建立该矿井三维通风系统仿真模型,以矿井需风量为出发点,提出针对三、四、五采区的通风系统优化方案,模拟-300~-700 m深度内9个通风最不利中段同时开采情况,并进行通风系统网络解算。结果表明:矿井最不利通风条件下总风量为405.3 m^(3)/s,满足计算的矿井需风量395.5 m^(3)/s的要求。研究成果对矿山安全高效生产,提高矿山经济效益具有重要参考价值。

堆弃排土场边坡降雨渗流特性及潜在危害治理

某堆弃排土场临近河流,其边坡的整体高度及台阶高度均较高,受降雨渗流的影响明显更大,在降雨作用下存在潜在危害。结合排土场的堆排情况与周边环境,研究了该排土场在降雨条件下的渗流特性,分析了排土场边坡的潜在危害,提出了相应的治理方案。结果表明:随着降雨的持续,排土场坡体表面会出现暂态饱和区,并不断向坡体内部扩展;降雨过程中,坡面的孔隙水压力先迅速升为正值,后逐渐趋于稳定,坡面达到饱和状态;在降雨作用下,排土场边坡的相对稳定关系为:坡底>坡顶>坡中,其潜在危害部位为+85 m平台至+170 m平台位置;通过增设安全平台、减缓坡面角的治理方法,可有效控制潜在危害。

胸痛中心模式下优化急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心模式下优化急救护理流程在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月该院急诊科采取常规急救护理流程的45例AMI患者为对照组,选取2020年4月至2021年4月该院急诊科采取胸痛中心模式下优化急救护理流程的45例AMI患者为观察组。比较两组急救时间(急诊室停留时间、静脉通道开放时间、急诊室转出至血管开通时间和住院时间)、心血管不良事件发生率和护理满意度。结果:观察组急诊室停留时间、静脉通道开放时间、急诊室转出至血管开通时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作技术、护理效果、护理态度和护理效率等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下优化急救护理流程应用于AMI患者可能够缩短救治时间,降低心血管不良事件发生率,提高护理满意度,效果优于常规急救护理流程。

基于摩擦能理论的轮胎室内磨耗仿真分析

以12R22.5规格全钢载重子午线轮胎为研究对象,进行自由滚动、驱动、制动以及带有横向力的室内转鼓磨耗测试,并利用Abaqus软件建立与测试工况相同的室内磨耗仿真方法。根据轮胎磨耗发生机理,得到各工况下胎面摩擦能分布曲线。结果表明,轮胎室内磨耗仿真结果与磨耗测试结果具有较好的一致性,验证了室内磨耗仿真方法用于预测轮胎初始磨耗是可靠的。

多学科团队协作在心血管急危重症患者院际转运中的应用研究

目的:探讨多学科团队协作在心血管急危重症患者院际转运中的应用效果。方法:选取院际转运的180例心血管急危重症患者为研究对象,2018年7月至2019年6月以常规院际转运模式转运的90例患者为对照组,2019年7月至2020年6月开展多学科团队协作院际转运模式转运的90例患者为观察组。比较两组平均转运时间、不良事件发生率、转运成功率和转运满意度的差异。结果:观察组转运反应时间短于对照组、现场评估救治时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前往目的地时间、返回时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良事件发生率、转运成功率和患者/家属转运满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于多学科团队协作所构建的院际转运模式可以有效缩短心血管急危重症患者院际转运反应时间,为现场评估及救治赢得更充足的时间,减少转运不良事件的发生率,提高转运成功率和转运满意度,为推行心血管急危重症患者院际转运模式提供参考。

双色激光场作用下水的高次谐波光谱移动

通过求解长度规范下的半导体布洛赫方程,分析了液态水在双色场驱动下发射高次谐波光谱的特征。研究表明,通过调节双色场中基频和倍频脉冲的相对相位,高次谐波光谱呈现出周期性调制的特征。在一个调制周期内,奇次谐波会随着相对相位的增加发生红移,而产率先增大后减小。时域分析结果表明,光谱移动源于正负半周期之间发射高次谐波频谱的干涉效应。

Carrier-Envelope Phase-Dependent Phase Matching of Terahertz Emission in Laser Plasma

We investigate off-axis phase-matched terahertz(THz)radiation in laser plasma pumped by few-cycle laser pulses.We find that the THz amplitude and angular distributions in the far field are sensitively dependent on the pump pulse’s focal carrier-envelope phase(CEP).Ring-like profiles of THz radiation are obtained at CEP values of 0.5πand 1.5π,due to the inversely symmetric local THz waveforms emitted before and after laser focus.Off-axis phase-matched THz radiation offers a tool to accurately measure the CEP of few-cycle pulses at the center of a medium.

磷酸甘油酸变位酶1与成纤维细胞激活蛋白-α在大肠癌组织中的表达情况及与腹水的相关性分析

目的探讨磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)与成纤维细胞激活蛋白-α(FAP-α)在大肠癌组织中的表达情况及与腹水的相关性分析。方法本研究为回顾性研究, 选取2019年8月至2021年3月南阳市第一人民医院肿瘤内科收治的120例大肠癌患者, 年龄(45.96±1.96)岁, 年龄范围为30~65岁。根据患者是否合并腹水分为合并腹水组(n=48)与非合并腹水组(n=72), 采用免疫组织化学法对两组患者癌组织中的PGAM1与FAP-α的表达情况进行检测, 合并腹水组行肠镜黏膜活检, 分析PGAM1与FAP-α与肿瘤进展及腹水的关系。结果合并腹水组PGAM1在大肠癌组织中的高表达率[66.7%(32/48)]高于癌旁组织[27.1%(13/48)], 非合并腹水组PGAM1在大肠癌组织中的高表达率[65.3%(47/72)]高于癌旁组织[33.3%(24/72)], 且合并腹水组的大肠癌组织高表达率高于非合并腹水组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。合并腹水组FAP-α在大肠癌组织中的高表达率[68.7%(33/48)]高于癌旁组织[37.5%(18/48)], 非合并腹水组FAP-α在大肠癌组织中的高表达率[65.3%(47/72)]高于癌旁组织[37.5%(27/72)], 且合并腹水组的大肠癌组织高表达率高于非合并腹水组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。合并腹水组PGAM1阳性表达率[62.5%(30/48)]高于阴性表达率[37.5%(18/48)], FAP-α阳性表达率[66.7%(32/48)]高于阴性表达率[33.3%(16/48)], 非合并腹水组PGAM1阳性表达率[58.3%(42/72)]高于阴性表达率[41.7%(30/72)], FAP-α阳性表达率[68.1%(49/72)]高于阴性表达率[31.9%(23/72)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。PGAM1与FAP-α的阳性表达率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论对大肠癌组织内的PGAM1与FAP-α的表达检测能够让医护人员及患者对腹水病症的进一步恶化做好预防, 可以帮助诊断肿瘤侵袭以及采取预后手段, 其临床意义十分重要。