保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果分析

目的:分析保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于东莞市长安医院行剖宫产的早产孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规剖宫产,观察组实施保留胎膜剖宫产。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白水平低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉pH、脐静脉血红蛋白水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、5 min阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留胎膜剖宫产在早产孕妇中的应用效果显著,可减少孕妇术中及产后24 h出血量,减轻早产儿机体损伤。

建筑企业科创团队建设存在问题与对策建议——以某建筑企业为例

建筑企业基于其自身性质和特点,科创团队建设长期以来面临诸多困难和问题,成为制约企业高质量快速发展的一项重要因素。为促进建筑企业科创团队做实做强、稳定发展,推动企业科技创新能力再上新台阶,通过集中座谈访谈、基层随机走访,结合数据填报与分析,对建筑企业科创团队建设的系统调研,揭示建筑企业科创团队建设在体制机制完善、人才引进培育、科创平台建设等方面存在的困难和问题,提出相应的对策建议,研究成果可为建筑企业科创团队建设提供思路。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。

黄河流域国家湿地公园时空分异、重心演化与驱动因素分析

湿地公园是我国自然保护体系的重要组成部分,加强国家湿地公园的建设和管理对于有效保护湿地资源、发挥湿地生态功能具有重要意义。以黄河流域国家湿地公园为对象,以2010、2015年和2022年为时点,运用核密度估计、热点分析、标准差椭圆和地理探测器模型对其时空分异、重心演化与驱动因素给予研究。结果表明:(1)2010年,国家湿地公园在黄河流域呈“双核多点”的密度特征,2015年和2022年则呈“多核连片”的分布趋势,公园数量与面积均有大幅增加,对经济发展和生态保护作用不断增强。(2)2010—2022年,湿地公园重心坐标总体上向东北移动247.31 km,具有显著的“东北—西南”分布特征。分流域来看,中游省区重心移动距离最大,下游省区移动最小。(3)自然环境维度对湿地公园分布影响有限,社会经济维度则在湿地保护修复和公园建设等方面起决定性作用,人均GDP和数字高程模型(DEM)因子分别在社会与自然维度中作用最大。

FeCl_(3)基三元低共熔溶剂分离毛竹木质素效率研究

提高低共熔溶剂(DES)分离木质素效率是实现木质纤维资源高值化利用的前提。本研究基于酸性、中性及碱性二元DES分离毛竹木质素的方法,设计三元DES以提高木质素分离效率,优化三元DES分离木质素的工艺条件,采用Kamlet-Taft溶剂化显色参数,定量分析DES的氢键性能,并对DES分离所得木质素进行结构表征。结果表明,二元DES分离木质素时,木质素溶出率由高到低依次为:酸性DES>中性DES>碱性DES,由FeCl_(3)-聚乙二醇400-氯化胆碱构成的三元DES,其木质素溶出率较高,分离毛竹木质素的最佳工艺条件为:温度130℃、时间3 h、质量比1∶15、加水质量比10%(相对于聚乙二醇400质量);在此工艺条件下,木质素溶出率可达96.36%。FeCl_(3)的引入增加了三元DES的氢键碱性,使其具有更强的氢键接受能力。拉曼光谱和傅里叶变换红外光谱分析表明,DES分离所得毛竹木质素的主要基本结构单元为愈创木基型和紫丁香基型,且结构完整性优于碱木质素。本研究结果可为DES高效清洁分离毛竹木质素提供参考。

松华坝水库天然林植物多样性调查研究

根据松华坝水库天然林群落的不同海拔梯度以及不同坡向设置36个典型样方进行调查。对松华坝水库物种组成、种子植物区系、群落各层次物种的重要值以及植物多样性进行分析。结果表明:调查到维管植物300种;乔木层云南松种群占绝对优势;水库天然林从乔木到灌木再到草本,植物多样性水平递增;随着海拔的上升,植物多样性水平先升高再降低;从阳坡到半阴坡再到阴坡,植被多样性水平先升高再降低。

妊娠期糖尿病宫内高血糖环境对子代外周炎症反应的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM))宫内高血糖环境对子代脐血外周炎症反应的影响。方法选择2019年11月至2023年5月在昆明医科大学第一附属医院出生的GDM母亲及孕期血糖正常母亲的子代作为研究对象,其中选择孕期血糖控制良好的GDM组108例,男67例,女41例,对照组150例,男82例,女68例。采用流式CBA技术测定脐静脉血血清(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α、IFN-γ及IL-12P70)水平。结果GDM组脐静脉血血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义[(6.65±0.51)vs(4.02±0.40),P=0.007;(13.96±1.10)vs(7.36±0.50),P=0.040;(1.27±0.10)vs(0.56±0.01),P=0.020]。GDM组IFN-γ水平低于对照组[(5.67±0.50)vs(10.54±0.90),P=0.038]。GDM组脐静脉血血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、IL-12P70、IL-17、IFN-α与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期血糖控制良好的GDM子代先天免疫系统仍被过度激活,并过度释放促炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α,这将为进一步明确GDM宫内高血糖环境子代外周先天免疫系统被激活是否会诱导脑内神经炎症的发生的研究提供了临床依据及基础。

基于新生儿脐血TEL-AML1融合基因检测的儿童急性白血病筛查体系的建立及意义

目的 建立以检测新生儿脐血TEL-AML1融合基因为基础的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,并探讨其临床意义。方法 首先通过问卷调查,筛选出具有发生儿童急性白血病高危因素的人群,随后收集高危新生儿出生时脐血,并于12~24 h内提取脐血单个核细胞mRNA,采用RT-PCR方法检测脐血TELAML1融合基因,从而构建筛查体系,并分析该筛查体系的可行性及有效率、实用性。结果 共筛选出高危人群231例,其中男118例(51.1%),女113例(48.9%);经RT-PCR方法检测TEL-AML1融合基因均为阴性,平均耗费时长为(12.3±0.6) h,平均费用为200元,患者满意度及接受率均为100%。结论 基于新生儿脐血TELAML1融合基因检测而建立的儿童急性淋巴细胞白血病早期筛查体系,在理论上具有科学性,在临床上具有可行性,为临床上开展早期筛查儿童急性淋巴细胞白血病提供依据。

不同年龄阶段脑卒中病人生活质量现状分析

目的基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论框架探讨不同年龄阶段脑卒中病人生活质量现状及其影响因素。方法选取脑卒中病人238例,分为中青年组(18~59岁)和老年组(≥60岁),经问卷调查法获取相关信息。结果中青年脑卒中病人生活质量总分高于老年脑卒中病人(t=2.286,P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,中青年和老年脑卒中病人生活质量的共同影响因素包括抑郁、活动受限、社会参与受限和神经功能缺损严重程度(t=-5.128~-2.883,P<0.05),影响中青年和老年脑卒中病人生活质量的因素还分别包括环境因素和合并慢性疾病数量(t=-3.345、-2.425,P<0.05)。结论中青年脑卒中病人的生活质量较老年脑卒中病人高。中青年和老年脑卒中病人生活质量的影响因素既有共性,又有特异性,医务人员应采取个性化的干预措施。

医科高校附属医院研究生党建与业务工作相融合的机制探索

研究生教育是培养未来高层次人才的最高国民教育形式,高校必须坚持为党育人、为国育才的目标,以立德树人为根本任务,坚持党的全面领导,将建设高质量的学生党建工作作为高校各项工作高质量发展的内生动力。文章以昆明某医科高校附属医院研究生党建工作为例,通过现状调查、根因分析、个人访谈深入阐释了研究生党建工作现状、工作中存在的难点和痛点,结合研究生思想政治教育和学位教育的特点,从建立网格化的组织构架、党支部书记“双带头人”选育、信息化手段助力党建等方面为新形势下研究生党建与业务工作相融合提供方法和路径,为创建高校附属医院研究生党建工作新机制提供参考。

黄河流域城市生态韧性与效率时空演化特征及协调发展分析

提升城市生态韧性和生态效率,促进二者间协同发展是实现黄河流域生态治理的重要目标。以黄河流域57个城市为研究靶区,运用加权求和法、SBM模型研究了2009-2018年黄河流域生态韧性与效率时空演化特征,并运用耦合协调模型分析了流域城市生态韧性与效率的协调发展关系。结果表明:(1)2009-2018年,黄河流域城市生态韧性总体上处于波动下降态势,面临较大的生态威胁和环保压力。西安市、郑州市和济南市3个省会城市生态韧性较高,而固原市、定西市、海东市、吕梁市等城市韧性较低。(2)黄河流域城市生态效率呈先降后升高的“U”形演化特征。定西市、陇南市、庆阳市、鄂尔多斯市、固原市和洛阳市为生态效率高等类型,生态效率低等类型主要位于中、下游的山西省、河南省和山东省内的城市。(3)生态韧性与效率协调关系与生态效率子系统相似,由不断下滑转向逐步回升。良好协调、中度协调型城市数量有所增加,勉强协调型城市有所减少,黄河流域城市生态韧性与效率协调发展势头显现,但短期内经济发展与环境保护间的矛盾仍较突出。研究结果可为黄河流域城市生态政策制定、生态韧性和效率提高提供理论参考。

城市夜间经济影响要素体系建构、层次解构与发展路径研究

基于产品供给、消费需求、环境保障、产业基础、政策体制等维度,构建城市夜间经济的影响要素体系,并运用决策实验室分析(DEMATEL)和解释结构模型(ISM)相结合,对影响要素中心度、原因度及其逻辑层次关系进行研究。结果表明:(1)城市夜间经济影响要素体系共由11个原因要素、9个结果要素构成。产业经济规模原因度最大,产业经济结构次之,夜间经济产品质量、供给业态种类的原因度为负值且最小。(2)夜间经济产品质量、居民消费偏好与习惯、夜间经济文化环境、城市产业经济规模、夜间经济政策出台分别在五大维度内中心度最大。新时代消费人群更青睐于夜间产品品质与消费体验,长期形成的休闲消费偏好和习惯会对夜间经济产生影响。(3)城市夜间经济要素体系可分为3个主层和5个子层。直接性要素中夜间经济产品规模、数量和种类等供给因素占据主导位置,间接性要素主要涉及消费需求、环境保障维度,深层次要素多隶属于政策体制和产业基础维度。

铁路货车用高弹性防腐涂料的研制

以聚氯乙烯(PVC)糊树脂和醋酸乙烯酯改性的聚氯乙烯糊树脂(氯醋共聚糊树脂)为主体树脂,制备了一种适用于铁路货车恶劣装卸工况的高弹性防腐涂料。通过研究3种聚合工艺生产的PVC糊树脂对防腐涂料黏度、拉伸性能、耐冲击性和杯突实验结果的影响,选择了种子乳液聚合工艺生产的PVC糊树脂作为主体树脂。通过向涂料体系中加入适量的氯醋共聚糊树脂,可以在不降低涂料拉伸强度的条件下,提高涂料耐冲击性。此外,通过加入一定量特殊的聚酰胺类PVC专用附着力促进剂,提高了涂料对铁路货车车体的附着力。

“全健康”理念下公共卫生专业人才培养模式的探讨

人类、动物、环境乃至整个生态系统早已成为一个相互联系、密不可分的整体。通过地区、国家和全球多学科的协同合作,以实现人类、动物和环境的最佳健康状况的“全健康”理念,为公共卫生人才培养指明了方向,也符合当下中国生态文明建设、人类命运共同体建设所倡导的健康理念与内涵。本研究总结了“全健康”教育理念用于公共卫生人才培养的改革实践措施,进行顶层设计,通过构建“全健康”理念的公共卫生人才知识体系,消除学科壁垒,拓宽公共卫生人才培养口径,推进“全健康”模式下“高层次应用型公共卫生人才培养创新项目”,建设“全健康”模式下国家级公共卫生创新平台,打造国家公共卫生战略科技力量,“全健康”模式下聚焦前沿开展跨学科大团队联合攻关,突破“卡脖子”关键技术等措施,全面提升学生“全健康”的意识、能力和水平。

医用多因素分析及SPSS操作课程教学经验探讨

医用多因素统计分析是医药卫生各领域研究多个相依因素间关系或具有某些因素的个体之间关系的一系列统计分析方法,属于数理统计学的一部分,具有内容丰富,但概念及理论抽象、矩阵代数计算烦琐及数学推导复杂等特征。同时,多因素统计分析也是一门实践性和应用型非常强的课程,需要借助计算机软件才能完成计算验证过程,统计理论学习需要与计算机软件教学同步进行。针对数理基础薄弱的医学生学习该课程的难点,基于前期教学经验和实践,进行归纳总结,提出医学生学习该课程要具备贯通式思维、类比的思维、整体性思维以及实践的思维,提高医学生利用医用多因素统计分析方法解决实际问题的能力和水平,以期为医学生进行医学科研工作奠定坚实的基础。

发酵工程实践教学“产学研”三位一体模式探索

作为生物技术产业化的关键科学技术,发酵工程因涉及多学科交叉、知识跨度大、难点内容多、科技更新快、实践性强等,学生学习起来难度大。针对发酵工程学科实践教学存在的诸多不足,笔者通过分析实践教学体系、实践教学模式、实践教学条件等因素,提出构建发酵工程“产学研”三位一体的实践教学模式,充分发挥“产学研”型大学的优势,培养助力行业科技发展的创新型专业人才。

基于多传感器信息融合技术的液压支架监测系统设计

液压支架是保证煤矿开采安全、高效生产的关键设备,对液压支架进行实时监测有助于保障煤矿开采工作的顺利进行。采用多传感器信息融合技术对传感器采集到的倾角、位移、压力等数据信息进行融合,监测液压支架的运转状态,提高了监测结果的准确性和可靠性。确定了基于多传感器的液压支架监测系统的硬件结构组成,设计了监测系统的软件功能,并研究了数据层信息融合的流程,通过对比液压支架的仿真位移和实际位移验证了该监测系统的有效性。

基于马尔科夫理论的液压支架姿态监测方法

液压支架是煤矿井下开采和安全支护的主要设备,液压支架的姿态决定了生产过程能否顺利进行。首先针对影响液压支架姿态的关键参数进行解析,并对其进行数学建模,为支架的姿态调整提供了依据,提出了一种基于马尔科夫理论的支架姿态预测方法。该方法可以实现液压支架移架过程中对下一个支护状态相关姿态参数的预测。仿真结果显示,该方法可以提供误差较小的预测结果,为对支架姿态异常的判断提供了参考依据,同时也为液压支架的自适应调整、自动化控制提供了新的方向和启发。

陕西汉中农村居民膳食脂肪酸摄入量与高血压的关系

目的评价陕西汉中农村居民膳食总脂肪及脂肪酸摄入量与高血压患病风险的关系。方法采用横断面研究,利用半定量食物频率问卷调查陕西汉中地区18~80岁农村居民的膳食情况。使用log-binomial和限制性立方样条估计单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸3种脂肪酸和总脂肪摄入量与高血压的关联及剂量-反应关系。结果共调查2241人,其中男性774人,女性1467。调查人群单不饱和脂肪酸摄入量占总脂肪51.9%,多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸共占48.1%;男性总脂肪和3种脂肪酸摄入量均明显高于女性(P<0.001)。女性人群中,调整能量、部分社会人口学因素和生活方式后,Q1组为参照,单不饱和脂肪酸Q4组人群高血压患病风险明显降低(PR:0.71,95%CI:0.54~0.92;趋势检验P=0.022)。限制性立方样条分析结果显示,女性人群单不饱和脂肪酸摄入量与高血压患病风险呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P<0.01)。总脂肪、饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸与高血压患病风险无统计学关联。结论女性人群中,增加单不饱和脂肪酸的摄入可能在降低高血压患病风险方面具有积极作用,需要进一步研究验证因果推断和拐点的合理性。

获得性血栓性血小板减少性紫癜2例及文献复习

获得性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)发病凶险,病死率极高,早期容易误诊。本文回顾性分析2例TTP患者的临床资料及诊治经过并复习相关文献。患者均为中年女性,均存在血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状,血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp/ADAMTS13)活性极度降低(<10%),抑制物阳性。在给予血浆置换、糖皮质激素和/或利妥昔单抗治疗后,患者病情恢复。获得性TTP诊断依赖临床特征及ADAMTS13活性重度减低、抑制物阳性而确诊,治疗以血浆置换联合糖皮质激素和/或利妥昔单抗等,积极控制原发病是获得性TTP抢救成功并减少复发的关键。