癌症的免疫精准医学:一种基于免疫效应细胞作用的新策略

癌细胞生长与免疫监视逃逸相关。目前,恢复对癌细胞的免疫应答仍是一种主要的治疗策略。得益于生物学领域的最新研究成果,人们已经开发出了可支持免疫精准治疗相关的最佳生物临床途径的有效治疗工具。免疫治疗中最重要的、有效的成果之一是单克隆抗体的应用,特别是利妥昔单抗在B细胞淋巴增生性疾病中的应用。最近,也开发出一些其他的单克隆抗体,通过抑制限制免疫抑制的肿瘤微环境中的免疫检查点,或者通过联合如Toll受体激动剂等免疫佐剂针对不同靶点来增强免疫功能。其目的是通过减少/消除癌症残留细胞来抑制癌症增殖,在临床上改善反应持续时间而无副作用或副作用较小。该效应是依靠直接或间接通过疫苗特别是新抗原来增强免疫效应细胞[包括自然杀伤(natural killer,NK)淋巴细胞、NKT-淋巴细胞、γδT-淋巴细胞、细胞毒性T-淋巴细胞]的数量、功能和活性,以及依靠降低免疫抑制细胞的功能而产生的。除了这些新疗法及其个体化治疗外,还必须考虑新的因素,例如表观遗传调控(特别是来自微生物菌群)、横向功能的评估(特别是细胞代谢),以及对身体整体的临床疗效。本综述旨在探讨免疫治疗的一些实践,向临床医生介绍如何在免疫效应细胞的控制和耐受之间取得平衡。免疫精准医学是现代生物学知识和着眼于患者全局的临床治疗决策的结合。