慢性病患者用药安全现状及影响因素分析

目的 :调查慢性病患者的用药安全现状并分析其影响因素,为改善慢性病患者用药安全提供理论依据。方法 :采取便利抽样方法,选取2023年8月—11月于湖南省4家三级甲等医院与4家社区卫生服务中心就诊的405例慢性病患者为调查对象,调查内容包括人口学资料、疾病情况、药物素养、合理用药自我效能和用药安全状况。采用多元线性回归分析慢性病患者用药安全影响因素。结果 :慢性病患者用药安全得分为(47.86±11.96)分,多元线性回归分析显示慢性病患者的药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况越好,其用药安全得分越高。结论:慢性病患者用药安全状况有待提高。药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况是慢性病患者用药安全的影响因素。

基于节点碳势需求响应的电力系统双层优化调度

为实现电力系统低碳排放、助力经济提升,在建立碳势引导多元柔性负荷模型的基础上,提出一种基于节点碳势需求响应的双层优化调度策略。首先,利用比例共享原则追踪碳排放流,搭建碳排放流模型,从时空维度感知各节点的碳势变化规律。其次,将碳流分析纳入负荷侧需求响应机制中,利用节点碳势建立负荷聚合商需求响应碳排放模型,并厘清不同碳势强度下负荷聚合商调度差异,构建基于节点碳势需求响应的电力系统双层优化调度模型。模型上层为电网运营商最优经济调度,模型下层为负荷聚合商需求响应经济调度。最后,以改进IEEE 30节点系统为例,验证了所提方法的有效性。

风氢耦合系统参与现货市场的竞标策略及优化调度方法

为解决高比例风电市场竞标能力弱、市场消纳困难的问题,提出高比例风电耦合氢储能系统联合参与现货市场竞价的双层Stackelberg博弈模型。首先,研究风氢耦合系统内部能量转换关系,揭示风氢耦合系统的能量“时空平移”机理,在综合考虑风氢耦合系统收益和成本的基础上,建立风电投标和氢储能充放电决策模型;其次,兼顾风氢耦合系统和独立系统运营商的利益诉求,基于Stackelberg博弈建立以火电机组、风氢耦合系统为主体的市场出清模型;最后,针对双层模型求解困难的问题,运用KKT条件和强对偶理论将双层模型转换为易于求解的单层混合整数规划模型。仿真结果表明,所提策略对高比例风电的市场消纳起到了积极作用。

辟瘟香囊干预医务人员感冒的前瞻性随机对照研究

目的:评价辟瘟香囊干预医务人员感冒的疗效。方法:选取我院160位医务人员,随机分为干预组和对照组,每组80例。干预组佩戴辟瘟香囊,对照组不佩戴辟瘟香囊,持续观察4个月。观察感冒发病率、症状体征以及睡眠质量。结果:干预组感冒发病率及症状体征较对照组明显减少(P<0.05),睡眠质量较对照组明显改善(P<0.01)。结论:辟瘟香囊可以扶正祛邪、改善睡眠、提高机体抵抗力,有效预防感冒。

基于草本群落、牧道特征对野果林放牧干扰强度的评价

客观、综合评价野果林放牧强度对正确认识林牧矛盾,制定科学合理的放牧制度具有重要意义。目前的研究主要集中在野果林放牧对植被群落特征和物种多样性影响上,然而野果林放牧活动本身的关注以及放牧强度的量化方法等方面尚不明确。基于此以新疆野果林6个典型放牧区为试验地,分析对比各放牧区的草本群落组成结构、生长特征、物种多样性以及牧道特征,并筛选出评价放牧干扰强度的主导因子,对其放牧干扰强度进行定量评价。结果表明:(1)草本群落特征方面,杏花沟物种数最多,且以禾本科种属植物为优势种;但莫乎儿沟草本密度比杏花沟高1.26%;各放牧区物种多样性水平存在显著差异,与其他放牧区相比,莫乎儿沟Shannon-Wiener多样性、Simpson优势度指数最高,分别为1.92、0.84,而吾都布拉克沟的Pielou均匀度指数最大;(2)牧道特征方面,伊勒格代沟的牧道密度显著大于匹里青沟,分别为19.23%、14.77%,而杏花沟的牧道宽度显著大于大西沟;在牧道分布格局上,除匹里青沟外,其他放牧区皆为均匀分布;(3)相关性分析表明草本群落结构特征、物种多样性水平及牧道特征指标间均存在较好的相关关系,对其12个指标主成分分析筛选出草本群落盖度、生物量、Shannon-Wiener多样性指数、Simpson优势度指数以及牧道密度与格局指数可作为评价放牧干扰强度的主导因子,依据牧压指数判定杏花沟与莫乎儿沟为轻、中度放牧干扰,大西沟、伊勒戈代沟、吾都布拉克沟与匹里青沟为重度或极度放牧干扰。当前新疆野果林整体受到放牧重度干扰,急需优化或者制定科学的放牧制度维护野果林的可持续发展。

计及柔性限流装置与直流断路器协同动作的电弧抑制暂态特性研究

直流系统的故障隔离是保证直流系统稳定运行的重要技术。针对传统故障隔离策略对直流断路器(direct current circuit breaker, DCCB)的性能要求较高的问题,提出了一种利用柔性限流装置(flexible current limiting device,FCLD)与DCCB协同动作的故障隔离策略。首先,研究了直流系统永久性故障和瞬时性故障情况下FCLD与DCCB的协同作用机理。其次,分析考虑FCLD电流抑制作用下DCCB开断过程的电弧暂态特性。最后,在Matlab/Simulink平台中进行仿真,验证所提协同策略的可行性。结果表明:FCLD可有效抑制DCCB的开断电弧;基于所提故障隔离策略,直流系统可在瞬时故障情况下实现平稳穿越,永久故障情况下实现DCCB的无弧开断。该策略降低了直流系统故障隔离过程中对DCCB的开断要求,提升了直流系统的故障穿越能力。

一年生早熟禾种子萌发适宜温度研究

【目的】探究一年生早熟禾(Poa annua)种子萌发适宜温度。【方法】试验以甘肃省16个不同地区的野生一年生早熟禾种子为材料,设4、8、12、16、20、24、28和32℃8个恒温处理,研究温度对一年生早熟禾种子萌发的影响。【结果】随着温度的升高,一年生早熟禾种子的发芽率、发芽势、发芽指数、胚根长、苗鲜重、活力指数均呈先增后减趋势,胚芽长呈逐渐增大趋势。结论隶属函数综合评价表明,光照周期为16 h光照/8 h黑暗,相对湿度55%的恒温条件下,野生一年生早熟禾种子适宜萌发温度范围为16~24℃,最适萌发温度为24℃。

血清SFRP-4在2型糖尿病肾病患者不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值

目的探究血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)在2型糖尿病肾病(T2DKD)患者中不同病理阶段的表达水平及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于该院就诊的140例T2DKD患者为T2DKD组,140例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,另选择同期于该院体检的140例健康者为对照组。对比3组的一般资料和生化指标,并比较不同肾损伤程度T2DKD患者的一般资料及生化指标。依据预后情况,将140例T2DKD患者分为预后良好组(n=87)和预后不良组(n=53),通过单因素和多因素Logistic分析T2DKD患者预后不良的独立危险因素。应用Logistic回归模型结合限制性立方样条模型(RCS)分析T2DKD患者的SFRP-4表达水平与T2DKD患者预后不良的剂量-反应关系。依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果随着肾损伤程度的增加,T2DKD患者T2DM病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和SFRP-4逐渐增高(P<0.05),白蛋白(Alb)逐渐降低(P<0.05)。FPG、Scr、BUN、尿β2-MG和SFRP-4是T2DKD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。RCS结果显示,SFRP-4与T2DKD患者预后不良呈非线性剂量-反应关系,随着SFRP-4表达水平的增高,T2DKD患者预后不良的风险逐渐升高。利用独立危险因素构建列线图预测模型,模型具有良好的区分度和准确性。结论随着肾损伤程度的增加,T2DKD患者的SFRP-4表达水平逐渐增高。SFRP-4是T2DKD患者预后的独立危险因素,与患者预后不良呈非线性剂量-反应关系,随着SFRP-4表达水平的增高,T2DKD患者预后不良的风险逐渐上升。

硅烷改性聚醚密封胶的配方研究和进展

本文叙述了硅烷改性聚醚(MS)预聚体的合成路线及主要区别,并以钟化MS产品为对象,从配方角度综述了预聚体、增塑剂、填料、偶联剂、催化剂和除水剂的类型或用量对MS密封胶力学性能和工艺性能的影响,最后总结了MS密封胶的市场现状并展望了未来发展趋势。

基层疾控疫情防控韧性评价指标体系构建研究

[目的]构建基层疾控疫情防控韧性评价指标体系,为基层疾控疫情防控韧性建设提供参考。[方法]运用文献研究和理论分析构建初始评价指标体系,运用德尔菲法开展2轮专家咨询形成最终的指标体系,采用层次分析法确定指标体系权重。[结果]2轮咨询的专家积极程度较高,专家权威系数为0.8,专家咨询较为可靠。第二轮肯德尔协调系数大于第一轮且有统计学意义,变异系数均小于0.25,专家意见协调性较好。最终形成包含预警能力、适应能力、恢复能力和变革能力4个一级指标、12个二级指标和32个三级指标的基层疾控疫情防控韧性评价指标体系。[结论]本研究构建的指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为基层疾控疫情防控韧性建设提供参考。

“助康”应用程序在桡骨远端骨折患者术后康复管理中的应用

利用随机数字表法将79例桡骨远端骨折(DRF)患者随机分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组接受常规术后康复护理及随访,干预组除接受同对照组常规术后康复护理及随访外,还接受基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理。干预组出院时、术后第3周及术后第6周功能锻炼依从性得分均高于对照组,出院时和术后第6周Cooney腕关节评分高于对照组,术后第6周腕关节活动度高于对照组。说明对DRF患者术后实施基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理,可提高其锻炼依从性和有效性,从而促进腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

基于快速上肢评估方法的老年人厨房作业姿势分析

老年人在家中厨房作业的时间长、频率高,存在较多不良的作业姿势,容易导致老年人的健康受损。基于快速上肢评估方法(Rapid Upper Limb Assessment,RULA),对老年人在厨房作业时身体各部位的姿势负荷进行分析和风险等级评定,量化了洗菜、切菜、烧菜3种厨房作业下的RULA评分与身体主要部位的角度变化数据。老年人洗菜作业时上肢和躯干的RULA得分分别为(4.29±0.6)、(4.57±0.5),此时躯干前倾幅度较大而下臂前摆幅度较小,表明上肢与躯干均有着较高的负荷与疲劳风险,建议优先通过改善水槽台面的高度以减少躯干弯曲;切菜作业时,上肢RULA得分为(4.14±0.7),此时上臂外展、下臂内收幅度较大,表明上肢部位存在较大的疲劳风险,建议优先通过改善准备台面高度来以减少上臂外展幅度;烧菜作业时,上肢部位RULA得分为(5.50±1.0),此时上臂前摆、上臂外展幅度大,表明上肢部位有着较高的负荷与疲劳风险,建议优先通过改善灶台高度以减少上臂前摆角度。

计及多元因素新型柔性限流器在多端直流系统中的优化配置方法

已有限流器优化配置方法大多以电阻、电感型限流器为配置对象,且只考虑每条线路均配置限流器的工况,降低系统经济效益,因此提出一种计及新型柔性直流限流器(novel flexible fault current limiter,NFFCL)运行特性、位置、数量等因素的优化配置方法。首先基于换流站和NFFCL简化模型,构建含NFFCL直流系统故障电流计算模型,并在5节点直流系统验证其准确性;其次,以NFFCL成本、限流效果为目标函数,以断路器最大开断电流为约束条件,构建多目标优化配置模型,并对NSGA-Ⅱ算法中的拥挤度计算进行改进,以实现优化配置过程中NFFCL安装数量与容量的解耦;最后,采用改进拥挤度计算的NSGA-Ⅱ算法求解得到11节点直流系统的NFFCL优化配置方案,并通过限流器成本、安装数量、限流效果之间的关系选取最终方案。

论全人类共同价值对西方“普世价值”的超越

为了凝聚人类共识、更好地应对挑战,习近平总书记提出了“和平、发展、公平、正义、民主、自由”的全人类共同价值。全人类共同价值是对西方所谓的“普世价值”的超越:首先,有别于“普世价值”对文明高下优劣的区分,全人类共同价值倡导文明因多元而需交流互鉴;其次,有别于“普世价值”基于西方中心的价值界定,全人类共同价值尊重各国具体实践;最后,有别于“普世价值”极力推广西方价值的目标,全人类共同价值倡导人类命运共同体,维护多元文明的世界。因此,全人类共同价值超越了“普世价值”背后的“西方中心论”,实现了普遍性与特殊性、统一性与多样性、世界性与民族性的统一,寻求到人类价值的最大公约数。

加味四物汤联合曲美他嗪对合并痛风冠心病患者的临床效果

目的分析加味四物汤联合曲美他嗪对合并痛风冠心病患者的临床疗效及安全性。方法厦门大学附属福州第二医院住院部及门诊部于2020年2月至2022年1月期间治疗的合并痛风冠心病患者100例视为研究观察对象,对患者采用白蓝球随机方式进行分组,分为观察组(白球,加味四物汤联合曲美他嗪)和对照组(蓝球,曲美他嗪),对两组患者的临床治疗结果进行比较分析。结果观察组患者治疗后左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、心绞痛稳定指数、疾病认知评分和护理满意度评分均高于对照组,左心室收缩末期内径(LVIDs)水平低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后的纤维蛋白原(FIB)、心绞痛发作指数、再发心绞痛发生率、视觉模拟疼痛量表(VAS)与西安大略和麦柯玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)均低于对照组(均P<0.05)。结论加味四物汤联合曲美他嗪治疗合并痛风冠心病患者的临床治疗效果更好,患者心功能更稳定,且三个月治疗后复发率更低。

超声心动图评价急性心肌梗死Ⅱ期心脏康复前后心功能及同步性

目的:应用超声心动图评价急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复前后心功能及同步性改变。方法:对20例急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复前后使用脉冲多普勒结合心电图计算主肺动脉射血前时间差,即心室间机械延迟时间(IVMD)。于心尖四腔心切面,使用M型超声心动图,计算出三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。使用实时三维超声心动图获取心尖四腔心全容积图像,在Qlab 9.0软件下获得心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左房最大容积(LAVmax)和左房射血分数(LAEF)。软件自动计算出左室16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16-Dif)心率校正值,即LVTmsv16-Dif/R-R(%),以及左房16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16-Dif)心率校正值,即LATmsv16-Dif/R-R(%)。结果:急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复后心率、LATmsv16-Dif/R-R(%)明显低于康复前(P<0.001和P<0.05),LVEF、LAEF明显高于康复前(P<0.001和P<0.05),康复前后IVMD、TAPSE、LVEDV、LAVmax、LVTmsv16-Dif/R-R(%)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复后左心收缩功能及左房同步性较康复前改善。

基于Plant Simulation的生产车间仿真优化研究与应用

针对生产车间焊接阶段物料难以齐套引发的工序等待问题,通过使用Plant Simulation仿真软件构建模型,以车间实际生产数据为输入验证仿真模型的可信性,建立方便交互的可视化交互界面,方便模型复用和生产参数的调整.通过仿真模型结合启发式算法优化生产线,保证了生产车间的物料齐套性,缩短了焊接等待时间,提供了一种使用仿真软件进行生产线优化的可行方案.结果表明,所建立的仿真优化模型能够提供高效的排程方案,有效提高了企业生产效率.

人工智能与儿科安全合理用药科普互动共生模式的实践与展望

本文旨在探讨一种新型药学科普(PSP)方法,以促进大众对儿童合理用药的正确认知。该方法整合和总结了国家儿童医学中心使用的现有儿科PSP方法和经验,并提出了一种结合普及科学和人工智能(AI)的儿科药学新模型,以更好地服务儿科药学。该模式包括9个部分,即专业团队、新媒体、人才培训、社区活动、平台运营、指南发布、制定标准、科普作品和药学服务。上述9个部分可分为核心业务、支持业务和附属业务3个层次。核心业务层包括专业团队、平台运营和药学服务,对提供高质量的药学服务至关重要。支持业务层包括新媒体、人才培养和社区活动,提供支持和服务,以确保核心业务的顺利运作。附属业务层包括指南出版、标准制定和科普作品,提供额外的信息和资源,以提高药学服务的质量和可靠性。通过这些儿科药学层次的结合,该组织可实现其使命和目标,并为药学普及科学产业做出贡献。结合AI的新儿科PSP方法可对儿童用药安全和药学服务做出重要贡献。一方面,该方法可改善家长和儿童对儿童药物的正确理解和使用,根据患者需求提供个性化的药学服务;另一方面,还可激发公众对合理儿童用药的好奇心和兴趣,并促进以AI技术为重点的科普教育,具有良好的前景。

预防性环境民事公益诉讼中环境重大风险认定研究

生态环境产生重大风险认定,是预防性环境民事公益诉讼得以展开的关键。环境重大风险具有导致生态环境遭受严重或无法恢复损害的盖然性,是一种达到危险程度的法所不容许风险。针对环境重大风险法律规定单一且抽象情状,可参照法所不容许风险客观归责方法,从事实审查和规范评价层面,就环境重大风险认定规则作出规定。从事实上,判断开发和利用生态环境行为是否使生态环境陷入危险状态,包括对原因行为、生态环境危险状态、双重因果关系和时间结点四项事实依据的审查;从规范上,评价生态环境危险事实整体是否构成环境重大风险,可用社会一般人常识、科学因果法则和经验法则标准对事实依据进行综合评价与认定。

矿用空压机组集控系统的设计与应用

针对矿山压气系统集控化水平低、操作人员劳动强度大的问题,设计了一套矿用空压机组集控系统。该系统采用分层控制结构,现场控制层以西门子S7-1200 PLC为核心控制单元,在程序设计中使用模糊控制算法和调度策略,使用HMI设备实现就地控制。利用西门子组态软件WinCC 7.5设计了生产监控层监控程序,实现了系统的远程控制。实际应用表明,该系统能够达到高效、安全、稳定的运行效果。