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计算机断层扫描引导下微波消融治疗乙型肝炎相关肝细胞癌肺寡转移瘤的临床应用
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作者 扈彩霞 赵鹏 +4 位作者 刘博君 杨晓珍 房达 郑加生 张永宏 《肝癌电子杂志》 2024年第1期1-3,共3页
目的:评估前靶免治疗时代,乙肝相关肝癌合并肺转移瘤患者行微波消融治疗疗效、安全性和应用价值。方法:收集2010年11月至2014年12月在我院诊断为乙肝相关肝癌合并肺转移瘤行微波消融术患者30例,其中男24例,女6例;年龄35~74岁,经胸部CT... 目的:评估前靶免治疗时代,乙肝相关肝癌合并肺转移瘤患者行微波消融治疗疗效、安全性和应用价值。方法:收集2010年11月至2014年12月在我院诊断为乙肝相关肝癌合并肺转移瘤行微波消融术患者30例,其中男24例,女6例;年龄35~74岁,经胸部CT发现肺部67个转移瘤,共消融67个病灶。肿瘤直径为0.5~4.1cm,平均直径为1.37cm。采用Kaplan-Meier法计算局部肿瘤控制率、中位生存期并观察并发症发生情况。结果:对67个肝癌肺转移瘤成功地进行了46次微波消融治疗。消融后1~3个月,肺部增强CT提示靶病灶区未见强化,肿瘤的完全消融率为100%,中位生存期为27.5个月,主要并发症包括局部疼痛(6例)、阵咳(13例)、少量咳血(3例),有10例患者发生少量气胸,未予特殊处理,有3例患者发生中等量至大量气胸,即刻行胸腔闭式引流。结论:CT引导下微波消融治疗乙肝相关肝癌肺转移瘤,安全有效,是晚期肝癌患者局部治疗的重要手段。 展开更多
关键词 乙型肝炎相关肝细胞癌 肺寡转移瘤 微波消融
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白蛋白-胆红素分级在早期肝细胞癌射频消融中的预后意义 被引量:2
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作者 孙玉 张洪海 +4 位作者 生守鹏 袁春旺 崔石昌 郑加生 张永宏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期502-507,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级在接受肝动脉栓塞(TAE)联合射频消融(RFA)治疗的早期HCC患者中预后的意义。方法选择2006年4月至2010年12月接受TAE联合RFA治疗的HCC患者215例。定期随访,收集患者临床资料数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲... 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级在接受肝动脉栓塞(TAE)联合射频消融(RFA)治疗的早期HCC患者中预后的意义。方法选择2006年4月至2010年12月接受TAE联合RFA治疗的HCC患者215例。定期随访,收集患者临床资料数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,总生存期和无瘤生存期影响因素的单因素及多因素分析采用Cox回归分析。结果中位随访时间109个月,死亡100例,生存115例,1、2、3、5和10年生存率分别为99.5%、96.7%、92.1%、74%、57.6%。复发165例,1、2、3、5和10年复发率分别22.4%、39.3%、54.2%、69.7%、81.1%。ALBI 1级组患者生存率明显高于2级组患者,差异有显著统计学意义(χ2=9.07,P<0.01)。Cox多因素预后分析显示,年龄、ALBI分级、肿瘤直径是早期HCC患者消融术后长期生存的独立影响因素(P<0.05)。肿瘤直径是早期肝细胞癌患者消融术后无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论ALBI分级、年龄、肿瘤直径是影响早期HCC RFA术后总生存期的独立危险因素,肿瘤直径是影响无瘤生存期的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝细胞 射频消融 白蛋白-胆红素分级 预后
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生长的“望亭”——临海靖江山共富风貌驿设计
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作者 毛淼 姚开明 +2 位作者 郑佳晟 章阳 李姝 《浙江建筑》 2024年第1期23-28,共6页
以临海市靖江山共富风貌驿设计为例,通过对各地现代“驿站”的建设及设计情况的分析,结合项目基地自身特性及需求,阐述了功能梳理、建构营造、空间组织等设计要素在“驿站”设计中的实践,可为同类型小微型公共服务设施设计提供参考。
关键词 共富风貌驿 建构形式 公共服务设施 微型建筑设计
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PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中的运用 被引量:7
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作者 孙玉 张洪海 +1 位作者 郑加生 张永宏 《继续医学教育》 2021年第3期5-7,共3页
目的研究以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在肝癌血管介入进修医师培训中的应用效果。方法选择2017年9月—2019年12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入... 目的研究以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在肝癌血管介入进修医师培训中的应用效果。方法选择2017年9月—2019年12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入中心进修的48名进修医师作为研究对象,采用随机数字表法将进修医师分为观察组和对照组两组,每组24例;观察组进修医师接受PBL联合CBL教学,对照组进修医师接受传统教学方法。培训时间6个月,采用理论知识考核、技能操作考核及问卷调查方法评价教学效果。结果观察组进修医师理论知识及技能操作评分均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进修医师学习兴趣、临床思辨能力、团队协作能力、文献阅读能力、学习效率提高率均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中运用效果显著。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学 以案例为基础的教学 原发性肝癌 血管介入 进修医师 教学
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原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识(试行第一版) 被引量:10
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作者 2019年肝癌中西医临床协作专家委员会 郑加生 +2 位作者 杨国旺 龙江 高宠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1079-1090,共12页
本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式... 本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式消融术,去除影像学可见肿瘤,建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系;应用中医扶正去邪提升机体免疫功能,重塑不适合肿瘤生长的微环境,去除影像学不可见的微小肿瘤,探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。本共识以中医药微环境调理和微创消融相结合为特色,充分发挥中医扶正、辨证施治的整体治疗优势与微创消融精准灭活肿瘤,同时保留正常解剖结构、生理功能和免疫功能的局部治疗特点,采用整体治疗与局部消融治疗相结合,中医药调理与微创消融相结合,开创了肝癌中西医结合微创诊疗新模式。该共识的实施使BCLC A期肝癌达到了与开放性手术相同的根治性治疗效果,使以往开放式手术不能治疗的BCLC B/C期肝癌也获得了根治性效果,使肝癌治疗进入到人文化诊疗新模式,是卫生经济学效应最大化实施方案。 展开更多
关键词 肝细胞癌 中西医结合 介入诊疗 专家共识
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肝动脉栓塞联合射频消融间隔时间对小肝癌临床疗效的影响 被引量:3
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作者 孙玉 张洪海 +3 位作者 龙江 生守鹏 郑加生 张永宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2286-2289,共4页
目的 研究肝动脉栓塞联合射频消融两种治疗时间间隔对小肝癌临床疗效的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月于首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的肝细胞癌患者70例。采用随机数字表法将患者分为观察组(肝动脉栓塞治疗当日或第2日... 目的 研究肝动脉栓塞联合射频消融两种治疗时间间隔对小肝癌临床疗效的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月于首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的肝细胞癌患者70例。采用随机数字表法将患者分为观察组(肝动脉栓塞治疗当日或第2日序贯射频消融)和对照组(肝动脉栓塞治疗后1~2周序贯射频消融),每组各35例。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,术前与术后观察指标比较采用配对t检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义[(7.80±2.76) d vs (14.31±2.19) d,t=-10.93,P<0.001]。观察组与对照组完全消融率(95.12%vs 95.00%,χ^(2)=0.001,P=0.980)、不良反应发生率(25.71%vs 20.00%,χ^(2)=0.324,P=0.569)及1年复发率(11.43%vs 14.29%,χ^(2)=0.128,P=0.721)比较,差异均无统计学意义。对照组术前术后实验室指标与观察组术前术后比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 肝动脉栓塞短期序贯射频消融治疗小肝癌安全有效,可明显缩短患者住院时间,减少住院花费,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝细胞 栓塞 治疗性 局部消融术 治疗结果
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关于如何增强商业银行工会女职工工作活力的思考 被引量:2
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作者 郑家圣 杨湘玲 宋昆 《农银学刊》 2018年第4期44-48,共5页
工会女职工工作是工会工作的重要内容。商业银行面临日益激烈的市场环境,如何做好女职工工作,既是党委对工会的要求、形势发展的需要,更是广大女职工的迫切愿望。本文对国有商业银行女职工需求进行了问卷调查和分析,围绕新形势下如何增... 工会女职工工作是工会工作的重要内容。商业银行面临日益激烈的市场环境,如何做好女职工工作,既是党委对工会的要求、形势发展的需要,更是广大女职工的迫切愿望。本文对国有商业银行女职工需求进行了问卷调查和分析,围绕新形势下如何增强女职工工作活力,提出了制度机制建设、工作内容和方式方法创新的思路。 展开更多
关键词 工会女职工工作 女职工需求 工作创新思路
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超大直径海洋桩管制造技术 被引量:1
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作者 郑家胜 彭静 +2 位作者 王学琴 葛兰 张俊泰 《焊管》 2021年第5期50-55,共6页
为解决大直径海洋桩管因其较大的径厚比在制造过程存在尺寸精度控制难度大和焊接效率低的难点,对外径10 m以上、壁厚30 mm以上、长度10 m以上的超大直径海洋桩管的制造和检测技术进行了研究和分析,设计了一种安全、新型、高效且实用性... 为解决大直径海洋桩管因其较大的径厚比在制造过程存在尺寸精度控制难度大和焊接效率低的难点,对外径10 m以上、壁厚30 mm以上、长度10 m以上的超大直径海洋桩管的制造和检测技术进行了研究和分析,设计了一种安全、新型、高效且实用性强的超大直径钢管桩制造技术。经检测,设计制造的超大直径海洋桩管,其理化性能符合标准要求。同时,该技术能够降低生产制造成本、提升效率,可为海洋工程桩管制造提供参考。 展开更多
关键词 超大直径 海洋桩管 制造 检测
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C反应蛋白/白蛋白比值影响肝动脉栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的预后 被引量:1
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作者 孙玉 张洪海 +3 位作者 袁春旺 龙江 郑加生 张永宏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第10期587-592,共6页
目的 研究C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对接受肝动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法?回顾性分析2017年1月至2018年12月行TAE联合MWA治疗的中期HCC患者139例,收集患者临床、实验室及影像学资料,... 目的 研究C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对接受肝动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法?回顾性分析2017年1月至2018年12月行TAE联合MWA治疗的中期HCC患者139例,收集患者临床、实验室及影像学资料,计算患者CAR值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CAR临界值,将患者分为低CAR组(CAR≤临界值,n=65)及高CAR组(CAR>临界值,n=74),分析CAR与临床指标的相关性;采用Cox回归进行多因素分析,得出影响TAE联合MWA治疗的中期HCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线,确定CAR临界值为0.26,结果显示低CAR组与高CAR组患者血清胆碱酯酶水平(t=2.254)、肿瘤数目(χ^(2)=9.390)差异均有统计学意义(均P<0.05);Cox多因素分析显示,首次消融状态(HR 4.437,95%CI 2.687~7.327,P<0.001)、CAR(HR 3.913,95%CI2.514~6.092,P<0.001)、肿瘤数目(HR 3.461,95%CI 1.873~6.393,P=0.001)、肿瘤最大径(HR 1.975,95%CI 1.316~2.965,P<0.001)是中期HCC患者TAE联合MWA治疗后生存率的独立影响因素。结论 CAR是影响中期HCC患者TAE联合MWA治疗预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝细胞癌 C反应蛋白 白蛋白 微波消融 预后 危险因素
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去应力退火对X80焊管残余应力影响分析
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作者 郑家胜 于磊 +2 位作者 彭静 邹文超 李朋 《焊管》 2019年第1期24-31,共8页
为了提高焊接质量,降低X80直缝埋弧焊管制造过程中产生的残余应力,采用ABAQUS有限元分析软件对焊管合缝、焊接和去应力退火三个关键工序中产生的应力进行了分析计算。结果显示,合缝过程中,管坯的内、外表面应力分布从焊缝位置到焊缝180&... 为了提高焊接质量,降低X80直缝埋弧焊管制造过程中产生的残余应力,采用ABAQUS有限元分析软件对焊管合缝、焊接和去应力退火三个关键工序中产生的应力进行了分析计算。结果显示,合缝过程中,管坯的内、外表面应力分布从焊缝位置到焊缝180°处呈波动式增加,应力值从20 MPa升至550 MPa;焊接完成后,焊缝处和焊缝180°处焊接应力最大,约为350 MPa,从焊缝10°到180°范围内应力逐渐增大,相比较合缝工序,下降了约200 MPa,但残余应力仍然很大;以600℃去应力退火为例,退火前后,管坯内、外表面的残余应力下降了约50%。结果表明,去应力退火具有减小和均匀X80厚壁直缝埋弧焊管残余应力的作用,残余应力值随着去应力退火温度的升高而逐渐降低,焊管制造过程中,应兼顾经济效益和综合性能,选用最佳消除残余应力的工艺,提高焊管质量。 展开更多
关键词 焊管 直缝埋弧焊管 X80 残余应力 去应力退火 ABAQUS
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Comparative research on karyotype in three species of Arcidae
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作者 zheng jiasheng Wang Meilin +1 位作者 Guo Danhong Xu Ximind and Gao Qinglan 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 1996年第4期529-538,共10页
By air-dry method, the karyotype from gill cell in three clams of Bivalvia Pterimorphia Arcidae,Tegillarca granosa,Scapharca subcrenata and S.broughtonii,was studied. Their chromosome number (2n ) andfundamenod number... By air-dry method, the karyotype from gill cell in three clams of Bivalvia Pterimorphia Arcidae,Tegillarca granosa,Scapharca subcrenata and S.broughtonii,was studied. Their chromosome number (2n ) andfundamenod number (W) are equal to each other. But their karyotype is different. In T. granosa, it is 2n = 38,28m+ 10sml In S.subcrenata2n = 38, 14m + 22sm+ 2st, In S.broughtonii 2n = 38, 12m+ 20sm+ 6st. T.granosa has no subtelocentric (st) chromosome, S.subcrenata has one Pair and S. then has three paris of st.Middle centric (m) and submiddle centric chromosome are major type in karyotype of three species of Arcida; thelengths of chromosomes from the largest to the smallest changed gradually. The absolute length of the maximum chromosome in all three species do not exceed 5 μm and the minimum cluomonsome is about 2 μm. Inversion pericentricperhaps plays an important role in the evolution of chromosome. Hybridization among the three species of Arcidae ispossible. 展开更多
关键词 T. granosa S. subcrenata S broughtonii CHROMOSOME KARYOTYPE
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不可逆电穿孔消融术治疗不可切除壶腹部周围癌1例报告
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作者 扈彩霞 赵鹏 +2 位作者 刘博君 郑加生 张永宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2344-2345,共2页
1 病例资料患者男性,55岁,主因“乏力、皮肤巩膜黄染4个月”于2015年10月19日收本入院。患者无乙型肝炎、丙型肝炎病史,既往有慢性胃炎病史10年。4月前患者出现乏力,随后出现皮肤、巩膜黄染,尿黄,就诊于武警总医院,行腹部增强CT检查,结... 1 病例资料患者男性,55岁,主因“乏力、皮肤巩膜黄染4个月”于2015年10月19日收本入院。患者无乙型肝炎、丙型肝炎病史,既往有慢性胃炎病史10年。4月前患者出现乏力,随后出现皮肤、巩膜黄染,尿黄,就诊于武警总医院,行腹部增强CT检查,结果提示壶腹部占位,结合CA19-9 361 U/L,考虑为梗阻性黄疸,胆管癌待查。完善相关辅助检查后,考虑梗阻性黄疸,具备手术指征,向患者及家属充分沟通病情后,家属要求手术。 展开更多
关键词 壶腹部周围癌 电穿孔 消融技术
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基于乙肝表面抗原表达的973例早期肝细胞癌预后分析
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作者 王琦 刘博君 +3 位作者 袁春旺 扈彩霞 郑加生 张永宏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第10期581-586,共6页
目的 分析早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的病因及临床资料,探索病因和预后之间的关系。方法 回顾性分析2012年1月1日至2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院初次接受经肝动脉栓塞化疗(TACE)的973例早期HCC... 目的 分析早期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的病因及临床资料,探索病因和预后之间的关系。方法 回顾性分析2012年1月1日至2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院初次接受经肝动脉栓塞化疗(TACE)的973例早期HCC患者的临床及预后资料。描述肝癌患者病因谱,比较具有不同病因的患者的临床资料,并通过Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较其无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异。结果 973例早期肝细胞癌患者中乙肝和丙肝病毒感染相关肝癌占97.2%(946/973),非病毒相关肝癌仅占2.8%(27/973)。在乙肝相关肝癌和联合感染相关肝癌患者中,有14.8%(140/946)为HBsAg阴性,联合感染患者中HBsAg阴性情况较乙肝相关肝癌更为常见[80.2%(77/96)和7.9%(63/798)]。截止随访时间2021年7月1日,无肝炎患者(n=63)和单纯乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者(n=735)总体RFS和OS无统计学差异(P>0.05);单纯丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染(n=19)以及乙肝和丙肝病毒联合感染的患者(n=77)总体RFS和OS方面也无统计学差异(P>0.05)。4种病因(HBV、HCV、联合感染和非病毒因素)的RFS无统计学差异,患者的中位RFS为2~3年;OS存在统计学差异:非病毒相关的肝癌患者累积OS最低,中位OS为55个月;其次为HCV相关肝癌,中位OS为69个月。结论 在早期肝癌患者中,病毒感染仍是肝癌发生的最主要因素,而HBsAg阳性感染占主导地位。即使患者HBsAg阴性,在接受治疗后也应该规律随访。而对于其他非病毒病因的患者,在癌变之前要加强肝癌的筛查,提高早期诊断率;癌变之后要加强随访,改善长期预后。 展开更多
关键词 早期肝细胞癌 乙肝表面抗原 无复发生存期 总生存期 肝癌筛查
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海上风机基础用S355NL直缝焊管双丝埋弧焊工艺设计
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作者 葛兰 彭静 +1 位作者 郑家胜 许峰 《焊管》 2023年第3期47-52,共6页
S355NL细晶粒结构钢以其优异的性能在海上风电、石油平台、焊接钢管等方面得到广泛应用。为进一步提高焊接钢管的生产效率,获得性能优良的海上风机基础用钢管焊接接头,开展S355NL直缝焊管的焊接工艺研究。采用双丝埋弧焊方式,选用低镍... S355NL细晶粒结构钢以其优异的性能在海上风电、石油平台、焊接钢管等方面得到广泛应用。为进一步提高焊接钢管的生产效率,获得性能优良的海上风机基础用钢管焊接接头,开展S355NL直缝焊管的焊接工艺研究。采用双丝埋弧焊方式,选用低镍合金焊材,不仅能够细化焊缝组织晶粒,同时降低淬硬倾向,提高S355NL直缝焊管焊缝的低温冲击韧性。在焊接过程中采用多层多道焊接,控制热输入≤5.0 kJ/mm,减少熔合区和热影响区在高温区域停留时间,保证熔合线和热影响区冲击性能。试验结果表明,该工艺所制试板及成品焊管各项力学性能试验合格,能够满足-40℃夏比冲击试验要求。生产应用表明,该焊接工艺制定及焊材选配正确恰当,能够提高焊接生产效率。 展开更多
关键词 S355NL 海上风机 直缝焊管 双丝埋弧焊 冲击性能
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12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊工艺研究与分析
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作者 彭静 郑家胜 +2 位作者 程勇 凌羽东 冯伟 《焊管》 2020年第6期23-28,共6页
为了解决12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊焊接难度大的问题,基于自动埋弧焊进行焊接工艺评定试验,对焊缝进行了超声波、磁粉和X射线检测,以及化学成分分析、拉伸试验、弯曲试验、冲击韧性试验和硬度性能检测,并对12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊工艺进行... 为了解决12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊焊接难度大的问题,基于自动埋弧焊进行焊接工艺评定试验,对焊缝进行了超声波、磁粉和X射线检测,以及化学成分分析、拉伸试验、弯曲试验、冲击韧性试验和硬度性能检测,并对12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊工艺进行了研究和分析。结果表明,采用该焊接工艺的焊缝,检测结果均满足标准要求;通过合理选择焊材,制定最佳焊接参数,采取焊前预热、焊后缓冷及减小热影响区宽度等措施,可降低钢材的焊接淬硬性,获得优良的焊接接头性能,从而获得最佳的12Cr2Mo1R钢自动埋弧焊焊接工艺,为12Cr2Mo1R钢管的自动埋弧焊焊接及应用提供技术保障。 展开更多
关键词 焊接 12Cr2Mo1R钢 自动埋弧焊 焊接工艺
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肝动脉栓塞联合射频消融治疗肝细胞癌后早晚期复发的危险因素研究 被引量:1
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作者 孙玉 张洪海 +1 位作者 郑加生 张永宏 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1001-1005,共5页
目的探讨肝细胞癌患者接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早、晚期复发的危险因素。方法选择2006年1月至2011年1月于首都医科大学附属北京佑安医院接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗的肝细胞癌患者246例,收集其临床资料及随访数据,应用Cox... 目的探讨肝细胞癌患者接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早、晚期复发的危险因素。方法选择2006年1月至2011年1月于首都医科大学附属北京佑安医院接受肝动脉栓塞联合射频消融治疗的肝细胞癌患者246例,收集其临床资料及随访数据,应用Cox单因素分析得出影响肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融后早、晚期复发的影响因素;Cox回归多因素分析得出独立影响因素。结果246例肝细胞癌患者进行肝动脉栓塞联合射频消融治疗,中位随访时间99个月,共有179例患者出现复发,67例患者无复发;以24个月为界,早期复发95例,晚期复发84例,1年、2年、3年、5年、10年复发率分别是21.3%、39.0%、53.0%、67.3%、77.6%。COX多因素回归分析显示,肿瘤最大径(HR=2.183,95%CI:1.414~3.369,P<0.01)和肿瘤数目(HR=1.681,95%CI:1.110~2.545,P<0.05)是肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早期复发的独立影响因素;肝硬化(HR=0.421,95%CI:0.272~0.651,P<0.01)是肝细胞癌患者肝动脉栓塞联合射频消融治疗后晚期复发的独立影响因素。结论肝细胞癌经肝动脉栓塞联合射频消融治疗后早期复发的独立影响因素是肿瘤直径和肿瘤数目,晚期复发的独立影响因素是肝硬化。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉栓塞 射频消融 复发
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钨表面WTaTiVCr高熵合金层的组织与性能 被引量:2
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作者 韩晓虎 田林海 +5 位作者 王振霞 黄天阳 郑家圣 王居庄 唐宾 吴玉程 《金属热处理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期185-191,共7页
使用双辉等离子体渗金属技术,通过调整渗金属温度在钨表面制备了WTaTiVCr高熵合金层,使用扫描电镜(SEM)、X射线能谱分析(EDS)、X射线衍射(XRD)、显微硬度计、往复摩擦试验和电化学腐蚀试验等对其组织成分、力学性能、耐磨性和耐蚀性等... 使用双辉等离子体渗金属技术,通过调整渗金属温度在钨表面制备了WTaTiVCr高熵合金层,使用扫描电镜(SEM)、X射线能谱分析(EDS)、X射线衍射(XRD)、显微硬度计、往复摩擦试验和电化学腐蚀试验等对其组织成分、力学性能、耐磨性和耐蚀性等进行了分析。结果表明:当渗金属温度为1150℃、源极与阴极电压差为400 V时,可以得到含有扩散层、沉积层的复合渗金属层,其中扩散层区域各元素的原子分数为W_(0.38)Ta_(0.14)Ti_(0.2)V_(0.2)Cr_(0.08),相结构为单相BCC结构,符合高熵合金层的相结构与元素组成规律。同时其表面硬度由于受到固溶强化、晶格畸变等强化机理,与纯钨相比有很大的提升,达到1300 HV0.2以上。另外,该渗金属层的平均摩擦因数为0.447,磨损率为3.43×10^(8)mm^(2)/(N·mm),腐蚀速率为3.87 mg/(m^(2)·h),具备一定的耐磨性和耐蚀性。综合以上结果,通过双辉技术在钨表面制备的WTaTiVCr高熵合金层可以有效提高W基体的力学性能和耐腐蚀性能。 展开更多
关键词 第一壁材料 WTaTiVCr高熵合金 双辉技术 耐磨性 耐腐蚀性能
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钨表面WTaVNbMo难熔高熵合金层的组织与性能 被引量:1
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作者 黄天阳 郑家圣 +4 位作者 田林海 林乃明 王振霞 秦林 吴玉程 《金属热处理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期6-12,共7页
采用双层辉光等离子表面冶金技术,以粉末冶金W_(18)Ta_(18)V_(20)Nb_(18)Mo_(26)合金作为源极靶材,控制工件极温度为1200℃,源极和阴极电压差分别为300、400和500 V,在纯钨表面制备了WTaVNbMo难熔高熵合金层。用扫描电镜及其所附能谱仪... 采用双层辉光等离子表面冶金技术,以粉末冶金W_(18)Ta_(18)V_(20)Nb_(18)Mo_(26)合金作为源极靶材,控制工件极温度为1200℃,源极和阴极电压差分别为300、400和500 V,在纯钨表面制备了WTaVNbMo难熔高熵合金层。用扫描电镜及其所附能谱仪和X射线衍射仪检测合金层的显微组织和相组成,用显微硬度计和电化学工作站测试了合金层的硬度和耐蚀性,利用SRIM软件模拟分析了合金层的抗辐照性能。结果表明,在不同电压差条件下纯钨表面均形成了BCC结构的WTaVNbMo高熵合金层。电压差为400 V时,制备的合金层厚度达到100μm以上;500 V电压差下制备的合金层表面均匀,组织致密,硬度最高,可以达到1635 HV0.05,耐蚀性良好,自腐蚀电流密度较W基体降低了近两个数量级。辐照模拟结果表明,相比于纯钨,高熵合金层的损伤范围较为集中,投影射程更短,电子阻止本领更大,电离损失速度加快。 展开更多
关键词 高熵合金层 双辉等离子表面冶金技术 硬度 耐蚀性 辐照模拟
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不锈钢表面含Cu功能梯度复合改性层的制备及抗菌性能 被引量:1
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作者 郑家圣 黄天阳 +3 位作者 田林海 林乃明 王振霞 秦林 《金属热处理》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期263-269,共7页
为提高奥氏体不锈钢(ASS)的耐磨性及赋予其抗菌性能,应用改进的活性屏离子渗氮(ASPN)技术,将纯铜冲孔板置于不锈钢冲孔板上面作为活性屏的顶盖,对316奥氏体不锈钢在低温下(430℃)进行表面渗氮处理,在其表面形成由含Cu抗菌沉积层和S相(... 为提高奥氏体不锈钢(ASS)的耐磨性及赋予其抗菌性能,应用改进的活性屏离子渗氮(ASPN)技术,将纯铜冲孔板置于不锈钢冲孔板上面作为活性屏的顶盖,对316奥氏体不锈钢在低温下(430℃)进行表面渗氮处理,在其表面形成由含Cu抗菌沉积层和S相(氮在奥氏体中的过饱和固溶体γN)硬质支撑层组成的功能梯度复合改性层。用扫描电镜(SEM)及其所附能谱仪(EDS)、X射线衍射仪(XRD)表征复合改性层的组织形貌、成分及相结构。用显微硬度计和往复摩擦磨损试验机测试了基体和复合改性层的显微硬度和摩擦磨损性能,用金黄色葡萄球菌进行体外抗菌试验评价复合改性层的抗菌性能。结果表明,在偏压达到250 V后,形成了连续分布的硬质S相扩散层和含Cu沉积层组成的复合改性层。改性层表面最高硬度可达928 HV0.05,与Si_(3)N_(4)小球对磨时比磨损率较基体降低约57.76%,显著提高了不锈钢的耐磨性。抗菌试验表明,复合改性层与金黄色葡萄球菌接触24 h后,对金黄色葡萄球菌抗菌率提高到98.5%。改进的活性屏离子渗氮技术制备的功能梯度复合改性层可以有效提高不锈钢的耐磨性及抗菌性能。 展开更多
关键词 不锈钢 活性屏离子渗氮 含Cu功能梯度改性层 耐磨性 抗菌性
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性别对肝癌微创介入治疗预后的影响研究 被引量:1
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作者 王琦 刘博君 +2 位作者 扈彩霞 郑加生 张永宏 《中华介入放射学电子杂志》 2021年第3期258-265,共8页
目的探讨在接受微创治疗即经动脉化疗栓塞联合消融治疗的肝细胞癌(HCC)患者基于不同性别的预后是否存在差异。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于我院行经动脉化疗栓塞联合局部消融治疗的806例HCC患者。采用标准倾向评分匹配... 目的探讨在接受微创治疗即经动脉化疗栓塞联合消融治疗的肝细胞癌(HCC)患者基于不同性别的预后是否存在差异。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于我院行经动脉化疗栓塞联合局部消融治疗的806例HCC患者。采用标准倾向评分匹配(PSM)来创建两个高度可比组;Kaplan-Meier法计算累积无复发生存率(RFS)和总生存率(OS);Cox比例危险模型筛选HCC患者复发和长期预后的独立预测因素。结果女性较男性有更长的1、3和5年RFS率(女性:79.0%、54.6%、49.6%;男性:68.4%、40.4%、33.4%,P<0.001),这和经PSM处理方法后的结果一致。男性和女性有不同的复发危险因素谱,年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、中性粒细胞、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶以及甲胎蛋白均可影响男性的复发,但对于女性,只有年龄和球蛋白是独立的预测指标。结论女性HCC患者的预后比男性好。性别之间的预后差异可能表明基于性别的分层在HCC患者术前评估和预后管理中的重要性。 展开更多
关键词 预后 性别 介入治疗 肝细胞癌
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