以学生为主体提高方剂学课堂教学有效性的思考

基于方剂学的课程特点以及方剂学教学模式改革创新的要求,对“以学生为主体”的方剂学教学课堂进行探索,通过构建新型的师生关系,优化教学设计环节等方法培养学生的自主创新能力,再通过客观合理的考核评价体系,实现“教”与“学”模式的最优结合。文章通过教学实践反馈,对提高方剂学课堂的教学效果进行思考和总结。

传统钩编花样设计与工艺虚拟仿真实验

针对钩编花样设计与工艺实验教学中存在的制作周期长、打样成本高、成品产出效率低、学生参与度低的问题,探索应用现代信息化技术和虚拟现实技术,构建以学生为主体、问题为导向、以虚促实为原则的钩编花样设计与工艺虚拟仿真实验。设计3个实验阶段、4个实验模块和13个主要交互性实验操作步骤,以期打破时空限制,提高实验效率和质量,激发学生学习和创作热情,提升学生实验操作能力、自主学习能力和创新能力,推动高校教学改革和发展,培养应用型专业人才。

止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的:观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上,予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1 d、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P<0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P<0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P<0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P<0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P<0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P<0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。

医院DRG运营管理系统设计与应用

目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运营管理系统的设计思路,结合联机分析处理、数据挖掘、可视化等技术,实现医院运营数据的多维联机分析和内涵挖掘。结果实现了医保合理控费、临床路径管理、医疗服务绩效评价三大场景管理应用,相较2020年,2021年平均住院日下降0.5天,住院均次费用下降526.88元。结论在满足国家、省、市三级DRG管理体系建设要求的基础上,融合了DRG付费和医疗服务绩效评价的一体化运营管理,实现了医疗服务质量和医疗资源合理消耗的均衡发展。

男西服领的现代创新设计

随着社会的发展和审美观念的变化,传统男西服领造型已经无法完全满足现代消费者对于个性化和多样化的需求。在此探索男西服领的现代创新设计技法,为男西服领的创新设计提供一定的理论指导。分析男西服领的结构特征,探讨其造型的影响因素,并在此基础上,进一步分析创意设计技法。研究结果表明,男西服领的设计可以通过改变领面、领嘴、翻折止点和串口线等元素来实现多样化,通过变形、夸张、破坏、叠加和装饰等创新设计技法,可以打破传统西服领的常规造型,设计出具有视觉吸引力和结构趣味性的新造型。旨在探索男西服领的现代创新设计技法,为男西服领的创新设计提供一定的理论指导。

EPLAN在电气系统设计中的优势及应用

与传统CAD软件相比,EPLAN软件在电气设计领域中的特点和优势非常明显。结合项目中的应用,介绍了EPLAN的符号、部件、报表及安装板布局的功能。实践证明,EPLAN功能强大,能提高设计人员的效率,缩短项目的设计周期,未来的应用将越来越广泛和深入。

电商直播情境要素对消费者口碑推荐意愿的影响机制研究

深入剖析电商直播情境各要素对消费者心理和行为的影响,为传统电商平台如何提高平台影响力提出建议。基于刺激有机体反应理论模型,探究电商直播情境要素对口碑推荐意愿的作用路径,并验证消费者信任(包含主播方信任和平台方信任)的中介作用。研究结果表明:主播魅力、互动氛围、优质内容、平台质量显著影响平台方信任;主播魅力和互动氛围显著影响主播方信任,优质内容和平台质量对主播方信任影响不显著;优质内容可以直接影响口碑推荐意愿,主播魅力、互动氛围、平台质量不能直接影响口碑推荐意愿;平台方信任显著影响主播方信任。主播方信任和平台方信任能够显著影响口碑推荐意愿;主播方信任在主播魅力、互动氛围和消费者口碑推荐意愿之间中介作用显著,平台方信任和主播方信任在互动氛围、优质内容、平台质量与消费者口碑推荐意愿之间链式中介作用显著。

响应面法优化对硝基氯苯水解工艺的研究

通过对硝基氯苯(NCB)水解制备对硝基苯酚钠(SNP)。以SNP收率为指标,考察了碱质量分数、水油质量比、水解温度和水解时间对SNP收率的影响,筛选出对SNP收率影响较大的因素进行响应面实验,得出各因素与SNP收率之间的数学模型及最优工艺条件下的收率。结果表明,碱质量分数为10%、水油质量比为4.9、水解温度为155℃时,SNP收率最高,此时预测值为96.43%,实验值为96.52%。优化后的工艺稳定可靠,碱用量降低5%~10%,水解温度降低10~15℃,提高了生产效益。

钢筋混凝土矮塔斜拉桥地震易损性分析

为研究矮塔斜拉桥地震易损性,文章以一座在建钢筋混凝土矮塔斜拉桥为例,分析其构件与系统易损性;考虑材料参数的变异性,采用神经网络模型和均匀设计法建立支座、过渡墩和主墩的易损性曲线;基于串联系统的失效概率公式,采用Copula函数计算构件之间的联合失效概率,绘制系统易损性曲线,并用一阶界限法验证其可行性。结果表明:支座的抗震性能最差,在地震作用下最容易发生破坏;采用Copula函数计算的系统易损性曲线介于一阶界限法的上界和下界之间,且与一阶界限法的下界更接近。

聚乙二醇催化合成线型聚苯硫醚树脂工艺优化

以硫氢化钠和对二氯苯为原料,采用聚乙二醇(PEG)-400为催化剂,以1,3-二甲基-2-咪唑啉酮(DMI)为溶剂合成了高分子量线型聚苯硫醚(PPS)树脂。考察了DMI溶剂脱水过程的稳定性;考察了反应水硫配比、催化剂用量、反应温度对聚苯硫醚树脂分子量以及收率的影响;通过红外光谱(FTIR)、热重(TG)等表征方法对产品进行了表征。实验结果表明,DMI体系的脱水过程稳定性显著优于N-甲基吡咯烷酮体系;在水硫物质的量比为1.6∶1、PEG用量20 g/(mol硫单体)、第一缩聚段温度200℃的条件下得到了最高的收率和黏均分子量。热分析显示合成的PPS树脂熔点较高,分子量分布较窄,具有良好的热稳定性能。

基于响应面法的表面活性剂水溶液纯化PPS树脂

研究了聚苯硫醚(PPS)含盐树脂水洗过程中表面活性剂的加入对树脂纯化效果影响。通过测定表面活性剂的发泡性能、水洗后滤液中氯离子含量、树脂灰分和钠离子含量,从7种表面活性剂中优选出了烷基酚聚氧乙烯醚(TX-10)。通过单因素试验探究了表面活性剂质量分数与洗涤效果的关系,得到最佳范围为0.15%~0.35%。利用了Box-Behnken响应面法构建表面活性剂质量分数、液固比、水洗时间分别与树脂灰分、钠离子含量之间的数学模型,模拟得最佳条件:表面活性剂质量分数为0.18%,液固比为4.3,洗涤时间为50 min。在该条件下,实验测得灰分为0.2637%,钠离子含量为158.4 mg/kg,相对误差小,模型拟合度好。热分析数据表明经最佳水洗条件洗涤后,树脂稳定性能更优异。

医疗卫生机构数据安全管理建设

医疗卫生机构的数据具有高度隐私和高价值的双重特点,因此,保障数据安全尤为重要。本研究将通过研究我国数据安全管理法规政策与标准,分析医疗卫生机构数据遭受破坏后的影响程度、影响对象等因素,提出具体的数据分类分级方法,并根据医疗卫生机构实际情况、行业特点、应用场景等,给出数据全生命周期的安全防护治理措施,实现医院数据安全防护工作合法合规以及提升医院应对数据安全风险能力,给医疗卫生机构的数据安全保护工作提供参考和借鉴。

基于DRG绩效标准化时间效率和床位效率对临床科室的评价研究

目的分析基于DRG绩效分组标准化时间和床位效率模型对临床科室的实践应用,有效规避不同病种结构对效率和产能的影响,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法以浙江省某市级妇幼保健机构儿专科出院患者为研究对象,将DRG分组与专科数据结合,采用直接标准化法对平均住院日和床位使用率进行标准化,并测算全病种覆盖的标准化结果,将传统指标与标准化结果进行对比,利用时间床位效率模型对时效和床效进行分析。结果2021年上半年儿科一平均住院日和床位使用率指标,传统、标准化、全病种覆盖标准化的3组结果均不同;儿科一标准化床位使用率及全覆盖病种标准化床位使用率的第1、第2季度值分别为45.08%、84.17%和56.38%、84.64%;时间床位效率模型显示,3个专科第2季度的时间和床位效率均较第1季度有提高,儿科一处于高效率、高效能象限科室,运营得分2.25。结论标准化平均住院日和床位使用率更能促进医疗机构以及其他评价机构DRG精细化管理;时间床位效率模型能够更加准确全面地反映资源使用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划。

日间手术在分散型模式下的同质化管理实践

目的:探索日间手术的分散型管理模式,依托信息化临床路径等措施,建立日间手术的同质化管理。方法:通过分析推进日间手术开展的难点,借助医保政策调整、绩效机制激励,构建包括手术目录前端管理、临床路径管理、病历书写简化、后端质控的日间手术同质化管理模式,并对管理效果进行评价。结果:通过日间手术在分散型模式下的同质化管理,日间手术量增多,日间手术占比上升,住院均次费用下降、除7日内非计划再住院率以外的负性指标均得到改善。结论:分散型日间手术管理不增加医院运行成本,在同质化管理模式下,能促进日间手术开展,提升管理效率,保障医疗安全。

稀土添加量对20CrMnTi钢表面碳铌复合渗层组织及性能的影响

目的提高20CrMnTi钢表面硬度及耐磨性能。方法采用粉末包埋法在20CrMnTi钢表面制备了碳铌复合渗层。粉末渗铌剂组成为铌粉、氧化镧、氧化铝及氯化铵,渗铌温度为950℃,保温时间为5 h。通过光学显微镜、扫描电子显微镜、显微硬度计、能谱仪、X射线衍射仪及微动摩擦磨损试验机,研究了不同La_2O_3添加量条件下,碳铌复合渗层的硬度、厚度、组织、物相组成及摩擦系数。结果不同La_2O_3添加量条件下,复合渗层主要由NbC相组成,厚度为23~28mm,硬度为2250~2950HV0.5。随着La_2O_3添加量的增加,复合渗层物相组成变化不明显,渗层晶粒尺寸先增大后减小,厚度逐渐下降,硬度先上升后逐渐下降,摩擦系数基本是先上升后下降。稀土添加量(质量分数)为0.5%时,其摩擦系数较低。结论粉末包埋复合渗铌渗剂中,La_2O_3的最佳添加量为0.5%,能细化渗层晶粒尺寸,有利于提高20CrMnTi表面碳铌复合渗层的致密性及硬度。

稀土元素对材料渗硼层表面硬度及组织的影响

为了研究稀土元素对渗硼层的影响,对20CrMnTi钢进行了不同工艺的渗硼试验。分析了稀土元素对渗硼层的组织以及表面硬度的影响。结果表明:稀土的加入使渗硼层更厚,组织更加均匀。对于单独渗硼工艺,加入稀土后,FeB相消失,试样表面整体硬度降低;而对于碳硼复合渗,稀土的加入使Fe2B相晶粒取向性更为明显,试样表面整体硬度略有升高。

基于DRG绩效评价的儿科两组疾病诊治与管理探讨

目的根据浙江省卫生健康委基于疾病诊断相关分组的医院质量管理与绩效评价数据,对某院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组的疾病诊疗方式、费用、效率及管控措施进行分析,为实行DRG诊疗管理提供借鉴。方法选取浙江省医院质量管理与绩效评价数据,分析某三甲医院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组疾病的诊治与资源消耗情况,评价两组疾病的诊疗管理效果。结果(1)两个疾病诊断组的住院患者占比下降,住院指征增强;(2)两个疾病诊断组的诊治均费下降,诊疗效率提高,差异均有统计学意义。结论实施基于DRG的医院质量管理与绩效评价后,"身材矮小症""性腺疾病"两个疾病诊断组的资源消耗得到控制,工作效率得到提升。

消费者对共享出行平台和服务方的信任机制研究

基于刺激反应理论(S-O-R),构建"影响因素-消费者信任-使用意愿"的研究模型,探讨影响消费者对于以滴滴出行为代表的共享出行平台和服务方信任的关键因素,及其如何提升消费者的使用意愿。研究发现:(1)社交影响、平台质量、政府监督和制度保障等因素能够促进消费者对平台方的信任,信任倾向因素则对平台方信任影响不显著;(2)信任倾向和消费者对平台方信任显著影响消费者对服务方的信任,但制度保障和互动历史因素对服务方信任几乎无影响;(3)消费者使用意愿主要受消费者对平台方信任的影响。为此,提升平台整体质量和响应效率,加强制度规范和安全保障建设是共享出行企业提升消费者信任的关键途径。

GCr15钢粉末包埋渗铌层组织及性能研究

采用粉末包埋法在GCr15轴承钢表面制备了渗铌层。研究了处理温度和保温时间对渗铌层组织、物相及性能的影响。结果表明:加热温度950~975℃、加热时间3~5 h时渗铌层组织均匀致密,与基体结合紧。渗铌层主要是由NbC、Nb2C和α-Fe组成。渗层厚度随温度和时间的升高而逐渐增厚,在950℃、5 h时渗层厚度、显微硬度分别达96μm、3033 HV0.2。

船用螺旋桨的逆向建模研究

为了缩短船用螺旋桨的再设计周期,降低再设计难度,针对船用螺旋桨提出了一种基于逆向设计软件Geomagic Design X和三维建模软件UG的逆向建模方法。详细介绍了螺旋桨的逆向建模过程和主要操作流程,通过比较放样和面片拟合生成叶片NURBS曲面的方法和原理,得到一种合适的叶片曲面作为叶片重构的基础。采用Geomagic Quality软件对螺旋桨进行整体精度分析,结果发现螺旋桨重构模型和螺旋桨点云数据之间的偏差在允许范围之内,验证了此螺旋桨逆向建模方法的可行性,同时为类似的逆向建模提供了思路。