基于方证分析下中医妇科常见证候的Ⅲ级分类与规律研究

目的:随着人工智能在医学领域的应用,了解中医治疗妇科疾病的内在规律愈发迫切与重要。中医妇科是在中医辨证论治理论指导下诊治妇女特有疾病的临床学科,因其包含妇人“经带胎产”的诊治特点而从中医内科中分立,但仍需遵循辨证论治的一般规律,基于此,该研究为证候结构化采集提供参考依据,为证候关联性研究提供探索方向。方法:通过对《中医妇科学》中收录的数据进行挖掘,纳入了58个中医妇科常见疾病、106首常用方剂,整理相关证候共320个。所得数据用于建立妇科常见疾病、方证、证候数据集,并进行相应标准化处理。其后通过Ⅲ级分类模式建立证候分类分级表,进行证候频次、关联性、差异性的一般描述性分析,分析结果使用统计软件R 4.0可视化处理。结果:证候可被分类分级管理,其分布具有差异性,其组成具有关联性。结论:由此提出3个有关辨证论治内在规律的观点:客观性是辨方证的起点;差异性是辨方证的基础;关联性是辨方证的依据,这对方证分析基础逻辑的阐明有重要的促进意义。

肝细胞移植治疗肝病的研究进展

肝病的发病率和病死率均很高。目前,肝移植仍是终末期肝衰竭的唯一有效的治疗方法,但供体器官的可用性非常有限。经过数十年的发展,肝细胞治疗技术有了长足的进步,特别是肝细胞移植用来治疗肝为基础的代谢紊乱,急性或慢性肝功能衰竭等疾病。与原位肝移植相比,肝细胞移植具有供体细胞来源充足、创伤小、成本低、操作简单等优势,使其在治疗终末期肝病和代谢性肝病中发挥重要作用。然而,肝细胞移植仍然存在供体细胞活力低,数量少,移植后容易发生免疫排斥以及增殖不足等缺点,制约着肝细胞移植的发展。

穴位注射配合盆底肌训练治疗产后尿潴留临床研究

目的:观察穴位注射配合盆底肌训练治疗产后尿潴留(PUR)的临床疗效。方法:选取219例PUR患者,按随机数字表法分为治疗组73例、肌注组74例和针刺组72例。3组患者均接受盆底肌训练治疗,治疗组给予穴位注射治疗,肌注组和针刺组分别接受相应治疗。治疗后对比3组疗效,记录患者首次自行排尿时间和治疗前后的膀胱残余尿量。结果:治疗组治愈率和总有效率均高于肌注组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后首次自行排尿时间短于肌注组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组膀胱残余尿量均较治疗前减少,治疗组膀胱残余尿量少于肌注组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射配合盆底肌训练治疗PUR效果良好,值得推广应用。

Discussion on Drug Procurement with Target Quantity in China and Its Problem

Objective To provide reference for improving drug procurement with target quantity in China.Methods Documents on drug centralized procurement such as the “Guidance on Drug Procurement with Target Quantity for 4+7 Cities” issued by National Healthcare Security Administration in November 2018 and “Notice on the National Organization of the Pilot Program for Drug Centralized Procurement and Use of Bidding Drugs” issued by the State Council were studied to summarize the mode and result of drug procurement with target quantity.Results and Conclusion Drug procurement with target quantity led by National Healthcare Security Administration solved some problems in the previous centralized drug procurement.For instance,quantity could not determine drug price,and medical institutions didn’t pay to pharmaceutical companies on time.However,this new mode may also arouse new problems such as procurement monopoly,drug shortage,drug quality and inhibition of innovation.

国际药品检查组织(PIC/S)申请加入程序及对我国的启示

国际药品检查组织(PIC/S)是国际药品检查领域权威的机构,PIC/S的检查标准已经成为国际药品生产管理规范(GMP)检查的金标准和国际通行准则,国际上部分国家间基于PIC/S检查标准达成了检查互认协议(MRAs)。加入PIC/S是实现我国多边GMPMRAs的需要,也是未来中国药品检查与国际接轨重要路径及实现国际间互认的重要基础。本文旨在通过对PIC/S的系列指南和相关文献的研究以及PIC/S国际专家的访谈,全面分析了PIC/S背景、使命以及架构和运行特点,重点介绍了PIC/S申请加入的要求和程序和对我国的启示,以期对我国药品检查工作的国际化发展提供借鉴。

大肠杆菌机械敏感性离子通道MscS失活特性分析

【目的】细菌机械敏感性离子通道MscS能够在细菌周围环境渗透压急剧降低时,打开并释放胞内内容物,平衡内外渗透压差,使细菌存活。鉴于其广泛分布在各种细菌中,而在哺乳动物中未发现其同源体,MscS被认为是一种新型抗生素靶点。MscS一个独特的开放特征是具有失活特性,即在持续的机械刺激条件下,MscS从开放状态进入一种非离子通透的失活状态,从而避免因通道持续开放引起大量内容物流失导致细菌死亡。该研究的目的是鉴定影响MscS失活的关键氨基酸,为靶向Msc S的药物设计提供思路。【方法】采用分子克隆方法制备Msc S Cyto-helix(P166−I170)半胱氨酸突变体,利用巯基化合物MTSET^(+)结合半胱氨酸从而对其侧链基团进行修饰,并通过低渗刺激实验,检测表达MscS半胱氨酸突变体的大肠杆菌分别在无或有MTSET^(+)处理下,低渗刺激诱发通道开放后的存活率筛选显著影响通道功能的突变体。利用电生理膜片钳方法检测突变体在MTSET^(+)处理前后通道失活特性的变化,结合定点突变手段进一步探讨失活机制。【结果】MTSET^(+)处理导致表达半胱氨酸突变体G168C-MscS的大肠杆菌在低渗刺激后存活率极大降低;G168C-MscS在结合MTSET^(+)后失去失活特性,保持持续开放,是导致细菌胞内内容物大量流失并死亡的重要原因;酪氨酸突变G168Y-MscS、亮氨酸突变G168L-MscS和赖氨酸突变G168K-MscS的失活特性与野生型WT-MscS一致,而天冬氨酸突变G168D、缬氨酸突变G168V和异亮氨酸突变G168I的失活速率显著降低,尤其是G168I-MscS失去失活特性,表明MscS 168位点是影响通道失活的关键位点,并且通道失活特性与该位点氨基酸侧链基团的大小及电荷性质相关。【结论】G168位点甘氨酸是影响MscS通道失活的关键氨基酸。

宝乐安联合金酸萍颗粒对新生儿黄疸的治疗

目的观察宝乐安联合金酸萍颗粒对新生儿黄疸的临床疗效。方法选择我院和酒泉市人民医院2016年10月至2018年9月间诊治的86例新生儿黄疸患儿为研究对象。入选患儿随机分成对照组与试验组各43例。其中对照组患儿给予金酸萍颗粒治疗,试验组患儿给予金酸萍颗粒联合宝乐安治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行评价比较。结果试验组与对照组患儿的临床治疗总有效率分别为95.3%和81.4%,差异有统计学意义(χ^2=9.385,P<0.05)。试验组患儿胆红素恢复正常时间以及黄疸消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宝乐安与金酸萍颗粒联合用药对新生儿黄疸的临床疗效优于单用金酸萍颗粒,值得推广。

中性粒细胞胞外诱捕网在肿瘤转移中的作用

中性粒细胞胞外诱捕网是活化的中性粒细胞分泌的由去聚化染色质DNA骨架和多种抗菌蛋白组成的细胞外纤维网状结构,通过诱捕病原菌参与机体的免疫应答。近年来,多项研究表明,中性粒细胞胞外诱捕网在肿瘤转移中发挥重要的作用。本文主要关注中性粒细胞胞外诱捕网形成的机制、在肿瘤转移中的作用以及在判断肿瘤预后和抗肿瘤治疗中的潜在作用。