基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案

目的 基于功能性体适能指标构建老年慢性阻塞性肺疾病患者的居家康复护理方案。方法 通过文献检索、病例回顾,以及结合老年慢性阻塞性肺疾病患者日常生活需要、疾病特点、体适能等核心指标,构建老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案初稿。编制专家函询问卷,并通过小组讨论,遴选出12名呼吸、康复相关专家,进行2轮专家函询。结果 2轮专家函询问卷回收率均为83.3%。专家权威系数为0.90。居家康复护理方案共有4个一级指标、11个二级指标和33个三级指标。结论 以功能性体适能指标构建的老年慢性阻塞性肺疾病患者居家康复护理方案具有可实施性、科学性、创新性,可为临床应用提供理论依据。

基于视觉化的“生物化学实验”教学设计与探索

针对“生物化学实验”内容抽象、逻辑性和实践性强的特点,突破传统单一实验室教学模式,探索了基于视觉化的“生物化学实验”教学方式。运用思维导图将生物化学实验课程静态的实验内容、实验流程、路径和方法等知识点,以图形化方式展现,帮助学生对实验体系形成整体认识;通过Camtasia等录制软件,形象化地展示生化仪器的使用、生物分子的动态分配、实验报告的生成等过程,对重点和难点内容进行动态视觉化演示设计,结合ppt动画引导学生自主构建实验知识和技能;借助Pymol插件及虚拟仿真实验直观展示生物分子的空间结构及分子间的互作等,将理论与现象结合起来,帮助学生理解生命现象的发生机制。基于视觉化的“生物化学实验”教学模式不仅提高了学生的学习积极性和信息技术水平,而且有助于教师全面、客观地掌握学生的学习过程,在教学实践中取得了很好的效果。

益生菌干预方案改善肥胖人群血脂水平的Meta分析

目的:系统评价益生菌对肥胖人群脂质代谢的影响。方法:计算机检索中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed,检索益生菌改善肥胖人群脂质代谢的随机对照试验和观察研究,检索时限自建库至2022年8月31日。对纳入研究进行资料提取以及偏倚风险评价,使用RevMan 5.3软件对肥胖人群的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油、体重、腰围、体质指数等进行Meta分析。结果:经文献筛选后共纳入13项研究,其中5项研究显示益生菌组与对照组人群总胆固醇的变化差异有统计学意义(P<0.05);8项研究显示益生菌组与对照组人群三酰甘油变化差异有统计学意义(P<0.05);6项研究显示益生菌组与对照组人群高密度脂蛋白的变化差异有统计学意义(P<0.05);9项研究显示益生菌组与对照组腰围的变化差异有统计学意义(P<0.05);11项研究显示益生菌组与对照组人群体质指数的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,益生菌在改善肥胖人群血脂异常方面具有显著效果。

主动脉夹层手术决策辅助工具的构建与应用研究

目的构建主动脉夹层手术决策辅助工具,提高主动脉夹层患方决策者的决策质量。方法通过文献分析、专家函询、用户调适等形成主动脉夹层决策辅助工具,于2022年8-10月将心脏大血管外科主动脉夹层手术的患方决策者按病区分为对照组和干预组各35例。对照组行常规健康宣教及术前谈话,干预组在此基础上使用决策辅助工具。比较两组出院前决策冲突、决策准备度、决策满意度。结果主动脉夹层决策辅助工具包含4项一级指标,9项二级指标,31项三级指标。干预组决策冲突得分显著低于对照组,决策准备度及满意度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论主动脉夹层手术决策辅助工具具有科学性和实用性,可以减轻患方决策者决策冲突,提高决策质量,实现医患共享决策。

时—空交互——建筑现象学视域下时间与空间的统一性

建筑空间作为一个多层次、多元化的概念,是自然环境与人造环境共同构成的有机整体,是人类活动的载体,承载了时间的变化。从古至今,时空统一体是维持运动的必要条件,时间和空间是万物感知世界的基本维度。建筑的平面铺开后形成的有机群体,实际已把空间意识转化为时间过程。然而,在时间架构中,建筑空间通常被视为静态的对象,这种观念可能限制了建筑的潜力和表达力。文章梳理现象学的发展,运用建筑现象学的相关理论,对建筑空间与时间的关系进行分析,发掘建筑空间中不同的时间表达方式,以拓展建筑设计的边界。

乡村人才振兴与乡村经济高质量发展——基于高校毕业生返乡就业分析

乡村振兴战略的实施促进乡村经济逐渐走向高质量发展的道路。在这个过程中,高校毕业生的返乡就业成为推动乡村经济发展的重要力量,为乡村的经济发展注入了新的活力。乡村人才振兴和乡村经济高质量发展是相互促进、相辅相成的,为乡村经济的持续发展提供了强有力的支撑。只有实现两者的协同发展,才能更好地推动乡村振兴战略的实施,实现农村经济社会的全面发展。只有通过培养和引进大量优秀人才,才能推动乡村产业升级、科技创新和文化繁荣,从而实现乡村振兴战略的目标。此外,乡村人才的培养和引进还能为乡村振兴全面发展提供坚实保障。高校毕业生可以通过自己的行动和影响力,改变村民们对乡村振兴的认识和态度,激发他们的积极性和创造力。

骨关节炎滑膜中PLCD3 mRNA的表达情况及其与免疫细胞浸润的关系

目的探究骨关节炎(OA)滑膜中磷脂酶Cδ3(PLCD3)mRNA的表达情况及其与免疫细胞浸润的关系。方法基于前期发现的OA差异表达基因,通过收集临床OA组和对照组的滑膜组织,检测相关差异表达基因PLCD3 mRNA的表达差异,并采用CIBERSORT算法分析免疫细胞在OA组及对照组中的浸润模式,并进一步对PLCD3与浸润性免疫细胞的相关性进行分析。结果相较于对照组,PLCD3 mRNA相对表达水平在OA组滑膜组织中明显升高(P<0.05),OA滑膜组织中幼稚B细胞、活化NK细胞、M2巨噬细胞和活化肥大细胞的比例相对较高(P<0.05),PLCD3与这4种免疫细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论PLCD3可能是诊断OA的关键生物标志物,其可能通过与浸润性免疫细胞的相互作用参与了OA的发病过程。

融合基因检测方法的最新研究进展

融合基因指的是由两个或多个基因片段在基因组中发生重组而形成的新序列,其在肿瘤发生、发展过程中具有重要的生物学功能和临床意义。融合基因的检测可以为肿瘤的早期诊断、风险分层和靶向治疗等提供重要指导。传统的融合基因检测方法占据主导地位,但存在灵敏度偏低,成本偏高或技术复杂,难以大规模应用的局限。随着生物新技术的迅猛发展,一系列全新的融合基因检测方法逐渐涌现,为融合基因检测提供新的思路。该文综述了融合基因检测的传统方法以及近年来发展的测序技术,旨在为融合基因的检测提供思路,为相关疾病的诊断及精准治疗提供指导。

等离子体改性多孔聚合物材料负载银纳米粒子的抗菌性能

在材料表面均匀稳定地负载纳米银粒子并提高其抗菌性能是目前面临的一项挑战。为此利用纳秒脉冲放电预处理结合化学浸渍法制备了一种纳米银-多孔聚合物复合材料。利用原子力显微、X射线光电子能谱测试分析了等离子体改性前后多孔聚合物材料表面物理性能和化学成分的变化。利用扫描电子显微镜和X射线光电子能谱分析了纳米银在多孔聚合物材料表面的分布情况。以大肠杆菌和白色念球菌为测试菌种,测试在不用放电处理时间、脉冲峰值电压、硝酸银浓度以及作用时间下纳米银-多孔聚合物复合材料的抗菌性能。结果表明,等离子体改性时间为20min、脉冲峰值电压30kV的条件下,在10mmol/L的硝酸银溶液中浸渍得到的复合材料在作用时间为5h时,对大肠杆菌和白色念球菌的杀菌率仍高达99.3%和98.9%,展现出良好的抗菌效果。

液压泵和滚动轴承多种样本量的改进多任务故障诊断

基于充足样本的多个设备元件导致多任务学习网络规模庞大,轻微和严重的跨元件零样本问题难度大。在多种样本量(充足样本和零样本)下,针对基于充足故障样本的多元件诊断网络规模过于庞大问题,引入MicroNet方法对多任务学习网络进行轻量化处理,然后利用热重启余弦退火算法优化上述网络,提出一种多任务轻量化学习网络模型,改善多任务学习网络的准确率和效率。针对更高难度的跨元件零样本问题,引入元学习方法进一步改进上述MT-MN-CA,进而提出一种改进多任务轻量化学习网络模型,解决轻微和严重的跨元件零样本问题。通过实测液压泵和滚动轴承故障验证所提两个网络模型的有效性和优越性,试验结果表明所提网络具有很高的实时性和准确率。

基于两种改进RedNet的滚动轴承故障诊断方法研究

RedNet网络自带的余弦退火算法易使学习率陷入局部极小值,出现拟合现象,导致精度过低。针对此问题,对RedNet进行改进处理,提出了两种MicroNet-RedNet和MobileNetV3-RedNet新型网络。基于RedNet的Involution核思想,用MicroNet网络的微分解卷积和Dynamic Shift-Max动态激活函数对RedNet网络进行改进处理,提出了MicroNet-RedNet新型网络;利用MobileNetV3网络的h-swish激活函数和Squeeze-and-Excitation模块对RedNet进行改进处理,提出MobileNetV3-RedNet新型网络。通过对滚动轴承的实测内圈、外圈和滚动体3种故障的诊断分析可知:所提MicroNet-RedNet和所提MobileNetV3-RedNet可有效地诊断上述故障,诊断精度分别高达98.57%和93.81%,且较传统CNN和原算法RedNet的诊断精度提高很多。

基于工程总承包计价规范的招标投标管理探讨

《建设项目工程总承包计价规范》(T/CCEAS 001-2022,以下简称《计价规范》)的发布实施,进一步完善了工程总承包模式计价计量规则,编制了适应工程总承包模式的计价与计量规则。文章从《计价规范》提出区别于施工总承包的多项管理规则入手,研究如何在招标投标阶段将工程总承包模式的选择、招标范围的选择、合同形式的选择、发包人需求的编写、投资控制目标的确定及费用的组成等落实在招标策划、招标文件编制及合同专用条件设置等招标投标管理的重要工作中,思考如何从发承包源头开始,运用《计价规范》去规范工程总承包模式的计价行为,在招标投标阶段将主要计价规则与既有招标文件及合同的示范文本进行适配,对发承包双方的合同履约风险进行预控,减少合同纠纷,以推动工程总承包模式健康有序发展。

维生素E-大豆蛋白微胶囊的制备及特性分析

为生产包封效率高、稳定性好的维生素E微胶囊产品,以大豆分离蛋白/硫酸葡聚糖复合颗粒或大豆分离蛋白与麦芽糊精作为复合壁材,大豆油和维生素E为芯材,通过冷冻干燥法制备维生素E-大豆蛋白微胶囊,通过对微胶囊包封效率、粒径、傅里叶红外光谱(FT-IR)、水分含量、润湿性、溶解度、吸湿性、堆积密度、振实密度、流动性、内聚性等理化性质的探究,考察壁材组成对微胶囊特性的影响。结果表明:壁材组成对微胶囊的理化性质具有显著影响;微胶囊最佳壁材组成为大豆分离蛋白/硫酸葡聚糖复合颗粒含量4 g/100 mL(以乳液体积计)和麦芽糊精含量12 g/100 mL(以乳液体积计),在此条件下微胶囊的包封效率为89.31%,粒径为1.39μm,且颗粒较为均一,水分含量较低,润湿性较低,溶解度较高,吸湿性较小,流动性较差,内聚性较强。综上,以大豆分离蛋白/硫酸葡聚糖复合颗粒和麦芽糊精作为复合壁材制备的维生素E-大豆蛋白微胶囊包封效率高,粉末特性好。

基于贝叶斯估计的核电厂安全壳内压概率安全评估

核电厂安全壳的内压易损性评估多采用简化的对数正态分布模型,缺乏严格的理论分析。本文基于贝叶斯理论提出一种适用于核电厂安全壳的内压易损性评估方法。该方法首先建立了安全壳在内压作用下的确定需求模型,并通过添加修正项对需求模型进行修正,然后利用贝叶斯估计逐步对修正项进行筛选,从而获得准确的概率需求模型,最终通过建立安全壳极限状态方程给出易损性评估结果。在此基础上,引入内压概率模型实现了安全壳概率安全评估,并与采用传统易损性评估的概率安全评估结果进行了对比。结果表明,安全壳的总失效概率随着混凝土损伤面积比的增大而逐渐减小,采用贝叶斯估计方法获得的安全壳总失效概率均值大于传统易损性评估方法,而变异系数小于传统易损性评估方法。本文方法可为计算核电厂安全壳在内压下的概率安全评估提供更为精准和保守的结果。

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。

一种采用SVD-Reformer的高精度滚动轴承故障诊断方法

引入Reformer对滚动轴承进行故障诊断时,存在精度和效率都很低的问题。针对上述问题,引入了奇异值分解(SVD)方法和全连接层网络对Reformer进行了改进处理,提出了一种高精度和高效率的SRFC新方法。首先,利用SVD对所输入长序列信号数据压缩成不同的小数据段,并进行消噪处理;其次,利用并行的Reformer对上述小数据段进行细节故障特征提取;再次,利用全连接层网络调整上述特征信息大小,并将其融合为一体;最后,将上述特征信息作为输入,利用另一种全连接层网络实现故障诊断。经过实测滚动轴承故障信号分析可知,所提SRFC新方法的精度高达96%,比原算法Reformer提高了12.94%,与Transformer相当;所提SRFC新方法的运行时间低至6.36 s,分别比原算法Reformer和Transformer降低了95.73%和96.93%。因此,所提SRFC新方法在精度和效率方面具有优越性。

经皮弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法2020年8月~2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况、术中透视次数、椎体功能恢复情况、影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、步态、并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组[(10.65±3.52)ml vs.(13.11±3.66)ml,P<0.05],术中透视次数少于对照组[(14.21±4.27)次vs.(17.04±4.25)次,P<0.05],临床总有效率(89.28%)与对照组临床(86.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月后影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、手术和步态相关情况优于对照组(P<0.05);两组切口感染、神经根损伤、再次骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术均能有效改善OVCF病人的腰椎体功能水平,PVCP在增大椎体前后缘和中部高度、减小Cobb角更具有优势,术中透视次数和出血量相对更少,骨水泥渗漏发生率较低,更具有安全性。

LNG罐箱BOG回收工艺研究——基于冷能利用和气体水合物技术协同创新

碳达峰碳中和目标愿景下,天然气系统甲烷排放日益受到关注。针对罐式集装箱(罐箱)储运液化天然气(LNG),阐释了LNG蒸发气(BOG)放散排放及其常规处理措施,分析了LNG及其蒸发气的低温及冷量特性、气体水合物的理化及储气特性,研究了LNG及其蒸发气冷能可用性和水合物储运BOG可及性,提出了耦合冷能利用技术和气体水合物技术用以回收LNG罐箱BOG的工艺路线。研究表明,将LNG罐箱超压泄放BOG自身所蕴含的高品位冷能应用于BOG自身与水和添加剂等所形成气体水合物的生成和固态储运等环节,可实现LNG罐箱BOG的“零排放”及其冷能的梯级利用,有益于节能减污降碳和降本提质增效。研究结果可为冷冻液化气体罐箱及运输车BOG的回收利用提供借鉴。

基于液氮冷凝的LNG罐箱BOG回收技术研究

液化天然气蒸发气组分中甲烷占绝大多数。甲烷增温潜势高,是造成全球变暖的第二大温室气体。为了强化源头控制和资源化利用,针对LNG罐箱储运过程中放空排放的BOG(蒸发气),提出了一种基于液氮冷能利用的LNG罐箱BOG冷凝法回收利用工艺,建立了BOG液氮冷凝回收系统主要技术参数的数学模型,开展了新技术应用研究及其经济社会环境效益分析。结果表明,该工艺技术可以控制BOG的无组织排放,实现LNG罐箱放散BOG的回收利用,在能源资源化利用、污染物协同控制、减少安全生产事故以及控制全球温度升高等方面产生积极影响。

高频超声与电刺激联合引导注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效分析

目的探讨徒手定位、高频超声引导、高频超声联合电刺激引导下注射A型肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法选择2021年12月—2023年12月本院康复医学科收治的确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者20例作为研究对象,随机分为徒手定位组(即触诊定位后盲穿,n=5)、高频超声引导组(即在高频超声引导下穿刺,n=7)和高频超声联合电刺激组(即先在高频超声引导下进针再用电刺激仪确认位置,n=8)共三组。所有患者均注射A型肉毒素于指浅屈肌、指深屈肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌。在治疗前、治疗后4周、治疗后8周进行运动功能评定:Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS),ADL评分。结果组内比较,高频超声联合电刺激组在治疗4周时Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS)、ADL评分均比治疗前改善(P<0.05)。三组在治疗8周时Brunnstorm分级、改良Ashworth量表(MAS)和ADL评分均比治疗前改善(P<0.05);组间比较,徒手定位组与高频超声联合电刺激组之间比较:两组患者在治疗4周后ADL评分的改善值比较有显著差异(P<0.01);两组患者在治疗8周后改良Ashworth量表(MAS)、ADL评分的改善值比较有显著差异(P=0.049,P<0.01);高频超声引导组与高频超声联合电刺激组之间比较:两组患者在治疗4周及8周后ADL评分的改善值比较有显著差异(4周:P=0.04,8周:P<0.01)。结论三种注射方法均可以改善患者的上肢痉挛性偏瘫状态,高频超声联合电刺激引导的疗效优于徒手定位和高频超声引导。