基于孵化率探究长江鲟卵质差异因子

鲟类卵子质量与孵化率密切相关,为探究不同孵化率下长江鲟(Acipenser dabryanus)卵的卵质差异因子,对长江鲟卵水分、总脂、碱性磷酸酶(AKP)、苹果酸脱氢酶(MDH)活力、维生素A(VA)、维生素E(VE)、卵黄蛋白(Vn)含量及氨基酸和脂肪酸组成进行测定及分析,并进行孵化率和各指标间的相关性分析。结果显示,不同孵化率长江鲟卵内水分、总脂均未出现显著差异(P>0.05),总脂含量与孵化率呈现正相关趋势。卵总蛋白浓度在不同孵化率下不显著(P>0.05),但Vn浓度与孵化率表现出显著正相关(P<0.05)。AKP和MDH结果显示均与孵化率显著相关(P<0.05)。维生素A及维生素E含量同样表现出与孵化率显著正相关(P<0.05)。氨基酸组成和含量结果显示,氨基酸并未与孵化率表现出显著的相关性,但随着孵化率的升高,必需氨基酸及非必需氨基酸总量均表现出上升的趋势。脂肪酸结果表明C18﹕0、C18﹕1、C20﹕1、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)、二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)含量随着孵化率的变化表现出显著差异(P<0.05)。相关性分析结果显示AKP、ARA、MDH、VE和n-3 PUFA与孵化率有较好的相关性(R>0.8)。以上结果表明这些物质可能具有成为卵质标志物的潜力,可为长江鲟卵质提升及卵质评估标准体系的建立提供数据支撑。

两种饵料驯养对长江鲟嗅觉器官发育及嗅觉感应能力的影响

为探究水蚯蚓和配合饲料驯养对长江鲟(Acipenser dabryanus)嗅觉系统影响,研究通过组织学方法观察长江鲟嗅觉器官发育,利用嗅觉电生理技术测量其嗅觉敏感性及采用行为选择实验比较两组不同饵料驯养长江鲟的摄食偏好差异。结果显示:44d和64d水蚯蚓组长江鲟与配合饲料组相比,嗅觉上皮细胞表面积更大,感觉细胞数量更多,纤毛层更厚;两组长江鲟对丙氨酸的嗅觉敏感性无显著差异(P>0.05),水蚯蚓组对甘氨酸和精氨酸的嗅觉敏感性更大(P<0.05);两组长江鲟对各自驯养饵料均表现出明显摄食偏好(P<0.05)。研究结果表明:不同饵料驯养会影响长江鲟的嗅觉器官发育和嗅觉感知能力,水蚯蚓驯化的长江鲟嗅觉器官接收和传导信号能力更强。对配合饲料喂养的长江鲟进行增殖放流前的饵料驯化有助于提高其放流后对自然饵料的嗅觉感知能力,增强野外摄食能力。

琼东南盆地乐东——陵水凹陷梅山组海底扇高温超压储层成岩-孔隙演化

琼东南盆地西区乐东—陵水凹陷梅山组深水海底扇储层是天然气勘探的重点领域。综合应用岩石薄片X衍射、扫描电镜、阴极发光、稳定同位素、流体包裹体等分析方法,系统研究了高温-超压背景下的深水海底扇储层成岩作用及其对孔隙演化的影响。结果表明:(1)梅山组深水海底扇储层岩石类型以岩屑石英砂岩和长石岩屑砂岩为主,储层物性以低—中孔、特低—低渗为主,具有强非均质性。(2)储层经历早期压实作用、黏土矿物胶结→第1期低熟油充注→长石溶解,铁方解石及石英次生加大→第2期较高成熟油气充注→(铁)白云石胶结、石英及其次生加大溶解、超压形成→第3期高成熟天然气充注→晚期CO_(2)充注及热液矿物胶结。(3)储层孔隙演化受控于超压保护的压实-胶结作用和溶解作用,早期压实-胶结是主要的破坏性作用,超压保孔和溶解增孔是主要的建设性作用,并且对深水海底扇不同构造带储层孔隙演化的影响不同,形成现今差异孔隙特征。

肠道微生物疗法干预孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育疾病,发病率逐年上升。除了语言、行为和社交受损症状外,大部分患儿伴有不同程度的胃肠道症状。目前,ASD病理机制不明,随着对肠道菌群的深入研究,发现ASD患儿的症状与肠道微生物密切相关。因此,调节肠道菌群成为防治ASD的热点之一。本文就肠道微生态对ASD的影响,通过肠道微生物(益生菌、益生元、粪便微生物移植)干预对“脑肠轴”的机制和作用进行综述,旨在为ASD的发病机制和临床治疗提供新理论基础、新思路。

肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能不全发生风险列线图预测模型的构建及验证

目的构建并验证肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后肝功能不全发生风险的列线图预测模型。方法选取46例肝癌TACE术后发生肝功能不全患者(纳入肝功能不全组)和46例肝癌TACE术后未发生肝功能不全患者(纳入肝功能正常组)。肝癌患者TACE术后肝功能不全的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析,依据影响因素构建肝癌患者TACE术后肝功能不全的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图预测模型对肝癌患者TACE术后肝功能不全的预测价值。采用内部校正曲线评估列线图预测模型的准确性,采用决策曲线评估列线图预测模型的外部一致性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,肝癌类型为巨块型、合并肝硬化、吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)﹥10%、Child-Pugh分级为B级、白蛋白-胆红素(ALBI)﹥-1.39均为肝癌患者TACE术后肝功能不全的独立危险因素(P﹤0.05)。构建的列线图模型预测肝癌患者TACE术后肝功能不全的AUC为0.755(95%CI:0.633~0.876),预测价值中等。校正曲线显示,列线图预测模型对肝癌患者TACE术后肝功能不全具有较高的准确度。决策曲线显示,列线图预测模型预测肝癌患者TACE术后肝功能不全的临床净获益较好。结论肝癌类型为巨块型、合并肝硬化、ICGR15﹥10%、Child�Pugh分级为B级、ALBI﹥-1.39均为肝癌患者TACE术后肝功能不全的独立危险因素,构建的列线图预测模型可指导临床量化评估肝癌患者TACE术后肝功能不全的发生风险,具有较高的临床应用价值。

B超引导下股静脉穿刺技术在心脏电生理手术中的应用价值

目的探讨B超引导下股静脉穿刺在心脏电生理手术中的应用价值。方法回顾性分析北京医院2018年8月至2020年8月期间行心房颤动射频消融手术患者194例。其中94例应用实时超声引导下股静脉穿刺方法,定义为超声组;100例应用解剖定位股静脉穿刺法,定义为对照组。结果超声组较对照组的每次穿刺时间[(8.1±2.6)min比(4.6±1.4)min,P<0.05]更长,差异有统计学意义。超声组误穿动脉总次数3次,对照组误穿刺动脉总数11次(P<0.05)。2种方法的穿刺成功率(97.9%比91.0%,P<0.05),差异有统计学意义。超声组无假性动脉瘤及动静脉瘘发生,对照组发生假性动脉瘤和动静脉瘘各1例,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股静脉穿刺术可以为心脏电生理手术提供更安全的保障,减少组织血肿的发生风险。

警校联动加强危险化学品防范机制研究

以高校化学实验室为例,指出危险化学品在实验室贮存使用中可能出现的安全隐患,在原有实验室安全管理制度的基础上对危险化学品创新性提出警校联防管理办法,探讨了警校联合防控机制的运行及信息化管理平台的使用对危险化学品管理的作用。

采用煤矸石制取白炭黑的优化实验

煤矸石是我国排放量巨大的固体废弃物.为实现固体废弃物资源化利用,以α-石英基煤矸石作为原料经焙烧除杂和碱煮/熔融制备白炭黑.对体系酸度、分散剂用量、碱煮/熔融、陈化时间等合成条件进行了优化,得出最佳实验条件为:体系pH=7,陈化时间6 h,分散剂加入量5倍,采用碱煮工艺.产物性能测试结果表明,以α-石英基煤矸石为原料制得白炭黑二氧化硅(SiO_(2))质量分数高达89%,其余各项指标均符合行业标准要求.

扶正口服液联合rhTPO治疗含铂双药方案化疗后血小板减少症的临床观察

目的观察扶正口服液联合重组人血小板生成素(recombinan human thrombopoietin,rhTPO)治疗含铂双药方案化疗后血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的临床疗效。方法将医院收治的61例使用含铂双药方案化疗所致CIT患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。对照组患者皮下注射rhTPO,15000 U,1次/d;治疗组在对照组基础上加用扶正口服液,50 mL/次,口服,每天3次;饭后服用,治疗时间均为2周。对比2组的临床疗效,观察2组治疗前后血小板(platelet,PLT)计数情况、CIT分级情况、PLT回升例数、rhTPO使用时间、卡氏(Karnofsky,KPS)评分及中医证候评分、不良反应。结果治疗后,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05);2组PLT计数均较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组CIT分级情况较治疗前均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PLT回升例数高于对照组(P<0.05);治疗组使用rhTPO的天数少于对照组(P<0.05);2组的KPS评分与中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正口服液联合rhTPO在改善CIT方面优于rhTPO单药使用,两者联合能更有效地升高PLT计数,同时缩短rhTPO使用时间、改善患者生活质量。

白龙屿海洋牧场放养中华鲟幼鱼的潜在饵料资源及承载力估算

海洋保种是补充完善中华鲟(Acipenser sinensis)生活史,实现陆海接力保种的重要举措,为探究近海围栏是海洋牧场中华鲟幼鱼的潜在饵料资源及承载能力,研究对浙江温州近海的白龙屿海洋牧场进行周年调查,评估了海洋牧场中底栖动物及中下层生物资源量,并通过放养中华鲟摄食生长状况和消化道内容物分析,获得了海洋牧场中中华鲟幼鱼可摄食饵料种类,同时估算了其最大资源承载力。结果表明,白龙屿海洋牧场周年共采集到共47种饵料生物隶属于5门8纲,其中底栖动物38种、中下层生物9种,依据历史记录均为中华鲟可摄食种类;根据消化道内容物实测分析,放养中华鲟能够在海洋牧场中自主摄食,验证其摄食了4门5纲共16种饵料生物,其食物组成按相对重要性指数(IRI)大小排列:甲壳纲(主要为虾蟹类)>腹足纲>鱼纲>瓣鳃纲>多毛纲,摄食偏好按摄食选择系数大小排列:甲壳纲>腹足纲>瓣鳃纲>多毛纲>鱼纲;估算结果表明海域面积650亩的白龙屿海洋牧场中适合中华鲟摄食的饵料资源最大年产量约为818.389 kg,仅靠这些天然饵料供给的情况下,可供69尾中华鲟幼鲟正常生长发育。研究结果表明近海围栏式海洋牧场是中华鲟海洋保种的潜在模式,下一步需要进一步研究人工补充天然饵料模式下如何提升海洋围栏保种的规模和效果,为形成中华鲟陆海接力保种提供基础数据。

猪SsMT-1A和SsMT-2A的原核表达及金属结合特性研究

【目的】通过对猪(Sus Scrofa)金属硫蛋白1A(metallothionein-1A of S.Scrofa,SsMT-1A)和2A(Metallothionein-2A of S.Scrofa,SsMT-2A)的生物信息学分析、原核表达和纯化,研究它们与Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)的结合特性。为饲料中添加Zn和Cu在促进猪生产性能的作用机制研究提供理论基础。【方法】首先,从NCBI中获得SsMT-1A和SsMT-2A的基因序列,利用ClustalX2和ExPASy分析两者的蛋白序列和结构差异,利用MEGA-X构建两者与其他物种MT蛋白分子的进化树。其次,构建pET-28a-SUMO-SsMT-1A/SsMT-2A原核表达载体,转化BL21(DE3)plysS,用IPTG诱导表达。利用Ni-NTA柱亲和层析和葡聚糖凝胶层析纯化重组蛋白。最后,利用大肠杆菌金属耐受性实验、圆二色光谱(circular dichroism,CD)、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser analytic ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)和等温微量热仪(isothermal micrometer calorimetry,ITC)分析SsMT-1A和SsMT-2A与Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)的结合特性。【结果】生物信息学分析表明:SsMT-1A和SsMT-2A蛋白分子的同源性较高,半胱氨酸(Cysteine,Cys)含量和排列基序完全一致,仅有8个非Cys位点差异。经原核表达、Ni-NTA柱和Superdex-75柱纯化、SUMO酶酶切,成功获得了SsMT-1A和SsMT-2A。金属耐受性试验表明:与SsMT-2A相比,转SsMT-1A大肠杆菌具有较强的Zn和Cu耐受性。CD光谱表明:SsMT-1A和SsMT-2A均可与Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)结合,两者均展示了Zn(Ⅱ)结合偏好性,然而,SsMT-1A较SsMT-2A具有较强的Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)结合能力。MALDI-TOF-MS表明:apo-SsMT-1A和apo-SsMT-2A的分子量分别为6047.5 Da和6048 Da,SsMT-1A和SsMT-2A与Zn(Ⅱ)的结合稳定,与Cu(Ⅰ)的结合不稳定。ITC表明:SsMT-1A和SsMT-2A与Zn(Ⅱ)的结合不稳定,与Cu(Ⅰ)的结合稳定,两者结合Cu(Ⅰ)的化学计量数均为7,SsMT-1A结合Zn(Ⅱ)的化学计量数为2。【结论】虽然SsMT-1A和SsMT-2A具有较高的同源性,然而,8个非Cys位点的差异决定了两者金属结合特性的差别。尽管SsMT-1A和SsMT-2A共享了高度一致的Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)结合行为,然而,两者与Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅰ)的结合特性存在细微差别,两者不应被认为是完全生理等价分子。在生理条件下:SsMT-1A可能发挥重金属离子的解毒作用,SsMT-2A可能发挥Zn内稳态的调控作用。本研究为进一步阐明SsMT-1A和SsMT-2A调节金属离子内稳态,发挥促进猪生产性能的作用研究奠定了基础。

柚皮素对新型体外肠上皮屏障模型的保护作用

为了探究柚皮素(NAN)对体外肠屏障炎性损伤和功能障碍的影响,本试验采用人肠上皮细胞系Caco-2和原代小鼠肠微血管内皮细胞(MIMVECs)共培养构建新型体外肠上皮屏障模型,使用1μg/mL脂多糖(LPS)诱导肠屏障炎性损伤,通过测定Caco-2细胞跨上皮电阻(TEER)和FITC-葡聚糖渗透量以评估柚皮素对肠屏障损伤的影响;通过分析Caco-2细胞炎性因子、紧密连接蛋白和NF-κB信号通路蛋白表达变化,进一步探究柚皮素保护肠屏障的机制。结果显示,柚皮素可显著抑制LPS诱导的共培养体系中上皮细胞单层TEER值的下降(P<0.05)和FITC-葡聚糖渗透量的升高(P<0.05);此外,柚皮素显著下调LPS诱导的共培养体系中上皮细胞炎性因子TNF-α(P<0.05)和IL-8(P<0.05)的分泌水平,上调紧密连接蛋白ZO-1(P<0.05)、Occludin(P<0.05)的表达,促进NF-κB信号通路蛋白IκB(P<0.05)的表达,抑制IκB(P<0.05)、p65(P<0.05)的磷酸化。结果表明,柚皮素可能通过抑制NF-κB信号通路的过度激活和炎性因子的分泌,增加紧密连接蛋白的表达,抑制LPS诱导的肠屏障炎性损伤和功能障碍。

琼东南盆地黄流组中央峡谷水道储层特征及主控因素

琼东南盆地中央峡谷水道气田是我国海域自营勘探发现的第一个深水大气田,是南海西部油气田上产的重要支撑。为合理制定气田开发方案,基于岩心微观分析测试资料与工程测试数据,针对琼东南盆地乐东—陵水凹陷黄流组中央峡谷水道开展储层岩石学、物性、孔隙结构特征研究,划分储层类别并探究储层特征差异性的控制因素。结果表明:①峡谷水道储层以粉砂岩、细砂岩为主,储集空间以粒间孔为主,其次为粒间溶孔、粒内溶孔,喉道介于中—微喉。②综合储层物性、流动性、产能(米无阻流量)、岩性及孔隙结构特征,可将峡谷水道储层划分为好、中等、差以及致密等4类。研究区峡谷水道自西向东储层品质逐渐变好:好储层分布于东部陵水X区、陵水ZX区,中等储层分布于陵水Z区,差储层分布于西部崖城A区、崖城B区,致密储层在以上区域均有少量分布。③峡谷水道的水动力条件是制约储层品质的基础因素,压实作用和碳酸盐胶结会缩小和堵塞孔喉,异常超压可延缓压实进程、保留粒间孔,这些因素共同决定了峡谷水道在不同区块的孔隙结构、储集物性差异明显。研究成果可为中央峡谷水道气田群下一步的油气勘探目标优选以及后续开发方案的优化提供依据。

基于串联延伸系统网络化教学优化中兽医学课程教学体系

[目的]针对中兽医学课堂教学学时数少以及实践过程中存在的理论知识体系不融合等问题,为了激发学生学习兴趣,使学生知识体系全面融合,增强中西医结合的应用能力。[方法]基于串联延伸系统网络化教学以及战略合作在知识网络中的优势,通过分析中兽医学和相关核心课程关键知识网络,对中兽医学课程教学体系进行知识交叉连锁融合。[结果]根据中兽医学的课程特点,提出从中兽医学课程内容、核心课程内容、课程思政内容、课程数字化教学及多元化教学相结合等方面进行中兽医学课程教学体系优化。[结论]中兽医学课程教学体系优化可提高中兽医学教学质量,利于培养高素质复合型运用人才。

涠西南二号断裂带构造特征及其对成藏的影响

涠西南二号走滑断裂带及其周缘岩性圈闭是近年来勘探的热点,开展走滑断裂带形成演化及其对油气成藏的控制作用研究对下步勘探具有重要指导意义。利用最新的地震、钻井资料,对二号断裂带进行了系统综合研究。研究表明二号走滑断裂带西段、中段、东段活动具有明显的差异性,其中中段走滑活动最为强烈,走滑特征明显,西段和东段相对较弱。二号走滑断裂带差异活动控制着流沙港组一段(流一段)上层序、涠洲组三段(涠三段)古地貌的形成,从而影响沉积体系展布,进而控制岩性圈闭的发育。流一段上层序沉积时期,二号断裂带中段走向斜坡及其对应的沟槽位置是岩性圈闭发育的有利区,涠三段沉积时期,辫状河三角洲主河道与二号雁列断裂耦合区是构造+岩性圈闭发育的有利区。走滑断裂带主干断层和派生的次级调节断层是油气运移输导的重要通道,对油气成藏具有重要意义。走滑断裂对流一段上层序、涠三段油气的分布具有明显的控制作用。

治伤巴布剂3种药物组分交互作用的实验研究

目的:研究并分析治伤巴布剂3种药物组分之间的交互作用。方法:选取健康SD雄性大鼠108只,经处理建立创伤性软组织肿胀模型,按照L8(27)正交设计方案分组,每组12只,分别进行对应的处理,检测大鼠的肌肉组织肿胀瘀血情况及PGE2含量,分析治伤巴布剂3种药物组分的交互作用。结果:大鼠造模后局部软组织肿胀瘀血;正交试验表明,3个药物都有作用,其中血壳对结果影响最大,其次是虎杖、见风消,血壳、虎杖之间有交互作用(P<0.05),但极差R<0,其他药物组合无交互作用(P>0.05)。结论:血壳在治伤巴布剂促进肿胀消退过程中起主要作用;血壳与虎杖有交互作用,且交互性质为拮抗作用,其他药物组合无交互作用。

本科实习护生综合病例下临床站点式教学实践

目的探讨实习护生综合病例下临床站点式教学实践的方法及效果。方法将临床实习护生46人随机分成对照组和研究组各23人,对照组按照常规开展临床教学,研究组实施综合病例下临床站点式教学实践。结果实习结束后,研究组理论和操作考核成绩、护生综合能力及对临床教学效果的自我评价显著优于对照组(均P<0.01)。结论综合病例下临床站点式教学实践能有效提高护生的临床实习成绩,有助于其综合能力的提升。

基于“癌毒传舍”理论防治肺癌转移

基于“癌毒传舍”理论防治肺癌转移,从癌毒特点、“传之路径”、易“舍”之脏三方面出发,将扶正祛邪、化痰祛瘀法贯穿治疗的始终。腺癌、鳞癌、小细胞肺癌癌毒分别以痰热毒的偏盛为特点,故治疗分别侧重化痰、清热、攻毒。癌毒“传之路径”乃气血运行、津液输布的通道,治疗着重化痰祛瘀。肺癌癌毒最易“舍”于肝、脑、骨、淋巴结,肝转移癌防治注重疏肝健脾,活血散结。脑转移癌防治注重化痰息风,活血通窍。骨转移癌防治注重补肾填精,化瘀生新。淋巴结转移癌防治注重化痰祛瘀,软坚散结。

新冠疫情后湖南省居民用药行为风险KAP调查

目的了解新冠疫情发生后湖南省居民用药知识-态度-行为(KAP)状态和影响因素,为后疫情时代进行更有效的合理用药科普宣教提供参考。方法于2020年5月-7月对湖南省不同地区居民开展用药KAP线上问卷调查,分析居民用药知识、态度和行为的情况及影响因素。结果共收到有效问卷1512份。居民用药知识、态度和行为平均得分分别为(59.32±20.22)、(33.09±8.80)和(56.95±10.52)分,均达到评价标准中的"良好",但行为得分较2018年在湖南省进行的KAP调查增加。多元线性回归分析表明,新冠疫情后显著影响居民用药KAP的因素包括年龄、居住地、医疗保障状况、受教育程度和工作状况。结论疫情发生后湖南省居民用药KAP情况整体良好,但不安全用药行为风险较疫情前有所增加。后疫情时代应根据防疫要求和时代特点,利用多种平台与手段进行用药宣教,尤其应加强对老年人、居住在农村、低教育水平和无业人群的用药教育。

分离手术结合三维适形调强放疗治疗骶骨复发、难治肿瘤的回顾性研究

背景:治疗骶尾部原发恶性肿瘤的方法包括外科手术和放疗两种策略。广泛边界的外科手术可获得最好的局部控制率,但严重的骶神经功能损失会造成患者术后二便和性功能障碍。三维适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)可以使部分骶尾部肿瘤得到有效的局部控制,但大剂量的放疗可能会造成直肠、乙状结肠的继发损伤。目的:评估分离手术次全切除骶骨肿瘤后辅以IMRT的有效性和安全性。方法:本研究是一项非随机对照的回顾性研究。2015年1月至2016年12月,12例复发或难治的骶尾部肿瘤患者接受保留部分骶神经的次全骶骨切除术。男10例,女2例;年龄15~75岁,平均52.5岁,中位年龄60.5岁。病理诊断:脊索瘤7例、软骨肉瘤3例、尤文肉瘤1例、恶性外周神经鞘瘤1例。复发病例7例、初治病例5例。术中于瘤床残腔内置入皮肤扩张器水囊以隔离放疗易损的直肠和乙状结肠,术后对外科边界欠佳的高危区域实施IMRT。记录手术及放疗相关并发症,骶神经功能学评估采用北京大学人民医院骶神经功能评分体系,应用X线、CT和MRI等影像学方法随访局部复发率。结果:以放疗结束作为随访开始时间,末次随访时间为2017年12月,随访时间12~35个月(平均23.8个月)。边缘切除2例,囊内切除10例。IMRT剂量强度为46~74 Gy。2例患者手术或放疗后出现伤口并发症,未见放射性直肠损伤。随访期内1例患者死于肿瘤进展。局部复发率16.7%(2/12)。患者术后骶神经功能评分平均为22.7分。结论:分离手术次全切除骶骨肿瘤后IMRT,可有效降低骶骨复发难治性肿瘤的术后复发率以及放疗相关并发症,同时可以最大限度地保留骶神经的功能。