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肺癌的靶向治疗与精准医学 被引量:17
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作者 周彩存 刘桑田 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1132-1139,共8页
随着精准医学概念的提出,肿瘤的精准化靶向治疗也进入了新的阶段。肺癌分子生物学研究的不断进展促进了众多分子靶点的发现。新型靶向药物的问世及大型临床研究数据的更新为肺癌的精准化治疗带来了更多的选择和希望。本文就近几年来肺... 随着精准医学概念的提出,肿瘤的精准化靶向治疗也进入了新的阶段。肺癌分子生物学研究的不断进展促进了众多分子靶点的发现。新型靶向药物的问世及大型临床研究数据的更新为肺癌的精准化治疗带来了更多的选择和希望。本文就近几年来肺癌的靶向治疗与精准医学的发展与趋势进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 精准医学 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶
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肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识 被引量:16
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作者 吴一龙 刘晓晴 +64 位作者 毛伟敏 王启鸣 冯继锋 刘安文 胡艳萍 陈海泉 杨学宁 揣少坤 陆舜 陈明 许林 黄飚 杨衿记 周建英 董晓荣 徐世东 崔久嵬 阎海 王长利 周彩存 王绿化 江本元 张力 宋启斌 陈克能 赵琼 牟巨伟 廖美琳 陈晓媛 王洁 张绪超 胡成平 朱广迎 张真发 王丽萍 周德祥 管忠震 程颖 黄诚 周清华 陈丽昆 傅小龙 宋勇 陈元 李强 钟文昭 孙浩 范云 伍钢 陈椿 刘云鹏 周清 蔡修宇 韩宝惠 涂海燕 王群 赵明芳 杨帆 邬麟 胡洁 常建华 黄云超 马智勇 李峻岭 乔贵宾 《循证医学》 CSCD 2018年第4期193-201,共9页
2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往... 2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往合并脑转移,在1 000多例的肺癌尸检结果中,肺癌脑转移发生率23%~36%,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,且通常预后较差[1]。目前肺癌脑(膜)转移的综合治疗管理和治疗结果,仍不令人满意,治疗效果不佳,中位总生存时间16个月,其中脑膜转移的患者则仅为4.5个月左右[2?5]。近10年肺癌的治疗出现了革命性的改变,但肺癌脑转移的诊断和治疗成了提高肺癌长期生存率的瓶颈。临床医师及科研工作者,应如何对脑转移进行准确及时的诊断?在众多的分型分类体系中,又该如何参考应用?如何全面地对脑转移患者的颅内/颅外病灶进行合理评估?对于伴有驱动基因敏感突变的脑转移患者群体,应怎样对待酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的定位和应用时机?随着血管生成抑制剂和免疫检查点Checkpoint抑制剂的应用发展,新的治疗选择在肺癌脑转移治疗应用中又该如何管理?以上都是肺癌脑转移综合管理中的疑点和难点,急需解答和形成共识以指导临床实践。本次肺癌高峰论坛,综合近年来发表的前瞻性及回顾性重要研究结果、结合我国肺癌脑转移治疗管理的实际情况,与会专家们就肺癌脑转移的综合管理进行了详细的讨论和各抒己见的争辩,最后达成了以下四点共识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 循证医学 共识
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多靶点药物治疗进展
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作者 周彩存 吴凤英 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2017年第4期1-5,共5页
靶向药物的应用改变了肺癌的治疗策略,给肺癌患者的生存带来了里程碑式的改善,但仍有30%的患者为驱动基因阴性,缺乏有效的单靶点治疗药物,多靶点药物的出现理论上来说似乎解决了这个难题。多靶点药物作用于多个信号通路,在理论上来说,... 靶向药物的应用改变了肺癌的治疗策略,给肺癌患者的生存带来了里程碑式的改善,但仍有30%的患者为驱动基因阴性,缺乏有效的单靶点治疗药物,多靶点药物的出现理论上来说似乎解决了这个难题。多靶点药物作用于多个信号通路,在理论上来说,似乎多靶点药物的疗效应优于单靶点靶向药物。 展开更多
关键词 药物治疗 多靶点 肺癌患者 靶向药物 治疗药物 信号通路 药物作用
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免疫治疗:在混沌与曙光中探索 被引量:5
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作者 吴一龙 +54 位作者 王长利 廖美琳 管忠震 高晨燕 陆舜 赵明芳 王洁 刘晓晴 杨衿记 梁军 毛伟敏 韩宝惠 张绪超 宋勇 冯继锋 马胜林 伍钢 周彩存 陈克能 程颖 何勇 陈椿 王群 林基祯 朱波 刘云鹏 胡毅 乔贵宾 周清 宋启斌 吴楠 邬麟 黄诚 傅小龙 熊建萍 胡洁 胡成平 常建华 赵琼 赵军 周鹏辉 马智勇 陈元 张贺龙 杨帆 王建军 潘跃银 杨学宁 范云 刘喆 樊旼 杨农 管彦芳 孙浩 钟文昭 《循证医学》 CSCD 2017年第4期193-198,共6页
2017年3月3-4日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合:共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂(Check... 2017年3月3-4日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合:共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂(Checkpoint inhibitor)因其对多肿瘤类别广泛的适用性及能带来持久的有效缓解,短期内在全球范围掀起了免疫治疗的狂潮。而在非小细胞肺癌患者中,免疫治疗同样带来了令人欣喜的临床获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫治疗 循证医学 共识
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初次确诊非小细胞肺癌患者首次化疗后骨髓抑制危险因素的前瞻性研究 被引量:12
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作者 高小月 周彩存 +1 位作者 顾芬 侯黎莉 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2018年第6期102-107,共6页
目的探讨初次确诊为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,首次吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗后,在其第1个化疗周期发生骨髓抑制的危险因素。方法采用前瞻性研究,最终纳入165例初次确诊NSCLC患者,GP方案首次化疗前采用... 目的探讨初次确诊为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,首次吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗后,在其第1个化疗周期发生骨髓抑制的危险因素。方法采用前瞻性研究,最终纳入165例初次确诊NSCLC患者,GP方案首次化疗前采用《基线资料调查表》调查其疾病相关因素,每周定期随访其血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板情况并记录,随访至第1个化疗周期结束后,根据是否发生骨髓抑制分为未发生骨髓抑制(63例)和骨髓抑制(102例)两组,分析骨髓抑制的危险因素。结果单因素方差分析显示:未发生骨髓抑制组与骨髓抑制组年龄、手术、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板比较差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic回归分析提示,年龄、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白是骨髓抑制的危险因素(P<0. 05)。结论年龄、TNM分期、合并症、化疗前血红蛋白是初次确诊NSCLC首次GP方案化疗后,第1个化疗周期中发生骨髓抑制的独立危险因素。 展开更多
关键词 初次确诊患者 非小细胞肺癌 化疗 骨髓抑制 危险因素
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驱动基因阴性/未知晚期NSCLC的全程管理
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作者 周彩存 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2017年第3期8-12,共5页
晚期NSCLC的治疗经历了从病理分型到基因分子分型来指导治疗的变革,针对驱动基因的靶向治疗药物显著延长了晚期患者的总体生存,改写了肺癌的治疗历史。但是,从我国人群的肺癌驱动基因谱来看,仍有30%左右为驱动基因阴性;从我国驱动基因... 晚期NSCLC的治疗经历了从病理分型到基因分子分型来指导治疗的变革,针对驱动基因的靶向治疗药物显著延长了晚期患者的总体生存,改写了肺癌的治疗历史。但是,从我国人群的肺癌驱动基因谱来看,仍有30%左右为驱动基因阴性;从我国驱动基因检测真实世界研究中我们得知,由于经济及技术限制,仍有一部分肺癌患者未行驱动基因的检测,该类人群在我国仍占有相当大的比例。 展开更多
关键词 晚期NSCLC 基因谱 全程管理 阴性 指导治疗 靶向治疗药物 肺癌患者 基因检测
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Survival without common toxicity criteria grade 3/4 toxicity following second-line treatment with pemetrexed for nonsquamous non-small cell lung cancer in Chinese patients 被引量:5
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作者 WU Yi-long SUN Yan +6 位作者 zhou cai-cun ZHANG Li YU Shi-ying MA Sheng-lin HAN Ling Lucia ZHANG Xiao-qing Mauro Orlando 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第24期4624-4628,共5页
Background The efficacy of pemetrexed in the second-line treatment of Chinese patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) has been shown to be similar to that of docetaxel in a recent study; additional... Background The efficacy of pemetrexed in the second-line treatment of Chinese patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) has been shown to be similar to that of docetaxel in a recent study; additionally, pemetrexed was associated with much better safety and toxicity profiles. Here, the survival without common toxicity criteria grade 3/4 toxicity (SWT) data from a post hoc analysis of this recent prospective NSCLC study in Chinese patients is reported. This post hoc analysis differs from the main study; it focuses on the nonsquamous population to align with the current approval for pemetrexed in China. Methods A total of 154 patients with nonsquamous NSCLC received either pemetrexed (500 mg/m2 intravenously (IV)) or docetaxel (75 mg/m2 IV) on day 1 of 21-day cycles. SWT was analyzed using Kaplan-Meier and univariate Cox methods. Results Patients treated with pemetrexed had a longer median SWT than patients treated with docetaxel (7.4 months versus 1.2 months; unadjusted hazard ratio =0.59, 95% confidence interval CCI}: 0.41-0.84; P=0.003). At 12 and 18months, the SWT event-free probability for pemetrexed patients (18 months: 24.5%, 95%C/ 13.9%-36.6%, vs. 12.3%, 95% CI 4.8%-23.6%) was greater than that for docexatel patients (12 months: 37.3%, 95% CI 26.5%- 48.0%, vs. 23.3%, 95% CI 14.4-33.4). The progression- free survival without common toxicity criteria grade 3/4 toxicity (PFS-WT) was also statistically significantly longer for patients treated with pemetrexed than patients treated with docetaxel (1.9 months vs. 1.1 months, P=0.002). Conclusions Chinese patients with nonsquamous NSCLC disease treated with pemetrexed had improved SWT beyond 6 months than those receiving docetaxel. This analysis supports a benefit-to-risk profile that favors pemetrexed over docetaxel in the second-line treatment of Chinese nonsquamous NSCLC patients. 展开更多
关键词 non-small cell lung cancer pemetrexed survival without toxicity Chinese patient
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Serum cytokine levels in patients with advanced non-small cell lung cancer: correlation with clinical outcome of erlotinib treatment 被引量:2
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作者 Wang Yong-sheng Miao Li-yun +5 位作者 Liu Lu Cai Hou-rong Ding Jing-jing Ren Sheng-xiang zhou cai-cun Schmid-Bindert, Gerald 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第20期3931-3935,共5页
Background Serum expression of cytokines may provide information about the clinical outcome of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. This study aimed to investigate the relationship between serum cyt... Background Serum expression of cytokines may provide information about the clinical outcome of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. This study aimed to investigate the relationship between serum cytokine levels and the clinical outcome of erlotinib treatment in a second or third line setting in patients with advanced NSCLC. 展开更多
关键词 lung cancer erlotinib serum cytokine clinical outcome
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