护理人员应对突发公共卫生事件心理健康状况影响因素分析

目的调查临床一线护士应对突发公共卫生事件心理健康状况及其影响因素,为提升护士心理健康提供理论依据。方法于2020年2月采用便利抽样法选取某市四所医院中(包括所有定点医院及三级综合医院)工作在发热门诊及隔离病房的192名一线护士作为研究对象。采用一般资料调查表、一般心理健康状况问卷(GHQ-12)、护士职业获益感量表进行调查。结果本次调查中有51.04%(98/192)的一线护士GHQ-12得分≥3分,疑似有心理健康问题。护士职业获益感得分为(44.25±9.90)分。Logistic多因素回归分析结果显示:工作时长、有类似灾害救护经历、护士职业获益感是一线护士心理健康状况的主要影响因素(P<0.05)。结论突发公共卫生事件期间,临床一线护士心理健康问题较为普遍,提高护士职业获益感有利于减少心理问题,管理者需要针对主要影响因素进行干预,改善此类人群心理健康状况。

单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因分析与护理

总结1例单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因与急救护理经验。原因主要为浅麻醉下吸痰刺激和低钙血症双重因素叠加引起。护理要点包括喉痉挛的评估与预见性护理;重度喉痉挛时麻醉护士的气道管理配合,急救药物的选择时机和合理使用;术后早期纠正严重低钙血症。经过及时的抢救和护理,患者复苏3 h 40 min后安全护送至病房,并于术后第2天康复出院。

AA3连续流动分析仪驱动马达带动转轴旋转模块设计及土壤中总氮测试

针对连续流动分析仪检测土壤中总氮时遇到的问题,研制了驱动马达带动转轴旋转模块.该模块可使混合的样品、试剂和空气保持在合适的温度区间进行中和反应,以利于后期利用连续流动分析仪在最优化条件下对样品进行检测分析,可将总氮的检出限从16.4µg/L降低至10.0µg/L,从而提高连续流动分析仪对样品的分析精度.

基于经筋理论的膝骨关节炎患者“筋结点”超声解剖学特征分析与针刀治疗的疗效评价研究

目的:借助可视化肌骨超声深入剖析膝骨关节炎患者膝关节局部经筋病灶点的病理特征,并综合评价弓弦平衡针刀法与常规针刺法治疗膝骨关节炎的疗效差异,为今后针刀精准辨位定点及安全入路研究提供客观参考依据。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为针刀治疗组和针刺对照组,每组60例。针刀治疗组进行弓弦平衡针刀法治疗,每周2次;针刺对照组选取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、梁丘、鹤顶,及局部阿是穴进行针刺,同时根据不同的证型进行配穴加减,每周3次。2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程。根据肌骨超声下“筋结点”的精确定位、层次解剖、回声特点深入剖析经筋病灶点的超声影像学特征,采用股直肌羽状角、肌纤维横断面积、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)综合评价2组疗效差异。结果:治疗后,2组患者WOMAC评分、股直肌羽状角、平均肌纤维厚度、弹性应变率、IL-1β、TNF-α水平,及膝关节疼痛程度、僵硬、日常活动能力方面较治疗前均显著改善(P <0.05);其中,针刀治疗组在提升股直肌羽状角、增加肌纤维厚度、降低弹性应变率、降低致炎致痛因子水平方面优于针刺对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与正常膝关节超声解剖结构相比,患者膝关节各针刀松解点(筋结点)处呈现出不同程度回声增强,同时伴有滑膜增厚、增生、关节腔积液、滑囊积液等典型超声影像学特征。结论:肌骨超声能够精准呈现膝骨关节炎患者膝关节经筋病灶点的解剖位置、解剖层次等超声病变特征,证实弓弦平衡针刀法的安全性和有效性,为针刀医学的标准化、规范化研究提供重要参考依据。

荷兰高职教育信息通信技术专业人才培养标准框架研究及其启示

荷兰信息通信技术(ICT)专业人才培养标准框架以能力为导向,描述了高职教育ICT专业学生在毕业时应当具备的职业能力。该框架由专业技能模型和专业职责模型两个部分组成,其中专业技能模型包括技能类别与熟练等级两个维度,而专业职责模型包含架构层级、活动类别和熟练等级三个维度。总体而言,该框架体现以能力为导向的职业教育内涵、创新采用三维立体结构、对接国内外行业与教育标准、基于利益相关者意见进行及时更新等四方面的特点。这启示我国高职教育ICT专业人才培养应当对接岗位需求,深化产教融合;强化模型构建,加强理论支撑;注重标准衔接,打通发展路径;紧跟时代潮流,应对市场变化,从而促进我国高职教育ICT专业的改革与发展。

乡村数字化推动农业新质生产力形成的逻辑、机制与路径

农业新质生产力是摆脱传统农业经济增长方式和传统生产力发展路径的新型农业先进生产力,乡村数字化转型旨在通过数字技术的应用对乡村进行全方位多层次改造。本文在从历史逻辑、理论逻辑、现实逻辑三方面厘清农业新质生产力的生成逻辑和其主要特征基础上,认为农业新质生产力与乡村数字化转型之间存在循环促进的逻辑关系,而且农业科技创新扩散、数据要素赋能、产业数字化融合发展是乡村数字化推动农业新质生产力形成的有效机制;为促进乡村产业数字化转型,加快提升农业新质生产力,提出应走有为政府与有效市场有机协同、加大农业创新力度、培育创新型农业人才等现实路径。

环栅晶体管制备中SiGe选择性刻蚀技术综述

环栅(Gate-all-around,GAA)晶体管是3 nm以下节点替代现有鳍式晶体管(FinFET)最有竞争力的器件结构,能有效改善器件尺寸不断微缩带来的短沟道效应。与FinFET相比,GAA器件制备的工艺流程中内侧墙制备和沟道释放是新引入的工艺模块,均需要SiGe选择性刻蚀技术。工艺要求SiGe作为牺牲层被选择性刻蚀去除,且尽可能减少对Si沟道的损伤。本文对环栅晶体管制备工艺中所需的SiGe选择性刻蚀技术进行了综述,主要分析了器件结构的发展趋势及SiGe选择性刻蚀的应用,并分类综述了常规SiGe选择性刻蚀方法以及新型选择性刻蚀技术的发展历程,分析了各种技术的优点和不足。最后对SiGe选择性刻蚀技术面临的挑战进行了分析,并对其未来可能的发展趋势进行了展望。

薄膜包装对鲜切生菜货架期品质的影响

目的探究不同薄膜包装对鲜切生菜货架期色泽和营养品质的影响,以期为鲜切生菜的保鲜提供便捷高效的方法。方法本研究采用不同厚度(20、30和40μm)的聚乙烯(PE)薄膜以及微孔PE薄膜包装鲜切生菜,于(4±1)℃条件下模拟货架8 d,以带孔PE薄膜包装作为对照组,研究这5种薄膜包装对鲜切生菜货架期间表型、感官评分、质量损失率、袋内O_(2)和CO_(2)、色差、叶绿素、类胡萝卜素、叶黄素、可滴定酸、抗坏血酸(VC)和丙二醛(MDA)含量的影响。结果不同厚度的PE薄膜以及微孔PE薄膜包装能在一定程度上减少鲜切生菜色泽的变化、质量损失率的上升以及营养成分的损失。其中,20μm薄膜和微孔膜包装可以显著抑制鲜切生菜质量损失率,a^(*)、b^(*)和MDA的升高,保持袋内较高的O_(2),并抑制CO_(2)的积累,减缓叶绿素、类胡萝卜素、叶黄素、可滴定酸、抗坏血酸和感官评分的下降,进而维持较高的品质,延长货架期。与20μm薄膜相比,微孔膜会造成鲜切生菜相对较高的质量损失率。结论20μm厚度的PE薄膜更适合作为鲜切生菜保鲜的包装材料,可延长货架期2~3 d。本研究为鲜切生菜保鲜包装袋的选择提供依据,推动鲜切预制菜产业的发展。

诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症儿童的临床分析

目的探讨诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年2月—2024年2月于山西省儿童医院接受诺西那生钠治疗及多学科协作诊疗管理随访的50例5q SMA患儿的临床资料。结果与基线相比,分别有67%(8/12)、74%(35/47)、74%(35/47)的SMA患儿费城儿童医院婴儿神经肌肉疾病测试、Hammersmith功能性运动量表扩展版(Hammersmith Functional Motor Scale Expanded)、上肢模块修订版(Revised Upper Limb Module)评分结果有临床意义的改善;6 min步行试验的距离从207.00(179.00,281.50)m增至233.00(205.25,287.50)m(P<0.05)。24例(48%)SMA患儿给予诺西那生钠后耐受良好,2034个实验室结果中无显著、持续性异常,未观察到严重或相关免疫学不良事件发生。27例存在限制性通气功能障碍者的用力肺活量占预测值百分比及15例维生素D缺乏者的25-(OH)D水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMA患儿经诺西那生钠治疗后,运动功能量表应答比例持续提升,且耐受性及安全性良好。

流式细胞仪样品预处理系统的设计与实现

根据流式细胞仪对样品“均一化”的需求,研制了一套基于微流控细胞分选技术的流式细胞仪样品预处理系统,装置可以实现对粒径小于100µm细胞或微粒的驱动和分选.系统主要包含微流控分选芯片和样品驱动模块两部分,通过聚焦不同位置,实现了对不同粒径细胞/颗粒的有效分离.系统无需对细胞进行标记处理,经分选的细胞便于后续流式细胞仪检测.经验证,系统能够有效去除牡蛎血淋巴细胞样品中的大粒子杂质,提高细胞样品的稳定性和均一性,增加流式细胞仪检测结果的准确性.

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883~0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023~1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242~1.954,P<0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075~1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.779~0.905)及Hosmer和Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.163,P=0.740。结论MHD患者CF发生率较高,医护工作者应予以重视,加强肌少症、抑郁的筛查及相关躯体测量,早期识别及干预,延缓CF的发生及进展。

椎体压缩骨折不愈合治疗进展

从现代医学和中医学角度阐述椎体压缩骨折不愈合的治疗进展。分析椎体压缩骨折不愈合的临床表现、分期分型,阐述现代医学手术不同术式的应用以及保守治疗方案,探究中药方剂、中医外治法治疗此病的临床效果,进一步发掘中西医结合治疗本病的优势。对椎体压缩骨折不愈合的治疗方式选择做出综合评价,为治疗此病开拓思路。

全球铬矿贸易网络格局演化及竞争力分析

铬矿作为我国短缺的战略性矿产资源之一,对支撑新兴产业发展、保障国家资源安全有重要意义。为厘清全球铬矿贸易格局演化特征和竞争优势,本文基于复杂网络方法,选取了2009-2023年全球铬矿贸易数据,构建了有向加权贸易网络,分析全球铬矿贸易网络演化特征,识别了核心贸易国及其在贸易网络中的角色,并根据产业集中度指数和寡占指数定量分析典型成员国竞争优势及演化趋势。研究结果表明:全球铬矿贸易网络正趋向多元化,网络的复杂性不断加强,具有较高的连通性,传输效率有所提升;少数国家控制着全球铬矿贸易,节点度高的国家在贸易网络中占据核心地位,南非、德国、荷兰、中国始终处于贸易网络的最核心位置,意大利、土耳其、印度、法国、巴基斯坦等国家处于次核心地位;铬矿产品属于高集中寡占型,且随着时间的推移,C8寡占成员国对铬矿的竞争优势更明显,垄断程度日益增加,且进入C8寡占成员国名单的国家总体变动不大。此外,根据研究结果,提出了相关政策建议,为分析全球铬矿贸易格局和潜在风险提供了基础。

中国新疆吐鲁番地区小亚璃眼蜱遗传进化及单倍型分析

为探究中国新疆吐鲁番艾丁湖镇(后简称吐鲁番地区)小亚璃眼蜱的遗传进化特征及单倍型,本研究提取10份来自中国吐鲁番地区已经形态学鉴定为小亚璃眼蜱的DNA作为模板,采用本研究室设计的中国新疆地区优势璃眼蜱种16S r RNA基因通用引物,通过PCR进一步鉴定上述小亚璃眼蜱并测序;采用DNAMAN V 5.0软件分析吐鲁番地区10份小亚璃眼蜱16S r RNA基因与来自中国新疆(阿瓦提)、巴基斯坦、印度小亚璃眼蜱相应基因的同源性;经MEGA X软件构建小亚璃眼蜱与上述地区来源的小亚璃眼蜱16S r RNA基因的系统发育树,分析小亚璃眼蜱种的亲缘性和遗传多样性。PCR结果显示,10份小亚璃眼蜱均扩增出388 bp的目的基因片段,经BLAST比对结果显示10份样品均为小亚璃眼蜱;16S r RNA基因序列的同源性分析结果显示,本研究采集的10份小亚璃眼蜱之间的同源性最高,达99.57%,与来自巴基斯坦、印度、中国新疆(阿瓦提株MG651939)小亚璃眼蜱的同源性分别为99.55%、99.17%及99.11%;16S r RNA基因的遗传进化分析结果显示,中国新疆吐鲁番的小亚璃眼蜱1、3、9及10聚为一小支,遗传距离较近;小亚璃眼蜱2、4~8与巴基斯坦、印度及中国新疆小亚璃眼蜱聚为一大支,遗传距离较近。提示,中国吐鲁番地区的小亚璃眼蜱可能来自巴基斯坦。采用DNA SP V5.0软件统计吐鲁番及上述国家或地区小亚璃眼蜱的单倍型数量(Np)、单倍型多样性(Hd)及核甘酸多样性(pi);采用Popart v1.7软件构建吐鲁番及上述国家或地区小亚璃眼蜱的单倍型网络图。结果显示,来自4个不同国家或地区小亚璃眼蜱的Np为8,分别为Hap_1~Hap_8,Hd为0.572、pi为0.01156。与其他3个地区相比,中国吐鲁番地区小亚璃眼蜱的Np最高为7、Hd为0.911、pi为0.02593。小亚璃眼蜱单倍型网络图显示,在4个国家或地区小亚璃眼蜱仅共享单倍型Hap_1,其他3个地区存在单倍型Hap_2~Hap_8。中国吐鲁番地区小亚璃眼蜱不仅共享单倍型Hap_1,还存在单倍型Hap_3~Hap_8。上述结果表明吐鲁番地区小亚璃眼蜱可能来源于中国新疆阿瓦提地区及巴基斯坦,且其遗传多样性较为丰富。本研究为了解蜱种群间的种属鉴定和遗传进化关系等提供参考依据。

新疆阿克苏和吐鲁番地区硬蜱中3种立克次体检测及遗传进化分析

分析采自新疆阿克苏(SY)和吐鲁番(ADH)两地共132只蜱样本,研究蜱与其携带共生菌、病原三者之间的遗传进化关系。提取单个蜱总DNA,采用PCR方法对132份DNA样品进行无浆体16S rRNA基因扩增检测,挑选7份阳性样本基于COI基因进行分子生物学鉴定;使用MEGA X构建系统发育树,采用DNA SP V5.0软件统计两地蜱单倍型的数量,计算突变位点和核甘酸多样性。经PCR检测发现蜱无浆体总感染率为34.8%(46/132);测序结果发现SY1为图兰扇头蜱(46/132),携带斑点热立克次体,SY2、SY3及SY4为亚洲璃眼蜱,其中SY2、SY3携带Ca.M.mitochondrii sp.,SY4携带嗜吞噬细胞无浆体;ADH1、ADH2及ADH3为小亚璃眼蜱,ADH1携带绵羊无浆体,ADH2、ADH3携带Ca.M.mitochondrii sp.。构建系统发育树分析发现,ADH2、ADH3、SY2、SY3中鉴定出的Candidatus Midichloria mitochondrii sp.(Ca.M.mitochondrii sp.),与意大利株Ca.M.mitochondrii同源性较高聚为一支,SY4中鉴定出的Anaplasma sp.与新疆株嗜吞噬细胞无浆体聚为一支,ADH1中鉴定的Anaplasma sp.与意大利株绵羊无浆体聚为一支;SY1与斑点热立克次体表现出较近的亲缘关系;单倍型结果分析显示,H.asiaticum单倍型数量为2,突变位点为4,核酸多样性为0.00408。H.anatolicum单倍型数量为3,突变位点为3,核酸多样性为0.00303,两个地区亚洲璃眼蜱和小亚璃眼蜱的基因流动性较低。研究从亚洲璃眼蜱和小亚璃眼蜱中均检测出Ca.M.mitochondrii sp.,可为后续蜱-蜱传疾病-共生菌三者之间的关系提供理论基础。

农业知识图谱构建数据集

通过信息技术提高农业生产的效率、优化农业生产中的问题对我国农业发展至关重要。目前,信息技术的发展产生了海量数据,这些数据大多以碎片化、非结构化的形式分布在网络上。尤其在农业领域,使用传统搜索引擎进行信息检索难以高效准确地获取其中有价值的农业信息,往往需要消耗大量的时间和精力从海量无组织的数据中进行二次收集和整理。针对上述问题,本文通过网络爬虫技术挖掘公开的农业网站中的数据,经过自动化或半自动化数据清洗、去噪等过程,将非结构化的数据重新组合成结构化的数据,最终以知识图谱的方式进行存储。所构建的农业知识图谱数据集包括粮食作物、经济作物、水果、蔬菜等11个农业大类、共计8 481个小类的条目数据,每个小类条目对应一种农业生物或药物。具体包括粮食作物461种、经济作物2 208种、水果1 294种、蔬菜257种、食用菌118种、花木1 161种、水产142种、农药113种、农作物病虫害1 605种、兽药519种、中草药603种。根据该数据集构建的农业知识图谱三元组达到90 508条,规模较大、覆盖品类较为广泛,能够为农业知识问答、推荐系统等人机交互友好的智能应用研发提供基础数据支撑;同时,在生成式大模型中融入农业领域知识图谱,有助于在垂直领域上实现更为高效、精准的信息检索和智能决策。

国内地铁施工安全管理文献计量可视化探析

以中国知网电子文献为数据源,主要运用文献计量可视化工具CiteSpace对2003-2023年国内地铁施工安全管理领域的1544篇文献进行了整理,并在此基础上初步绘制科学知识图谱,分别从发文量特征、作者合作关系、文献属性及聚类关系四个方面进行可视化分析。结果显示:地铁施工安全管理发文数量总体上呈现出稳定增长态势,发文作者呈多个群体特征;《山西建筑》、《工程技术研究》等专业刊物是发文重要载体,铁路运输学科发文占据绝对主流;研究热点目前对于BIM技术、监测技术关注度不够,研究趋势则是将BIM技术、数值模拟、风险评估和监测等技术引入地铁施工安全管理流程中。

基于“分期论治、三因治宜”理论治疗膝骨关节炎经验拮萃

黄传兵教授据临床症状及发展阶段的不同病机,将膝骨关节炎分为症状期、缓解期、恢复期。症状期,黄教授常以“清热祛湿、消肿止痛”为治法,方用“除湿解毒汤加减”,同时注意顾护脾胃,内外合用;缓解期,常用化瘀通络法,方选“趁痛散加减”,强调此阶段可酌用搜风之品;恢复期,当补肝肾强筋骨,自拟“重骨方”,药补与行为疗法相结合,重视功能锻炼。而且,黄教授在辨证论治中时时贯穿“三因治宜”思想,临证加减,灵活配伍,善用药对,药简力专,重视兼证,综合兼顾,临床疗效显著。

基于改进领结模型的老旧小区改造项目风险管理探究

我国城市建设正在从“增量扩张”向“存量更新”转型,其中老旧小区改造已成为“十四五”规划中有关城市更新中的一项重要惠民举措,但老旧小区改造过程中存在诸多风险,一定程度上阻碍了城市更新的进程,故有必要系统地展开老旧小区改造项目风险识别、评价及管理相关研究。本文提出一种老旧小区改造风险管理方案,首先通过文献梳理及专家咨询较全面地归纳出当前老旧小区改造中潜在的风险因素;然后,构建老旧小区改造风险识别管理方法,即在老旧小区改造项目风险识别的基础上,采用Borda序值法对项目中风险因素的重要程度进行定量化排序,运用改进领结模型对涵盖重要风险因素的施工场景展开研究,分析施工过程中可能发生的事故,并设置预防和缓解屏障以降低事故发生概率和减轻后果影响。最后,以S市某老旧小区改造实际项目风险评价管理为研究案例,测试了本文构建的老旧小区改造风险识别与管理方法的有效性、可行性。

基于VOSviewer与CiteSpace的工程总承包管理研究可视化分析

为能够更好梳理我国工程总承包管理领域的发展脉络,助力工程总承包管理科学系统化发展,本文以1992—2023年中国知网(CNKI)刊载的809篇工程总承包管理领域的相关文献为研究对象,综合运用VOSviewer与CiteSpace,分别从发文数量、期刊分布、核心作者、发文机构、关键词、突现词进行可视化分析。结果表明,我国工程总承包管理研究呈总体上升态势,形成若干研究小团体;《建筑经济》《国际经济合作》和《施工技术》是发文重要刊物;研究热点主要集中于管理模式、项目管理、国际工程、BIM技术等方面,影响因素、风景园林为研究前沿;最后对工程总承包管理的发展给出针对性建议。