移植前控制营养状况和移植后微小残留病灶对多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植预后的影响

目的:探讨多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植前控制营养状况(CONUT)和移植后微小残留病灶对预后的影响。方法:回顾性分析2011-2020年在本院行自体造血干细胞移植的79例患者的临床资料,根据首次移植前CONUT评分将患者分为Low-CONUT组(0-4分,62例)和High-CONUT组(5-12分,17例),对比分析两组患者的临床特征、造血重建与不良反应、疗效和生存情况,同时对预后进行危险因素分析,并用时间依赖的ROC曲线验证结果。结果:High-CONUT组男性患者比例和初诊时骨髓浆细胞>30%的患者比例均较Low-CONUT组高(均P<0.05),而在造血重建与不良反应(2级以上的非血液学不良反应)方面无显著差异。Low-CONUT组移植前完全缓解率、完全缓解+非常好的部分缓解率都显著高于High-CONUT组(均P<0.05),移植后3个月后者优势仍然保持(P<0.01),但前者已无显著差异(P>0.05)。Low-CONUT组总生存期、无进展生存期均优于High-CONUT组(均P<0.05)。移植前的CONUT评分低(0-4分)、移植后6个月微小残留病阴性是患者总生存期和无进展生存期的有利因素(均P<0.05),初诊时国际骨髓瘤工作组预后危险分层为高危和移植前乳酸脱氢酶>250 U/L仅是无进展生存期的危险因素(均P<0.05)。时间相关的ROC曲线分析提示,CONUT评分和移植后6个月微小残留病灶状态可单独或联合预测1和2年总生存期、无进展生存期,且联合预测效果更好。结论:结合移植前CONUT评分和移植后微小残留病灶状态可以较好地预测多发性骨髓瘤患者的预后。

COPD患者血清TRAIL表达水平及与炎症因子和肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与炎症因子和肺功能的关系。方法选取2020年6月—2022年12月在本院治疗的200例COPD患者为观察组,200例健康体检志愿者为对照组。根据COPD诊治指南中疾病类型分为急性加重期组140例,稳定期组60例。分析血清TRAIL水平与炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能[1秒用力呼气容积占比(FEV_(1)%)、FEV_(1)和用力肺活量(FVC)比值、肺一氧化碳弥散量占比(DLCO%)及呼气峰流速(PEF)]的关系。结果与对照组相比,稳定期组、急性加重期组患者血清TRAIL、hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、DLCO%、PEF明显降低(P<0.05);急性加重期组较稳定期组患者血清TRAIL、hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05),FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、DLCO%、PEF显著降低(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,TRAIL水平与hs-CRP、TNF-α、FEV_(1)/FVC和DLCO水平有关(P<0.05);经Pearson法分析,COPD患者血清TRAIL水平与hs-CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.412,0.527,P<0.05),与FEV_(1)/FVC、DLCO%均呈负相关(r=-0.594,-0.476,P<0.05)。结论COPD患者血清TRAIL水平升高,其与患者炎症因子和肺功能密切相关。

复杂动态的同伴互动给养系统研究

二语习得领域的课堂给养实证研究多讨论主体和环境之间的给养及其形式分类等,本研究从复杂动态系统理论的视角探究同伴主体之间浮现的复杂非线性的互动给养。通过分析某大学公共英语学生写作概念的微变化和访谈等数据,本文发现同伴互动给养的前行、停滞、后退和零启动等吸态模式;描述了构成给养系统的概念、母语思维和互动心态等控制参数的相互作用和协同适应的复杂动态发展过程。结果深化了对给养的认识,有利于创设语言生态课堂。

基于层次分析法的高职院校学报质量评价指标体系构建研究

高职院校学报是学校教学、科研和文化传承的重要平台,其质量评价研究日益受到关注。层次分析法是一种将与决策有关的元素分解成目标、准则、方案等层次,并在此基础上进行定性和定量分析的决策方法。基于此,通过建立层次结构模型、构造判断矩阵、计算权重向量和综合得分等步骤,构建高职院校学报质量评价指标体系,对学报质量进行定性和定量相结合的综合评价,为提升高职院校学报质量和教学科研水平提供参考。

小组合作学习联合问题导向教学在内科实习医生教学中的应用

目的探讨小组合作学习联合问题导向学习(Problem-based Learning,PBL)教学在内科实习医生教学中的应用。方法选取2021年6月—2023年6月克拉玛依市中心医院的50名内科实习医生为研究对象,按照不同教学方法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组实施传统带教,观察组实施小组合作学习联合PBL教学。比较两组实习医生理论、临床操作得分、职业成熟程度得分和教学满意度。结果观察组理论成绩为(94.12±3.49)分、临床操作成绩为(95.52±1.35)分,高于对照组的[(89.63±4.54)分、(89.22±3.53)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组职业成熟程度评分高于对照组,观察组课程满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小组合作学习联合PBL教学模式在内科实习医生教学中的应用效果显著,在提高实习医生的学术水平和临床实践能力的同时,还能促进实习医生的职业发展和专业素养。

不利的学习环境对住院医师学习意愿的影响及相关因素分析

目的该研究旨在从住院医师的视角出发,探讨在不利的学习环境下,住院医师仍选择坚持学习的原因及其相关因素分析。方法对选修《围术期临床思维培训》课程的15位麻醉科住院医师进行半结构式访谈,对访谈资料进行分析整理。结果主题内容分析得出了4个核心主题:学习目标,学习兴趣,同伴选择和在线学习。结论在面对不利的学习环境时,明确的学习目标,浓厚的学习兴趣是维持住院医师学习意愿的重要因素和有力支持;同伴的选择具有较强的影响力,同伴学习有助于提升学习意愿;在线学习已获得住院医师的认可,与面授课形成良好的互补。

混合式教学新常态背景下大学生学习投入及学习满意度提升策略研究——以大学数学课程为例

该文以大学数学课程为例,研究混合式教学新常态背景下大学生学习投入及学习满意度提升策略。首先对学生在大学数学课程中的混合式学习投入与学习满意度现状进行了分析,然后从创新课程教学内容、建设优质数字化资源、优化混合教学实施方案、开展数据驱动的评价创新四个方面提出了混合式学习投入及满意度提升策略。

基于组合变异和分组优化的单亲遗传算法求解旅行商问题

针对遗传算法求解旅行商问题存在收敛速度慢、容易陷入局部最优等问题,提出了基于组合变异和分组优化的单亲遗传算法。算法设计了由双侧倒序、近邻交换、跳跃基因构成的组合变异算子,用于扩大搜索范围,增强种群的多样性;经过精英优选后,将种群按适应度优劣分为两组作局部优化,对优质互异组依次采用插入和2opt算子,加快进化收敛速度;对普通组用倒序算子,增强其跳出局部最优的能力。仿真实验表明,对于中小型规模的旅行商问题,该算法在收敛速度和求解能力上得到明显改善和增强。

混合式教学下大学生学习投入及学习满意度影响因素研究

在混合式教学模式下,大学生的学习投入度对学习效果有着重要的影响,学习满意度是衡量混合式教学质量的重要指标。文中探讨了在应用型本科院校中,混合式教学下大学生学习投入及学习满意度影响因素,主要关注了学生的行为投入、认知投入及情感投入3方面的学习投入,分析了学生学习过程中对在线学习平台、自身、教师及课程资源4个维度的满意度,最后从优化线上线下教学内容与设计,强化学生主体与教师引导,完善学习评价与激励机制等方面提出了学习投入及学习满意度提升建议,为混合式教学改革实践提供了参考。

信息检索课程快速转型实作

高校图书馆长期承担信息检索课程,已经具备一定的教学资源和知识储备,新的信息环境下,面临如何借助原有资源快速实现课程转型的挑战。本文分析信息检索课程现状,尝试调整、重组教学内容,使用多种教学辅助方式促进教学效果,为将来可能的变化留下发展和规划空间。

基于任务驱动式的“计算机辅助设计与制造”课程思政教学改革与实践

为深入贯彻落实国家关于课程思政改革的相关文件精神,充分发挥课程思政育人作用,解决课程思政建设面临的主要问题,通过在“计算机辅助设计与制造”课堂实施过程中进行顶层设计,采取重设教学目标、科学设计教学内容、改进教学手段与方法、实施多元评价等方式,辅以实施案例,将思政元素有机融入“三阶段、六环节”教学全过程,探索课程思政教学改革路径、分析实施成效,达成育人目标,落实立德树人根本任务,实现专业课教学的初心和使命。

肝动脉介入术联合香贝散治疗难治性乳腺癌肝转移1例报告及文献复习

乳腺癌肝转移发生率较高,一旦发生将严重影响患者预后,肝转移患者可无明显阳性体征,其化疗效果差,缺乏有效的治疗手段。患者女性,70岁,经左乳腺癌改良根治术辅助放化疗结合内分泌治疗后3年发现肝转移,继采用多种化疗及内分泌治疗方案,期间出现Ⅱ度神经毒性和Ⅲ度骨髓抑制,患者无法耐受,且肝转移灶不断增大。2023年3月入本院行肝动脉介入化疗术联合内分泌治疗,同时予以中药汤剂香贝散加减口服治疗,治疗4周期后,复查CT提示肝转移灶缩小近75%,疗效评价为部分缓解,患者的生活质量明显提高。该例中西医结合的治疗模式为难治性乳腺癌肝转移及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。

巴芪柔肝方基准样品HPLC特征图谱建立及其量值传递规律研究

目的建立巴芪柔肝方基准样品HPLC特征图谱,并考察其量值传递规律。方法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、橙皮苷、迷迭香酸、莪术烯醇、耐斯糖含量,计算饮片-水煎液-基准样品转移率,记录出膏率、pH值。结果15批基准样品HPLC特征图谱中有16个特征峰,相似度均大于0.90,鉴定出9个。饮片-基准样品中耐斯糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均转移率分别为(83.14±6.25)%、(77.81±8.31)%,水煎液-基准样品中迷迭香酸、莪术烯醇平均转移率分别为(81.71±6.27)%、(72.16±5.91)%,平均出膏率为(38.91±1.46)%,pH值为5.13±0.08。结论该方法稳定可行,可为巴芪柔肝方制剂工艺选择、关键化学属性评价提供参考。

南方红壤丘陵区水土保持林对枯落物和土壤养分的影响

探究不同水土保持林土壤有机碳及土壤养分变化,为水土保持林的营造提供科学依据。以湖南省金洞林场15年生杉木-闽楠混交林、闽楠纯林、杉木纯林为研究对象,测定不同季节土壤有机碳、土壤及凋落物养分含量,分析不同林分组成和季节对土壤有机碳的影响。结果表明,林分组成和季节对土壤有机碳含量存在显著影响,土壤有机碳主要受全N、全P、可溶性有机碳、可溶性有机N的影响。不同林分下,土壤养分和凋落物养分存在显著差异,杉木-闽楠混交林土壤和凋落物养分显著高于杉木纯林、闽楠纯林,其土壤有机碳、全N、全P比杉木纯林高35.07%~52.63%,凋落物矿质元素含量比闽楠纯林高25.35%~45.16%。季节因子对土壤养分的影响高于凋落物养分,季节因子对凋落物矿质元素无显著影响。林分组成对土壤有机碳的影响主要通过改变土壤理化性质,特别是N素含量来影响土壤有机碳;季节因子对土壤有机碳的影响通过改变水热条件及凋落物分解速率,从而影响土壤有机碳的输入、输出。研究结果对南方红壤地区水土保持林的营造具有一定的参考意义。

红甜菜根中类黄酮类差异代谢物的比较分析

该研究以一品红和俄罗斯红甜菜块根为原料,使用UPLC-MS/MS检测平台和Metware自建数据库对两种红甜菜块根中的类黄酮物质进行检测和分析其代谢物质的成分及差异。利用多元统计分析方法,根据检测到的类黄酮类代谢物的数据来筛选差异代谢物;随后再利用KEGG网站分析差异代谢物参与的合成途径。结果表明,两种甜菜块根共检测出类黄酮代谢物69个,分成黄酮、黄酮醇、查尔酮、二氢黄酮、橙酮类和其他类黄酮六种类型。差异代谢物29种,一品红中12种差异代谢物含量高于俄罗斯红,17种低于俄罗斯红。根据代谢物log2FC判定差异倍数较大的成分主要是五羟基查耳酮类、异鼠李素、二甲氧基黄酮、蒽酮、多甲氧基黄酮、槲皮素、山柰酚、香叶木素、高车前素类衍生物。被注释到KEGG通路上的代谢物有7个:依次是3-O-甲基槲皮素、木犀草甙、3'-O-甲基木犀草素、芦丁、异槲皮苷、异牡荆素、三叶豆甙。由此表明,两种甜菜物质中存在具有显著差异的类黄酮类代谢物,建议可作为特征代谢物做进一步分析。

美国硬红冬和硬红春小麦籽粒品质比较及与中国强筋小麦标准对标分析

随着人们消费结构的改变,面包市场发展迅速,但中国优质强筋小麦生产供应不足,质量差异较大,而美国硬麦有良好的加工性能和稳定的品质,制粉和烘焙特性优异。研究美国硬红冬小麦和硬红春小麦籽粒品质年度间变化特点及品质指标间相关性,可为中国强筋小麦籽粒品质研究与发展提供参考。本文汇总了美国小麦协会1999—2021年间发布的硬红冬小麦、硬红春小麦品质相关性状数据,分析了两类小麦品质指标间相互关系,并探讨了美国硬麦品质对中国现有强筋小麦标准的适配度。结果表明,与硬红冬小麦相比,硬红春小麦蛋白含量高,筋力强,形成时间、稳定时间等面团品质更高,烘焙品质更优,且籽粒、面粉品质稳定性高。对标中国强筋小麦标准可以发现,硬红春小麦对标中国强筋小麦标准的达标率高于硬红冬小麦,蛋白含量、湿面筋达标率差距尤为明显。综合考虑中国强筋小麦生产现状,并结合美国硬麦对中国强筋小麦标准达标率,中国强筋小麦标准可将蛋白含量调整为>14.5%,湿面筋含量为>32.0%,稳定时间>10 min,容重、硬度分别大于760 g·L^(-1)和65。硬红春小麦品质指标的相关性分析显示,拉伸面积与面包烘焙吸水率显著负相关,与面包体积显著正相关,可用于预测强筋小麦面包品质;中国标准可设置拉伸面积为105 cm^(2)。

基于正逆向设计结合的3D打印实践教学

以装配体零件为载体,以正逆向设计结合为思想,以项目式教学为依托的3D打印实践教学项目,引导学生自主创新,注重产品质量。实践过程中部分零件采用正向设计并打印制作成型,其余零件则采用逆向设计并打印制作成型,组装获得完整装配体。教学实施效果表明,实践环节中的产品废品率显著下降,同时学生的课堂参与度显著提升。基于正逆向设计结合的教学方法突破传统的3D打印实践教学思路,锻炼了学生项目管理、自主创新、主动思考解决问题等综合能力,贯彻落实了学生质量观意识的培养。

矮牵牛PhSPL9b基因的克隆及功能分析

为研究SPL(SQUAMOSA-promoter binding protein-like)转录因子在矮牵牛成花转换中的作用,克隆矮牵牛PhSPL9b基因,并将该基因对应的miR156/157靶位点进行点突变获得rPhSPL9b,将PhSPL9b和rPhSPL9b分别构建超量表达载体,转化矮牵牛和拟南芥,最终获得拟南芥35S∶∶PhSPL9b与35S∶∶rPhSPL9b转基因植株以及矮牵牛35S∶∶PhSPL9b转基因植株。研究结果显示,过表达PhSPL9b和rPhSPL9b导致拟南芥莲座叶显著减少,花期明显提前,其中35S∶∶rPhSPL9b转基因表型更为明显;过表达PhSPL9b促进矮牵牛提前开花。RT-PCR和qRT-PCR分析结果显示,表型明显的转基因株系中,PhSPL9b基因表达量均显著高于对照。转录激活实验结果表明,PhSPL9b是一个具有转录激活活性的转录因子。以上结果表明,矮牵牛PhSPL9b基因对开花时间具有重要调控作用,其功能具有保守性,同时,它可能是通过转录激活下游基因的表达而影响植物开花。

超声造影参数评估子宫内膜癌患者预后价值研究

目的:探讨超声造影参数在子宫内膜癌患者预后评估中的价值。方法:选取接受全子宫切除术的子宫内膜癌患者96例。术后进行随访,观察患者腹腔内是否可疑转移病灶或新发病灶,记录复发及生存情况。根据术后有无复发将患者分为复发组(29例)和未复发组(67例)。根据术后生存情况将患者分为病死组(21例)和存活组(75例)。比较不同预后患者的临床资料与超声造影参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数对子宫内膜癌患者复发及病死风险的预测价值。结果:与未复发组相比,复发组患者超声造影参数中AT、TTP较短,MTT较长、PI较高(均P<0.05)。AT、MTT、TTP、PI及四项联合预测子宫内膜癌患者复发风险的AUC分别为0.967、0.973、0.967、0.934、0.996,预测价值较高(均P<0.05)。与存活组相比,病死组患者超声造影参数中AT、TTP较短,MTT较长、PI较高(均P<0.05)。AT、MTT、TTP、PI及四项联合预测患者病死风险的AUC均>0.9,预测价值较高(均P<0.05)。结论:超声造影参数在评估子宫内膜癌患者预后方面具有重要价值,临床可依据患者个体病情差异,优先采取超声造影及时评估患者预后。

应用Minigene剪接变异体分析技术诊断PMM2基因非经典剪接位点新变异的致病性

目的:研究Minigene剪接变异体分析技术在诊断磷酸甘露糖变位酶2(PMM2)相关先天性糖基化障碍(PMM2-CDG)中的价值,探讨磷酸甘露糖变位酶2(PMM2)基因剪接位点新变异对其转录产物的影响。方法:通过对1例PMM2-CDG患儿进行高通量测序查找可能的遗传学病因,利用Minigene剪接变异体分析技术,研究PMM2基因新剪接位点变异的致病性。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,判断新变异的致病性。结果:遗传学分析发现患儿系PMM2基因母源性c.691G>A(p.Val231Met)变异和父源性c.447+5G>A变异复合杂合子。Minigene剪接变异体分析发现:变异c.447+5G>A导致PMM2基因转录产物形成r.348_447del转录本,为致病性PMM2基因变异。患儿的临床特征为皮肤巩膜黄染,血清总胆红素、非结合胆红素和总胆汁酸明显升高,白蛋白明显降低,甲胎蛋白、铁蛋白和促甲状腺素等升高,对症支持治疗效果欠佳。结论:Minigene剪接变异体分析可为PMM2-CDG确诊和家系遗传咨询提供新的分子标记物,扩展了PMM2基因变异谱,为该病的临床诊治提供新的参考依据。