认知行为团体咨询对医学大学生强迫症症状的作用

目的:研究对强迫症症状的医学大学生运用认知行为团体咨询的可行性。方法:分别于2021年10月和2022年10月招募76名中度强迫症症状的医学大学生入组,随机分配,对照组和实验组各38名。对照组在干预期和随访期内不能接受治疗,而实验组则接受8周的认知行为团体咨询。应用抑郁自评量表(SDS)、强迫量表修订版(OCI-R)、生活满意度问卷(LSR)和焦虑自评量表(SAS)评估干预前、干预8周和6个月后的效果。结果:实验组8周后的OCI-R、SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),6月后的SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05),LSR得分8周和6个月后均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为团体咨询能有效改善医学大学生的强迫症症状,提高医学大学生的总体心理健康水平,提升其生活满意度。

Orem护理模式在初发2型糖尿病患者中的实施效果评估

目的探究初发2型糖尿病患者应用Orem护理模式的价值。方法选取2020年6月-2023年6月江苏省盐城市第一人民医院收治的150例初发2型糖尿病患者为研究对象。按随机数表法分成常规护理的对照组(n=75)、Orem护理模式的观察组(n=75)。比较两组患者自我管理能力、血糖指标和护理满意度。结果护理后,观察组自我管理能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(5.42±0.89)mmol/L与餐后2 h血糖(7.78±1.56)mmol/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.802、5.241,P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于初发2型糖尿病患者施以Orem护理模式可以促进提高其自我管理能力,更好的控制血糖指标结果,提高其护理满意度。

深海低声速沉积层简正波用于海底参数反演

现有深海地声参数反演研究通常基于全波场理论,存在计算量大、多值性以及需要准确的水文环境信息等问题。针对这一问题,提出一种基于简正波频散特征的深海低声速沉积层海底参数反演方法。在南中国海北部大陆坡海域的一次实验中,坐底式水听器(深度约1740 m)接收的沉底弹信号中观察到一种低频成分先到而高频成分后至的到达结构,由被限制在低声速沉积层的简正波组成。通过匹配沉积层简正波60220 Hz频段内的到达时间差对实验海域的低声速海底参数进行反演,得到沉积层厚度为16.4 m,沉积层声速为1450.5 m/s,与底质采样数据比较吻合,且具有较高的可信度,验证了所提方法的有效性。由于沉积层密度对简正波频散特征的敏感性较差,其反演结果可信度不是很高,需要进一步研究。

环指伸肌腱腱鞘囊肿合并部分肌腱陈旧性断裂漏诊1例报告

采用腱鞘封闭治疗的方法治疗腱鞘炎及腱鞘囊肿存在引发肌腱无菌性坏死断裂的风险。通常由此引发的肌腱断裂能在早期被发现,但在一些特殊情况下肌腱断裂可能被漏诊,导致救治延迟。中国人民解放军32280部队医院于2022年2月收治一例患者,因多个原因共同导致环指伸肌腱尺侧支陈旧性断裂这一诊断漏诊。现本文回顾性分析该患者就医过程,并对相关文献进行复习总结,以期对类似疾病的诊疗提供参考和借鉴。

距离门宽度对单光子激光测高卫星探测概率及测距精度的影响

针对距离门对单光子激光测高卫星探测概率以及测距精度的影响,结合激光雷达方程、单光子探测方程进行理论推导,采用不同宽度的距离门分析讨论,并利用蒙特卡洛方法进行模拟仿真试验。通过理论分析和仿真试验证明,距离门宽度对于探测概率影响不大,对于虚警概率具有较大影响,距离门为100ns时,测距误差可以满足激光测高卫星的测距要求,当距离门宽度超过400ns时,噪声占比会较大,测距精度会急剧下降,需要在数据后处理阶段采用精细化的滤波算法提取有效探测光子,保证测量精度。为保证对同一点重复观测25次,根据ICESat-2卫星的激光载荷参数,推导出光斑大小、光斑间距、激光重频三者之间的定量化关系。相关结论对于后续国产单光子激光测高卫星的设计与指标论证可提供一定参考。

水平阵信号压缩感知用于简正波分离

针对水平阵信号简正波分离过程中常规波束形成分辨率低以及warping模态滤波不适用于复杂声信号的问题,提出水平阵信号压缩感知用于简正波分离的方法。利用压缩感知在方位估计中的高分辨特性,通过估计水平阵接收信号在频率方位角上的二维分布,分离得到各阶简正波的方位谱,并逆Fourier变换得到时域波形。仿真孔径1 km、阵元间隔10 m水平阵接收20~200 Hz伪随机声信号和脉冲声信号,所提方法分离出的各阶简正波与理论波形的相关系数在0.97~1.0。对2011年北黄海声学实验中的海底28元水平阵接收的气枪信号,在合成至1 km孔径后使用压缩感知方法分离简正波,其与warping模态滤波分离得的前5阶简正波相关系数在0.82~0.93。仿真与实验都说明了水平阵信号压缩感知简正波分离方法的有效性。

浅海宽带简正模相干/非相干能量比值特征匹配的源深估计

无源声源深度估计一直是水声领域的一个难题。针对浅海波导中低频宽带脉冲声源深度估计问题,提出了利用单水听器接收信号中多阶简正模相干项能量与非相干项能量比值的特征匹配处理方法,不仅消除了声源未知激发谱的影响,而且由于在预先估计声源距离基础上实现对声源深度的独立估计,运算量小。同时,由于利用了实测数据与拷贝声场中具有相同简正模贡献的相干能量特征进行匹配,参数估计具有较高的稳健性。首先通过向量线性相关数学理论,在理想波导条件下讨论了简正模数目与源深估计单值性的关系,证明了仅利用两阶简正模时源深估计具有多值性,而声场含有三阶以上简正模时源深估计存在唯一解。进一步的仿真分析表明,当信噪比高于0 dB时源深估计结果的平均误差整体上在5 m之内。分析了水文参数、沉积层声学参数及声源距离失配时方法的鲁棒性。最后,利用浅海垂直阵采集的低频宽带脉冲实验数据对方法进行验证,声源深度估计结果绝对误差小于5 m的概率在79.1%以上。方法可推广应用于浅海水平或垂直基阵对低频宽带声源的深度估计。

浅海非均匀水平阵宽带声场信号无源孔径扩展

大孔径水平阵对于浅海低频水声物理实验研究和应用至关重要,然而受实际情况制约,通常使用的水平基阵孔径十分有限,通过孔径扩展处理来扩展基阵孔径是一条重要途径.传统的无源孔径扩展方法是建立在均匀线阵、匀速相对运动和相干窄带连续信号的基础上的,难以适用于非均匀阵以及非连续宽带声源的情况.针对这些问题,提出了非均匀阵宽带声场信号的无源孔径扩展方法.使用静止布设在海底的非均匀水平短阵接收运动声源重复发射的宽带声信号,先开展均匀空间插值,然后在阵元域和波束域进行宽带扩展孔径处理。仿真和实验结果表明,在水深约70 m的浅海波导环境中,纵向间隔27.5 m的2个阵元接收20〜200 Hz宽带声场,其空间插值结果与真值的相关系数大于0.99,说明宽带声场插值方法的合理性。在水平非均匀、纵向孔径250 m的短阵接收声场无法分析简正波频散特征的情况下,仿真和实验数据经过宽带无源孔径扩展处理得到孔径大于1 km的均匀线阵的声场,能高分辨区分各阶简正波,证明所提方法是有效的.

浅海中运动声源径向速度与距离的无源估计

针对浅海波导中声源距离的无源估计问题,提出了一种环境参数和声场模型无关的、不依赖于引导声源的运动声源径向速度以及距离估计方法。该方法首先通过双水听器低频声场强度距离波数谱变换(R-K)的相位差获得干涉简正波水平波数,对水平波数轴定标来估计运动声源的径向速度。进一步地,对接收信号自相关函数进行WARPING变换得到运动声源距离的无源估计。对于反射类简正波为主的声场,在某一假定距离下根据某两时刻接收信号WARPING变换后干涉简正波谱峰频率与假定距离的关系估计距离;对于反射类或折射类简正波为主的声场,根据两个时刻接收信号的β-WARPING变换后干涉简正波的脉冲时延估计距离的值。数值仿真分析了等声速、负梯度以及温跃层3种水文环境下的噪声以及环境宽容性,结果表明径向速度与距离的估计不依赖于环境参数。利用2005年北黄海实验数据验证了方法的可行性,径向速度与距离的估计值与实际值符合良好。

浅海低频长线阵声源方位估计

浅海大孔径水平阵信号估计近端射的低频声源方位时,常规波束形成会产生明显的波束偏移和分裂现象,从而造成单声源方位估计偏差。针对这一问题,提出一种基于块稀疏压缩感知的声源方位估计方法。根据简正模理论,将水平阵接收声场表示为方位角空间的块稀疏信号模型,并通过块正交匹配追踪算法进行方位估计。仿真和2011年北黄海实验数据结果表明所提块正交匹配追踪方法可实现浅海波导环境下低频近端射的单个声源方位的准确估计。

海面动态波动引起的船舶辐射噪声线谱伴随调制特性

针对海上实验发现的船舶辐射噪声载波线谱两侧对称出现伴随线谱现象,建立了基于抛物方程近似理论的动态起伏海面条件下连续波信号传播预报模型,揭示了海面风速、收发距离、声源深度等因素对伴随调制线谱频率间隔和强度的影响规律。数值仿真结果表明,伴随调制线谱与其载波线谱的频率间隔由具有稳定频率的海面涌浪决定;伴随调制线谱强度随海面风速增大而增大;不同收发距离和声源深度等条件下伴随调制线谱强度随距离的变化趋势与其载波线谱强度基本一致,近水面(平均深度3 m以内)声源上移和下移伴随调制线谱能量大致相当,比载波线谱能量低约10 dB;除了载波传播损失大的深度外,非近水面声源上移和下移伴随调制线谱强度能量相差较大,比载波线谱能量整体上低约20 dB以上。对海上实测水面船辐射噪声数据进行长时间窗时频分析表明,上移和下移频率伴随调制线谱与载波线谱的间隔为0.1 Hz左右,伴随调制线谱强度与载波线谱强度相差约10 dB,与仿真分析结果一致。海面动态波动引起的船舶辐射噪声线谱伴随调制特性对水中目标特征识别等具有重要价值。

浅海波导中简正波干涉特征频率增强

针对浅海波导中水平线列阵接收的低频宽带低信噪比信号,提出了一种利用多拍信号相干累加来提高干涉简正波特征频谱信噪比的方法。这种方法主要针对未知距离和声源形式的运动声源,对不同时刻(或接收距离)处阵列输出信号进行warping变换,根据干涉简正波的特征频率不变性,通过搜索距离与径向速度的比值来对齐未知距离下warping变换后的谱峰频率,进而通过相干累加来增强信号干涉简正波的特征频率。仿真和海上实验数据分析均验证了方法的性能。

调频初相位补偿的广义Warblet变换时频分析

信号时频分析的长时间窗时频分析法通常可提高输出信噪比和频率分辨率,但对于调频信号,会降低线谱时频能量聚集度并影响瞬时频率估计。对于调频信号广义Warblet变换(Generalized Warblet Transform,GWT),具有较短时傅里叶变换(Short Time Fourier Transform,STFT)更优的时频分析性能,但在长时间窗分析时,调频初相位估计误差会使算法性能下降甚至失效。针对该问题,提出调频初相位补偿的GWT(Frequency Modulation Initial Phase Compensation-GWT,FMIPC-GWT)时频分析方法。在调频参数估计时将一半时间窗长所经过的相位补偿到调频初相位中,提高调频参数估计的准确性以增加瞬时频率估计精度。仿真和实验数据验证了,相比STFT法和GWT法,FMIPC-GWT法对于非线性调频信号时频分析性能更优。FMIPC-GWT法在调频信号线谱检测与瞬时频率估计等方面具有应用前景。

青年官兵第5腰椎峡部裂危险因素分析

目的:探究青年官兵第5腰椎(L_(5))峡部裂危险因素。方法:选取2015-01-01~2020-12-01在我院骨科确诊的滑脱前期L_(5)峡部裂青年官兵63人为疾病组,另随机选取同期在我院体检正常的青年官兵63人为对照组。比较两组骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎曲度(lumbar curvature,LC)、L_(5)峡部宽度、L_(4)下关节突间距差异,探究青年官兵L_(5)峡部裂危险因素。结果:疾病组PI、SS和L_(4)下关节突间距均大于对照组(P<0.05),而L_(5)峡部宽度小于对照组(P<0.05);两组LC无统计学差异(P>0.05)。结论:PI、SS、L_(5)峡部宽度、L_(4)下关节突间距为L_(5)峡部裂发生的危险因素。

报废汽车拆解指导自动推送系统设计与实现

针对我国报废汽车数量庞大、种类繁杂的特点,为了提高报废汽车拆解线运行效率,增强系统易用性,设计了一种报废汽车拆解指导自动推送系统,该系统利用物联网技术自动推送不同车型在不同工位的拆解指导。系统利用光电传感器的定位功能、RFID模块的信息存储和读取功能,将不同车型的拆解文件推送至相应拆解工位,工位终端上的拆解指导自动推送软件通过显示拆解过程的3D动作,实现对操作人员的拆解过程指导。系统能够大大降低拆解线对人员培训的要求,实现拆解线多车型报废汽车的拆解,对于报废汽车拆解智能化具有重要意义。

2019年陆军某部初级士官及义务兵初评伤病残情况调查分析

目的对2019年陆军某部初级士官及义务兵初评伤病残情况调查分析,探究我军伤病残发生现状及致残相关因素。方法收集2019年陆军某部初评伤病残初级士官及义务兵存档资料进行分析,探究不同入伍年限、不同官兵层次、不同致残系统及部位对伤病残发生的影响。结果共统计伤病残官兵344例,初级士官占46.51%;义务兵占53.49%。入伍第一年为伤病残高发期。初级士官因病致残比例高于义务兵,因伤致残比例低于义务兵(P <0.05)。初级士官因伤致残严重程度重于义务兵(P <0.05),但两者因病致残严重程度无统计学差异(P> 0.05)。致残原因最高的三大系统为运动系统、精神系统和五官系统,致残原因最高的三大部位为下肢、上肢和脊柱。运动系统和五官系统损伤致残严重程度较轻,而精神系统、泌尿生殖系统、血液系统和神经系统损伤致残严重程度较重;下肢、上肢和脊柱部位损伤致残严重程度较轻,而颅脑、内脏和血液部位损伤致残严重程度较重。结论不同入伍年限、不同官兵层次、不同致残系统及部位对伤病残发生的影响不同,可针对不同影响因素采取相应措施预防我军官兵伤病残的发生。

单侧经皮穿刺椎体成形术治疗胸椎血管瘤的效果探究

目的:探讨用单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸椎血管瘤的临床效果。方法:选取2010年至2019年期间在陆军第77集团军医院骨科接受诊治的15例胸椎血管瘤患者作为研究对象。对这15例患者均进行单侧PVP。然后,观察这15例患者各项临床指标及术后并发症的发生情况,并比较术前、术后第1 d及末次随访时这15例患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分。结果:这15例患者均顺利完成手术,进行手术的平均时间为45 min,术中的平均失血量为90 ml,病椎骨水泥的平均灌注量为3 ml。在这15例患者中,发生骨水泥渗漏至椎间隙和椎旁静脉丛的患者各有1例。术后第1 d、末次随访时这15例患者VAS及ODI的评分均低于术前其VAS及ODI的评分,P<0.05。结论:用单侧PVP治疗胸椎血管瘤的临床效果较好,安全性较高,可有效地缓解患者的疼痛症状,改善其日常生活活动能力。

行政合理性原则在行政处罚中的理解与适用——对一起职业健康检查机构未按规定保管病历资料案的分析和思考

本案是一起对职业健康检查违规违法行为进行查处的案例。执法人员在监督检查过程中,对多个违法行为的合理性进行了细致、深入的思考和论证,最后根据每个行为的具体情况分别作出了行政处罚或者不予认定的决定。本案对合理性原则的理解、适用及思辨过程,对于一线监督执法具有非常大的借鉴意义。从案情介绍、案例分析和思考建议等三个方面进行深入剖析,帮助基层执法人员进一步理解和掌握行政合理性原则,提升执法办案能力水平。

从序列位置与认识不对称看问、答行动中“吧”的立场表达

本文从序列位置与认识不对称角度考察了不同疑问与回应行动中的语气词“吧”。文章认为:“吧”不表疑问,只是一种认识立场标记,标志“接近确定但又不饱和”的认识立场,“吧”字句的话语功能是“说话人基于有限的认识通道或非直接的信息来源,尝试性地断言命题(试定)”。序列位置与认识状态的共同作用,使其“接近确定但不饱和”立场的不同侧面得到凸显:在第一位置(发起疑问)时,说话人处于“K-”状态,以“接近确定”的方式断言,其“确定性”得以凸显;在第二位置(回应疑问)时,说话人处于“K+”状态,同样以“接近确定”的方式断言,但此时,“吧”的“不饱和性”被凸显,甚至被放大,形成“非优选应答”。文章对不同问答行动中“吧”的用法做出了归一性解释。

基于RCM的电梯设备维修决策研究

针对目前电梯设备维修方式盲目、维修成本高、效率低的问题,采用RCM理论对电梯设备维修决策进行研究。首先,从安全性、经济性、维修难易程度、检测难易程度四方面出发,综合考虑电梯设备维修方式影响因素,维修方式包括事后维修、视情维修和定期维修三种,利用层次分析法确定主观权重并结合模糊综合判断法建立设备维修方式决策模型。其次,基于设备寿命的威布尔分布,分别以维修费用最小和可用度最大为原则,建立了设备预防维修周期决策模型,并结合两个原则进一步优化最佳预防维修周期。最后,通过实例分析表明,上述方法能够对电梯设备维修方式和维修周期进行有效决策,进而为制定电梯RCM维修大纲提供理论依据。