中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响

目的中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病(HE)的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2021年4月至2022年3月秦皇岛市第三医院收治的126例HE病人按随机数字表法分为乳果糖组、中药直肠滴入组和乳果糖联合中药直肠滴入组(联合组),每组各42例,均给予常规支持治疗后,乳果糖组采用单一乳果糖治疗,中药直肠滴入组采用单一中药直肠滴入治疗(大黄、黄连、黄芩各20g,加水800mL煎至150mL),联合组采用乳果糖联合中药直肠滴入治疗,均治疗1周,观察三组病人治疗前后血清内毒素水平、血氨水平、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]水平和中医症状评分等变化情况,并评估三组病人精神状态改善时间、临床疗效和不良反应。结果三组病人精神状态改善时间联合组(5.84±0.87)d<中药直肠滴入组(6.15±1.05)d<乳果糖组(8.24±1.21)d(P<0.001);三组病人临床治疗总有效率比较联合组95.24%>中药直肠滴入组92.86%>乳果糖组73.81%(P=0.005);治疗后,三组病人血清内毒素、血氨水平、TNF-α、IL-6、DAO、D-LA、AST、ALT、TBil水平水平,面赤、谵语、惊悸、失眠多梦、口干咽燥、心烦易怒等中医症状评分比较差异有统计学意义(均P<0.001)。结论三黄汤保留灌肠联合乳果糖治疗HE型肝性脑病疗效确切,可有效调节肠道内毒素,降低血氨水平,修复肠黏膜屏障,缩短神志恢复时间,改善肝功能,降低中医症状评分,且安全性高。

新媒体时代高校图书馆多元化阅读推广探究

文章将新媒体与高校图书馆的阅读推广结合,从主题形式、宣传途径、组织管理、品牌价值多元化等方面探究了新媒体时代高校图书馆阅读推广模式的多元化,并通过创新案例及其分析提出了高校图书馆多元化阅读推广持续发展的思考。新媒体推动了高校图书馆阅读推广模式多元化,多元化阅读推广模式推进高校图书馆阅读推广的持续性、长久性发展。

肌钙蛋白、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、SNYTAX积分、全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系。方法选取2016年1月-2021年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科收治PCI治疗老年冠心病患者300例,基于PCI术后冠状动脉造影检查结果是否需要再次血运重建分为再次血运重建组(A组)91例和非再次血运重建组(B组)209例。比较2组患者临床资料及cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分,Logistic回归分析再次血运重建影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分诊断再次血运重建的效能。结果A组cTnI水平、SNYTAX积分、GRACE评分高于B组(t=4.802、10.080、8.744,P均<0.001),cTnI高、SNYTAX积分高、GRACE评分高均是影响再次血运重建的危险因素[OR(95%CI)=7.581(1.655~9.558)、2.585(2.055~5.065)、1.832(1.234~4.276)];ROC曲线分析显示,高cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分及三者联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.802、0.795、0.876,三者联合优于各自单独预测价值(Z=6.823、3.064、3.589,P均<0.001)。结论cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建有关,上述指标联合检测可作为再次血运重建预测指标。

江苏省工业企业对用地供应方式选择偏好及影响因素——11个地级市1300家企业的调研分析

研究目的:分析江苏省11个地级市1 300家工业企业用地方式的选择偏好,揭示企业特征和行业特征对工业企业选择租让结合、弹性年期出让、年租制三种工业用地供应方式的影响。研究方法:多项Logistic回归模型。研究结果:(1)企业特征对企业选择用地供应方式有明显的影响。微型企业和小型企业偏向于选择年租制方式,中型和大型企业偏向于选择租让结合方式;用地面积越大的企业越偏向于选择弹性年期出让;企业累积固定资产投资越高越偏向于选择租让结合方式;(2)行业特征对企业选择用地供应方式也有显著影响。资本密集程度越高的企业越偏向于选择租让结合和弹性年期出让方式,劳动密集程度越高的企业越偏向于选择年租制方式;轻工业企业偏向于选择年租制方式,重工业企业偏向于选择租让结合和弹性年期出让方式。研究结论:工业用地供应要考虑企业特征和行业特征对工业企业用地供应方式的选择偏好,实施差别化供应。

级数在求解定(广义)积分中的应用

将较为复杂的被积函数进行泰勒展开化为级数形式,再将求和与积分进行交换,进而求得积分结果.本文以几个典型的积分为例,展示了如上的技巧.

翻转课堂结合PBL在急性心肌梗死教学中的应用实践

目的:探讨翻转课堂结合PBL的教学模式在急性心肌梗死教学中的效果。方法:以在徐州医科大学附属淮海医院进行理论学习的徐州医科大学61名临床医学专业本科学生为研究对象,随机分为试验组(30人)和对照组(31人)。试验组采取翻转课堂结合PBL教学模式,对照组采取传统讲授式教学模式。比较两组学生的课前考题测试成绩、课后考题测试成绩、教学活动评价。结果:试验组课前考题测试成绩与对照组比较无明显统计学差异(P>0.05);试验组课后考题测试成绩、教学活动认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用翻转课堂结合PBL的教学模式可提高急性心肌梗死的教学效果。

基于字符图像分割的打印文件识别方法

针对目前的打印文件识别方法受限于样本中必须有相同字符的问题,提出一种基于字符图像分割的打印文件识别方法。通过k-means算法对字符图像进行分割,分别对不同区域提取局部二值模式纹理特征,从而消除字符结构对识别结果的影响。研究了单一区域的特征集和组合特征集的分类识别效果,实验结果表明,该方法在样本中无相同字符的情况下,能够得到较高的识别准确率。

虚拟仿真中心的层次化工程实践教学生态环境构建

通过多年的建设实践,大连理工大学电工电子国家级虚拟仿真实验教学中心构建了以学生为中心的虚拟仿真实践教学体系,设计了自主式的安全操作规范教学及考试系统,建设了层次化的工程教育新生态。在该体系下,学生掌握了学习的主动权,将学习模式从传统被动灌输的填鸭式模式转变为自主探究的主动式学习模式。该体系实现了“以教学为中心”向“以学生为中心”的转变,提高了学生的学习兴趣和学习效率,取得了良好的实验教学效果。

结合“互联网+”的实践教学新形态教材建设

在互联网时代,与时俱进的教学新手段、新方法让传统教材建设面临着新的挑战和机遇。大连理工大学的国家级实验教学示范中心,有针对性地组建专业实践教学团队,对中心所承担的21门实践课程的教材做了重新规划,结合中心所用的互联网新手段及平台,建设了满足现有互联网实践要求的新形态实践教学系列教材,教材重构了实践课程教学资源,优化了实践教学的方法和途径,提高了实践教学质量,效果良好,具有一定的推广示范作用。

江苏重要地质遗迹自然区划与保护研究

独特的大地构造位置以及南北碰撞带复杂的地质构造演化历史,形成了江苏具有特色的地质遗迹。采用综合考虑地质遗迹所处构造单元、地貌单元及其组合分布规律的区划方法,将江苏地质遗迹自然区划分为3个地质遗迹区,7个地质遗迹分区和16个地质遗迹小区。文章针对江苏目前地质遗迹保护工作问题,提出加快完善已建地质公园、积极引导地质公园申报建设、推动地质遗迹保护点(段、区)建立、深化地质遗迹相关研究、完善地质遗迹管理制度等具体措施建议。

全光纤到桌面无源光局域网微管微缆布线技术要点及示范工程介绍

本文介绍了适用于全光纤到桌面无源光局域网的微管微缆气吹施工技术,分析了该技术应用的要点,通过两个示范工程,比较了这种技术相对于传统综合布线技术的优势,并对该技术的大规模应用给出建议。

一种抗辐射的低功耗14 bit 20MS/s流水线型ADC

基于0.35μm CMOS工艺设计实现了一款抗辐射模数转换器(ADC)。通过分析每级流水线分辨率对整体性能和功耗的影响,确定了2 bit/级的流水线结构;同时,针对宇航应用环境,分析了主要的辐射机理,并对ADC进行了抗辐射加固设计。测试结果显示,在2.5 V电源电压、20 MS/s转换速率以及奈奎斯特输入频率条件下,该ADC信噪比(SNR)达到69.9 dB,无杂散动态范围(SFDR)达到84.9 dBc,功耗为60.2 mW,面积为1.988 mm^(2)。在抗辐射性能方面,该ADC的抗稳态总剂量(TID)能力达到100 krad(Si),单粒子闩锁(SEL)阈值达到75 MeV·cm^(2)/mg,非常适用于轨道辐射环境中。

云南普朗斑岩型铜矿床外围斑岩体成因探讨

普朗超大型斑岩型铜矿床为西南"三江"成矿带中最大的铜矿床,位于义敦岛弧带南端格咱弧东南部,是甘孜-理塘洋壳向西俯冲的产物。以往地质工作多基于矿区首采区I号复式岩体,而对其外围岩体的相关研究工作极为薄弱。对普朗斑岩铜矿床外围东部及北部斑岩体的岩石学、岩石地球化学特征进行了研究,结果表明:岩石属于准铝质钙碱性系列;具有埃达克岩亲和性,源区物质部分熔融与埃达克岩有关;成因类型为I型花岗岩,岩浆主要来源于深部,具有壳幔混合的特征,岩浆分异程度较高,岩浆演化过程同时受部分熔融和分离结晶作用控制,伴有一定程度的同化混染作用。与普朗首采区I号岩体对比,具有相似的构造环境和成因类型,为同成因岩浆活动的产物。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医护人员器械相关压力性损伤的防范策略

从器械相关压力性损伤的产生原因与损伤症状入手,着重探讨其皮肤损伤表现、治疗方法与预防策略。通过对近年来国内外发表的相关文献进行综述,旨在为新型冠状病毒肺炎疫情防控一线临床医护人员提供相应的建议,也对将来器械相关压力性损伤的防治提供参考。

不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响

目的观察不同速度泵注小剂量丙泊酚对静脉全麻诱导期血压的影响,探寻静脉全麻诱导时丙泊酚的适宜注射速度与剂量。方法选择2017年9~12月我院拟行静脉全麻诱导的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用力月西、舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵等药复合,循序静注诱导。随机分为两组,Ⅰ组丙泊酚以2 mg/(kg·min)速度匀速泵注,Ⅱ组丙泊酚以0.5mg/(kg·min)速度匀速泵注。分别观察并记录患者诱导前、诱导后1 min、5 min、10 min时血压、心率数值,诱导期监测BIS值评价全麻诱导深度。结果Ⅰ组全麻诱导后1 min[SBP:(117.2±7.6)mm Hg,DBP(74.4±22.1)mm Hg]血压即较基础值[SBP:(132.3±8.5)mm Hg,DBP(87.7±14.4)mm Hg]开始大幅度下降,5 min[SBP:(107.5±18.6)mm Hg,DBP(67.5±16.2)mm Hg]、10 min血压[SBP:(106.2±14.5)mm Hg,DBP(67.0±15.9)mm Hg]与基础值比较均有非常显著差异(P<0.01)。Ⅱ组全麻诱导后血压平稳,与基础血压比较无显著差异(P>0.05)。Ⅰ组诱导期不同时间点血压下降幅度[SBP:(24.9±6.3)mm Hg,(34.5±9.9)mm Hg,(35.4±5.6)mm Hg;DBP:(13.5±2.4)mm Hg,(20.3±5.7)mm Hg,(20.6±5.3)mm Hg]与Ⅱ组比较有非常显著差异(P<0.01)。结论 0.5 mg/(kg·min)注速匀速泵注丙泊酚用于静脉全麻诱导,血压波动小。

江苏省地下空间产权实践探索与思考

建立健全地下空间产权体系是科学、合理、高效、有序地开发利用地下空间的重要保障。本文通过梳理分析地下空间产权相关法律法规以及江苏各地实践经验,发现国家、省部委、地方都出台了一系列法律法规和政策文件,各地也都在积极进行地下空间使用权取得以及市场化配置的探索,但在立法层面,缺乏国家专门立法,权能体系尚未健全;确权登记环节,地下空间存在主体不明,用途不清现象,权益保障受到限制;地价测算方面,传统的地价评估方法在地下空间地价评估中的适用难度较大,资产收益难以科学核算。据此提出健全地下空间产权体系顶层设计、发挥市场配置作用、提高地下空间开发利用与资源配置效率等建议。

制造业供应链的空间格局及关联性分析——以江苏省智能制造装备产业为例

利用空间自相关分析方法和地理加权回归模型探析江苏省2019年智能制造装备供应链的空间集聚格局及其影响因素的空间异质性,研究结果为科学配置江苏省智能制造装备业用地乃至产业用地提供参考。研究表明:(1)2019年江苏省智能制造装备供应链整体上呈现“南强北弱”的分布态势,高值集聚区主要分布于苏锡常地区,低值集聚区主要分布于苏北地区;(2)供应链上中游和中下游之间企业分布的空间关联均呈现正相关,且上中游略强于中下游,在苏锡常地区空间相关性相对较强。(3)经济水平、技术创新、人力资本、产业结构和交通可达性对智能制造装备供应链空间分布格局呈正向影响,政策壁垒呈负向影响,且各影响因素指标存在显著的空间分异性。

多发性骨髓瘤患者血清中LncRNA PRAL的表达及与临床病理参数和预后的关系

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清长链非编码RNA(LncRNA)PRAL的表达及与临床病理参数和预后的关系。方法选取2016年1月—2017年1月南通大学第二附属医院(以下简称“我院”)诊治的82例MM患者的临床资料为病例组,以我院同期诊治的患其他血液疾病患者50例作为病例对照组,51名我院同期健康查体的人群作为健康对照组。应用荧光实时定量PCR检测各组血清中LncRNA PRAL的表达,统计学分析各组间表达差异及与MM临床病理特征间的关系。以血清LncRNA PRAL表达水平的均值2.125为界,将82例MM患者分为高LncRNA PRAL表达组40例和低LncRNA PRAL表达组42例,比较两组的治疗效果。Kaplan-Meier生存分析(Log-rank检验)不同LncRNA PRAL表达水平患者的预后差异。结果病例组LncRNA PRAL的表达明显低于病例对照组及健康对照组(P<0.05)。高国际分期系统(ISS)分期的MM患者血清中LncRNA PRAL表达水平明显低于低ISS分期的MM患者(P<0.05),而不同年龄、性别、诊断分型、Durie-Salmon分期、血乳酸脱氢酶、血钙及血红蛋白水平患者血清中LncRNA PRAL的相对表达量差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组LncRNA PRAL高表达组患者的疗效优于LncRNA PRAL低表达组(P<0.05)。低LncRNA PRAL表达组3年总体生存率明显低于高LncRNA PRAL表达组,平均生存时间明显短于高LncRNA PRAL表达组(P<0.05)。结论MM患者血清中LncRNA PRAL表达降低,血清中LncRNA PRAL低表达与高ISS分期及患者不良预后有关,有可能成为评估MM预后的重要指标。

基于0.13μm CMOS工艺的14位50MS/s流水线ADC

设计并实现了一种14位50 MS/s流水线ADC。采用无采保放大器的前端电路和运放共享技术,在达到速度及精度要求的同时降低了功耗。该流水线ADC采用0.13μm标准CMOS工艺实现,芯片尺寸为2.7mm×2.1mm。在电源电压为1.2V、采样速率为50 MS/s、模拟输入信号频率为28 MHz的条件下进行测试。结果表明,该ADC的功耗为91.2mW,SFDR为82.39dBFS,SNR为72.45dBFS,SNDR为71.13dB,ENOB为11.52bit,THD为-81.28dBc,DNL在±1LSB以内,INL在±3LSB以内,品质因子FOM为0.62pJ/step。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常患者心功能、血液流变学和炎性因子的影响

目的观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心律失常对患者心功能、血液流变学、血清炎性因子的影响。方法选取2015年3月—2016年4月解放军第九七医院心血管内科诊治慢性心力衰竭合并心律失常患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组给予门冬氨酸钾镁治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比较治疗后临床效果、心功能、血液流变学、炎性因子、不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为94. 00%,高于对照组的75. 00%(χ~2=6. 819,P=0. 009);治疗后,2组LVEDD、LVPWD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(t=6. 881、7. 785、5. 874,P均=0. 000); 2组患者低切黏度、高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原表达水平均低于治疗前(P <0. 01),且观察组低于对照组(t=5. 108、5. 760、5. 588、5. 874,P均=0. 000);治疗后,2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子表达水平均低于治疗前(P <0. 01),且观察组低于对照组(t=2. 482、7. 115、4. 970,P均=0. 000)。治疗期间,2组患者均有出现恶心、呕吐、低血压、肝功能损伤、心动过缓等不良反应,但观察组总发生率为10. 00%,明显低于对照组的29. 17%(χ~2=5. 756,P=0. 016)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心律失常患者,可改善患者心功能、血液流变学,抑制炎性因子释放,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广使用。