目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异...目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。展开更多
目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204...目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204例孕妇作为研究对象,根据术中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱81例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱123例(娩出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。结果:①娩出前下推组与娩出后下推组比较,手术时间较短(103.16±49.00 min vs 148.45±67.60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);②两组的子宫切除率及术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);娩出前下推组膀胱破裂率(2.47%)低于娩出后下推组(12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后24小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。
文摘目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204例孕妇作为研究对象,根据术中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱81例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱123例(娩出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。结果:①娩出前下推组与娩出后下推组比较,手术时间较短(103.16±49.00 min vs 148.45±67.60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);②两组的子宫切除率及术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);娩出前下推组膀胱破裂率(2.47%)低于娩出后下推组(12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后24小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供临床推广应用。