茴香提取液对小鼠肝纤维化的干预作用

目的:研究茴香提取液对四氯化碳(CCl4)复合酒精诱导肝纤维化小鼠的干预作用。方法:取SPF雄性小鼠采用CCl4复合酒精构建小鼠肝纤维化模型,造模成功后随机分为模型组、茴香低剂量组、茴香中剂量组、茴香高剂量组,每组8只,另取8只小鼠作为正常对照组。相应药物干预5周后,全自动生化分析仪检测外周血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;ELISA法测定透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN);生化法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;肝组织HE染色和Masson染色观察肝脏组织形态学改变和胶原纤维染色。结果:与正常对照组比较,模型组ALT、AST、HA、LN和MDA水平显著升高(P<0.01),SOD活力显著降低(P<0.01)。HE染色显示,模型组肝细胞排列紊乱,纤维结缔组织增生,大量炎症细胞浸润,可见假小叶形成;Masson染色显示,模型组大量胶原纤维增生,且增生的胶原纤维形成纤维间隔。与模型组比较,茴香各治疗组ALT、AST酶活性及HA、LN水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),茴香中、高剂量组MDA水平均显著降低(P<0.05),茴香高剂量组肝组织SOD活力显著增高(P<0.05)。HE染色、Masson染色显示茴香低、中、高剂量组对纤维化程度均有不同改善,以茴香高剂量组改善作用显著。结论:茴香提取液可以保护肝细胞和缓解肝纤维化,减轻CCl4复合酒精诱导小鼠肝纤维化程度。

DRG付费下康复患者住院费用和住院天数的影响因素研究——基于双反应变量多水平模型

目的:分析康复住院患者的住院费用和住院天数的影响因素并比较影响程度,为推进医保支付方式改革提出建议。方法:选取2020—2021年四川省193家医院收治的康复病例,采用双反应变量多水平混合效应模型,分析不同医院、患者住院费用和住院天数的差异及其影响因素。结果:医院级别与类型、是否纳入DRG付费、核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,患者的性别、年龄、手术等级、合并症与并发症,均是影响两反应变量的重要因素;其中,年龄、合并症与并发症、三四级手术、医院级别与类型主要影响住院费用,DRG付费、ADRG分组(BX1除外)、性别、一二级手术主要影响住院天数。结论:不同因素对康复患者住院费用和住院天数的影响程度不同,医院应在住院费用和住院天数控制策略上有所侧重,加强对康复患者ADRG分组管理的同时,积极探索适合康复病例的医保支付模式。

基于PSM-DID模型的康复病例DRG付费实证研究

目的探讨按疾病诊断相关分组(DRG)付费对康复病例的影响,针对康复病组进行DRG付费效果评价并提出相关建议。方法抽取2020—2021年四川省定点医疗机构收治的康复病例,经倾向性得分匹配后利用双重差分法进行回归分析,评估DRG付费对康复病例住院费用、住院日的影响,分析政策净效应。结果DRG付费实施后,康复病例住院总费用、药品费、治疗费、检查费都存在不同程度的下降,只有床位费有所上升。其中,住院总费用下降了21.8%(P<0.05),病例费用结构较DRG付费前也发生一定变化。此外,康复病例住院日并未在DRG政策导向下有效缩短,反而增加了13.4%(P<0.05)。结论DRG付费能够有效减轻康复病种患者负担,但并未优化医院在康复病种方面的服务效率,DRG付费是否适用于康复病种有待进一步商榷,医保部门与医院应当紧密联系,积极探索康复病例的医保支付新模式。

陕西省稻渔综合种养产业发展现状与启示

作为典型的生态循环农业模式,稻渔综合种养为保障粮食和水产品供给、促进农民增收和推进乡村振兴做出积极贡献。早在东汉时期,陕南汉中地区就有稻田养鱼的记载。近年来,陕西省积极践行“大食物观”,稻渔综合种养产业发展取得显著成效。本文以陕西稻渔综合种养模式为研究对象,通过分析主要的养殖技术、经济效益以及采取的路径与举措,探讨陕西稻渔综合种养产业面临的问题与挑战,为进一步推进陕西稻渔综合种养产业高质量发展提供参考。

一种自动避障双轮平衡小车的研制

为进一步提高平衡小车的精度、稳定性及运行安全性,研制了一款自动避障双轮平衡小车,其核心处理器采用STM32F103C8T6芯片,使用MPU6050传感器采集小车运动过程中的车身姿态,并通过编码器获取小车的角度和加速度,然后采用PID算法获取合适的PWM值作用到电机驱动芯片上,通过控制电机的正反转以及转动速度来实现小车运动过程中车身的平衡及转向。利用超声波和舵机模块实现小车的避障功能,使其在遇到障碍物时自主选择方向,从而实现转向。通过调试分析表明,该平衡小车能够在保持平衡移动的基础上准确感知和避开障碍物。该平衡小车运动灵活、成本低,适合在危险狭小的空间里工作,对促进智能机器人的发展和应用具有重要的意义。

地铁转向架构架T形接头应力应变数值模拟及显微组织

文中以80 km/h B型地铁转向架构架为研究对象,采用高频脉冲MAG焊与常规脉冲MAG焊对S355J2W耐候钢进行T形接头焊接工艺试验,对焊缝进行显微组织观察和力学性能试验;使用Sysweld数值模拟软件进行典型接头的温度场和应力应变场数值模拟;并对接头焊趾处的残余应力进行了测试,结果表明:无论是高频脉冲MAG焊还是常规脉冲MAG焊,残余应力最大值均位于焊缝区,且随着距焊缝距离的逐渐增大,残余应力逐渐减小并趋于零,高频脉冲MAG焊的焊接接头残余应力比常规脉冲MAG焊的焊接接头,σ_(y)减小约26.3%,σ_(x)减小约11.1%,常规脉冲MAG焊的总体变形为1.22 mm,高频脉冲MAG焊的总体变形为0.79 mm,总体变形量减小了35.2%。

微信培训平台联合情景模拟实训对急诊科护理人员创伤急救护理质量的影响

目的探讨微信培训平台联合情景模拟实训对急诊科护理人员创伤急救护理质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年7月至2022年8月于抚州市第一人民医院急诊科工作的60名护理人员作为研究对象,其中,2020年7月至2021年7月的30名护理人员作为对照组,2021年8月至2022年8月的30名护理人员作为观察组。对照组采取传统培训方法,观察组采取微信平台联合情景模拟实训方法,两组均持续培训2个月。比较两组理论与操作成绩、临床思维能力、培训满意度以及护理质量差异。结果培训后,观察组的理论知识、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的学习兴趣、学习难度、教学组织、学习氛围、问题理解、临床操作、知识记忆和创新能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的服务态度、风险评估、基础护理、规避纠纷、护理执行、患者管理、应急能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科护理人员中开展微信培训平台联合情景模拟实训,能够提升护理人员理论知识和操作技能成绩,有效培养其临床思维能力,提升培训满意度,从而提升创伤急救护理质量。

基于WT-SLSTM模型的交通流预测研究

随着机动车保有量的增加,交通问题逐渐成为城市管理中的重要议题。尤其是交通事故频繁发生,给社会带来了巨大的安全隐患和经济损失。为了减少交通事故的发生率,学者们对交通流预测进行了深入研究。虽然传统的交通流预测取得了一定的成果,但其预测精度和预测滞后等问题仍然存在。为了解决这些问题,采用小波变换和堆叠式长短时记忆模型相结合的WT-SLSTM(Wavelet Transform and Stacked Long Short Term Memory)模型,对北京市出租车车流量进行了分析预测。结果表明,WT-SLSTM模型在预测精度和拟合程度等方面都优于基准模型。因此,WT-SLSTM模型可以更好地对交通流进行预测,有助于交通部门对大流量路段的车辆管控,从而减少交通事故的发生,为构建智慧交通做出贡献。

高校大型仪器开放共享平台的多元化建设

高校大型仪器设备不仅是高校教学人才培养、科学研究的重要硬件保障,而且也是地区企业单位、社会大众技术革新的重要技术支撑。因此,建立一个科学合理的仪器开放共享平台,使大型仪器使用合理化、正确化、规范化、最大化、高效化是高校实验室建设的一项长期系统工程,也是目前一项十分值得研究的热点课题。分析了高校大型仪器管理中存在的共性问题,提出了立足于顶层制度设计和过程控制管理,遵循"整合资源,信息管理,人员机制,创新建设"的理念,以全方位、多元化建设模式,推广大型仪器的统筹管理,提高科研仪器设备的效率和效益,实现科研效益和社会效益的双丰收。

大鲵虹彩病毒MCP蛋白在杆状病毒表达系统中的表达与纯化

为研制基于杆状病毒表达系统的大鲵虹彩病毒(Chinese giant salamander iridovirus,CGSIV)新型亚单位疫苗,将CGSIV主要衣壳蛋白(major capsid protein,MCP)基因克隆至杆状病毒穿梭载体p Fast Bac1质粒中,构建了重组质粒p Fast Bac-MCP。转化E.coli DH10Bac感受态细胞,经PCR筛选和测序获得了阳性重组杆粒r Bacmid-MCP,在昆虫细胞转染试剂介导下将该重组杆粒转染Sf9细胞,获得重组杆状病毒。重组杆状病毒感染的Sf9昆虫细胞,经超薄切片电镜观察,可见大量重组杆状病毒存在于细胞中。按不同感染复数(MOI=2、5、10)将重组杆状病毒感染Sf9细胞进行CGSIV MCP的表达。SDS-PAGE检测结果表明,在MOI=10时,目的蛋白的表达量最高;间接免疫荧光观察结果显示,目的蛋白在感染细胞中得到表达,且分布在细胞表面。以抗CGSIV MCP单抗为抗体制备的免疫磁珠纯化目的蛋白并利用兔抗CGSIV MCP多抗血清检测目的蛋白的生物学活性。SDS-PAGE和Western blot结果显示,纯化的目的蛋白纯度很高,而且具有抗原活性,能够被兔抗大鲵虹彩病毒MCP多抗血清识别。利用杆状病毒表达系统成功进行了CGSIV MCP的表达,并应用免疫磁珠法进行了目的蛋白的纯化,为CGSIV新型亚单位疫苗的研制奠定了基础。

支架辅助介入栓塞治疗外伤性血泡样动脉瘤合并迟发颈内动脉海绵窦瘘1例

患者女,21岁,以“头面部撞伤、意识不清2 h”入院。查体:血压90/55 mmHg,浅昏迷,颌面部重度瘀肿,双侧瞳孔等大、直径3 mm,对光反射灵敏。头部CT:蛛网膜下腔出血(Fisher 3级),左上下颌骨骨折。DSA:左侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)床突见3.5 mm×2.5 mm瘤样突起,无瘤颈;诊断:血泡样动脉瘤(blood blister like aneurysm,BBA)(图1A、1B)。予阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗3天后,行支架辅助介入栓塞治疗。

五灵胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的评价五灵胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法回顾性收集广州医科大学附属第二医院2019年4月至2020年9月期间诊治的CHB患者117例,随机分为观察组62和对照组55例,给予对照组恩替卡韦分散片(ETV)0.5 mg口服,1次/d,观察24周;观察组在对照组治疗的基础上,给予口服五灵胶囊1.75 g口服,3次/d,观察24周。测定两组患者治疗前后生物化学和病毒学指标。采用重复测量方差分析比较0、4、12、24周肝功能水平的差异,同时采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较观察组与对照组肝功能指标的复常率、肝纤维化指标、HBV-DNA和HBeAg转阴率的差异,logistic回归分析评估肝功能复常的因素,生存分析Kaplan-Meier分析ALT累积复常中位时间。结果观察组在治疗4、12、24周末,肝功能指标:ALT、AST水平均显著低于对照组(P <0.05),其中4周末ALT、AST水平下降最为明显;观察组治疗24周末TBIL水平及肝纤维化指标(HA、LN、IV-C、PIIINP)显著低于对照(P <0.05);观察组治疗24周末ALT、AST、TBIL复常率分别为90.3%、80.6%、48.3%均高于对照组43.6%、32.7%、10.9%(P <0.05);观察组是ALT、AST、TBIL复常的保护因素[OR(ALT)=12.056,P<0.05;OR(AST)=8.56,P<0.05;OR(TBIL)=2.58,P<0.05];HBV-DNA及HBeAg低于检测下限的比率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=3.81,P> 0.05;χ^(2)=2.23,P> 0.05);观察组与对照组的ALT累积复常中位时间分别为24周和36周(P<0.05)。结论五灵胶囊联合ETV治疗CHB患者,可以实现更快更好的肝功能恢复,为优化现有临床药物的重新组合提供了有效的新证据。

盐酸小檗碱联合喹诺酮对产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的体外抑菌作用的研究

目的盐酸小檗碱(Ber)联合喹诺酮(FQN_(S))对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPn)的体外抑菌作用。方法采用微量稀释法测定Ber或FQN_(S):环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)及加替沙星(GAT)单药对KPn的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法测定两药联用的MIC并计算FIC指数;选取KPn 11、KPn 15菌株测定单用Ber或联用CIP、LVX、GAT的杀菌曲线并绘制图形;RT-PCR测定外排泵基因acrA、acrB和tolC的表达量。结果与单用CIP、LVX、GAT相比,联合Ber后,KPn对CIP、LVX、GAT的MIC值下降率100%,均能下降1倍以上(P<0.05),其中联用后GAT的MIC值下降2倍达50%,CIP、LVX与Ber联用主要呈相加作用,分别为75%和70%,GAT与Ber联用主要呈协同作用50%;杀菌曲线测定中,CIP、LVX与Ber联用及单用Ber曲线均有所下降,但差异较小,能抑制细菌生长但效果不明显(P>0.05),但GAT与Ber联用曲线明显下降,抗菌活性好,能有效抑制细菌生长(P<0.05);单用Ber与空白组相比acrA、acrB和tolC表达量有3~5倍升高(P<0.05),CIP、LVX及GAT与Ber联用与空白组相比表达量明显升高,15~19倍升高(P<0.05),但CIP、LVX及GAT与Ber联用,组间表达量无明显差异(P>0.05)。结论本实验证明了Ber与FQN_(S)联用能有效抑制产ESBLs KPn的生长,增加FQN_(S)对KPn的抗菌作用,GAT与Ber联用时抗菌作用最为明显。

信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

目的分析信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及安全性。方法回顾性纳入39例接受信迪利单抗联合仑伐替尼、36例单用仑伐替尼二线治疗的中晚期HCC患者。收集患者治疗基线的血常规、肝功能、肾功能、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,定期随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应,直至患者随访截止或失访或死亡。使用mRECIST标准评价疗效,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果截至末次随访,两组患者均未获得CR。39例患者接受信迪利单抗联合仑伐替尼治疗后,15例(38.4%)例获得部分缓解,14例(35.9%)获得疾病稳定,10例(25.8%)疾病进展;ORR为38.5%;DCR为74.4%。36例患者单用仑伐替尼治疗后,6例(16.7%)获得部分缓解,14例(35.8%)获得疾病稳定,10例(25.8%)疾病进展;ORR为38.5%;DCR为74.4%。联合治疗组中位PFS时间为9.1个月(95%CI:7.5~10.7),仑伐替尼单药组中位PFS时间为5.9个月(95%CI:4.7~7.1);两组间PFS比较差异有统计学意义(P<0.001)。联合治疗组中位OS时间为18.4个月(95%CI:16.5~20.3),仑伐替尼单药组中位OS时间为11.6个月(95%CI:7.2~16.0);两组间OS比较差异有统计学意义(P=0.016)。3级以上不良事件主要有高血压、腹泻,不良反应均得到有效控制。结论信迪利单抗联合仑伐替尼治疗可有效延长中晚期肝癌患者的生存期,严重不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。

木薯淀粉/壳聚糖可食共混膜的制备及在草莓保鲜中的应用

以木薯淀粉、壳聚糖为基材,制备用于草莓保鲜的可食共混膜,研究共混比、抗菌剂(柠檬酸)和表面活性剂(吐温60)对共混膜性能及保鲜效果的影响。结果表明:当壳聚糖和木薯淀粉质量比为1:1时,共混膜的拉伸强度为25 MPa,断裂伸长率为10.6%,水蒸气渗透率为160 g/(24 h·m2),其综合性能最佳。当添加质量分数为4%的柠檬酸时,共混膜综合性能较好;当同时添加质量分数为1%的吐温60与1%的柠檬酸时,60 h后的草莓失重率比单独添加质量分数为1%的柠檬酸和1%的吐温60分别降低约20%和15%,说明此时保鲜效果最佳。

姜黄素对肾缺血再灌注损伤的保护作用机制的研究进展

姜黄素是一种从姜黄中提取的黄色酸性酚类物质,广泛应用于食品工业中。肾脏作为内分泌器官,同时也是高灌注器官,对缺血和再灌注尤其敏感。当肾脏出现缺血再灌注时,在缺血再灌注的后期会产生大量的活性氧族,使肾脏处于高度氧化应激状态,并引发一系列有害的细胞反应,导致炎症、细胞凋亡和急性肾衰竭,甚至引起其他器官的损害。姜黄素可以通过上调APPL1的表达、抑制Akt磷酸化途径、抑制活化的INOS/NO/CGMP/PKG信号通路、减轻氧化应激反应、抑制炎症细胞浸润,上调HO-1、抑制NF-κB活性、减少血管活性物质的产生等减少肾缺血再灌注所致的肾损伤。因此姜黄素可作为治疗肾缺血再灌注的一种新的治疗方法。

Pb掺杂的一维铁磁半导体CrSbSe3的电磁性能研究

采用自助熔剂法生长高质量准一维CrSbSe3单晶材料,研究Pb掺杂对产物晶体结构和电磁特性的影响.结果表明,实验所得产物是正交结构的一维针状铁磁单晶材料.由于杂质能级随温度升高而激发,通过少量Pb掺杂可在100~300 K温度范围内对单晶的电阻率进行显著调控.同时,掺杂后的单晶在磁场平行晶轴b方向和垂直晶轴b方向的饱和磁矩和饱和磁化强度均得到提升,显示出晶体在磁学中的各向异性.

健脾开胃膏治疗脾虚食积型小儿厌食症的疗效观察

目的 观察健脾开胃膏治疗脾虚食积型小儿厌食症的临床疗效。方法 选取110例脾虚食积型厌食症患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组予健胃消食片口服,试验组予健脾开胃膏口服。治疗4周后,比较2组患儿的临床总有效率和治疗前后的临床证候积分及体质量变化情况。结果 对照组有效率为76.92%,试验组有效率为92.45%,2组患儿有效率差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗后主、次临床证候积分均低于本组治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患儿体质量在治疗后增加显著,且明显优于对照组(P<0.05)。结论 健脾开胃膏可有效改善脾虚食积型小儿厌食症患儿的临床症状,增加体质量。

镁离子电池的工作原理与关键材料

镁离子电池具有原料丰富、成本低廉、环境友好以及高体积比容量等优点,近年来备受广泛研究。然而,充放电过程中缓慢的Mg^(2+)扩散动力学性能、镁金属负极表面钝化层的形成以及电解液对空气敏感、腐蚀性强与电压窗口低等问题阻碍了其发展和实际应用。探索合适的电极材料以及与之兼容性好的电解液对镁离子电池的发展至关重要。简述了镁离子电池的工作原理,总结了镁离子电池正极、负极材料以及电解质的研究现状,并探讨了它们存在的问题以及相应的解决策略,旨在推动镁离子电池的进一步发展。

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性Meta分析

目的通过Meta分析进一步探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法在PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普网及万方数据库中检索已发表的UDCA治疗NAFLD的随机对照研究(RCT),根据纳入标准及排除标准对文献进行筛选,符合标准的研究,采用Review Manger5.3进行Meta分析。结果共检索出2517文献,最终纳入8项研究共计1088例患者进行Meta分析,其中试验组共659例,对照组429例。试验组服用UDCA进行治疗后,血清化验结果提示,丙氨酸转氨酶(ALT)[权重均数差(WMD)=-11.93,95%置信区间(CI):-18.73~-5.13,P<0.001]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)(WMD=-16.37,95%CI:-29.38~-3.35,P=0.01)、三酰甘油(TG)(WMD=-20.99,95%CI:-32.86~-9.11,P<0.001)下降幅度高于对照组;天冬氨酸转氨酶(AST)(WMD=-3.51,95%CI:-8.53~1.50,P=0.17)、低密度脂蛋白(LDL)(WMD=-1.84,95%CI:-7.69~4.01,P=0.54)、总胆固醇(TC)(WMD=-19.47,95%CI:39.45~0.51,P=0.06)下降幅度与对照组比较,差异无统计学意义。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(WMD=1.54,95%CI:0.67~3.53,P=0.31)。结论UDCA治疗NAFLD能有效降低ALT、GGT、TG,但对于降低TC、AST与LDL的效果不显著。