耳穴贴压联合五音疗法干预大学生肝郁化火型亚健康失眠临床研究

目的 探讨耳穴贴压联合五音疗法干预大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床疗效。方法 将符合标准亚健康失眠(肝郁化火型)的62例大学生随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组采用耳穴贴压联合五音疗法进行干预治疗,7 d为一个疗程,共治疗2个疗程;对照组未采取任何干预措施。试验结果采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、有效率、复发率以及患者反馈等指标进行综合评价,治疗结束后随访一个月的复发情况。结果 研究期间脱落5例视为无效病例,实际获得有效统计样本量57例,其中治疗组27例,对照组30例。治疗前,两组大学生PSQI评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组大学生PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),且治疗组的总有效率为92.60%(25/27),高于对照组40%(12/30)。两组治疗前后评分差值比较,治疗组评分下降的差值大于对照组(P<0.05)。治疗组经30 d随访复发率为18.18%(4/22)。结论 耳穴贴压联合五音疗法能有效缓解大学生亚健康失眠(肝郁化火型)的临床症状,提高睡眠质量,治愈后复发率较低,患者青睐度高,推荐临床选用。

创业决策模拟运营的实证案例研究

通过创业决策模拟运营软件平台,设立虚拟公司,进行角色分工,采用既定战略和运营方式,从战略规划、需求分析、品牌设计、营销及市场、人力资源、生产制造、财务管理和沟通协作8个方面进行案例研究,分析战略和策略选择对运营的影响,查找决策的优劣势,分析决策运营中存在的问题,并提出改善对策。

湿空气循环分轴燃气轮机的热电联供性能研究

为研究湿空气燃气轮机(HAT)用于热电联供的热力性能,以试验室建成的湿空气循环分轴燃气轮机为研究对象,利用性能仿真分析方法考察了供热参数对湿空气热电联供系统的影响规律。搭建了湿化循环分轴燃气轮机热电联供性能计算平台,并采用模块化建模方法建立了HAT循环分轴燃气轮机的热力模型,分析了回热器分流比、供热水流量以及燃料流量对于热电联供系统性能的影响。仿真计算结果表明气轮HAT分轴燃机热电联供时,其热电比可调节范围为0~3.54,与纯供电工况相比发电效率下降了6.72%,但总效率上升了18.4%。在控制策略方面,在进行热电联供时需要同时提高回热器分流比、经济器水量、燃料流量以保证燃气初温、经济器热水温度不变,进而维持热电联供不影响发电量。

计及动态电价的电动汽车定制化充电策略

为应对电动汽车(EV)充电负荷给电网带来的冲击,平衡电网、充电站和用户三方的利益,提出计及动态电价的电动汽车定制化充电策略。首先根据三方利益需求明确充电站动态电价机制;接着建立以用户充电费用最低和台区负荷波动率最小为目标的EV充电过程优化模型;随后在人工蜂群(ABC)算法的基础上,引入自适应正态衰减系数形成自适应ABC算法,并用其对模型进行求解,得到EV定制化的有序充电计划;进一步结合动态电价机制和EV定制化充电方法优化每辆EV的充电过程;最后基于蒙特卡洛方法模拟不同数量EV在不同充电方式下的充电情况。仿真结果表明,所提方法可以大幅提高台区负荷指标、保证站方收益和降低用户充电费用,实现电网、充电站和用户三方利益共赢。

胃腺癌组织RBMS1、AKAP12表达变化及其临床意义

目的探讨胃腺癌组织RNA结合基序单链相互作用蛋白1(RBMS1)、A激酶锚定蛋白12(AKAP12)表达变化及其临床意义。方法选择胃腺癌患者102例,取手术切除的胃癌组织及其癌旁组织(距肿瘤组织边缘5 cm以上,经病理检查明确为正常胃组织),采用免疫组化法检测RBMS1、AKAP12表达。比较胃癌组织与癌旁正常组织RBMS1、AKAP12阳性表达率,采用Pearson线性相关分析法分析胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达的关系。分析胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与临床病理特征的关系以及二者表达与预后的关系。结果胃癌组织RBMS1阳性表达率显著高于癌旁正常组织,AKAP12阳性表达率显著低于癌旁正常组织(χ^(2)分别为75.583、53.204,P均<0.05)。胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达呈负相关关系(r=-0.625,P<0.05)。胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、组织分化程度无关(P均>0.05)。所有患者术后随访2~36个月,中位随访时间25.30个月。随访期间失访1例,死亡30例,3年总体生存率为70.30%(71/101)。胃癌组织RBMS1阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为66.20%(47/71)、80.00%(24/30),胃癌组织AKAP12阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为82.14%(23/28)、65.75%(48/73)。胃癌组织RBMS1阳性表达者3年总体生存率显著低于其阴性表达者(χ^(2)=4.310,P<0.05),胃癌组织AKAP12阳性表达者3年总体生存率显著高于其阴性表达者(χ^(2)=4.569,P<0.05)。结论胃腺癌组织RBMS1高表达、AKAP12低表达,二者表达变化与肿瘤TNM分期、淋巴结转移和患者预后密切相关。

教导何以有方?教师辩证反馈对大学生团队创造力的作用机制

采用实地问卷调查和纵向现场实验相结合的研究方法,从社会信息加工理论视角探讨了教师辩证反馈对大学生团队创造力的作用机制。结果发现:教师辩证反馈与团队创造力呈正相关关系;团队信息深加工中介了教师辩证反馈对团队创造力的影响;精熟氛围在教师辩证反馈与团队信息深加工关系间起正向调节作用,而绩效氛围在二者间起负向调节作用;教师辩证反馈能够通过团队信息深加工对团队创造力产生有条件的、正向的间接影响,当精熟氛围水平高、绩效氛围水平低时,教师辩证反馈对团队创造力的间接促进作用更为显著。研究从理论上提出教师辩证反馈并实证探索其对团队创造力的作用机制,从团队创新层面上丰富和深化了“教育与发展”这一经典理论范畴,并为促进大学生团队创造力发展提供了实践启示。

纳米黑炭经气管染毒对小鼠肝脏的影响

我国每年因大气颗粒物造成大量人口死亡和经济损失,研究其对肝脏造成毒性影响,为大气颗粒物对人群健康的危害研究提供借鉴意义。纳米黑炭模拟大气颗粒物对小鼠进行染毒,按照纳米黑炭与小鼠体重4 mg/kg的比例,每只小鼠气管滴注量为50μL,分组为处理1 d、3 d、7 d(每天染毒1次)和空白对照组4组,通过HE染色制做肝脏组织病理学切片,对切片进行病理观察。并对其余肝脏,测定碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)的活性。染毒1 d,可见大量纳米黑炭颗粒在血管中,大量炎细胞浸润;染毒3 d,炎细胞浸润,肝细胞结构异常,排列紊乱;染毒7 d,肝细胞气球样变。随着纳米黑炭暴露的时间延长会引起碱性磷酸酶和血清酸性磷酸酶的活性发生变化,但最终显示降低。纳米黑炭破坏肝脏的代谢平衡,并且纳米黑炭暴露的时间越长,肝脏产生的损伤和病变越严重。

早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的术后恢复率和神经功能改变的临床研究

目的探究早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法选择2016年4月至2017年4月本院收治的脑外伤合并脑积水患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组35例,对照组给予脑室腹腔分流术治疗联合延期颅骨修补术治疗,观察组给予脑室腹腔分流术治疗联合早期颅骨修补术治疗,观察两组患者的实验数据。结果不同的治疗后两组患者神经功能GCS评分均显著提高,且治疗后组间比较差异有统计学意义,与观察组比较对照组评分明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的预后优良率显著高于对照组(94.29%vs 62.86%),差异有统计学意义(P<0.05),恢复率显著高于对照组,(77.14%vs 34.29%),差异有统计学意义(P<0.05),轻度残疾率、重度残疾率、植物生存率、死亡率均显著低于对照组(11.43%vs 34.29%、8.57%vs 17.14%、2.86%vs 14.29%、0 vs8.57%),术后并发症发生率显著低于对照组(14.29%vs 34.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤合并脑积水患者早期颅骨修补治疗效果确切,可以更好的改善患者的神经功能,提高术后恢复率。

开颅夹闭术联合持续腰大池引流治疗急性破裂期颅内动脉瘤的临床效果

目的探讨急性破裂期颅内动脉瘤患者采取持续腰大池引流辅助治疗的疗效。方法选取2017年7月～2018年7月期间我院接收的60例急性破裂期颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30,采取单独开颅夹闭术)与观察组(n=30,采取开颅夹闭术联合持续腰大池引流辅助治疗),观察住院情况及并发症、预后情况。结果观察组恢复良好率较对照组明显要高(P<0.05);观察组平均住院时间、住院费用均较对照组明显要少(P<0.05);此外,观察组并发症发生率、脑积水后遗症发生率及再出血发生率均较对照组明显要低(P<0.05)。结论急性破裂期颅内动脉瘤采取开颅夹闭术治疗,并辅以持续腰大池引流治疗,能提高患者的预后,减少并发症,缩短住院时间,减轻治疗费用,具有推广价值。

基于轻量级卷积神经网络的苹果表面缺陷检测方法

为了解决目前农业信息领域对苹果表面缺陷检测准确率低的问题,提出一种基于轻量级卷积神经网络的苹果表面缺陷检测方法。首先采集苹果缺陷样本图片制作实验数据集用于模型训练和测试;其次在AlexNet网络结构的基础上,引入深度可分离卷积代替原有网络中的标准卷积运算来进行图像特征的提取;最后利用全局平均池化方法代替原有网络中的全连接层,从而将卷积层输出的多个特征图以自身为单位进行映射得到特征点。实验结果表明改进后网络对苹果缺陷识别精度达到了98.57%,较改进前提升1.55%;较改进前模型参数量减少99.3%、训练速度提高32.67%、FPS提高33.28%,改进后的轻量级卷积神经网络不仅减少了模型参数量和训练时间,而且提高了检测精度和速度。因此,新的检测方法在减少模型参数量的同时,还可保证模型的检测精度和效率,具有较强的工程实用性,可为苹果缺陷分类提供理论参考。

论定性研究方法在中医方案优化中的应用

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。

基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征

目的基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰质体积相关性构建大脑协变网络,并使用图论分析方法评估结构协变网络的全局及节点网络水平拓扑属性,比较患者组和对照组灰质协变网络属性的组间差异。结果全局网络水平,两组拓扑属性比较无显著性差异(P>0.05)。在节点水平,与对照组相比,患者组在右侧眶部额中回、右侧后扣带回、右侧杏仁核、左侧枕中回介数降低,右侧岛盖部额下回、右侧枕下回介数升高(P<0.05);左侧眶内额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧海马、左侧杏仁核节点度降低,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧豆状苍白球节点度升高(P<0.05);左侧前扣带和旁扣带回、左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极:颞上回节点效率下降,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕下回节点效率升高(P<0.05)。结论PSA患者左侧半球部分脑区节点网络属性异常降低可能是其特征性结构协变模式,并且右侧半球可能出现部分脑区结构网络的代偿。

从下丘脑—垂体—肾上腺轴角度探讨中医“脑—肾—髓”理论指导下卒中后失语神经机制

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)“脑—肾—髓”理论从“形”(结构)“神”(功能)的损伤阐释本病的发生发展,认为肾精亏虚,脑髓败坏,脑神失养为其关键病机。基于此病机理论,笔者从结构与功能探讨了神经可塑性与中医“髓”“神”的共通点,提出神经可塑性可能为卒中后失语“髓”“神”损伤与恢复的现代机制基础,并结合神经内分泌学,阐述下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis,HPA)功能紊乱作为中医学肾虚本质的科学依据。基于以上理论探索,进一步以肾精亏虚,髓减神消的病机变化为核心,阐述了“肾精—脑髓—脑神”与“HPA轴—脑源性神经营养因子—神经可塑性”之间的相关性,以期为系统探索卒中后失语中医理论的现代医学内涵奠定基础。此外,结合“脑—肾—髓”理论指导下的病机特点与临证经验,本课题组优化形成了疗效确切的“益髓醒神”针刺方案,并利用功能磁共振技术发现了该方案具有调控卒中后失语脑功能与结构的作用,然而如何整合分子生物学与神经影像学技术,围绕HPA轴调控的神经可塑性机制,更全面、客观地揭示符合中医理论特色的“益髓醒神”针刺方案疗效机制,有待进一步探索。

基于拉马克进化的差分进化算法求解KPC问题

具有单连续变量的背包问题(knapsack problem with a single continuous variable,KPC)是标准0-1背包问题的自然推广,在KPC中背包容量不是固定的,因此其求解难度变大。针对现有差分进化(differential evolution,DE)算法在高维KPC实例上求解精度不够高的不足,提出基于拉马克进化的DE(Lamarckian evolution-based DE,LEDE)算法,将贪心修复优化算子产生的改进遗传给后代,以加快DE算法的收敛速度,提高DE算法在高维KPC实例上的求解精度。同时,在贪心修复优化算子中引入基于价值的贪心优化策略,用于优化使用基于价值密度的贪心修复策略生成的可行解,以帮助算法跳出局部最优。在40个KPC实例上对LEDE算法进行了实验分析,结果表明拉马克进化和基于价值的贪心优化策略能够提高LEDE算法的求精能力,LEDE算法在获得最优解和平均解方面均优于其他智能优化算法。

微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素分析

目的探析对高血压脑出血患者进行微创穿刺治疗后发生颅内感染的高危因素。方法收集本院2015年1月至2018年12月接诊并接受微创穿刺治疗的500例高血压脑出血患者作为研究对象,采用回顾性分析法将病例分为感染组(50例)和非感染组(450例),应用统计学软件对各因素相关数据进行分析,探究颅内感染发生的常见高危因素,旨在为制定有效的防治措施提供信息参考。结果微创穿刺治疗的500例高血压脑出血患者中,术后发生颅内感染50例(10.0%),分析其感染发生的独立高危因素有年龄、手术时间、手术次数、手术时机、术前有无使用抗生素和引流管放置时间等。结论微创穿刺治疗的高血压脑出血患者术后可能发生颅内感染并发症,医务工作者应积极采取预防措施,做好日常救治和护理等环节的工作,以进一步夯实手术疗效,改善患者预后。

缺血性脑卒中患者行去颅骨减压术后气管切开率及影响因素分析

目的探究缺血性脑卒中患者行去颅骨减压术后气管切开率及影响因素。方法选择2017年1月至2019年1月在本院接受治疗的30例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据有无采用去颅骨减压术分为观察组与对照组,各15例,比较两组气管切开率,并对脑卒中后气管切开的影响因素予以Logistic分析。结果30例缺血性脑卒中患者中共有8例(26.7%)实施气管切开,其中观察组6例,占40.0%,对照组有2例,占13.3%,两组气管切开率比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,气管切开发生率与卒中相关性肺炎密切相关。结论缺血性脑卒中患者行去颅骨减压术会增加气管切开率,与患者相关性肺炎密切相关,需给予高度关注。

基于生物信息学分析TIMM9在肝癌中的表达及预后意义

线粒体内膜转位酶9(Translocase of Inner Mitochondrial Membrane 9,TIMM9)主要编码Tim9蛋白。为了确定TIMM9是否可作为肝癌的预后标志物,从UCSC Xena数据库下载泛癌转录组数据,从TCGA数据库下载肝癌转录组和临床数据,从HPA数据库下载Tim9蛋白免疫组化结果,进行生物信息学分析,发现TIMM9在肝癌中的表达增加,且预后及临床相关性分析结果具有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素COX回归分析结果提示TIMM9可作为肝癌独立预后因素,同时GSEA富集分析结果显示多条分子信号通路与其表达增高相关,表明TIMM9可作为肝癌潜在的预后标志物。

国防科技行业研究生生涯适应力及其影响因素研究：职场回溯视角

基于Savickas生涯适应力模型,采用职场回溯法,考察国防科技行业研究生生涯适应力现状及其影响因素。选取了7家军工科研院所及企业共1154名研究生进行问卷调研,结果发现:国防科技行业研究生生涯适应力处于中等水平,且各维度发展水平存在不均衡性;学校培养软投入对国防科技行业研究生生涯适应力影响显著,硬投入对其影响并不显著;学校培养过程中专业教学、工程实践、品德教育和就业教育等因素对生涯适应力具有显著影响。最后提出促进研究生生涯适应力发展的政策建议。

3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用

目的探究3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用。方法选取2018年9月至2019年9月于本院实施脑出血穿刺引流术患者50例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组与对照组,各25例。观察组实施3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,对照组采用常规简易定位法治疗。比较两组临床疗效、穿刺成功率及住院时间、住院费用、靶点偏差距离、血肿清除率等。结果观察组临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组靶点偏差距离、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施脑出血穿刺引流术患者,采用3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,可显著改善患者的生活质量,治疗效果显著,路径简单易行,且可明显提高血肿清除率,为穿刺引流术提供便捷、准确的定位指导,降低患者的住院费用,缩短住院时间,加快患者康复速度,具有临床应用价值。

光产碱型高性能硫醇-环氧光-热双重固化涂层的制备及性能研究

针对传统硫醇-环氧光产碱固化涂层物理机械性能不足的弱点,通过调控2,4,6-三巯基-s-三嗪(TTCA)与四(3-巯基丁酸)季戊四醇酯(PE-1)的比例制备了一系列硫醇-环氧光产碱固化涂层。利用实时红外光谱监测了各涂层体系中巯基及环氧基团的转化率,通过动态力学性能分析(DMA)和拉伸试验测试了固化膜机械性能,同时测试了固化膜的玻璃化转变温度及涂层基本性能。结果表明:随着TTCA含量的增加,涂层光固化速度呈现一定的下降趋势,但最终光-热双重固化后固化膜的玻璃化转变温度、力学性能和表面硬度都得到了显著提高。