血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素及预防研究

目的分析血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素,作为预防护理的参考依据。方法回顾性选择2020年4月-2022年4月期间医院接收的血液净化患儿140例作为研究对象,单因素分析下肢深静脉血栓的形成因素,对具有显著差异的因素进行多因素Logistic分析。结果年龄≥11岁、体质量>20kg、卧床时间>5d、深静脉置管留置时间>5d、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史为血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化患儿容易受到年龄、体质量、卧床时间、深静脉置管留置时间、心血管疾病、下肢水肿、深静脉血栓史等多种因素影响发生儿童下肢深静脉血栓,需落实可靠的针对性防范对策,提高治疗安全性,研究价值较高。

微咸水-腐植酸肥耦合滴灌条件下钙镁离子质量浓度对灌水器堵塞的影响

【目的】探明腐植酸肥施用条件下不同钙镁离子质量浓度对灌水器堵塞物质形成的影响效应与作用机制。【方法】以微咸水中钙镁离子耦合腐植酸肥滴灌为研究对象,选取4种不同额定流量(1.6、1.1、1.4、1.75 L/h)的非压力补偿内镶贴片式灌水器(FE1—FE4),其中设置3组钙离子质量浓度微咸水处理,离子质量浓度分别为100、150、200 mg/L(G1、G2、G3),3组镁离子质量浓度微咸水处理,离子质量浓度分别为100、150、200 mg/L(M1、M2、M3),以地下微咸水灌溉为对照(CK),研究不同离子质量浓度的灌水器平均流量(Dra)、滴灌系统灌水器的堵塞率分布、灌水器堵塞物质干质量(DW)动态变化规律,并分析了灌水器内部堵塞物质矿物组分。【结果】与CK相比,G1、G2、G3、M1、M2、M3处理的Dra分别降低了21.58%~29.68%、35.02%~39.71%、45.62%~55.68%、14.25%~20.41%、24.89%~45.69%、35.22%~56.75%,堵塞物质干质量分别增加了124.62%~178.49%、174.23%~230.33%、235.59%~270.09%、67.14%~120.28%、136.96%~191.18%、203.54%~213.35%。与G1、G2、G3处理相比,质量浓度相同镁离子处理M1、M2、M3处理的堵塞物质干质量分别降低了16.41%~27.26%、4.77%~13.60%、6.82%~15.34%。【结论】钙镁离子质量浓度的增加均显著加剧了灌水器的堵塞;在相同离子质量浓度条件下,镁离子处理显著减少了灌水器内堵塞物质的总量,因此镁离子在一定程度上能够降低灌水器堵塞风险。

动压相似对缩比飞行的影响

模型飞行试验作为空气动力学研究的重要手段之一,正逐步成为新型飞机研发中一种有效和低风险的技术途径。目前低速飞行试验技术已经相对成熟,而高速飞行试验尚存在许多困难。本文分析结果显示,来流动压对缩比飞行试验具有显著影响。动压相似保证缩比飞机与原型机表现出相似的动力学特性,但同时也限制了缩比飞机的飞行性能。研究发现,对于本文中的高升阻比飞机,通过飞行方案设计,缩比飞机能够克服动压相似带来的约束,获得与原型机相仿甚至超过原型机的飞行性能,对后续开展其他缩比模型飞行试验具有一定的借鉴意义,同时可为我国低成本高性能靶标系统建设提供技术支持。

企业社交媒体平台印象管理策略——基于新浪微博数据的内容分析

互联网时代,企业使用社交媒体平台进行印象管理能够改变受众认知,树立良好的企业形象。探讨企业在社交媒体平台上印象管理策略分类,利用数据爬虫软件搜集新浪微博品牌排行榜前10名的企业微博推文,通过内容分析法得出企业在社交媒体平台上经常使用的具体策略有四种:自我呈现、企业社会责任、道歉声明、辩解对抗。此外,还发现企业在道歉声明中还会结合自我呈现或者辩解进行策略地组合应用。

基于OBE理念的内科学课程考核评价模式探索

随着医学教育改革深入进展,传统的内科学课程考核方式已不能满足当前医学人才培养的需求。目前内科学课程考核模式存在考核内容与学习成果联系不紧密,考核模式相对单一的困境。为克服以上短板,文章设计基于成果导向教育(outcomes-based education,OBE)理念的内科学考核评价模式,融入“DxR Clinician临床思维训练测评”和“临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)”“客观结构化临床考试(objective structure clinical examination,OSCE)”“迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)”等多种考核手段,建立考核标准化模块,这既符合新医科教学理念,又满足高层次临床医学教育特点,有利于加强理论与实践的结合,推进医学思维知识体系的构建,提升学生的综合素质,是一次对课程考核模式改革有益的教学尝试。

可变弯度翼身融合布局气动特性分析与设计

变弯度机翼在提高常规布局客机气动特性方面有较大的潜力,但也会引起全机俯仰力矩变化,考虑翼身融合布局飞行器力臂短、配平阻力较大的特点,研究变弯度技术在翼身融合布局飞行器上的减阻收益与配平惩罚。从工程实际出发,采用基于舵面偏转的方式实现后缘变弯度并对比分析不同展向位置处舵面的配平能力;然后利用全局优化方法开展变弯度气动减阻优化设计;最后对变弯度设计空间进行探索。结果表明:随着升力系数的改变,产生配平阻力最小的舵面位置也会发生变化。当不考虑俯仰力矩配平约束时,采用变弯度技术至多可以获得4.62%的减阻收益;在考虑俯仰力矩配平约束后,相比于采用中央体后缘舵面配平,采用变弯度技术至少能够减小2.4×10^(-4)的配平损失。不同升力系数下,变弯度的舵面偏转组合方式存在明显差异,小升力系数下,多个舵面负偏的变弯度组合有利于减阻并增加抬头力矩;而大升力系数下则是通过多个舵面正偏的组合实现减阻,但会导致低头力矩增加。基于多舵面组合偏转的变弯度减阻收益与力矩惩罚评估,能为工程上设计可变弯度翼身融合布局飞行器提供参考。

新医科建设背景下以创新思维推动内科学课程建设

以内科学课程为例,针对当前教学中存在的问题,提出以创新思维推动内科学课程建设,基于以成果为导向的教育理念,将课程整合创新、过程重构创新、考核机制创新3个策略创新性地应用到内科学课程建设中,提高了学生岗位胜任力,对新医科建设背景下内科学课程教学模式进行了有益探索。

Nb对GH4169合金管材组织性能的影响

采用真空感应、电渣重熔、真空自耗、均匀化热处理、锻造、热挤压、冷轧、热处理等工艺得到Nb含量分别为4.90%和5.30%的两种GH4169合金管,在其他成分基本保持一致的情况下,研究了Nb含量对GH4169合金管材组织性能的影响。结果表明,在相同的热处理工艺下,随着Nb含量的增加,Nb含量越高,晶粒尺寸越细小;200℃和室温抗拉强度、屈服强度都随着Nb含量的增加而增加;且在GH4169合金管材中的析出相含量也增加。GH4169合金管在不同的固溶热处理和相同的时效热处理工艺下,得到GH4169合金管材的晶粒度尺寸在4.0~7.0级,晶粒尺寸越小,管材的抗拉强度和屈服强度越高;在相同的晶粒度下,Nb含量越高,管材的抗拉强度、屈服强度都随着Nb含量的增加而增加。

热处理工艺对高铬低活化铁素体-马氏体钢力学性能的影响

铁素体-马氏体钢抗辐照性能优越,是用于辐照剂量较高的新型核电反应堆型结构件的候选材料。苛刻的服役环境要求铁素体-马氏体钢具有良好的综合力学性能、合适的晶粒度以及较少的内部缺陷。研究了正火+回火的热处理工艺对新成分铁素体-马氏体钢力学性能和微观晶粒组织演化的影响。采用Thermo-Calc热力学软件计算了不同相态的体积比例并与试验结果进行对比,发现两相比例变化的计算结果与试验结果高度一致。正火处理后,材料的抗拉强度和屈服强度受两相比例的影响权重最大。结果表明,采用1 080℃正火+670℃回火热处理的高铬铁素体-马氏体钢的抗拉强度为903 MPa,屈服强度为732 MPa,材料的综合性能最佳。

单侧甲状腺乳头状癌伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素分析

目的分析单侧甲状腺乳头状癌(PTC)伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月广东医科大学附属医院收治的114例术前诊断为单侧PTC伴对侧腺叶结节患者的临床资料,所有患者均行甲状腺全切除术或近全切除术+中央区淋巴结清扫术(部分同时进行颈侧区淋巴结清扫术)。分析单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。结果术后病理检查结果显示,单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌30例,无隐匿性癌84例。单因素分析结果显示,两组的PTC肿瘤直径、合并淋巴结转移占比、合并腺体外侵犯占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并淋巴结转移、合并腺体外侵犯是影响单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素(P<0.05)。结论淋巴结转移及腺体外侵犯是单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素;针对术前诊断为单侧PTC合并对侧腺叶结节,若存在淋巴结转移及腺体外侵犯等恶性特征,应该行甲状腺全切术治疗。

宽体客机气动标模CHN-T2设计

发展商用运输机标模是我国独立发展具有自主知识产权的先进民用飞机的重要支撑手段,对验证CFD技术和确认风洞试验品质具有重要意义。结合国内外主流宽体商业客机的布局特点和气动设计需求,基于自主开发的AMDEsign设计平台,设计研发了宽体客机标模CHN-T2。标模设计马赫数0.85,设计升力系数0.48。模型充分体现了主流宽体商用客机典型的双通道机身/超临界机翼/平立尾/翼吊通气短舱等几何特征,具有典型的部件间强干扰/激波分离/转捩等流场特征以及优异的高亚声速巡航/高升阻比气动效率等性能特征。通过气动外形优化设计、短舱吊挂组件影响及雷诺数效应等研究,并结合风洞试验数据对比分析,最终确认CHN-T2模型巡航升阻比达到21.8、阻力发散马赫数约为0.872、抖振边界大于1.3倍巡航升力系数、风洞试验准雷诺数为3×10^(7)。研究认为,CHN-T2模型具有良好的气动性能,能够作为先进宽体客机气动标模进行应用推广。通过持续建立的丰富气动数据库和流场影像,可有力支撑宽体客机流动机理分析、CFD技术验证与确认、先进风洞试验技术发展验证、CFD与风洞数据相关性等研究。

基于整合医学的慢性肾脏病一体化管理初探

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏疾病,出现肾脏损伤标志物或肾小球滤过率<60 mL/(min·1.73m^(2)),持续3个月以上。CKD已成为全球重大的健康问题之一[1]。随着CKD逐渐进展,死亡风险和心血管疾病均增加[2,3]。

基于振动信号的交流接触器触头系统退化阶段划分

针对交流接触器触头系统退化过程中振动信号冗余度高且退化阶段划分准确度低的问题,提出了一种基于斯皮尔曼等级相关系数(Spearman’s rank correlation coefficient,SRCC)和C均值模糊聚类(fuzzy C-means clustering,FCM)的触头系统退化阶段划分方法。首先,通过交流接触器全寿命试验获取触头系统整个生命周期上的分合闸阶段振动信号,从中提取反应触头退化状态的时域以及频域特征;其次,利用SRCC与主成分分析(principal component analysis,PCA)进行特征选择与降维,构建性能退化指标;再次,引入无监督学习(unsupervisedlearning,UL)FCM算法作为理论依据,对触头系统退化过程进行2至5个退化阶段划分;最后选用轮廓系数(silhouette coeffcient,SC)、卡林斯基-哈拉巴斯分数(Calinski Harabasz score,CHS)和戴维森堡丁指数(Dacies Bouldin score,DBI)对聚类效果进行内部评价,并采用5种有监督分类器进行该方法准确性验证。结果显示,触头系统划分为3个退化阶段时内部评价最优,同时5种分类器对3个退化阶段识别平均准确率可达95.54%,退化阶段划分最为合理。该研究所提出的方法有效解决了信号冗余与阶段划分准确率低的问题,精确地实现交流接触器触头系统退化阶段的划分。

基于机器视觉的杏鲍菇外观品质分级系统设计

目的:将机器视觉技术引入到杏鲍菇的外观检测中。方法:提出一种双边滤波代替高斯滤波作为图像平滑滤波器,Ostu最大类间方差法代替固定双阈值分割的改进型Canny算子,并作为边缘检测算法。利用HALCON算子和颜色空间转换,完成杏鲍菇的长度、直径、弯曲度、均匀度、色泽及菇帽缺损特征要素提取。使用HALCON 18.05联合C#在VS 2017开发环境下完成视觉软件功能模块开发设计。结果:随机获取200根杏鲍菇,对算法处理准确度和视觉软件工作性能进行检测。杏鲍菇直径分级精度为83%,其余特征要素可达95%以上,装置整体各规格杏鲍菇分级精度达90%以上。结论:通过算法的改进和视觉软件的设计可以完成杏鲍菇的外观品质的分级。

下级对上级的情绪劳动会引起工作倦怠吗?

不管任何工作,只要涉及人际互动,员工都可能需要进行情绪劳动,情绪劳动影响员工的工作行为已是共识。过去的情绪劳动研究多涉及员工与顾客之间,后发展至上下级之间,但主要基于领导的视角,下级对上级的情绪劳动研究较少。按照资源保存理论,员工的情绪劳动是对自己内部资源的一种损耗,需要员工进行情绪调节与改变行为,下级对上级的情绪劳动对工作倦怠有影响。通过问卷调查获得的237份样本进行实证分析,结果发现:下级对上级情绪劳动的表层行为对工作倦怠的情绪衰竭、去个性化有正向预测作用,对低成就感的影响不显著;下级对上级情绪劳动的深层行为与自然表现对工作倦怠的情绪衰竭、去个性化、低成就感均有负向预测作用。

云南儿童激素耐药型肾病综合征基因突变特点分析

目的通过分析本院儿童SRNS的致病基因突变特点,探讨存在基因突变患儿的临床表现及预后,为儿童SRNS的精准诊治提供理论依据。方法研究对象为2015年1月1日-2021年10月1日本科诊断为SRNS、年龄<14岁的71例住院患儿,依据发病年龄分为婴儿型SRNS(3~12月龄)、儿童早发型SRNS(1~5岁)和儿童迟发型SRNS(5~14岁);应用DNA二代测序法进行基因检测。结果婴儿型SRNS检出基因突变率最高(57.1%),其中发现了NUP93和PLCE1两个新发突变位点。迟发型SRNS基因突变检出率次之(45.5%),早发型SRNS检出基因突变率最低(33.3%),2组均以COL4An突变比例最高。有基因突变组的患儿药物治疗有效率低于无基因突变组患儿。结论云南SRNS儿童基因突变总检出率39.4%,不同年龄段基因变异率存在差异,有基因突变的患儿对药物治疗效果差;对于SRNS患儿应积极完善基因检测,避免过度治疗。

渭北面花的个性艺术特征及创新启示

本文以“龙凤枣山面花”“阿寿村药王庙祭祀面花”等作品为研究对象,通过文献研究、田野调研等方法,对渭北面花叙事、用色、造型、题材、创新表达的个性艺术特征,以及其在传承中谋创新、在创新中促传承、实现长久生态发展的路径进行了深入分析论证,并提出特殊情感表达、使用功能、思想智慧等渭北面花个性艺术特征形成的重要原因,跨界融合、协同创新等是其更好传承和创新发展的趋势。

品牌延伸会影响品牌个性吗?——反馈效应的视角

品牌个性和品牌延伸都是品牌管理的重要内容,二者相互影响,过去的研究着重于品牌个性对品牌延伸的影响,但品牌延伸也会影响品牌个性发展。选取我国医药行业老字号品牌云南白药作为研究对象,首先对云南白药的品牌个性进行探索性研究,通过四个定性研究确定云南白药品牌个性的项目词汇库,然后通过问卷调查获得的353份样本进行探索性因子分析,确定了云南白药的品牌个性的三个品牌个性维度,即经典真诚、可靠安全、独特神秘。在此基础上,针对云南白药向日化产品的品牌延伸如何影响其品牌个性提出理论假设,通过问卷调查获取205份样本,应用回归分析对假设进行检验,发现品牌延伸的两个维度情感延伸和功能延伸对品牌个性都有显著的正向影响,但功能延伸对品牌个性的正向影响更加显著,而且功能延伸和情感延伸对品牌个性各个维度的影响效果不一。

艾考糊精腹膜透析液应用于终末期肾病患者的研究进展

近些年,慢性肾脏病的患病率在全球呈现明显上升趋势,若患者对该病不引起重视,病情会逐渐恶化,最终将进展为终末期肾病,不得不接受肾脏替代治疗。腹膜透析是肾脏替代治疗中不可或缺的组成部分,其利用腹膜作为半透膜的原理,将透析液灌入患者的腹膜腔,使血液和透析液间进行物质交换。

罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性Meta分析

背景贫血是慢性肾脏病患者最常见的临床表现,也是肾脏疾病的主要并发症,影响患者的生命质量、加速疾病进展并增加患者死亡风险,纠正贫血和监测改善肾性贫血药物的疗效及安全性意义重大。目的比较罗沙司他与红细胞生成刺激剂在治疗维持性血液透析患者肾性贫血中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、FMRS、万方数据知识服务平台以及ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2022-01-19。筛选维持性血液透析患者透析龄≥3个月的随机对照试验,其中试验组口服罗沙司他,对照组注射红细胞生成刺激剂。由2名研究者独立完成文献筛选和资料提取,对文献进行质量评价后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,包括6项随机对照研究、901例患者。其中试验组549例,对照组352例。Meta分析结果显示,罗沙司他在提高血液透析患者的血清铁〔MD=2.49,95%CI(0.82,4.16),P=0.004〕、转铁蛋白〔MD=0.31,95%CI(0.17,0.44),P<0.00001〕、总铁结合力〔MD=7.51,95%CI(5.01,10.01),P<0.00001〕水平方面均优于红细胞生成刺激剂。两组总的不良事件发生率比较,差异无统计学意义〔RR=1.10,95%CI(0.99,1.22),P=0.07〕。结论罗沙司他在升高血清铁、转铁蛋白、总铁结合力方面较红细胞生成刺激剂效果更好;短期内使用罗沙司他未增加血液透析患者不良事件风险。