基于特性的牵引车-半挂车刚柔组合车架动力学模型研究

商用车较大的车架柔性会影响到整车的操纵稳定性和乘坐舒适性,尤其是在共振时车架柔性会放大对车辆运动品质的影响。为实时模拟牵引车-半挂车的车架运动,采用基于总成特性的建模技术路线,根据运动响应频域将车架运动解耦为低频刚体运动和高频柔体运动,并将车架模型模块化划分为基于多体动力学的刚体车架模块、基于模态综合法的柔体车架模块,然后将两模块求解结果叠加形成刚柔组合车架模型。最后,将车架模型嵌入牵引车89DOF-半挂车73DOF整车模型中,针对某款商用车进行仿真,通过对比实车场地试验结果,验证了模型的有效性。

基于特性的商用车整体式车桥及耦合悬架动力学模型研究

车桥及悬架是汽车的重要部件,为了实时模拟商用车的整体式车桥及多种结构类型的悬架,本文采用基于总成特性的建模技术路线,将车桥的运动解耦为Motion运动学和Ride动力学,将悬架特性划分为耦合承载特性、RC/PC导向特性和耦合K&C运动学特性,创新性地考虑了车桥的俯仰动态效应、桥间承载非线性动态耦合关系、桥间K&C运动学耦合关系,建立了能够激发出商用车制动抖振负面现象的动力学模型,并提出了针对耦合悬架的K&C试验方案和模型参数辨识方法。最后,通过对比K&C试验数据,并与TruckSim模型作对比,系统层级上验证了本模型的精准性;通过将车辆参数填入UniTruck软件,对某款商用车进行了仿真,并与TruckSim仿真结果作对比,整车层级上验证了本模型的有效性。

离子色谱法测定工作场所空气中二乙胺和三乙胺

采用多孔玻板吸收管采集工作场所的空气,离子色谱法同时测定样品中的二乙胺和三乙胺。通过优化试验条件,使方法在0.100 mg/L~25.0 mg/L范围内线性良好,二乙胺、三乙胺的方法检出限均为0.02 mg/L。空白样品3个质量浓度水平的加标回收试验表明,二乙胺、三乙胺的加标回收率为96.8%~101%,6次测定结果的RSD为0.1%~1.9%。

创伤性肺脂肪栓塞的法医病理学研究进展及其鉴定应用

肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)是骨折、广泛脂肪组织损伤后常见的继发性病理形态学改变,骨折等创伤后总发生率可达82%~93%。临床常规检查仍无法特异性诊断,加之起病隐匿急骤,因此目前仍以死后组织病理学检查为金标准。创伤性肺脂肪栓塞是否参与死亡、与死亡间的因果关系及伤病关系等均是法医实际工作中常面临的问题。以创伤性PFE的严重程度评估、死后诊断原则为主要综述内容,并总结了其检查方法、骨科手术及心肺复苏的影响等常见问题,以期为创伤性肺脂肪栓塞的法医学鉴定及研究提供参考。

长效机制构建视角下监管宽容的理论逻辑与实践路径

在国际金融监管实践中,监管机构通过暂缓监管指标要求、放宽部分准入条件、豁免行政处罚等监管宽容措施,预防金融风险发生,防止金融风险蔓延,维护金融稳定,起到了积极的监管效果,但同时也带来一定的监管风险。通过研究金融监管宽容的理论基础与逻辑进路,探讨监管宽容面临的挑战,在借鉴国外法律制度和实际案例,并进一步结合我国初步探索的基础上,提出长效机制构建下监管宽容的实践路径。

民族地区旅游扶贫的内生机制构建——以黔东南岜沙苗寨为例

超越外源式扶贫,构建以民族地区贫困人口为主体的内源式旅游扶贫发展模式,是消灭贫困、全面决胜小康社会的不二之选。通过对黔东南岜沙苗寨旅游扶贫实践的实地调查发现,社区＂贫困文化＂的存在、旅游产品单一、贫困人口资本匮乏及贫困人口在旅游开发中话语权的缺失是制约贫困人口的内生动力生成的主要原因。在民族地区旅游扶贫内生机制构建上,需要多措并举,进一步挖掘旅游资源优势,加强民族村寨自组织建设,明晰村寨居民在民族文化中的主体地位,从制度上保障贫困人口的利益所得等。

生态环境保护与农业精准扶贫协调发展机制研究——以四川藏区为例

低水平的农业发展方式打破了四川藏区农业生态系统平衡,使该区域面临着严重的农业生态环境问题。因地制宜地发展特色农业,促进生态环境保护,促进产业精准扶贫协调发展,对四川藏区经济社会发展和民生改善具有重要意义。文章采用文献研究法和归纳总结法,对四川藏区农业生态环境脆弱的作用机制、农业生态环境保护与特色农业精准扶贫的统一性及驱动因素进行分析,可以看出区域贫困、经济发展滞后、人力资源不足是四川藏区农业生态环境恶化的重要诱因,农业生态环境保护与特色农业精准扶贫在价值取向、发展路径、发展目标上具有统一性,资源禀赋、基础设施、产业基础等内部因素以及政府主导、市场需求和社会参与等外部因素是二者协调发展的驱动因素。四川藏区应将产业发展与生态环境承载能力和资源禀赋条件有机结合,大力发展生态农业、生态牧业、生态林业等特色农业,优化区域资源配置,降低资源消耗,改善生态环境,走农业生态环境保护与特色农业协调发展之路。

昆山市部分企业有机溶剂组分监测

目的 对昆山市辖区内使用有机溶剂的企业进行排查,从源头上降低高危职业病危害因素引起的职业病。方法 2021年,采取立意抽样的方法,对辖区内使用有机溶剂的工业企业进行有机溶剂样本采集,对样本开展实验室分析检测,定性、半定量筛查其中是否含有正己烷、苯、三氯乙烯等成分。结果 本研究共采集了517家企业,1071份样本。有209家企业检出至少1种目标成分,企业检出率40.4%。其中正己烷企业检出率161家,检出率31.1%;苯检出44家,检出率8.5%;三氯乙烯检出31家,检出率6.0%。1 071份样本中,总体目标化合物检出率为22.7%(243份)。正己烷检出率17.9%(192份),质量浓度最高超过375 000 mg/L;苯检出率4.4%(47份),浓度最高的近2 500 mg/L;三氯乙烯检出率3.2%(34份),质量浓度最高超过360 000 mg/L。在本次检测中,检出目标成分的企业中制造业居多。结论 昆山市不同类型企业分布较为分散,多有使用含有目标成分的有机溶剂。企业应改进工艺流程和职业病防护设施,用低毒或无毒原辅材料替代含苯、正己烷、三氯乙烯等物质的原辅材料,降低企业职业病危害风险。

综合指数法在铅酸蓄电池企业职业健康风险评估中的应用

目的探讨综合指数法在铅酸蓄电池企业职业健康风险评估中的应用效果。方法采用方便抽样方法,选取江苏省2家铅酸蓄电池企业A、B,以其中球磨、铸板、和膏、涂板、磨片、分刷片、焊接和加酸充电8个关键岗位为研究对象。对2家铅企业进行现场职业卫生调查,检测关键岗位铅烟、铅尘和硫酸水平,采用综合指数法对8个关键岗位的职业病危害因素进行健康风险评估。结果企业A铸板和焊接岗位铅烟时间加权平均浓度(C_(TWA))、磨片和分刷片岗位铅尘C_(TWA),企业B磨片岗位铅尘C_(TWA)、焊接岗位铅烟C_(TWA)均超过其职业接触限值。企业A铸板、焊接、磨片和分刷片岗位风险评估结果为中等风险,其他岗位均为低风险。企业B磨片和焊接岗位风险评估结果为中等风险,其他岗位均存在低风险。结论综合指数法风险评估结果与职业病危害因素检测结果一致;综合指数法可较好地评估铅酸蓄电池企业的职业健康风险。

南京市1956-2021年尘肺患者生存状况及疾病负担分析

目的了解江苏省南京市1956—2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。方法于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日—2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年(DALY)、因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成的健康寿命年的损失(YLD)综合分析尘肺的疾病负担。结果南京市1956—2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性(89.3%)、初次诊断分期为Ⅰ期(89.3%)、矽肺(72.1%)为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20(95%CI=29.53~30.86)年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄≥30岁和初次诊断分期为Ⅲ期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956—2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956—2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=776.437、206.153和1040.571,均P<0.001),YLD和DALY在1991—2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011—2021年造成的损失最大为1956.35人年。结论南京市1956—2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。

275例职业性噪声聋诊断病例分析

目的 回顾南京地区职业性噪声聋诊断情况,分析未确诊为职业性噪声聋的原因。方法 采用回顾性调查的方法,收集2015—2022年在南京市职业病防治院进行职业病诊断的病例一般情况、病例来源、接噪工龄、工种、诊断时间、诊断结论等资料,并对未确诊职业性噪声聋的原因进行分析。结果 2015—2022年共对275例人员进行职业性噪声聋诊断,确诊36例,确诊率13.1%,主要为轻度噪声聋(29例,占80.6%)。职业性噪声聋确诊率呈逐年增高、随工龄增长而增高的趋势(P<0.05)。随着年龄分组的增高,确诊率呈下降趋势(P<0.01)。确诊率最高的行业和工种为通用设备制造业(41.2%)和铆工(57.1%)。未能确诊职业性噪声聋239例,占比86.9%。未能确诊职业性噪声聋的前3位原因(合计占86.2%)为双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,但高频平均听阈小于40 dB;双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,高频平均听阈达到40 dB,但较好耳听阈加权小于26 dB;双耳听力曲线不符合高频下降型听力损失。结论 南京地区职业性噪声聋确诊率呈逐年上升趋势,职业健康检查机构及职业病诊断机构应加强质量控制,切实维护劳动者权益。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群的特征分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道菌群的特征。方法纳入2021年4月至2023年10月于北京协和医院内分泌科首次诊断为T2DM的患者74例,其中合并NAFLD者28例(T2DM合并NAFLD组);未合并NAFLD者46例(T2DM组),同时匹配健康对照者51例(对照组)。收集研究对象的临床化验指标及粪便,进行16S rRNA测序,比较各组间肠道菌群的差异。结果相较于T2DM组,T2DM合并NAFLD组患者年龄更小,胰岛素抵抗指数、体重指数及甘油三酯更高。T2DM合并NAFLD组、T2DM组和对照组的α多样性差异无统计学意义(P>0.05),但β多样性差异有统计学意义(P=0.03)。产粪甾醇真杆菌属、梭状链杆菌属、副萨特氏菌属和Tyzzerella 3在T2DM合并NAFLD组富集,而解黄酮菌属水平下降。Tyzzerella 3与甘油三酯和白蛋白的水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。结论T2DM合并NAFLD的患者菌群结构及特定菌属显著改变,解黄酮菌属可能为T2DM合并NAFLD的保护因素。

江苏省非煤矿山行业尘肺病患病与社会保障情况分析

目的了解江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例的社会保障情况,为尘肺病患者的救治保障工作提供参考。方法于2020年1至10月,随访调查自1949年10月至2019年12月全省非煤矿山行业4038例尘肺病现患病例,收集其年龄、所患尘肺病种类、所属行业类型,以及享受各类社会保障情况,即工伤保险保障、用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、大病保险等,用SPSS19.0进行统计学描述和分析。结果江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例年龄36~105(70.78±8.43)岁,接尘工龄1~55(19.27±9.29)年,以矽肺为主(3875例,95.96%),所属行业类型以非金属矿采选业为主(2618例,64.83%)。3991例(98.84%)尘肺病现患病例享受社会保障,以城乡居民基本医疗保险居多(3624例,89.75%),但仍有47例患者无任何社会保障;15例(0.37%)享受低保补助,每月补助金额为104~3960元,平均低保补助金额954.87元/月。结论江苏省非煤矿山行业尘肺病现患病例享受社会保障的比例较高,仍存在不享受任何社会保障的患者,低保补助金额差距略大,需进一步提高尘肺病患者的医疗保障,改善其生存质量。

某动力型锂电池制造企业职业病危害调查

目的分析某动力型锂电池制造企业职业病危害因素及其接触水平,评估职业病防护设施效果,提出相关对策与建议。方法通过职业卫生现场调查和检测、职业健康检查及工程分析等方法进行综合评价。结果该企业主要职业病危害因素为粉尘(炭黑粉尘、石墨粉尘、其他粉尘、电焊烟尘)、N-甲基吡咯烷酮、金属镍与难溶性镍化合物、锰及其无机化合物、钴及其化合物、氟化物、氟化氢、臭氧、二氧化氮、丁酮、噪声、激光辐射、工频电场、高温等。激光焊接岗位臭氧超标,最高浓度达0.54 mg/m3,岗位作业分级为Ⅱ级(中度危害作业)。装配车间卷绕岗位、入壳岗位、组装点焊和注液机岗位的噪声超标,其中卷绕岗位、组装点焊和注液机岗位噪声作业分级为Ⅰ级(轻度危害);入壳岗位8 h等效声级(LEX,8 h)达90.8 dB(A),作业分级为Ⅱ级(中度危害)。其余各岗位的粉尘浓度、毒物浓度、噪声声级均符合职业接触限值要求。该企业的职业病防护设施、应急救援设施、个体防护用品配置及职业健康监护基本符合相关规范要求。结论该企业属于职业病危害风险严重项目,需关注产生臭氧、氟化氢及噪声危害的岗位,建议进一步完善职业病防护设施与应急救援设施,加强个体防护。

郫县豆瓣细菌多样性及群落结构动态变化

【目的】通过检测郫县豆瓣在不同发酵阶段细菌的种类、丰度及数量,探究郫县豆瓣的不同发酵产品发酵过程中细菌的动态变化情况。【方法】采用16S rRNA基因测序对郫县豆瓣4个发酵阶段中细菌种类及丰度进行分析,利用荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)方法检测不同发酵阶段的细菌总数。【结果】郫县豆瓣在初期的发酵过程中细菌群落处于动态稳定,在不同发酵阶段细菌群落组成相对丰富,从郫县豆瓣整个初期的发酵过程来看,细菌群落多样性呈现升高的趋势,Shannon指数从1.25升高到3.50;在郫县豆瓣初期发酵过程中细菌群落的数量以及多样性与发酵环境息息相关,不同发酵阶段细菌群落的多样性也有所不同,其中在干辣椒发酵阶段中泛菌属(Pantoea)为最优势菌属,占比为20%;在蚕豆瓣发酵阶段中葡萄球菌属(Staphylococcus)的相对丰度最高,占比为38%;混合发酵后,在红油豆瓣发酵阶段的最优势菌属是乳酸杆菌属(Lactobacillus),占比达到27%,郫县豆瓣发酵阶段的最优势菌属是乳酸杆菌属(Lactobacillus),占比为62%。【结论】推断在郫县豆瓣不同发酵阶段初期相对丰度较大的菌属对郫县豆瓣的质量以及产量可能会产生重大影响。

2019年江苏省尘肺病主动监测结果分析

目的对2019年江苏省尘肺病进行主动监测,了解粉尘接触工人的职业健康现状,及时发现职业健康损害及职业病危害因素,为今后尘肺病防治工作提供科学依据。方法于2019年1至12月,在江苏省范围内选取粉尘危害企业相对集中的县(市、区)作为监测点开展尘肺病主动监测,对255家企业接尘劳动者(3540人)进行职业健康检查,内容包括胸片、肺功能等检查。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析,运用χ^(2)检验分析不同性别、年龄、工龄等组间率的差异水平。结果255家用人单位的企业规模中所占比例最高的为小型企业(186家,72.94%),企业经济类型中所占比例最高的为私有经济(225家,88.24%),企业行业分类中机械制造行业所占比例最高(44家,17.25%)。3540名接尘劳动者中检出疑似职业病6人(0.17%),职业禁忌证50人(1.41%),其他疾病或异常1469人(41.50%)。3540名接尘劳动者中胸片检查结果异常399人(11.27%),肺功能指标异常848人(23.95%)。男性胸片异常检出率(12.25%,359/2931)高于女性(6.57%,40/609),女性肺功能异常检出率(32.18%,196/609)高于男性(22.24%,652/2931),差异均有统计学意义(P<0.05)。接尘劳动者年龄为17~75(41.78±10.39)岁,接尘工龄为0.08~42(6.72±7.47)年,不同年龄、工龄劳动者胸片异常检出率、肺功能异常检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。肺功能检查结果中,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC异常检出率分别为13.79%(488/3540)、15.28%(541/3540)和1.86%(66/3540)。接触不同粉尘类型劳动者的胸片异常检出率、肺功能异常检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2019年江苏省尘肺病主动监测检出疑似职业病较少,不同粉尘种类、年龄、性别和接尘工龄的劳动者职业健康检查结果存在差异。

恶性胸膜间皮瘤中差异表达基因的预后意义及免疫细胞浸润分析

目的基于生物信息学方法挖掘分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)的差异表达基因,研究其在MPM中的预后价值及其在免疫治疗中的潜在作用。方法于2022年1月,从GEO数据库下载数据集GSE51024,获得MPM(55例)和正常组织(41例)样本。利用R软件结合HMDD和miRNet数据库筛选MPM相关差异基因并确定共表达基因。对共表达基因进行富集和功能注释,使用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并确定关键基因。利用TRRUST、GEPIA数据库预测关键基因的转录因子及预后生存分析。使用TIMER分析关键基因和免疫细胞浸润程度的相关性。结果共获得435个共表达基因,主要富集于细胞外基质组织、细胞黏附分子信号通路。结合PPI和TRRUST数据库,确定7个MPM预后相关的关键基因,其中细胞周期蛋白20(CDC20)、细胞周期检测点激酶1(CHEK1)、Zeste基因增强子同源物2(EZH2)、核糖核苷酸还原酶亚基M2(RRM2)、拓扑异构酶2A(TOP2A)、泛素样含植物同源结构域和环指域1(UHRF1)在MPM中的表达上调,周期调节蛋白A1(CCNA1)表达下调;CCNA1、CDC20、CHEK1、EZH2、RRM2、TOP2A、UHRF1基因表达与MPM总体生存率有明显关联(P<0.05)。CDC20、CHEK1、EZH2、RRM2、TOP2A基因表达与B细胞、树突状细胞均呈正相关(P<0.05),与中性粒细胞均呈负相关(P<0.05)。结论CCNA1、CDC20、CHEK1、EZH2、RRM2、TOP2A、UHRF1可能是MPM患者潜在的预后标志物,其表达可能与MPM肿瘤免疫相关。

江苏省尘肺病患者随访与回顾性调查研究

目的:分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律,了解尘肺病患者健康状况。方法:于2019年7至10月,以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象,开展随访与回顾性调查,共调查尘肺病患者24405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料,并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访,收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果:24405例患者中,男女性别比为16.81∶1,尘肺壹期患者15948例(65.35%)、贰期患者5289例(21.67%)、叁期患者1637例(6.71%);平均接尘工龄(16.25±9.95)年,尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为(15.80±9.95)、(17.82±9.80)、(16.31±9.90)年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市(5744例,23.54%)、镇江市(4160例,17.05%)、徐州市(3851例,15.78%)、盐城市(3340例,13.69%)、苏州市(2948例,12.08%)。尘肺病种类主要以矽肺(15392例,63.07%)和煤工尘肺(5253例,21.52%)居多。完成随访的患者21115例,其中存活15924例,死亡5191例;存活患者年龄以≥70岁年龄段(7461例,46.85%)居多,接尘工龄以5~9年(2515例,15.79%)居多;行业分布以煤炭开采和洗选业(5687例,35.71%)、公共管理、社会保障和社会组织(3349例,21.03%)居多;保障方面:享受工伤保险保障7999人(50.23%),用人单位赔付946人(5.94%),城乡居民基本医疗保险4537人(28.49%),大病保险1590人(9.98%),其他(医疗救助、扶贫救助等)5458人(34.28%)。结论:江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺,要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。

妊娠期糖尿病患者治疗前后肠道菌群变化及其与血糖的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗前后肠道菌群的变化特点,及其与75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平的关系。方法采用基于前瞻性队列研究的巢式病例对照研究方法。以2016年10月至2017年12月在北京大学第一医院妇产科建档及分娩的孕妇为研究对象。选取45例24~28孕周诊断为GDM的孕妇作为GDM组,并根据年龄和孕前体重指数(body mass index,BMI)按1∶1比例选取45例正常孕妇作为对照组。分别收集GDM治疗前(孕24~28周)及治疗后(孕36~40周)的粪便标本(对照组亦于相应孕周留取标本),利用Illumina Hiseq2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,利用QIIME软件对样本进行生物信息学分析。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行统计学分析。结果(1)治疗前GDM组肠道菌群Alpha多样性显著低于对照组(Chao1指数分别为443.9±72.9和474.0±63.3,t=2.104;Shannon指数分别为5.6±0.5和6.0±0.5,t=2.002;P值均<0.05),2组肠道菌群Beta多样性也存在明显差异(R2=0.04,P<0.05)。治疗后,GDM组和对照组肠道菌群的Alpha和Beta多样性的差异均无统计学意义。(2)GDM患者治疗前肠道布劳特氏菌和普拉梭菌的相对丰度高于对照组[M(P25~P75),分别为0.016(0.009~0.022)与0.011(0.007~0.016),U=782.000;0.114(0.076~0.141)与0.091(0.061~0.126),U=752.000;P值均<0.05]。阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas的相对丰度低于对照组[分别为0.001(0.000~0.002)与0.001(0.000~0.005),U=745.000;0.001(0.000~0.004)与0.004(0.001~0.006),U=766.500;0.001(0.000~0.003)与0.003(0.001~0.005),U=710.000;P值均<0.05]。(3)OGTT服糖前水平和阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.325、-0.273和-0.284),服糖后1 h血糖水平和阿克曼氏菌、Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.285和-0.265),服糖后2 h血糖水平和普拉梭菌相对丰度呈正相关(r=0.278),和阿克曼氏菌相对丰度呈负相关(r=-0.245);OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积和阿克曼氏菌、Butyricimonas相对丰度呈负相关(r值分别为-0.321和-0.264)(P值均<0.05)。结论GDM患者肠道菌群组成和结构较对照组发生变化,GDM特征性菌群与OGTT血糖水平显著相关。通过治疗干预将GDM患者血糖恢复至正常水平,可改善GDM患者肠道菌群紊乱。

江苏省新型冠状病毒肺炎X射线影像诊断感染控制策略

X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段,但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素,江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法,对现场工作具有指导意义。值得注意的是,在关注控制感染的同时,也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。