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中医药治疗烧烫伤患者临床效果的荟萃分析
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作者 杨薇 郝霞 +3 位作者 朱冬振 张劲柏 田雪飞 姚斌 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2023年第5期419-426,共8页
目的评价中医药治疗烧烫伤的临床效果。方法检索Cochrane、PubMed、Embase、Ovid、CNKI、Wanfang数据库建库至2023年4月18日期间的中医药治疗烧烫伤临床随机对照研究(RCT)进行系统评价。结果共纳入31篇RCT进行荟萃分析。中医药治疗可提... 目的评价中医药治疗烧烫伤的临床效果。方法检索Cochrane、PubMed、Embase、Ovid、CNKI、Wanfang数据库建库至2023年4月18日期间的中医药治疗烧烫伤临床随机对照研究(RCT)进行系统评价。结果共纳入31篇RCT进行荟萃分析。中医药治疗可提高烧烫伤患者的临床总有效率(RR=1.20,95%CI:1.15~1.26,P<0.001)、细菌清除率(RR=1.68,95%CI:1.44~1.97,P<0.001)和创面愈合率(SMD=1.37,95%CI:0.81~1.93,P<0.001),降低瘢痕发生率(RR=0.29,95%CI:0.23~0.38,P<0.001)和疼痛评分(SMD=-1.76,95%CI:-2.40~-1.11,P<0.001),缩短创面愈合时间(SMD=-1.69,95%CI:-2.06~-1.32,P<0.001),且无明显不良反应事件发生。结论中医药治疗烧烫伤,可显著提高患者临床总有效率、细菌清除率、创面愈合率,缩短创面愈合时间,降低瘢痕发生率及疼痛评分。中医药制剂治疗烧烫伤具有良好的应用前景,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。 展开更多
关键词 烧烫伤 中药疗法 随机对照试验 荟萃分析
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年龄对人增生性瘢痕硬度和成纤维细胞纤维化表型的影响及其机制 被引量:3
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作者 朱冬振 姚斌 +2 位作者 崔晓丽 黄沙 付小兵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期937-945,共9页
目的探讨年龄对人增生性瘢痕硬度和成纤维细胞(Fb)纤维化表型的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。收集2020年1—6月解放军总医院第四医学中心烧伤整形外科收治的10例瘢痕患者(男4例、女6例)手术切除的增生性瘢痕组织和10... 目的探讨年龄对人增生性瘢痕硬度和成纤维细胞(Fb)纤维化表型的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。收集2020年1—6月解放军总医院第四医学中心烧伤整形外科收治的10例瘢痕患者(男4例、女6例)手术切除的增生性瘢痕组织和10例患者(男5例、女5例,年龄7~41岁)手术后剩余的正常全层皮肤组织。根据患者年龄,将6例患者[(10.7±1.6)岁]瘢痕组织纳入年轻组,将4例患者[(40.0±2.2)岁]瘢痕组织纳入年长组。对正常皮肤和2组瘢痕组织,行苏木精-伊红(HE)染色观察组织形态,行Masson染色观察胶原形态、排列并测定胶原含量,冻干及金属镀膜后在扫描电子显微镜下观察真皮层胶原纤维微观形态。采用原子力显微镜在液相下测量2组瘢痕组织硬度。取2组瘢痕组织,分离和培养Fb,采用倒置相差显微镜观察其形态,并采用细胞免疫荧光法检测桩蛋白的表达以反映细胞形态,采用细胞免疫荧光法检测促纤维化蛋白α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和Ⅰ型胶原表达及机械力转导相关蛋白Yes相关蛋白(YAP)和增殖相关蛋白Ki67的表达,采用实时荧光定量反转录PCR法检测促纤维化基因TGF-β_(1)、α-SMA和Ⅰ型胶原,抑制纤维化基因TGF-β3及机械力转导相关基因Rho相关激酶1(ROCK1)和YAP mRNA表达。对数据行单因素方差分析、LSD-t检验。结果HE染色可见,正常皮肤表皮层凹凸不平,真皮层可见血管和汗腺等附属器;年轻组、年长组瘢痕组织表皮层均较为扁平,真皮层血管和汗腺等附属器罕见。Masson染色和扫描电子显微镜下可见,正常皮肤胶原纤维排列松散、无序,而2组瘢痕组织胶原纤维排列均较为致密、整齐,且年轻组瘢痕组织胶原纤维较年长组更为致密。年轻组、年长组瘢痕组织胶原含量明显高于正常皮肤组织(t=8.02、3.15,P<0.05或P<0.01),年长组瘢痕组织胶原含量明显低于年轻组(t=4.84,P<0.05)。年长组瘢痕组织真皮层硬度为(50.3±1.1)kPa,明显高于年轻组的(35.2±0.8)kPa(t=11.43,P<0.05)。2组瘢痕Fb在倒置相差显微镜下及经细胞免疫荧光法观察,在形态上无明显差异。年长组瘢痕Fb细胞质中Ⅰ型胶原和TGF-β_(1)表达较年轻组明显升高,2组瘢痕Fb细胞质中α-SMA表达相近。年长组瘢痕Fb细胞质和细胞核中YAP表达较年轻组明显增多,2组瘢痕Fb细胞核中Ki67表达无明显差异。年长组瘢痕Fb中TGF-β_(1)和Ⅰ型胶原mRNA表达量明显高于年轻组(t=2.87、4.85,P<0.05或P<0.01),TGF-β3 mRNA表达量明显低于年轻组(t=3.36,P<0.05),α-SMA mRNA表达量与年轻组无明显差异(t=1.14,P>0.05)。年长组瘢痕Fb中ROCK1和YAP mRNA表达量明显高于年轻组(t=2.98、7.60,P<0.05或P<0.01)。结论年长者皮肤损伤后更容易发生瘢痕愈合,其分子机制可能是由于创面愈合过程中会产生硬度较高的细胞外基质成分使得组织硬度增加,从而激活ROCK和YAP/转录共激活因子PDZ结合基序基因的表达,进而促进促纤维化基因和蛋白的表达。 展开更多
关键词 瘢痕 硬度 成纤维细胞 年龄 纤维化基因和蛋白 机械转导基因和蛋白
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外源性肿瘤坏死因子α对三维环境下小鼠间充质干细胞向汗腺细胞分化的影响及机制 被引量:6
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作者 朱冬振 王一惠 +1 位作者 王睿 付小兵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期187-194,共8页
目的探讨外源性肿瘤坏死因子α(TNF-α)对三维环境下小鼠间充质干细胞向汗腺细胞分化的影响及其分子机制。方法(1)取5只6~8周龄雌性C57BL/6小鼠,用烫伤仪在每只小鼠背部制成1个1 cm^2深Ⅱ~Ⅲ度烫伤创面。伤后1 d,取创面全层皮肤组织,采... 目的探讨外源性肿瘤坏死因子α(TNF-α)对三维环境下小鼠间充质干细胞向汗腺细胞分化的影响及其分子机制。方法(1)取5只6~8周龄雌性C57BL/6小鼠,用烫伤仪在每只小鼠背部制成1个1 cm^2深Ⅱ~Ⅲ度烫伤创面。伤后1 d,取创面全层皮肤组织,采用酶联免疫吸附测定法检测组织中TNF-α浓度。(2)将0.9 g明胶和0.3 g海藻酸钠混匀后溶于30 mL磷酸盐缓冲液中制成水凝胶,取10只1 d龄雌雄不明C57BL/6小鼠足底全层皮肤研磨成真皮匀浆,从10只7 d龄雌雄不明C57BL/6小鼠股骨和胫骨中分离培养间充质干细胞。混合8 mL预热水凝胶、1 mL小鼠足部真皮匀浆、1 mL第2或3代终浓度为1.5×10^5个/mL间充质干细胞悬液,利用三维生物打印机在培养皿中打印出纵横交错的圆柱块共12块。打印块用25 g/L氯化钙溶液交联10 min,加入间充质干细胞培养基常规培养12 h后,按随机数字表法分为空白对照组和TNF-α处理组,每组6皿、6块。2组打印块均更换新鲜的汗腺诱导培养基培养,TNF-α处理组培养基中另加入终质量浓度为20 ng/mL的TNF-α。培养6 h,采用实时荧光定量反转录PCR法检测各组2皿打印块中间充质干细胞的多能性标志物Nanog mRNA的表达,采用蛋白质印迹法检测各组1皿打印块中间充质干细胞的Nanog蛋白表达,样本数均为3。培养14 d,采用实时荧光定量反转录PCR法检测各组2皿打印块中间充质干细胞的汗腺细胞标志物细胞角蛋白14(CK14)、CK18、钠钾ATP酶蛋白a1(ATP1a1)和水通道蛋白5(AQP5)mRNA表达,样本数为3;采用免疫荧光染色检测各组1皿打印块中间充质干细胞CK14、CK18、ATP1a1和AQP5蛋白表达分布。对数据行独立样本t检验。结果(1)伤后1 d,小鼠烫伤创面组织中TNF-α质量浓度为(19±3)ng/mL。(2)培养6 h,TNF-α处理组打印块中间充质干细胞Nanog mRNA和蛋白表达量分别为0.39±0.04、0.36±0.03,均明显低于空白对照组的1.00±0.05、1.00±0.07(t=16.51、14.56,P<0.01)。(3)培养14 d,TNF-α处理组打印块中间充质干细胞CK18、CK14、ATP1a1、AQP5 mRNA表达量分别为0.38±0.03、0.42±0.11、0.23±0.06、0.25±0.03,明显少于空白对照组的1.00±0.03、1.00±0.05、1.00±0.05、1.00±0.07(t=25.31、8.31、17.07、17.06,P<0.01)。(4)培养14 d,空白对照组打印块中间充质干细胞CK18、CK14、ATP1a1和AQP5蛋白均广泛分布于细胞质,而TNF-α处理组打印块中间充质干细胞CK18、CK14、ATP1a1和AQP5蛋白在细胞质的分布较空白对照组明显减少。结论外源性TNF-α抑制三维环境下小鼠间充质干细胞向汗腺细胞定向分化,这可能与TNF-α抑制Nanog mRNA和蛋白水平的表达从而使间充质干细胞多向分化潜能下调有关。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 间质干细胞 细胞分化 NANOG
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基于组织工程新技术构建理想体外瘢痕模型的研究进展
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作者 朱冬振 姚斌 +2 位作者 闫自强 黄沙 付小兵 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期983-988,共6页
瘢痕的形成给患者造成巨大的经济负担和严重的心理阴影。尽管目前用于瘢痕治疗的手段趋于多样化,但是能够真正实现人体皮肤损伤后的“完美愈合”或是“无瘢痕愈合”的治疗方法相当匮乏。随着组织工程技术在医学研究中的广泛应用,诸如生... 瘢痕的形成给患者造成巨大的经济负担和严重的心理阴影。尽管目前用于瘢痕治疗的手段趋于多样化,但是能够真正实现人体皮肤损伤后的“完美愈合”或是“无瘢痕愈合”的治疗方法相当匮乏。随着组织工程技术在医学研究中的广泛应用,诸如生物三维打印、类器官培养和器官芯片技术等新技术不断涌现,基于这些新技术构建的体外疾病模型也展现出比以往传统动物疾病模型更大的优势。该文介绍了类器官培养、生物三维打印、器官芯片技术等目前在皮肤组织工程中应用的热点技术,重点总结了构建理想的体外瘢痕模型需把握的3个关键要素,并结合该研究团队长期从事皮肤组织修复与再生研究的经验,对未来构建理想体外瘢痕模型进行展望。 展开更多
关键词 瘢痕 组织工程 皮肤 疾病模型
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Modeling human hypertrophic scars with 3D preformed cellular aggregates bioprinting 被引量:2
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作者 Yao Bin zhu dongzhen +10 位作者 Cui Xiaoli Enhe jirigala Song Wei Li Zhao Hu Tian zhu Ping Li Jianjun Wang Yuzhen Zhang Yijie Fu Xiaobing Huang Sha 《Bioactive Materials》 SCIE 2022年第4期247-254,共8页
The therapeutic interventions of human hypertrophic scars(HHS)remain puzzle largely due to the lack of accepted models.Current HHS models are limited by their inability to mimic native scar architecture and associated... The therapeutic interventions of human hypertrophic scars(HHS)remain puzzle largely due to the lack of accepted models.Current HHS models are limited by their inability to mimic native scar architecture and associated pathological microenvironments.Here,we create a 3D functional HHS model by preformed cellular aggregates(PCA)bioprinting,firstly developing bioink from scar decellularized extracellular matrix(ECM)and alginate-gelatin(Alg-Gel)hydrogel with suitable physical properties to mimic the microenvironmental factors,then pre-culturing patient-derived fibroblasts in this bioink to preform the topographic cellular aggregates for sequent printing.We confirm the cell aggregates preformed in bioink displayed well defined aligned structure and formed functional scar tissue self-organization after bioprinting,hence showing the potential of creating HHS models.Notably,these HHS models exhibit characteristics of early-stage HHS in gene and protein expression,which significantly activated signaling pathway related to inflammation and cell proliferation,and recapitulate in vivo tissue dynamics of scar forming.We also use the in vitro and in vivo models to define the clinically observed effects to treatment with concurrent anti-scarring drugs,and the data show that it can be used to evaluate the potential therapeutic target for drug testing.The ideal humanized scar models we present should prove useful for studying critical mechanisms underlying HHS and to rapidly test new drug targets and develop patient-specific optimal therapeutic strategies in the future. 展开更多
关键词 Hypertrophic scar model Preformed cell aggregates 3D bioprinting Microenvironmental cues Drug screening
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