海滩冲流带水沙运动综述

简述了冲流带水沙运动的基本特征,综述了入渗或出渗、段波紊动、泥沙平流、沉降或冲刷延后以及沿岸流、波浪-冲流相互作用和波群作用对冲流带水沙运动影响的最新研究进展;介绍了冲流带水沙运动物理实验的实现方式以及物理实验中冲流带泥沙运动观测技术的最新进展,论述了用于冲流带水沙运动研究的2类数学模型,并讨论了各自的优缺点。最后,探讨了现有研究成果和研究方法的局限性,并给出了未来的研究展望。

多院区一体化视角下的公立医院审计整改工作路径探索

针对多院区医院审计整改中存在的责任主体不清、协调推进不畅、质量标准不一、信息化支撑力度不足等问题,样本医院积极探索构建了一体化视角下的审计整改工作路径,包括建立一体化的审计管理组织架构、健全贯通的审计整改责任体系、完善同质的审计整改制度、强化协同的审计整改工作机制、上线统一的审计整改流程等,取得了良好的工作成效,使审计整改管理持续向好、审计整改流程不断规范、审计整改质效明显提升,对提高医院精细化管理水平、完善医院监督治理体系具有重要作用。

武汉都市圈背景下武鄂黄黄地区综合交通发展策略

武鄂黄黄地区是武汉都市圈的核心区,为支撑区域协调发展,学习国内外综合交通体系发展经验,将区域综合交通发展细化为“全域”和“核心城市”2个层面,其中,“全域”层面重点对武鄂黄黄地区的轨道、枢纽和骨架路网进行系统提升,“核心城市”层面通过以“疏解、强片、缓堵、提质”为抓手,对武汉市域综合交通体系进行优化提升,分层次、有重点地统筹推进武鄂黄黄地区的综合交通发展,构建适合武鄂黄黄地区长远发展的交通支撑体系,助力区域协调发展。

微课+微信联合PBL教学法在神经内科疾病教学中的效果研究

目的 探讨微课+微信联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在神经内科疾病教学中的应用效果。方法 选择40名2021年3月—2022年3月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科轮转实习的5年制临床医学专业学生作为研究对象,随机划分为试验组和对照组各20名,试验组给予微课+微信联合PBL教学法,对照组给予PBL教学法。在完成教学后对两组实习生进行客观评价(理论和技能考试)、迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX),问卷调查的方式了解学生对教学的满意度。结果 试验组的理论考试成绩(40.05±4.55)分、技能考试成绩(38.90±4.38)分、Mini-CEX评分(44.60±6.52)分和教学满意度(27.35±2.70)分均高于对照组的(36.20±5.78)分、(35.80±4.09)分、(39.35±5.55)分和(25.15±2.58)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 微课+微信联合PBL教学法在神经内科疾病教学中,可提高实习生理论和技能考试成绩、Mini-CEX评分和对教学的满意度。

双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗效果

目的探讨双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗效果。方法选择2021年1—12月平湖市中医院收治的阳虚水泛型急性心力衰竭患者78例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各39例。对照组予以常规药物治疗,研究组予以双水平正压通气治疗。比较研究组无创通气24 h后血流动力学变化,比较两组治疗前后血气分析指标变化,比较两组慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院天数。结果治疗24 h后,研究组HR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h后血气水平得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,研究组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24 h后APACHEⅡ评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,研究组APACHEⅡ评分、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平正压通气对阳虚水泛型急性心力衰竭的治疗具有积极意义,有效改善患者血气指标,降低APACHEⅡ评分,缩短住院天数,利于病症好转,值得进一步推广。

学习策略与学习者先前知识经验对中学生运动技能视频学习的影响

体育教育在义务教育阶段的地位愈加重要,然而有关体育的数字化教学资源利用不足,缺乏有效的学习策略。该研究探究了观察学习、想象、身体表现、动作表现和言语表现五种常用学习策略和学习者先前知识经验对中学生运动技能类视频学习的影响,实验中149名中学生利用视频学习羽毛球发球,采集他们视频观看过程中的眼动数据,视频学习之后的认知负荷、学习动机和羽毛球发球技能学习效果。结果发现,相较于观察学习,想象策略显著提高了高水平学生的学习动机,促进了技术标准度方面的学习效果;身体表现策略显著增强了学习者对学习内容的注意和心理努力,以及低水平学习者的学习动机;言语表现策略增强了学习者对视频内容的关注,提高了他们的心理努力,以及低水平学习者的学习效果。研究发现为中学生动作技能类视频学习时学习策略的选择与应用提供了有效指导,为在线视频资源的优化提供实践指导策略,有助于提升体育教学效果,促进数字化体育教育资源的完善与优化。

脑小血管病磁共振总负担对认知功能的影响

目的探索脑小血管病患者脑磁共振总负担与认知功能的相关性。方法选择2021年9月至2022年10月入住我院神经内科并经脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)确诊的227例脑小血管病患者,收集相应的临床资料、脑影像资料、血液学指标,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知状态,探索磁共振影像学标志物与认知功能障碍的相关性。结果①经多因素分析,年龄、高血压病、同型半胱氨酸、尿酸、腔隙性梗死评分和脑小血管病总负荷均与MoCA分数存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。②其他变量保持不变的情况下,脑小血管病总负荷每增加1分,MoCA分数下降2.27分;腔隙评分每增加1分,MoCA分数下降0.74分;同无高血压病的患者相比,合并高血压病者MoCA分数下降0.94分;尿酸和同型半胱氨酸水平每升高1个单位,MoCA分数分别下降0.01分和0.07分;年龄每长1岁,MoCA分数下降0.07分。总体来看,所有的预测变量解释了MoCA分数下降55.1%的变化。结论脑小血管病患者的认知功能受多种因素影响,脑MRI表现在一定程度上代表了脑小血管病脑内的病理状态,提示脑MRI总负担对认知功能下降有预警意义。

道桥专业高职本科人才培养模式探究

依据道桥专业岗位群的职业能力,分析岗位对学生的知识、能力和职业素养要求,探索设置高职本科道路与桥梁工程技术专业的必要性,为高职本科道桥专业人才培养目标和课程体系的设置提供依据,探索高职本科道桥人才培养模式。

加味四妙方通过调控蛋白多糖降解治疗大鼠痛风性关节炎的机制研究

目的:基于蛋白多糖降解探讨加味四妙方对单钠尿酸盐(MSU)诱导的大鼠痛风性关节炎(GA)的作用及其作用机制。方法:将6只SD大鼠随机分为空白组和模型组,每组3只,模型组向关节腔内注射0.1 mL MSU溶液(100 mg/mL)建立GA模型,对照组注射等体积生理盐水。24 h后对两组大鼠的滑膜组织进行转录组测序,筛选出差异表达基因。体外培养家兔膝关节软骨细胞,甲苯胺蓝染色、RT-PCR法检测不同代数软骨细胞中蛋白多糖(PGs)的表达。采用Western blot与qRT-PCR法检测不同浓度MSU(200、500、1000µmol/L)处理后MMP-3的蛋白及mRNA表达。将33只SD大鼠随机分为空白组、模型组、给药组,每组11只。膝关节注射0.1 mL MSU溶液(100 mg/mL)制备大鼠痛风性关节炎模型,免疫组化检测滑膜组织中MMP-3的表达,番红固绿染色法检测大鼠关节软骨细胞蛋白多糖的表达。结果:MMP-3是显著上调的差异表达基因,与Jak/STAT信号通路、TGF-β信号通路、趋化因子信号通路、IL-17信号通路等密切相关。体外验证发现,与空白组比较,经250、500、1000µmol/L MSU刺激24 h后,MMP-3蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与空白组比较,MMP-3 mRNA表达水平经250µmol/L MSU刺激后明显升高(P<0.01),经500、1000µmol/L MSU刺激后其表达显著升高(P<0.001)。与空白组比较,经250、500µmol/L MSU刺激后,各组软骨细胞蛋白多糖表达均显著降低(P<0.05);与250µmol/L MSU组比较,10%和20%加味四妙方含药血清(MSM)组均能有效逆转上述结果(P<0.001)。与500µmol/L MSU组比较,20%MSM能够有效上调蛋白多糖的表达(P<0.05)。与空白组比较,模型组软骨细胞蛋白多糖mRNA表达显著降低(P<0.001);与模型组相比,10%MSM与20%MSM均能有效增加其mRNA表达(P<0.001,P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠膝关节肿胀明显(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组能明显抑制其关节肿胀(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,模型组MMP-3表达增加且关节软骨表层蛋白多糖丢失;与模型组相比,各给药组对上述现象均有明显改善作用。结论:加味四妙方通过抑制MMP-3生成调控蛋白多糖降解从而治疗痛风性关节炎。

模拟降雨下林下覆被结构对产流产沙过程的影响

植被具有良好的水土保持效益,深入了解覆被结构特征与产流产沙关系是研究植被防蚀功能的基础。以鄂中地区典型森林植被为对象,通过人工模拟降雨试验研究5种覆被结构(灌木、草本、枯落物、灌木+草本、灌木+草本+枯落物)和侵蚀性降雨(60,90,120 mm/h)对坡面侵蚀产沙过程的影响。结果表明:(1)坡面产流率、产沙率随降雨时间先迅速增大,后缓慢增大,最后达到稳定趋势。降雨强度是坡面侵蚀产沙的主导因素,与产流时间、产流率和产沙率呈显著正相关关系(p<0.01)。(2)在有/无枯落物存在的情况下,植被覆盖度、植株密度分别是坡面产流产沙的主要影响因素。径流含沙量在不同覆被结构覆盖下表现为:草本>灌木>枯落物>灌木+草本>灌草枯。(3)结构特征参数对产流产沙影响的优先等级为覆盖度、生物量、植株密度、多样性指标,即水平结构>竖直结构>物种组成>空间格局。研究结果旨在揭示覆被结构对坡面侵蚀产沙的作用机理,为南方林地土壤侵蚀模型的构建提供科学参考。

全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓炎的临床疗效

目的 分析全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎者的效果。方法 选取2020年7月至2021年8月接收的隐裂性牙髓炎患者94例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组47例。两组均行Cortisomol糊剂根管充填,研究组加用全瓷冠修复,对照组加用金属冠修复,统计对比两组术后3 d疼痛度[视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)]、龈沟液内炎性因子[前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平以及术后6个月治疗效果、修复满意度、牙周状况[牙齿松动度(tooth mobility, TM)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)]、咀嚼状况[咀嚼效能、咬合力]。结果 随访6个月,研究组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05);术后3 d两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3 d两组SBI、TM低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组咬合力、咀嚼效能高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3 d两组龈沟液内PGE2、NO、IL-1β水平高于术前,研究组低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组总修复满意度97.87%,高于对照组76.60%(P<0.05)。结论 全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎患者效果明显,可减轻疼痛程度,改善牙周状况与咀嚼状况,抑制炎症反应,提高患者满意度。

赋能高校思政:红色档案资源开发利用新方向探讨

红色档案承载着中国共产党人的红色基因和血脉,思政课堂是立德树人主阵地和主渠道。目前红色档案赋能高校思政课方面还存在着教师查档动力不足,档案开发工作与思政课内容不同步、协同开发少,档案资源嵌入思政课教学程度不深等诸多问题。档案部门要逐步拓宽与高校的合作机制,提高开放率和数字化水平,扩大红色档案成果受众面。

HIAF-BRing快循环全储能脉冲电源高低压切换控制及其切换点平滑算法

应用于强流重离子加速器装置增强环(HIAF-BRing)的快循环全储能脉冲电源需要在极宽的输出电压范围内保持极高的控制精度,为此电源采用了高压功率单元和低压功率单元串联的拓扑方式,在低压段采用低压功率单元,电压升高之后切换到高压功率单元,通过高低压切换控制来实现电流全阶段的高精度输出。但是在样机实测中发现存在切换点的振荡问题,导致切换点处的输出电流绝对误差无法满足指标要求。本文提出了一种切换点平滑控制算法来平滑处理切换点占空比,给出了仿真结果,并且在HIAF-BRing快循环全储能脉冲电源样机上面实际验证了高低压切换控制方法及其切换点平滑控制算法的有效性。实验结果表明:100 A注入平台的输出电流绝对误差由±500 mA降至±50 mA,100 A注入平台的切换点处输出电流绝对误差由±1.16 A降至±120 mA,100 A注入平台输出精度较低的问题得以解决。

维持性血液透析患者营养素养现状及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析患者营养素养现状,并分析其影响因素。方法:于2022年3月—5月选取福州市2家三级甲等综合医院血液净化中心的313例维持性血液透析患者为研究对象,采用人口学资料及相关因素调查表、终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表、社会支持评定量表、希望水平量表对其进行调查。结果:维持性血液透析患者营养素养总分为(19.88±4.31)分,其中行为实践能力、信息获取能力维度得分最低,患者居住地、文化程度、自觉经济压力、生活自理能力、社会支持及希望水平是其营养素养的主要影响因素。结论:维持性血液透析患者营养素养处于中等偏下水平,行为实践能力和信息获取能力水平较低,有待进一步提高,医护人员应根据不同的影响因素采取更有针对性的措施以提高患者的营养素养水平。

结直肠癌患者术后早期经口进食时机的Meta分析

目的分析早期进食对结直肠癌术后患者预后和并发症的影响,探寻术后早期进食的最佳时机。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library从建库至2021年12月发表的结直肠癌患者术后经口进食时间比较的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献进行Meta分析。结果显示,早期经口进食组术后首次排气时间较短(MD=-18.09 h,P<0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组、12~24 h进食组术后首次排气时间均短于传统经口进食组(MD分别为-16.12 h、-24.82 h,均P<0.001)。在术后并发症发生率方面,早期经口进食组并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.49,P=0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组术后并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.44,P=0.005)、12~24 h进食组与传统经口进食组术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=0.58,P=0.090)。在术后住院时间方面,早期经口进食组术后住院时间较短(MD=-3.37 d,P<0.001);亚组分析显示:6~12 h进食组、12~24 h进食组术后住院时间均短于传统经口进食组(MD分别为-2.92 d、-4.67d,均P<0.001)。结论结直肠癌术后患者早期进食的最佳时机可能为6~12 h,但尚需更多高质量的临床研究进一步验证。

血液透析血流欠佳患者应用体外循环并联法应急处理的护理经验总结

目的探讨透析患者在透析中血流欠佳时应用体外循环并联法提高透析血流量的可行性及护理。方法收集2016年10月-2021年10月本血液净化中心因各种原因引起透析血管通路血流量欠佳的维持性透析患者118例,使用血管通路并联法增加患者透析血流量的应急处理。结果透析血管通路血流量欠佳的维持性透析患者透析血流量由120~160 mL/min提升到200~230 mL/min,不仅达到了透析要求的血流量,而且减少凝血的发生率,提高了透析充分性。结论透析血流量欠佳患者应用通路并联法作为应急处理解决透析血流不足问题是可行的。

基于Abaqus电池包箱体结构的优化与振动特性分析

对某一动力电池包箱体进行材料与结构的优化,通过Abaqus对电池包箱体进行了模态分析、随机振动分析和静载分析,将优化前、后的仿真结果进行了对比。结果表明,优化后的电池包箱体质量降低了75%、一阶固有频率远离激励信号的频率,箱体的刚性得到了提高。从材料的选择到产品的成型分析进行了介绍,阐述一种动力电池包箱体的轻量化设计,可以为其他轻量化材料在电动汽车领域的应用提供一种思路。

沿海地区科技创新和数字经济的耦合协调度研究

选取2013—2020年沿海地区数据,运用熵权法、耦合协调度和灰色预测模型,探究沿海地区科技创新和数字经济的耦合协调关系。研究表明:沿海地区科技创新能力整体呈上升状态,北部沿海地区起点较高,但上升幅度不大;3个地区数字经济发展大体呈稳步上升态势,北部和南部沿海地区2020年有些许下降;3个地区区域科技创新和数字经济的耦合协调度均稳步上升,北部沿海地区为良好协调状态,东部和南部沿海地区为优质协调状态。

一起10 kV中压发电车并网失败案例分析

针对一起10 kV中压发电车并网失败案例,通过现场检查控制器数据和保护装置数据,确定了并网点电压滑差较大和接入点保护配置不合理是导致并网失败的主要原因。通过调整中压发电机组额定排线压、更改保护配置,解决了该突发事件。同时根据现场实际应用情况给出了中压发电车接入点电压控制幅度和接入点保护合理配置的计算公式,最后针对本次事故提出了相应工作建议。

大动脉粥样硬化性脑梗死的复发与阿司匹林抵抗的相关危险因素分析

目的研究阿司匹林抵抗(AR)对大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响,并分析AR产生的危险因素。方法根据TOSAT分型,选择新发大动脉粥样硬化性脑梗死患者入组,予阿司匹林肠溶片(ASP)抗血小板聚集,1周后用血栓弹力图(TEG)检测血小板抑制率,并分为阿司匹林敏感(AS)组和AR组,跟踪至少6个月;根据有无脑梗死复发分为复发组和非复发组;最后统计分析。结果 (1)复发组AR发生率显著高于非复发组(P<0.05);(2)AR组脑梗死复发率明显高于AS组(P<0.05);(3)复发组与非复发组相关临床指标比较时,年龄、糖尿病、TC、Hcy、Apo-a在两组之间有差异(P<0.05);(4)复发组中AR和AS之间,糖尿病、LDL-C和Hs-CRP在两组间分布不同(P<0.05);(5)年龄、性别、高血压病、糖尿病、Hs-CRP、TC是AR的危险因素。结论 AR对大动脉粥样硬化性脑梗死的复发有重要影响,尤其在伴有基础疾病等不良因素时AR更易发生,TEG能方便快速检测AR,这对及时预防脑梗死复发有实际意义。