氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效。方法选取2013年8月～2017年9月住院治疗缺血性脑卒中病例80例,随机将其分观察组和对照组。两组均给予控制血压与颅压、脑细胞活化剂等治疗。对照组加用阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服;观察组加用氯吡格雷75 mg/次,1次/d,口服,连用12周。观察并记录两组治疗前后血清血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平和血液流变学指标变化,并比较其临床效果。结果治疗12周后,两组病例CD62p和CD63水平均较前显著下降(P<0.01或P<0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较前显著改善(P<0.01或P<0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P<0.05);同时在临床总有效率方面观察组病例高于对照组(χ~2=4.11,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者的临床效果较肯定,能显著降低血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平,抑制血小板活化;并能显著改善血液流变学指标,改善梗死部位缺血缺氧。

氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清炎症因子的影响及疗效。方法选择2014年1月～2017年6月在该院心内科门诊治疗UAP患者80例,随机分为联合组和对照组,各40例。两组均按照UAP治疗方案进行治疗,对照组加用阿司匹林100 mg/次,1次/d,口服;联合组再加氯吡格雷75 mg/次,1次/d。两组连用8周,分别于治疗前后比较血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,并评估临床效果及不良反应。结果治疗8周后,两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后下降幅度更显著(P<0.05);同时联合组临床总有效率高于对照组(χ2=4.11,P<0.05)。对照组和观察组分别发生不良反应发生率5.0%(2/40)和10.0%(4/40),症状相对较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗UAP患者的效果明显优于单用阿司匹林治疗,安全性较好,机制可能与其显著降低血清hs-CRP、TNF-α和IL-指标,控制血管斑块炎症反应起抗炎作用密切相关。

改良助产法对减轻助产士身体负荷及分娩结局的影响

目的探讨半收板坐着接生对减轻助产士接生时身体受累部位负荷及分娩结局的影响。方法选取本院产科2017年5月~2018年3月自然分娩的初产妇60例作为常规组,采用传统的助产法接生;另外选取本科2017年5月~2018年3月自然分娩的初产妇60例作为改良组,采用改良助产法接生。比较两组产妇接生后助产士疲劳评定得分,产妇满意度、侧切率、产后出血、会阴Ⅲ度裂伤以及新生儿窒息、肩难产发生情况。结果常规组助产士疲劳评定得分较改良组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇会阴侧切率、产后出血和满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);而会阴Ⅲ°裂伤比较差异无统计学意义,两组新生儿娩出时肩难产比较差异无统计学意义,新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良助产法减轻助产士身体负荷,减少职业危害,改善分娩结局,是科学的助产方案,值得临床推广。

高温碳化养护对干硬性水泥净浆强度及微观性能的影响

碳化养护可在加快水泥制品早期强度发展的同时固定二氧化碳,因此已引起国内外学者的广泛关注,然而,高温对碳化养护进程的影响却未见报道。本文选用5个温度(20℃、100℃、120℃、140℃、160℃)对干硬性水泥净浆进行碳化养护,探究了抗压强度随碳化温度的变化规律,并结合热重分析、X-射线衍射、红外光谱及扫描电镜等方法对碳化养护后样品的微观性能进行表征。结果表明:抗压强度及碳化程度随温度的升高表现出先增加后趋于平缓的趋势,碳化温度为140℃的试件相比碳化温度为20℃的试件抗压强度增长近4倍,表明高温碳化是加速养护的有效措施,适当的高温可以蒸发部分自由水,有利于碳化反应进行。此外,高温碳化养护生成了高聚合程度的无定形硅胶和三种不同晶型的碳酸钙(CaCO3),其中文石和球霰石所占比例相比于常温碳化有所上升。

用偏心转盘塔萃取纯化含铀废料

研究了采用偏心转盘塔替代混合澄清槽对含铀废料进行萃取纯化,考察了转盘雷诺数、通量等对萃取的影响。结果表明:原料液中杂质含量对偏心转盘塔萃取效果影响很小;在V_(o)/V_(a)=1.2/1、转盘雷诺数约13824、通量为66 L/h(芯块溶解液)和55 L/h(碱渣浸出液)条件下,萃取效果较好;在V_(a)/V_(o)=1.2/1、转盘雷诺数约23128、通量为55 L/h条件下,2种原料液均有较好反萃取效果;偏心转盘塔替代混合澄清槽萃取纯化含铀废料效果较好,可在工业放大设计中参考应用。

Working Pressure Induced Microstructure and Stress Evolution of Sputtered ZrN Coatings

The influence of working pressure on microstructure and residual stress evolution of magnetron sputtered ZrN coatings were systemically investigated.XPS and XRD results reveal that all as-deposited coatings at varying working pressure are stoichiometric ZrN with cubic NaCl structure.A decrease in working pressure results in preferred orientation evolution from(111)to(200).This evolution is driven by kinetics processes,such as adatom surface migration and competitive grain growth,rather than by thermodynamic.This explanation is also supported by morphology characterization as the surface and cross-section morphologies transition from tapered shape and columnar structure to round and non-columnar(equiaxed)structure.