桦木酸对右旋糖酐硫酸钠诱导的小鼠结肠炎的保护作用

目的:研究桦木酸(betulinic acid,BA)对右旋糖酐硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导结肠炎的影响。方法:将84只C57BL/6小鼠随机分为7组,即对照组,BA组(0.5 mg/kg),DSS组(质量分数4%),BA低、中、高剂量(0.25、0.5、1 mg/kg)+DSS组,5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)(50 mg/kg)+DSS组。BA或5-ASA连续灌胃14 d,从第8天开始每天饮用4%DSS水溶液,连续7 d诱导小鼠结肠炎,随后测量小鼠结肠长度,苏木精&伊红染色和透射电镜观察结肠病理变化与超微结构,免疫荧光染色法检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,实时聚合酶链式反应仪检测结肠炎性因子水平以及TUNEL染色检测细胞凋亡。结果:DSS诱导结肠的长度显著缩短(P<0.05),肠道隐窝排列紊乱且表面不规则,杯状细胞数量减少,肠道紧密连接不完整,微绒毛稀疏;同时,DSS诱导ROS累积和炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和IL-10 mRNA水平极显著性上调(P<0.01),下调肿瘤坏死因子-αmRNA的表达(P<0.01),促进细胞凋亡(P<0.01)。然而,BA或5-ASA预处理均能逆转这一趋势,并且BA的作用效果优于5-ASA。结论:BA通过改善肠道结构的完整性,减少ROS产生和改善炎症反应,抑制细胞凋亡,从而对DSS诱导的结肠炎具有预防性的保护作用。

融合注意力与残差网络的石油管材失效宏观影像智能识别方法

基于深度学习的石油管材失效影像智能识别方法是目前的研究热点。针对传统的识别网络/模型存在精度不佳、泛化能力差等问题,基于残差块堆叠设计思路,建立了融合注意力与残差网络的石油管材失效宏观影像智能识别模型/算法。该算法赋予网络对石油管材失效典型宏观影像(断裂、腐蚀、磨损、形变)特征权重分配功能,有效提升神经网络捕获宏观影像关键特征信息的能力。与传统BottleNeck结构网络87.52%的平均分类精度相比,融合注意力与残差网络的AXBlock网络模型的平均分类精度达到94.93%。此研究工作将为石油管材失效智能诊断、失效分析预测与预防提供技术支撑。

针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用评价

目的观察针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用,并比较熵指数和脑电双频指数(BIS)在监测针刺镇静效果方面的差异。方法选取30例非器质性失眠症志愿者为观察组,30例无睡眠问题的健康志愿者为对照组。两组采用了相同的试验方案,均需经历静息态和镇静态两个阶段。从静息态至镇静态,每2.5 min记录1次BIS、状态熵(SE)、反应熵(RE)和警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分,并记录留针至镇静态开始所需要的时间。结果与对照组相比较,观察组志愿者更早进入镇静态;当达到镇静态时,RE较BIS和SE先降低;进入镇静态后,观察组RE和SE数值均低于对照组,差异均有统计学意义(F=8.967~56.787,F′=10.780~21.833,P<0.05)。结论对于非器质性失眠症病人,针刺能较快达到镇静效果,并可用熵指数和BIS来评价镇静效果,其中RE对镇静的预测更具时效性。

替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床价值探究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者采用替罗非班与瑞舒伐他汀联合用药的临床价值。方法选取2021年1月至2022年1月期间在开封市中心医院收治60例初发急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。对照组患者给予常规对症治疗+口服瑞舒伐他汀,联合组在对照组基础上加用替罗非班,2组疗程均为1个月,比较两组患者治疗前、治疗结束时血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、同型半胱氨酸(Hcy)及血清超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平;比较两组患者凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]情况;依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者治疗前后神经系统功能变化,比较联合组与对照组不良反应情况。结果治疗前,两组患者在治疗前所测血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者较治疗前血脂水平均降低,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Hcy、hs-CRP水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组相较于同组治疗前的Hcy、hs-CRP水平均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FIB、APTT、PT的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FIB、APTT、PT均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的NIHSS评分均有所降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组再发梗死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用替罗非班及瑞舒伐他汀药物联合治疗可有效降低患者血脂水平,并有效抑制患者的炎性反应,同时可以改善患者脑部血流状态以及神经系统功能状态,对ACI患者治疗效果较单用瑞舒伐他汀更好。

丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年12月于开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象分为联合组、单药组各30例。联合组在采用丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗,单药组使用替罗非班注射液治疗,对比单药组、联合组血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学(全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度)、神经功能评分(NIHSS)、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组ET-1、NO、IL-6、TNF-α、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平低于单药组,NO水平高于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗可提高临床疗效,改善血管内皮功能及神经功能,有效恢复患者脑血流灌注,降低炎性反应促进恢复,效果理想。

基于生物信息学分析筛选脊髓损伤后缺血缺氧关键基因和免疫浸润模式分析

目的通过生物信息学方法筛选脊髓损伤(spina cord injury,SCI)后缺血缺氧相关基因(ischemic andhypoxia related genes,IAHRGs),并分析其免疫浸润模式。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)下载脊髓损伤相关GSE5296,GSE47681和GSE217797的基因表达谱,其中GSE5296,GSE47681样本作为测试集,GSE217797样本作为验证集,获取脊髓损伤与健康样本之间的差异表达基因(differentialy expressed genes DEGs)。在GeneCards数据库和MSigDB数据库筛选(IAHRGs)。DEGs和IAHRGs两部分取交集得到缺血缺氧相关的差异表达基因(ischemic andhypoxia related differentially expressed genes,IAHRDEGs)。基于IAHRDEGs通过LASSO模型和SVM分析共同筛选得到的关键基因。将关键基因进行Logistics回归分析并构建诊断模型。通过Nomogram分析诊断模型的诊断能力并绘制Logistic预测值的列线图。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断模型和关键基因对脊髓损伤的诊断价值。利用CIBERSORT工具分析疾病的免疫细胞浸润模式。结果共筛选IAHRGs 388个,脊髓损伤与健康样本间差异表达基因313个,其中表达上调312个,下调1个。取两者交集得到27个上调的IAHRDEGs。基于IAHRDEGs经LASSO模型及SVM分析共筛选5个脊髓损伤后缺血缺氧相关关键基因(Abca1,Casp1,Lpl,Procr,Tnfrsf1a)。Nomogram分析明确Logistics诊断模型效果良好。ROC曲线分析显示Casp1,Lpl,Tnfrsf1a的诊断效果较高(AUC>0.9),Abca1,Procr诊断效果次之(AUC:0.7~0.9),而Logistics Linear Predictors的诊断效果最佳(AUC=0.964)。CIBERSORT分析显示5个关键基因与8种免疫细胞(中性粒细胞、B淋巴细胞、浆细胞、M0巨噬细胞、CD4 T细胞、CD4滤泡细胞、Th17细胞、静止NK细胞)浸润相关。结论Abca1,Casp1,Lpl,Procr和Tnfrsf1a 5个关键基因可能与脊髓损伤后缺血缺氧发病密切相关,可以作为脊髓损伤后诊断、治疗的候选分子标志物。

构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究

目的 分析构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中的应用研究。方法 选取2023年1月至6月浙江省温州市中心医院从事互联网居家护理人员作为研究对象,其中平台签约护士为173名。并以护理质量敏感指标体系的应用时间分为应用前(2023年1月至3月)、应用后(2023年4月至6月)。成立研究小组,进行文献检索及质量评定,提取资料,整理编制专家函询表,遴选函询专家。分析体系应用前后护理质量评分、专业素质评分、职业认同感评分,并通过3轮专家函询及层次分析法,最终确立在互联网居家护理中构建护理质量敏感指标体系。结果 应用护理质量敏感指标后,护理文书、教学管理、质量管理、隔离管理、操作考核、理论考核、职业态度、职业价值、职业目标、职业价值观评分高于应用前(P<0.05)。经过三轮函询问卷,第一轮回收率为100.00%(32/32),第二轮回收率为90.63%(29/32),第三轮回收率为96.86%(31/32)。第一轮共有32名专家提出76条修改意见,第二轮共有29名专家提出27条修改意见,第三轮共有31名专家提出13条修改意见。第一、二、三轮函询肯德尔和谐系数分别为0.192、0.214、0.223(P<0.05)。结论 构建护理质量敏感指标体系在互联网居家护理中提升护理人员职业价值、职业目标、职业价值观等方面均发挥了重要作用。

经脑脊液宏基因组二代测序确诊的水痘-带状疱疹病毒脑膜脑炎临床分析

目的 探讨水痘-带状疱疹病毒(VZV)脑膜脑炎患者的诊断方法及脑脊液检查特点。方法回顾性分析开封市中心医院收治的15例应用脑脊液二代测序诊断的VZV脑膜脑炎的临床特点及实验室检查结果并行临床分析。结果 15例VZV脑膜脑炎患者中,11例表现为头痛,发热7例,合并皮肤带状疱疹8例,面神经麻痹1例,认知功能障碍4例,癫痫发作2例。脑脊液结果:白细胞数轻-中度升高,以淋巴细胞为主,其中6例氯化物降低,5例乳酸增高。结论 VZV脑膜脑炎患者临床上多表现为头痛,合并发热、皮肤带状疱疹者较多。脑脊液宏基因组二代测序是诊断VZV脑膜脑炎的一种新的有效方法。中枢神经系统VZV主要表现为脑膜炎与脑膜脑炎,抗病毒治疗预后良好。

免疫细胞在肿瘤骨转移骨微环境调控中的作用研究进展

肿瘤的发生发展与其所在的微环境密切相关,在肿瘤发生骨转移的过程中,骨髓微环境中大量的免疫细胞对于肿瘤细胞的定植以及转移灶的形成,发挥了重要的作用,其中较为显著的就是协助肿瘤细胞发挥免疫逃逸作用。因此如何针对肿瘤的免疫逃逸进行有效干预显得尤为重要。本文就巨噬细胞、骨髓来源的抑制细胞以及淋巴细胞在肿瘤骨转移中的作用进行综述,为肿瘤免疫治疗的基础研究和临床治疗提供参考。

以行为转变理论为导向的延续护理对老年女性尿失禁患者生活质量的影响

目的 探究以行为转变理论为导向的延续护理对老年女性尿失禁患者生活质量的影响。方法 便利选取2023年2—6月期间泗洪医院收治的老年女性尿失禁患者116例作为研究对象,按随机数表法将患者分为常规组(n=57)、研究组(n=59),分别行常规延续护理、以行为转变理论为导向的延续护理。观察不同护理措施的应用效果。结果 干预后,研究组患者生活质量量表[生理(30.21±2.14)分、心理(27.07±1.45)分、社会关系(13.14±1.07)分、环境领域(37.14±1.94)分]评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=2.624、2.881、2.214、2.101,P均<0.05)。研究组国际尿失禁问卷调查表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组成年人健康自我管理能力测评量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以行为转变理论为导向的延续护理可改善老年女性尿失禁患者生活质量及尿失禁控制情况,提高患者自我管理能力。

绿色化学案例库建设-以生物基对二甲苯的制备为例

为加强高校与公司的产学研合作,根据绿色化学课程建设现状,及时更新完善教学内容,建设生物质资源开发与利用知识点案例。利用可再生资源直接合成生物基对二甲苯,对促进可再生生物质资源的高效利用和高价值生物基化学品的开发具有重要的科学意义和潜在的应用价值。这项工作旨在证明对二甲苯(石化工业中一种重要的高附加值化学品)可以由生物基衍生物选择性合成。这种新的可控转化过程是通过甲基呋喃的选择性催化热解制备对二甲苯实现的。在优化的反应温度下,对二甲苯的选择性最高(PX/X=94.5%),收率最高(18.4%)。同时,提出了一种生物基衍生物可控催化转化为生物基对二甲苯的可能反应路线。

规模化猪场非洲猪瘟的防控措施

2018年8月3日,我国发现首例非洲猪瘟病例,因缺乏有效药物及可预防疫苗,在短短几年时间,非洲猪瘟已对我国养猪业带来了前所未有的灾难,严重阻碍了养猪业的发展,疫病防控成为养殖业能否可持续发展的关键。该文就当前规模化猪场防控非洲猪瘟存在的一些现象做风险分析,通过识别、消灭传染源,切断传播途径,减少易感动物的出现,严格的封闭式养殖、实行严进严出制度、育肥猪全进全出养殖方式,从提高生猪的生物安全防线、建立牢固的动物免疫防线、加强人员的防控技术培训、提高员工的责任意识、防范意识等方面提出了相应的防控措施,以期为规模化生猪养殖防控提供参考。

彩色多普勒超声对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法选取2021年5月—2023年9月本院收治的脑梗死患者50例设为观察组;选取同期的健康体检者50例设为对照组。两组均予彩色多普勒超声检查,比较两组动脉增厚及斑块形成情况,分析斑块类型及血管狭窄程度,对比两组颈动脉血流指标。结果观察组颈动脉内-中膜增厚率、斑块形成率、多发斑块率均高于对照组(P<0.05)。两组斑块多集中于颈动脉分叉处,观察组此处斑块占比为55.81%,对照组占比为52.38%(P>0.05)。观察组软斑、混合斑的占比高于对照组(P<0.05),扁平斑、硬斑的占比低于对照组(P<0.05)。观察组血管狭窄率高于对照组(P<0.05)。观察组收缩、舒张末期血流速度均小于对照组,且阻力指数大于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查能有效识别脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况,可判定斑块类型、血管狭窄程度以及颈动脉血流信息。

结冷胶和卡拉胶在可可奶中的应用研究

该文研究了结冷胶、卡拉胶添加量和配比对可可奶稳定性的影响。以可可奶的黏度、粒径分布、Zeta电位、Lumisizer稳定性扫描、Turbiscan扫描结果为指标,结合产品外观口感和离心沉淀率来确定保持可可奶体系稳定的最优结冷胶卡拉胶添加方案。结果表明,结冷胶对可可奶体系稳定有主导作用,结冷胶添加量达到0.035%(质量分数,下同)时,可可奶体系出现明显的凝胶块;卡拉胶占比超过稳定剂比例50%时,可可奶黏稠度太高易糊口,且伴随着卡拉胶和乳蛋白作用力的增强,可可奶体系稳定性下降;当结冷胶和卡拉胶的添加量均为0.025%时,可可奶感官评价较好、离心沉淀率低、粒径小、Zeta电位绝对值高、Lumisizer稳定性扫描结果和Turbiscan扫描结果均最好,属于稳定可可奶体系的最优方案。结果表明,结冷胶和卡拉胶复配使用对增加可可奶悬浮性、提升可可奶品质、维持可可奶货架期稳定性有非常重要的价值。

华中优1号作连晚栽培的特性及高产栽培技术

婺城区一直以来有种植双季稻的传统,随着水稻生产方式的变化,种粮大户对连作晚稻新品种的需求较多。华中优1号是婺城区引进的籼粳杂交稻新品种,作为连作晚稻进行机插种植,开展不同机插密度试验,表现为株高适中、秆壮穗大、稻米品质优、生育期适中、产量较高。文章介绍华中优1号的特征特性和绿色高产栽培技术,以供种粮大户进行大面积生产参考。

喉切除患者气道安全管理的循证实践

目的促进基于证据的喉切除患者气道安全管理的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚JBI的临床证据实践应用系统(PACES),通过对喉切除患者气道安全管理相关主题的系统检索及质量评价,总结21条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订21条质量审查指标,逐条审查并进行障碍因素分析,制定行动策略。比较最佳证据应用前后耳鼻喉科护士对气道安全指标的执行率、气道安全管理知识水平、气道并发症发生率的差异。结果21条审查指标中,17条审查指标的完成率均得到提高;证据应用前后,耳鼻喉科护士对气道安全管理水平得分由基线时的(65.96±13.98)分增高到(88.06±9.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用前后,皮下气肿、造口皮肤感染和乳糜漏的例数均由基线时的1例降为0,2组患者均未发生堵管和脱管;证据应用前,刺激性咳嗽发生例数为59例(24.69%),证据应用后,刺激性咳嗽发生率为11例(9.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可以规范护士气道护理行为,提高护士气道安全管理知识,降低部分相关并发症的发生率,提高临床护理质量。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

情景化微课在应用型本科院校设计软件教学中的应用

设计软件教学是艺术设计类人才培养的重要环节。面向设计学科的快速发展和应用型人才培养需求的增加,设计软件教学应构建“理论+实践+创意”三能力提高的学习目标,即在深入掌握设计制作原理的基础上,努力培养学生的设计和实践能力,最终提升学生的创新意识和能力。该文结合数字图形图像基础课程混合式教学改革的过程,介绍服务于混合式教学的课程资源建设的方法,情景化系列微课的教学理念设计和实施细节,并通过分析在线教学平台的数据对教学效果进行对比分析。实践证明,在混合式教学中开发并开放情景化微课,能激发学生学习兴趣,有效促进学生主动学习,使学生掌握扎实的专业知识,帮助学生从理论到实践全面提高设计软件的学习效果,并在此基础上培养创意思维和创新能力,符合应用型设计人才的培养要求。

超稠油多介质协同提高采收率研究

经过多轮次蒸汽吞吐开发,超稠油油藏水平井逐渐出现多重开发矛盾,如井间窜扰严重、水平段动用不均、油井存水率高等,单一驱油介质的辅助效果欠佳。为提升驱油介质的辅助效果,针对超稠油多介质协同提高采收率的技术作了深入研究。研究结果表明,在相同的驱替条件下,尿素+起泡剂的介质组合效果最佳,能起到较好的增能、调剖、降黏等驱油作用。通过油田现场应用,验证了多介质协同技术的有效性。

脓毒症患者重症监护室内发生下肢深静脉血栓的危险因素

目的探讨脓毒症患者重症监护室(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2019年1月至2019年12月于首都医科大学附属复兴医院住院治疗的126例脓毒症患者的临床资料,根据ICU住院期间是否发生下肢DVT将患者分为DVT组(n=35)和对照组(n=91)。采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果DVT组患者的年龄明显大于对照组患者,进行机械通气的比例、ICU住院期间手术的比例均高于对照组患者,而使用低分子肝素的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者持续肾脏替代治疗、使用糖皮质激素、输注血小板、深静脉置管的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、进行机械通气、ICU住院期间手术均是脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(OR﹥1,P﹤0.05),而使用低分子量肝素是脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、进行机械通气、进行手术治疗、使用低分子量肝素均与脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT密切相关,临床中应注意及时评估脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的风险,并做好预防和监测。