流式细胞仪平台支撑本科细胞生物学实验课教学改革的实践

在流式细胞术检测细胞凋亡实验中,借助流式细胞仪平台,从教学模式、实验内容、仪器准备、教学素材等方面对细胞生物学实验课进行改革,取得了较好的教学效果。这种仪器平台与教学团队共同探索教学改革的模式,充分发挥大型仪器设备在人才培养方面的潜能,可为其他高校仪器平台建设提供参考。

分析HLA-DQA1基因与干燥综合征患者临床特征的相关性

目的 探讨人类白细胞抗原DQA1(human leucocyte antigen-DQA1,HLA-DQA1)与干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者临床特征的相关性。方法 选取2022年8月至2023年8月包头医学院第一附属医院收治的242例SS患者为研究对象,根据HLA-DQA1检测结果,将患者分为HLA-DQA1阳性组(n=147)和HLA-DQA1阴性组(n=95)。比较两组患者的临床表现、实验室指标、唇腺活检和疾病活动度。采用受试者操作特征曲线分析HLA-DQA1对SS患者疾病活动度的诊断价值。结果 HLA-DQA1阳性组患者的口干、眼干、紫癜占比和抗干燥综合征A抗体(anti-Sjögren’s syndrome A antibody,抗SSA抗体)、抗干燥综合征B抗体(anti-Sjögren syndrome’s B antibody,抗SSB抗体)、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)阳性占比及免疫球蛋白G水平均显著高于HLA-DQA1阴性组(P<0.05),血红蛋白水平显著低于HLA-DQA1阴性组(P<0.05);HLA-DQA1阳性组患者的疾病活动度显著高于HLA-DQA1阴性组(P<0.05)。HLA-DQA1、抗SSA抗体、抗SSB抗体判断SS患者疾病活动度的曲线下面积分别为0.593、0.534、0.593。三者联合判断SS患者疾病活动度的曲线下面积为0.638。结论 HLA-DQA1与SS患者的疾病活动度相关,在HLA-DQA1阳性患者中,口干、眼干、高球蛋白血症、贫血和紫癜等症状更明显,同时,抗SSA/SSB抗体和ANA阳性率较高,提示HLA-DQA1表达有助于判断SS患者的病情。

原位模拟在护士气道管理培训中的应用进展

护士在患者气道管理中担当着不可或缺的角色,护士气道管理培训的效果对患者安全至关重要。近年来,越来越多的学者将原位模拟教学方法引入气道管理培训中,以弥补传统模拟教学方法的不足。该文对原位模拟在护士气道管理培训中的应用现状、作用、所面临的问题及应对策略进行综述,以期为原位模拟更好地应用于护士气道管理培训提供参考。

集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。

新生儿重症监护室不同出生体重儿PICC的现状分析

目的分析新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)不同出生体重儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的现状,为后续护理质量改进提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日某三级甲等医院NICU 908例PICC病例的临床资料,按出生体重(birth weight,BW)分为4组,比较各组间置管过程、维护过程、并发症和拔管原因。结果82.7%的患儿PICC经右下肢大隐静脉置管,不同出生体重组间穿刺部位存在差异,其中BW<1 kg和BW≥2.5 kg组经股静脉置管比例高于其他两组。总体一次性穿刺成功率84.8%,不同出生体重组间存在差异,BW≥2.5 kg组一次性穿刺成功率最低,为65.9%。总体一次性到位率为61.8%,过深率为31.9%,不同出生体重组导管尖端首次定位分布未见差异。总体并发症发生率为13.3%,非计划性拔管率为1.9%,不同出生体重组间总并发症发生率和非计划性拔管率未见差异。结论PICC并发症发生率和非计划性拔管率控制得较为理想,但在一次性穿刺成功率和一次性到位率方面仍有较大的提升空间,未来护理质量改进方向应以提高一次性置管成功率为主。

热敏灸联合针刀治疗顽固性面瘫临床研究

目的 探讨稳固性面瘫采用热敏灸联合针刀治疗的效果。方法 采用随机数字表法将新余市中医院2021年1月—2022年9月收治的顽固性面瘫患者80例分为2组,各40例。对照组采用针刀治疗,观察组采用热敏灸联合针刀治疗,均治疗4周,比较2组治疗效果、面神经功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);2组患者治疗后House-Brackmann(H-B)分级均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者均无不良反应。结论 顽固性面瘫患者采用热敏灸联合针刀治疗效果显著,可改善面神经功能,且未增加不良反应,安全性好。

环境保护税能否促进重污染企业技术创新?——基于内部控制的调节效应

2018年起施行的环境保护税是协调我国环境治理与经济发展的市场激励型环境规制工具。通过这一外生事件,以2014—2021年A股上市公司为样本,构建双向固定效应的双重差分模型,实证检验了环境保护税对企业技术创新的影响以及内部控制的调节效应。研究发现,环境保护税实施后,重污染企业相比非重污染企业技术创新有明显提高;内部控制正向调节环境保护税与重污染企业技术创新之间的关系;环境保护税对企业技术创新的激励作用在较大规模的企业和行业竞争程度较低的企业更为明显。

精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征,探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计,纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度,采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号,比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅,theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。

近20年心律失常中医证候分布规律的文献分析

目的:本研究通过对国内近20年内心律失常相关中医证型、证素的地域和时间变迁的文献进行系统性分析,探讨和总结心律失常的证候规律,揭示心律失常相关证型、证素分布的变化,以期为心律失常的辨证论治提供参考依据。方法:检索2000-2020年国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)数据库收录的快速性(型)心律失常及缓慢性(型)心律失常中医证候特征的文献,并进行统计分析。结果:本研究共纳入文献986篇,病例42077例,其中,快速性(型)心律失常18944例,缓慢性(型)心律失常23133例。快速性(型)心律失常的常见证型有气阴两虚、血瘀阻络、阴虚火旺、痰瘀互阻等;证素以阴虚、气虚、血瘀多见;缓慢性(型)心律失常的常见证型有心肾阳虚、阳虚血瘀、气阴两虚,证素以阳虚、血瘀、气虚为主。结论:快速性(型)心律失常病机以本虚标实多见,本虚以阴虚、气虚为主,标实以血瘀、痰湿为主;缓慢性(型)心律失常以心肾阳虚为主,兼标实血脉瘀阻或挟痰挟湿。近年来虚性证素所占比例较高,实性证素所占比例相对降低。

基于网络药理学分析黄芪-附子治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的 运用网络药理学方法分析黄芪-附子治疗慢性心力衰竭的作用靶点和机制。方法 使用TCMSP数据库获取黄芪-附子活性成分和对应靶点,通过PharmGKB、TTD、GeneCards、OMIM数据库获取慢性心力衰竭疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点取交集,利用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。结果 获得黄芪-附子活性成分22个,对应靶点191个,主要活性成分有槲皮素、山柰酚、芒柄花素、β-谷甾醇、异鼠李素、脱氧乌头碱等。获取药物-疾病交集靶点183个,PPI核心网络包含靶点14个,包括AKT1、MAPK14、IL6等。GO分析得到生物过程2 324个、细胞组分88个、分子功能213个;KEGG通路富集分析得到173条通路。结论 黄芪-附子可通过多成分、多靶点、多通路治疗慢性心力衰竭,本研究为中药治疗慢性心力衰竭提供思路借鉴。

精神障碍患者未成年子女与父母的亲子沟通及相关因素

目的:父母患有严重精神障碍,亲子养育功能不良,可能对其未成年子女的身心健康和成长环境造成影响,本研究拟了解患者家庭的亲子沟通状况并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究设计,调查患者的12~17岁子女,收集人口学信息、家庭特征和亲子沟通情况;采用亲子沟通量表评估父子/母子沟通的开放性和问题性。结果:149例子女中,70.5%父母诊断为精神分裂症,63.8%家庭不经常沟通;因素分析显示,主要照料者是否为父母影响亲子沟通量表得分(P<0.01);父母照料组较之非父母照料组,母子/父子沟通的总分和开放性得分以及亲子沟通频率均更高(P<0.01)。结论:严重精神障碍患者家庭亲子沟通频率低;在父母不作为子女主要照料者的家庭,亲子沟通情况相对更差。

内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风危险因素的研究分析

目的了解内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风的流行病学特征,分析影响蒙古族居民高尿酸血症及痛风患病率的危险因素。方法采用横断面调查研究,选取内蒙古部分地区三代内无与其他民族通婚的457名蒙古族居民作为研究对象,调查一般人口学特征、生活方式与饮食习惯及身体一般指标和生化指标,二元Logistic回归筛选危险因素。结果高尿酸血症人群中,蒙古族居民饮酒量高于汉族居民(P<0.05);痛风人群中,蒙古族居民饮酒量和食用动物内脏量高于汉族居民(P<0.05)。与血尿酸正常人群相比,男性、蒙古族居民饮酒及食用动物内脏的人群高尿酸血症的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与无痛风人群相比,男性、蒙古族居民饮酒、睡眠质量差,合并有糖尿病、心血管疾病及高脂血症中任意一个病史的人群痛风的发病率更高。二元Logistic回归显示,男性、饮酒、食用动物内脏的蒙古族居民高尿酸血症风险增高(P<0.05);饮酒、睡眠质量差、合并糖尿病的蒙古族居民痛风风险增高(P<0.05)。结论内蒙古自治区蒙古族居民痛风和高尿酸血症的患病率相对较高,高尿酸血症和痛风人群中,蒙古族居民的饮酒量高于汉族居民,饮酒是蒙古族居民高尿酸血症和痛风的共同危险因素。

生物化学实验课程中“变式”教学方式的探索

生物化学实验课程是很多高校开设的本科生主干基础课,经过多年来沉淀与积累,具有成熟的教学内容与教学方法。但随着实验技术的变革和对学生实验能力培养要求的提高,传统的实验教学模式(包括教学内容和教学方式),均面临更新变革的压力。与实验内容变革相比,教学方式的变革要求更高、更难,但也更为必要。因此,文章结合实践经验,提出了在高校生物化学实验课程中开展“变式”教学模式探索的概念、方式、优点与局限性。该模式的探索与实施,有望打破传统的实验教学思维,提高学生实际解决问题能力,提升教学质量,为其他高校的生物化学实验课程或高校中基础实验课程的其他改革提供启发与借鉴。

生化汤加减联合缩宫素减少Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜术后宫腔积血量的效果

目的探讨生化汤加减联合缩宫素对减少Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜术后宫腔积血量的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月上饶市妇幼保健院收治的60例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜术后患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组30例(给予生化汤加减联合缩宫素治疗)和对照组30例(给予缩宫素治疗)。比较治疗后的临床效果、宫腔积血量、不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d以及术后1个月的宫腔积血量少于术后1 d,观察组术后7 d以及术后1个月的宫腔积血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的不良反总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化汤加减联合缩宫素能够提高Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜术后患者的临床疗效,降低宫腔积血量,不会增加不良反应,值得临床推广。

叠前P波方位各向异性裂缝检测软件研制与应用

以P波通过HTI介质中的裂隙时所表现出的方位各向异性特征为基础,研究了叠前裂缝检测方法及流程,介绍了自主研发的叠前方位各向异性裂缝检测软件产品。该软件采用面向集成环境的组件式模型架构方法研制,形成了以中心组件为核心的2个服务组件和7个应用组件,有效弥补了传统面向对象的软件设计方法在研发规模、开发效率、升级维护方面的不足;开发了特有的自由方位划分功能,为窄方位观测系统方位覆盖分布不均这一瓶颈问题提供了有效的解决方案;无需第三方工具介入,从点、线、面联合分析入手,配合丰富的图形展示和有效的质量控制手段,可以进行全方位的交互体验。在四川盆地某三维工区叠前裂缝检测研究与软件测试中,利用该软件反演的成果成功揭示了目标层位的裂缝平面展布规律,详细刻画了任意范围内的裂缝走势。与叠后裂缝检测方法对比显示,两者对于平面网状断裂系统中的大尺度断裂检测结果非常吻合,验证了叠前检测方法以及软件功能的准确性与可靠性;对于较小尺度、数量庞大的小型断裂或微断裂,叠前检测方法反演的效果更好。

慢性阻塞性肺疾病延续护理技能培训模式建立及效果评价

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理技能培训模式建立的可行性并评价其效果。方法 :依据我院COPD护理经验和本地区延续护理的实际情况,设计COPD延续护理培训课程。对144名来自16家三级、二级医院和社区卫生服务中心的护士实施为期12个月的循环往复培训。结果 :培训后144名学员全部通过理论和操作考试,理论成绩由(60.43±12.12)分上升到(94.31±3.28)分,操作成绩由(67.42±5.85)分上升到(89.42±4.63)分,均具有统计学意义(P<0.001)。学员反馈自身COPD延续护理技能得到提高,建议推广此培训模式。结论 :利用三级甲等医院的优质护理资源,联合社区延伸点是一种行之有效的培训模式,能够提高各级护士COPD的管理能力,为患者提供延续护理服务,同时以培训为载体有助于建立医院-社区-家庭联动渠道。

阴阳离子混合捕收剂用于中低品位锂云母的浮选试验研究

以阳离子的十二胺DDA和阴离子的油酸钠NaOL为混合捕收剂体系,对中低品位锂云母矿物的浮选进行试验研究和相关测试。通过AFM分析对比云母表面捕收剂吸附形貌结构变化,推测混合捕收剂的协同作用机理可能是十二胺首先在锂云母表面进行有效吸附,油酸钠"间接"地通过头基间的静电吸引或是碳链之间的疏水作用,从而增加表面碳链密度和高度并使得吸附层更加稳定。浮选结果表明,矿物的粒径在50～74μm时浮选效果最好,过粗则锂云母与脉石不能有效分离,而过细则会造成脉石夹带严重;而药剂比例浓度也影响浮选效果,DDA与NaOL用量在2∶1时吸附效果最好。浮选产品的泡沫高度、稳定性试验以及含水量的测试也显示,NaOL有效地减少了浮选泡沫的含水量而降低对脉石的夹带,且使泡沫稳定性有所变弱,半衰期更短,消泡更加容易。另外对比不同的捕收剂添加顺序发现,先加入DDA后加入NaOL的情况下浮选效果最好,也从侧面印证NaOL可能是通过DDA的桥接而起到强化吸附的作用。

混合捕收剂在锂云母表面吸附行为的分子动力学模拟研究

采用Materials Studio中Forcite模块,对十二胺和油酸钠两种捕收剂分子在锂云母表面的吸附过程进行了分子动力学模拟研究,分析了水分子在吸附前后相应的排布变化。吸附形貌的结果表明,十二胺与油酸钠用量在2∶1时吸附效果最好。通过对捕收剂头基以及碳原子分布函数的分析,其协同作用的机理可能是十二胺首先在锂云母表面进行有效吸附,油酸钠"间接"地通过头基间的静电吸引或是碳链之间的疏水作用,从而增加表面碳链密度和高度并使得吸附层更加稳定。表面水分子自扩散系数的分析也显示,吸附了单层DDA和混合捕收剂的自扩散系数相较纯云母表面的值分别下降了20%和25%左右,表明混合捕收剂的吸附使得锂云母表面更加疏水,从而有利于浮选的进行。

实践与票箱:发展导向下村庄治理的双重赋权——基于福建省闽西竹村的调查

后税费时代村庄治理出现诸多困境,使得村庄治理局限于指标完成、稳定秩序等底线治理。党的十九大提出乡村振兴战略之后,发展重新成为村庄治理的重要背景,如何在发展导向下实现村庄善治,成为现实性问题。以往的虚置式治理、悬浮式治理和博弈式治理都无法回应既有的治理困境。福建省闽西竹村的案例显示,拥有“实践赋权”与“票箱赋权”这双重赋权的村级组织,因同时满足治理的合法性和有效性而拥有完整的组织权威,所以能够充分发挥自主性,较好地实现村庄治理,对上能完成国家的治理任务,对下能满足民众对于村庄的发展诉求。因此,以福建省闽西竹村为例的同构式治理是发展导向下村庄治理的可能样态。

前瞻性SSDM系统干预对系统性红斑狼疮患者精神健康的影响

目的:通过SSDM系统的干预观察规律随诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者精神健康的变化,为SLE患者管理提供可行性依据。方法:纳入SLE患者70例,将其各类信息录入SSDM系统,规律随访12个月,评估各项指标变化;从纳入的70例SLE患者中根据HADS抑郁评分筛选出32例抑郁患者,规律随访12个月,评估各项指标变化。结果:SLE患者SLEDI评分呈下降趋势且差异具有统计学意义(P<0.05);32例抑郁患者HADS焦虑抑郁评分均较基线降低而SF-36评分较基线升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在SSDM系统干预下SLE患者精神健康及病情控制明显改善。