PLR、NLR、CRP联合评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值研究

目的探讨血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count,PLR)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil count/lymphocyte count,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值。方法回顾性选取江苏省徐州市肿瘤医院进展期胃癌患者124例,根据是出现腹膜腔转移分为腹腔转移组36例、非腹腔转移组88例。比较2组临床资料、病理学参数及CRP、PLR、NLR,Logistic分析进展期胃癌腹膜腔转移影响因素,构建Logistic回归模型,受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估其对腹膜腔转移的预测价值。结果腹腔转移组肿瘤直径大于非腹腔转移组,浸润深度、TNM分期及PLR、NLR、CRP水平高于腹腔转移组,组织学分化程度低于非腹腔转移组(P<0.05);排除PLR、NLR和CRP之外的混杂因素肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和组织学分化,建立Logistic模型,对其行多因素分析,显示PLR、NLR和CRP是进展期胃癌腹膜腔转移的危险因素(P<0.05);构建风险预测模型:logit(p)=PLR×1.416+NLR×1.149+CRP×1.088;模型预测价值:ROC分析,logit(p)>0.5时,AUC值为0.755,χ^(2)为10.212,诊断敏感度为80.95%,特异度为61.64%。结论进展期胃癌腹膜腔转移与PLR、NLR、CRP水平及相关临床特征相关,根据PLR、NLR、CRP和相关临床因素构建的预测模型对其具有较高预测价值,可为临床决策提供依据。

脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用研究

目的探究脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用效果。方法选取120只SPF级大鼠(重量300~350 g),子宫憩室动物模型造模成功后采用随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射生理盐水0.5 mL,B组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.2 mL,C组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.5 mL,连续治疗3周(1次/周),观察治疗完成时大鼠的生理指标及血清雌二醇(E_(2))、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,分析大鼠治疗结束后1、4周时子宫肌层和子宫内膜指标差异。结果与A组比较,B组和C组的E_(2)水平升高,IL-6和IL-8水平降低,且C组改善较B组更显著(P<0.05)。治疗后子宫肌层厚度和肌动蛋白体积密度方面,B组和C组也表现出较好的改善,而且C组效果更为显著(P<0.05)。此外,B组和C组的子宫内膜缺陷率低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞治疗对大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷具有积极的疗效,可改善其激素水平及炎症反应,改善子宫肌层和子宫内膜的情况,且高剂量(0.5 mL)脐带间充质干细胞的效果更佳。

带状疱疹后神经痛患者疼痛程度的影响因素及干预对策分析

目的探讨影响带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。方法收集我院2021年1月至2023年6月收治的136例PHN患者的临床资料,依据疼痛程度分为轻度疼痛组(60例)、中度疼痛组(46例)和重度疼痛组(30例),探究影响PHN患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。结果3组性别、年龄、前驱期疼痛、糖尿病史、带状疱疹分型、皮损面积、初始治疗时间方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,前驱期疼痛、糖尿病、皮损面积>5%均为影响PHN患者疼痛加重的独立危险因素(P<0.05),初始治疗时间<3 d为影响PHN患者疼痛加重的保护因素(P<0.05)。结论前驱期疼痛、糖尿病史、皮损面积>5%是影响PHN患者疼痛加重的主要危险因素,而初始治疗时间<3 d是保护因素,应加强对上述类型患者的干预,以减轻PHN程度。

校企合作实践教育基地人才培养模式——以农业水利工程专业校企合作实践教育基地为例

安徽农业大学农业水利工程专业与安徽省水利科学研究院共建校企合作实践教育基地,通过建立协调育人机制,深化教育教学改革,推动教学与科研紧密结合、学校与社会密切合作,促进大学生在科学研究中学习、在社会实践中学习,提高大学生解决实际问题的实践能力和创新创业能力。通过加强内涵建设、成果共享与示范引领,在促进新工科、新农科建设,以及培养德智体美劳全面发展的高质量人才方面取得了一系列实践成果。

基于实践教学基地的工程水文学与水利计算课程思政研究

为响应国家对高校人才培养的要求,培养具有忠诚、干净、担当、科学、求实和创新精神的新时代水利工程专业技术人才,依托安徽农业大学工程水文学与水利计算课程实践教学基地安徽省五道沟水文水资源试验站,将五道沟水文人的求真、奉献、坚守的科学精神融入课程思政教学中,起到立德树人的价值引领,产生了良好的教学效果和示范效应。

肝胃同治中药复方对胆汁反流大鼠胆汁酸代谢的影响

目的观察并探讨柴胡疏肝散与旋覆代赭汤的组合中药复方对胆汁反流大鼠外周血胆汁酸代谢的影响。方法选取74只SD雄性大鼠,24只假手术组行腹腔切开和缝合术、50只进行全胃切除+食管十二指肠吻合术造模,造模成功后分为模型组和中药组。术后2周、4周、8周的模型组与假手术组使用生理盐水分别灌胃0周、2周、6周;术后8周中药组以生药量9.3 g/(kg·d)的肝胃同治复方予以灌胃,连续给药6周。各组大鼠灌胃量均为10 mL/(kg·d),经腹腔注射2%戊巴比妥钠麻醉后,开腹取食管和腹主动脉血。对食管组织进行脱水、包埋、切片和苏木素—伊红染色,观察大鼠食管组织病理学改变及癌前病变和癌变的出现率,同时用液相色谱—串联质谱法测定大鼠血清中11种胆汁酸的水平。结果术后2周到术后8周,模型组大鼠食管黏膜损伤严重程度递增,食管癌前病变和癌变的出现率逐渐上升,模型组术后8周食管癌变出现率显著高于术后2周的模型组(P<0.05);中药组大鼠食管黏膜损伤改善,食管癌变出现率与模型组相比较显著降低(P<0.05)。血清胆汁酸结果显示,与同期假手术组相比,模型组术后2周牛磺胆酸水平升高(P<0.05),牛磺鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸水平下降(P<0.05);术后4周牛磺熊脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸水平升高(P<0.05),术后8周牛磺胆酸水平升高(P<0.05);与术后8周模型组比较,中药组甘氨胆酸、牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸水平都有所下降,但无统计学意义(P>0.05);胆酸、脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸、牛磺石胆酸水平有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肝胃同治中药复方具有防治胆汁反流引起食管癌变的效应,并可影响血清胆汁酸的代谢。

无机化学课程思政教学元素设计——以原电池及其应用章节为例

在“三全育人”的教育背景下,无机化学作为化学及其相关专业本科生的第一门专业基础课,在教学过程中融入课程思政,有利于培养学生科学的思维方法,引导学生树立正确的世界观和人生观,对大学四年的生活与学习产生积极的推动作用。该文以原电池及其应用章节内容的教学设计为例,从教学目标设定、教学流程设计、思政元素挖掘和教学活动开展等方面探讨在课程教学中如何将课程思政有机融合,使学生在学习专业知识和能力培养的同时提升思想道德品质,推动学生的全面发展。

UPPP手术对OSA患者觉醒阈值影响的研究

目的 讨论悬雍垂腭咽成形(UPPP)手术对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者觉醒阈值的影响。方法 选取2017年2月~2018年6月期间因OSA于本院耳鼻喉科完善双侧扁桃体切除+UPPP手术的患者,分析并对比其术前、术后的多导睡眠指标及觉醒阈值的差异。结果 UPPP术可以显著改善重度OSA患者的呼吸暂停指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度。重度OSA患者的觉醒阈值高于轻-中度OSA患者,UPPP术后重度OSA患者的觉醒阈值较术前显著降低。结论 OSA患者的觉醒阈值随疾病程度加重而上升,UPPP术可以降低重度OSA患者的觉醒阈值。

响应面法优化玉米秸秆生物炭的改性工艺

玉米秸秆通过热解可得到具有较丰富孔隙结构和较高比表面积的生物炭。然而原始生物炭存在吸附性能较差和矿质养分含量低等缺点。以MgCl_(2)·6H_(2)O为活化剂、磷酸盐的吸附量为指标,通过单因素试验和响应面试验对热解温度(A)、保温时间(B)和活化剂浓度(C)等热解改性条件进行优化,制备性能优良的改性生物炭。结果表明,各因素的影响显著性顺序为C>A>B,其中AB及AC交互作用显著。在热解温度为505℃、保温时间为96 min以及活化剂浓度为1.2 mol/L的条件下制备得到对磷酸盐吸附量(25.425 mg/g)最好的改性生物炭。

一种改进Shapley值法的林浆纸供应链绿色收益分配研究

林浆纸产业作为关系国计民生的重要行业,在推进生态文明建设中肩负着重要使命。在梳理林浆纸供应链绿色收益分配必要性的基础上,分析了传统Shapley值法的局限,通过引入投入修正系数,构建了基于改进Shapley值法的收益分配模型,并结合案例进行求解,验证了改进方法的合理性和有效性。最后,从健全收益核算、完善利益协调机制、创新金融模式等方面,提出推动林浆纸供应链绿色收益合理分配的政策建议,以期为林浆纸产业高质量发展提供决策参考。

互联网+三明治教学法在组织学与胚胎学实验教学中的应用

组织学与胚胎学实验课程占教学总学时的50%以上,课程目标是提升医学生的综合能力和动手操作能力,强化素质教育,在“应用型人才”培养的过程中起着重要的作用。传统实验教学中,“满堂灌、说教式”的传统教学方法经常使学生缺乏思考和动手操作能力,变成了课堂“低头族”和“瞌睡族”,已不能完全适应组织学与胚胎学实验教学的发展,如何将“教师、教材”为核心的被动教育模式转变为以“学生动脑、动嘴、动手”的主动模式,是教师在教学实践中从未停止探索和思考的一个问题。文章在概述了三明治教学法内涵的基础上,提出了将互联网+三明治教学法有机结合的混合式教学模式,突破了传统教学过程中的诸多弊端,体现了“以学生为中心”的教学理念,有效调动学生学习的积极性,提升学生的课堂积极性、增加满意度和激发创新思维,并从课前、课中、课后及评价等方面论述了互联网+三明治教学法在实验教学中的应用,对于进一步深化课程教学改革、提高教学质量具有积极意义。

改进麻雀算法优化SVM的乳腺癌诊断

为提高乳腺癌诊断的准确性,文章提出了一种多策略融合的改进麻雀搜索算法(MISSA),用于优化支持向量机(SVM)的参数并构建分类模型。首先,采用spm映射初始化麻雀种群,以增加种群的多样性。然后,在发现者位置更新中融合正余弦算法,同时在跟随者位置更新中加入Lévy飞行策略,采用步长因子动态调整的方式提高寻优能力并降低局部最优的概率。最后,利用MISSA优化SVM模型的C和g参数。经优化后,该方法在乳腺癌诊断中达到了98.83%的精确率。

汽油中大分子硫醇催化转化反应过程强化

选择性脱除加氢后催化裂化汽油中的大分子硫醇硫,是低成本高效生产国六清洁汽油的有效方法。采用孔饱和浸渍法制备孔径不同的CoMo/Al2O3加氢催化剂,破碎至不同粒径后,对其进行硫化处理;在固定床反应器中分别使用模拟催化裂化汽油和加氢后催化裂化真实汽油进行评价,并考察工艺条件对催化剂脱除大分子硫醇的反应效果,采用原位吸附反应过程强化方法,强化大分子硫醇的选择性脱除。结果表明:加氢后催化裂化汽油中的硫醇是汽油中烯烃与硫化氢化合生成的大分子硫醇,种类多,每一种硫醇的含量低;再生成硫醇的脱除反应在低温下受传质限制,硫化氢与烯烃再生成硫醇的化学反应达到热力学平衡,依靠目前MoS2类催化剂无法高效脱除,通过减小催化剂粒径和增大催化剂孔径的手段可有效减弱硫醇脱除反应的扩散限制,提高催化剂硫醇脱除效果,同时通过原位吸附反应过程强化方法将硫醇脱除反应过程中生成的硫化氢移出反应区,避免硫化氢与烯烃再结合反应发生,可以在反应温度160℃、体积空速4h−1、反应压力0.3MPa、氢油体积比10的缓和条件下高效脱除大分子硫醇,低成本生产清洁汽油。

朝鲜王朝后期户籍所见“职役”论析

职役是传统王朝国家征兵调役的依据,与赋役制度有密切联系。朝鲜王朝赋役制度下,职役又称“国役”,包括官职、军役、乡役等从中央到地方的各种役种。户籍大帐通过登记个人职役,设定了个人与国家的关系。职役体系体现了王朝国家对人丁的控制方法,不管是“良人”还是“贱民”,原则上都要载入官修户籍。随着职役征调运作的体系化,朝鲜王朝的人丁管理逐渐出现中央集权化倾向。呈现在官修户籍大帐上的户籍数字反映了国家财政、劳役需求与地方社会内部秩序之间逐渐出现的平衡关系。

成都市锦江流域抗生素污染特征及生态风险

采用固相萃取-高效液相色谱/串联质谱法分析了成都市锦江流域主要河流中枯水期和丰水期的抗生素污染组成,涉及6类共26种抗生素,并采用风险熵值法评估了锦江流域中20种抗生素的生态风险。结果表明:锦江流域河流中共检测出6类25种抗生素,其中β-内酰胺类污染浓度最高,浓度范围为314~716 ng/L。河流中抗生素浓度受季节影响,表现出枯水期污染浓度高于丰水期的趋势。锦江流域中青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲恶唑、沙拉沙星和脱水红霉素表现为高风险,氨苄青霉素、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星和磺胺二甲嘧啶表现为中风险,其余抗生素为低风险。

液相色谱-串联高分辨质谱法测定土壤和沉积物中17种全氟化合物

建立了超声提取-固相萃取/液相色谱-串联高分辨质谱同时测定土壤和沉积物中17种全氟化合物的检测方法。通过设计提取溶剂、超声温度、超声时间和超声次数对全氟化合物提取效率的正交试验,确定最优前处理条件为:样品过80目筛,在30℃下用甲醇超声提取30min,分离上清液并浓缩至1~2mL,加纯水稀释至200mL后过PWAX固相萃取柱净化,再用0.05%氨水-甲醇溶液进行洗脱,洗脱液浓缩定容后用AcclaimTM VANQUISH C18柱以2mmol/L乙酸铵溶液和乙腈为流动相进行梯度分离,高分辨质谱全扫描定量分析。结果表明,17种全氟化合物在1.0~20.0μg/L质量浓度范围内线性良好,相关系数r在0.997~0.9999范围内,方法检出限为0.1~0.3μg/kg,测定下限为0.4~1.2μg/kg,样品的加标回收率为96.8%~127%,相对标准偏差为0.8%~9.1%。该方法具有高效、灵敏、准确等优点,可同时监测土壤和沉积物中17种全氟化合物。

2型糖尿病中医辨证分型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与心率变异性、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)相关性。方法:回顾性选取2021年10月~2023年10月合肥市第八人民医院收治的T2DM患者200例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者心率变异性、IGF-1、CRP/PA。结果:T2DM患者中医证型构成由高到低分别为气阴两虚证75例、痰淤滞络证64例、阴虚风动证31例、气虚血瘀证20例、热盛伤阴证10例;T2DM患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖值为气阴两虚证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰淤滞络证>热盛伤阴证(P<0.05);T2DM患者心率变异性指标24h窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差大于50ms百分比(PNN50)、心率变异性(HRV)三角指数、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)为热盛伤阴证>痰淤滞络证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05);T2DM患者IGF-1水平为热盛伤阴证>阴虚风动证>痰淤滞络证>气虚血瘀证>气阴两虚证,CRP/PA为痰淤滞络证>热盛伤阴证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05)。结论:T2DM患者中医证型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA具有良好的相关性,可以为中医辨证施治的提供参考。

铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将126例PHN患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用刺络拔罐治疗,观察组在对照组的基础上联合铺棉灸进行治疗。比较两组患者临床疗效、中医临床症状评分、生化指标、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者β-内啡肽高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组血清P物质及降钙素基因相关肽低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铺棉灸联合刺络拔罐治疗PHN临床疗效较好,患者中医症状积分、疼痛及睡眠状况等均得到改善,且不良反应较少。

两种高流量湿化氧疗在气管切开脱机患者中加湿性能的比较评价

目的比较两种不同高流量湿化氧疗方式在气管切开脱机患者应用的加湿性能,分析两种氧疗方式的加湿性能与患者气道湿化效果的关系,为气管切开脱机患者湿化氧疗方式的选择提供客观依据。方法选择2020年7月至2021年12月本市某三级甲等综合医院重症医学科(intensive care unit,ICU)的146例气管切开患者,将其随机分为试验组和对照组,分别73例。试验组使用文丘里高流量湿化氧疗装置(humidifiers Venturi high-flow oxygen therapy,HVHF)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗,对照组使用呼吸湿化治疗仪(AIRVOTM2)经气管切开导管进行高流量湿化氧疗,两组设置同等条件的气体流速,对两组患者在高流量湿化氧疗0h、48h、7d和14d的近患者端气体的加湿性能指标绝对湿度、相对湿度、温度与痰液粘稠度、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial,PaCO_(2))、氧合指数(oxygennation index,PaO_(2)/FiO_(2))、肺部感染发生率指标进行比较。结果研究过程对照组脱落12例,试验组1例,对照组共完成61例,试验组共完成72例。两组患者重复测量方差分析结果显示,在不同时间点两组患者端气体绝对湿度、相对湿度、温度与患者PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标存在时间效应(均P<0.001),在不同时间点两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标不存在交互效应与组间效应(均P<0.001),而且试验组患者氧疗48h、7d、14d的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标优于对照组;试验组患者48h、7d、14d痰液粘稠度优于对照组;试验组患者肺部感染发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论两种高流量湿化氧疗装置HVHF和AIRVOTM2,在气管切开脱机患者高流量湿化氧疗的加湿性能相似,但HVHF在改善患者气道湿化效果、氧合效果及降低肺部感染方面优于AIRVOTM2,建议根据条件能优先选择HVHF作为气管切开脱机患者高流量湿化氧疗。

系统思维驱动学习理念用于组织学与胚胎学的教学实践

为响应教育部一流课程建设“双万计划”,培养卓越创新人才,牡丹江医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室积极探索将混合式教(导)+学理念(系统思维驱动学习)应用于组织学与胚胎学理论课与实验课教学中;通过引导学习、协作学习和分享评价三部曲,将课堂教学内容按教学方法、知识传输、能力培养和素质教育进行了重塑;课堂教学过程充分体现以学生为中心,注重培养学生系统思维、创新思维和分析问题、解决问题的能力。目前,课题组已经在5个年级、4个专业开展了系统思维驱动学习理念指导下的实验-理论一体化医学金课堂课程建设与改革。课堂教学效果显著提高。