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MR小肠造影与扩散加权成像表观扩散系数对Crohn病活动性的诊断价值 被引量:10
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作者 杨可乐 李响 +3 位作者 王兴东 李德龙 朱庆强 陈文新 《磁共振成像》 CAS 2020年第1期40-44,共5页
目的探讨常规MR小肠造影及扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)对评估Crohn病(Crohndisease,CD)患者活动性的诊断价值。材料与方法分析49例经手术、病理证实的小肠CD常规MR小肠造影及DWI特征,基于肠壁增厚、肠壁异常强化、肠壁DWI信号及... 目的探讨常规MR小肠造影及扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)对评估Crohn病(Crohndisease,CD)患者活动性的诊断价值。材料与方法分析49例经手术、病理证实的小肠CD常规MR小肠造影及DWI特征,基于肠壁增厚、肠壁异常强化、肠壁DWI信号及ADC值、肠腔狭窄后扩张、"木梳征"、肠系膜肿大淋巴结、瘘管、溃疡、脓肿、腹腔蜂窝织炎10个征象,制定CD活动性的MR影像诊断标准。计数资料采用χ2检验,用ROC曲线评价ADC值诊断CD活动性的诊断效能,3.0 T MRI与临床及病理评估CD活动度之间的一致性采用Kappa值分析,非活动性CD肠壁及活动性CD肠壁ADC值的差异采用独立样本t检验比较。结果共评估了232组肠段,共发现116组肠段有异常。受累肠壁的平均厚度为(8.18±0.29)mm。49例CD,病变活动期41例,活动期指标:肠壁分层、中~重度强化、溃疡、肠腔狭窄后扩张、木梳征、淋巴结肿大、蜂窝织炎,发生例数分别为:(33、39、21、18、22、19、19例),差异有统计学意义(χ2值分别为14.567、30.467、7.171、5.552、7.790、6.055、6.055,P<0.05或0.01)。CD活动期,DWI(b=1000)显示病变肠壁呈明显高信号,信号明显高于非活动期CD肠壁。活动期CD肠壁ADC值(0.89~1.31)×10-3 mm2/s,平均(1.08±0.12)×10-3 mm2/s。非活动期CD肠壁ADC值(1.16~1.56)×10-3 mm2/s,平均ADC值(1.35±0.15)×10-3 mm2/s。非活动期CD肠壁ADC值升高,两者之间的差异有统计学意义(t=5.456,P<0.01)。ROC分析鉴别CD活动性和非活动性的ADC值诊断阈值为1.145×10-3 mm2/s,在该阈值时,CD活动性诊断的敏感度和特异度分别为100%和73.2%。MR小肠造影诊断CD活动度评分为7.63±1.06,其中40例患者的评分>5分,诊断为CD活动期。MR小肠造影与DWI相结合,对CD活动性的定位准确率为100%,敏感度为97.4%,特异度为80.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为88.9%,Kappa值为0.832(P<0.05)。结论在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术,对于CD活动性的判断具有重要价值。 展开更多
关键词 CROHN病 小肠造影 磁共振成像
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基于T_(2)WI的影像组学模型对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值 被引量:3
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作者 许晴 朱庆强 +3 位作者 叶靖 段绍峰 陆大军 袁为标 《医学影像学杂志》 2021年第10期1723-1726,共4页
目的探讨基于T_(2)WI的影像组学模型对鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法选取并分析2019年5月~2020年5月在我院经手术或活检病理确诊的88例患者(PCa 48例、BPH 40例)的T_(2)WI特征。应用ITK-SNAP软件勾画兴趣区(ROI),... 目的探讨基于T_(2)WI的影像组学模型对鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法选取并分析2019年5月~2020年5月在我院经手术或活检病理确诊的88例患者(PCa 48例、BPH 40例)的T_(2)WI特征。应用ITK-SNAP软件勾画兴趣区(ROI),将T_(2)WI图像导入Analysis-Kinetics分析软件,进行影像特征提取。采用Lasso回归分析进行特征降维。建立随机森林模型(LF)对筛选出的特征参数进行分类训练并进行验证,绘制ROC曲线评价模型在训练组和验证组中对鉴别PCa和BPH的预测效能。结果共提取396个影像组学特征,通过特征筛选后最后筛选出3个影像组学特征。建模后影像组学特征对鉴别PCa和BPH具有较好的预测效能,预测模型鉴别效能的曲线下面积、敏感度、特异度和准确度分别为0.96、86.0%、58.0%和71.0%。结论基于磁共振T_(2)WI的影像组学模型对诊断PCa和BPH具有一定价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 影像组学 纹理分析 前列腺增生 磁共振成像
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眼眶黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的影像及临床病理分析
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作者 丁蓉蓉 叶靖 +2 位作者 凌俊 朱庆强 夏巍 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第6期603-605,共3页
目的:探讨眼眶黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的影像特征及病理特点,以提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析9例经术后病理证实的眼眶MALT淋巴瘤的CT、MRI表现及病理特点.重点观察病灶的位置、形态、密度/信号、对眶周结构的侵犯等影像征... 目的:探讨眼眶黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的影像特征及病理特点,以提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析9例经术后病理证实的眼眶MALT淋巴瘤的CT、MRI表现及病理特点.重点观察病灶的位置、形态、密度/信号、对眶周结构的侵犯等影像征象.结果:9例(共16侧),其中7例双侧受累,2例单侧受累,累及眶隔前区(68.8%,11/16)、泪腺区(75.0%,12/16)、肌锥外区(75.0%,12/16)、肌锥(37.5%,6/16)、肌锥内区(31.2%,5/16)、眼球区(12.5%,2/16)、视神经鞘区(6.2%,1/16)、骨膜下区(6.2%,1/16).行CT扫描6例11侧中,呈等密度(8侧)或呈稍高密度(3侧).6例12侧行MRI扫描中,T1WI呈等信号(10侧)或呈稍低信号(2侧),T2WI呈等信号(5侧)或呈稍高信号(7侧),增强扫描病灶轻中度强化.术后病灶HE染色显示9例(16侧)均为小B细胞来源,免疫组化结果显示病灶CD20+(16/16)、Bcl-2+(16/16)、CD79a+(14/16)、PAX-5+(13/16).结论:眼眶MALT淋巴瘤多累及双侧,沿眼眶间隙铸型生长,肿块密度/信号均匀,对周围组织结构侵犯、骨质破坏少见,CT及MRI对疾病的术前定性诊断具有重要作用. 展开更多
关键词 眼眶 淋巴瘤 非霍奇金 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理
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并行采集技术在头颅磁共振中产生伪影的原因及处理方法 被引量:4
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作者 朱熹 叶靖 +3 位作者 王志军 孙继全 朱庆强 夏巍 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第9期1039-1044,共6页
目的:探讨头颅MRIT1FLAIR序列中不明原因高信号弧形伪影的成因,并进行序列优化。方法:连续选择300例临床病例及60例水模,分别分为A、B、C3组行MRI扫描。临床组A组100例,使用常规参数;B组100例,降低并行采集技术(ASSET)加速因子为1.50;C... 目的:探讨头颅MRIT1FLAIR序列中不明原因高信号弧形伪影的成因,并进行序列优化。方法:连续选择300例临床病例及60例水模,分别分为A、B、C3组行MRI扫描。临床组A组100例,使用常规参数;B组100例,降低并行采集技术(ASSET)加速因子为1.50;C组100例,去除ASSET选项,降低激励次数为1。水模组采用同种分组方式与扫描参数。对各组所产生伪影图像的例数以及图像质量进行客观及主观数据统计学分析。结果:临床组图像中出现伪影的例数分别为A组12例、B组7例、C组0例。经Bonferroni法进行多重比较,A组与B组比较差异无统计学意义,A组与C组、B组与C组比较差异均有统计学意义。3组图像脑实质信噪比分别为37.6±10.2、38.7±10.4、37.2±12.0。客观比较各组图像质量,均无统计学意义(P>0.05)。3组图像质量主观数据:A组总得分为395分,B组424分,C组455分。使用Kruskal-Wallis检验对3组总分进行统计学分析,有统计学意义。使用Mann-WhitneyU检验进行A组与B组、A组与C组、B组与C组间比较,差异均有统计学意义。水模组客观图像质量与伪影数结果与临床组相符。结论:在设置头颅MRIT1FLAIR序列时放弃使用ASSET并降低激励次数为1,或适当降低加速因子,可在保证图像质量与扫描效率的同时有效消除高信号弧形伪影。 展开更多
关键词 磁共振 头颅 T1FLAIR 伪影 并行采集技术
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增强CT影像组学鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的价值 被引量:14
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作者 向玲玲 吴晶涛 +3 位作者 郜言坤 罗先富 朱庆强 田彤彤 《肿瘤影像学》 2021年第3期185-190,共6页
目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿... 目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值。方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿瘤患者术前CT增强扫描图像,包括小肾癌80例,fpAML 45例。分别在皮髓质期、实质期与排泄期图像上勾画三维感兴趣区(region of interest,ROI),按照3∶1的比例划分训练集(93例)与测试集(32例),提取并筛选影像组学特征后,分别建立支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型对小肾癌与fpAML鉴别诊断的效能。结果:通过降维筛选出最优特征91个,其中皮髓质期39个、实质期25个、排泄期27个。基于皮髓质期特征构建的SVM模型鉴别效能最佳,其训练集所对应的曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、灵敏度和准确度分别为0.961、0.917、0.939和0.882;测试集分别为0.825、0.900、0.750和0.875。结论:基于3期增强CT影像组学模型在小肾癌与fpAML鉴别中具有较强的效能,其中肾皮髓质期鉴别效能优于实质期与排泄期,且SVM模型鉴别价值较LR模型更高。 展开更多
关键词 小肾癌 乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 影像组学 CT
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支付连续红利的欧式脆弱期权定价 被引量:2
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作者 朱庆强 张二姚 费为银 《安徽工程大学学报》 CAS 2019年第5期68-76,共9页
脆弱期权是指含有信用风险的期权,Klein假设信用风险与标的资产价值相关得到了脆弱期权的定价模型,该模型为欧式脆弱期权的定价提供了基础,但仍涉及一些与现实不符的假设,如没有交易成本,不支付红利等,使其应用受到很大的局限性。假设... 脆弱期权是指含有信用风险的期权,Klein假设信用风险与标的资产价值相关得到了脆弱期权的定价模型,该模型为欧式脆弱期权的定价提供了基础,但仍涉及一些与现实不符的假设,如没有交易成本,不支付红利等,使其应用受到很大的局限性。假设股票价格和公司价值存在连续红利支付,基于Mellin变换分析方法得到了不完备信息下带有连续支付红利的欧式脆弱期权定价解析公式,并给出数值例子分析红利收益率对欧式脆弱期权定价的影响。 展开更多
关键词 欧式脆弱期权 违约风险 连续红利 Mellin变换 随机分析
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静音MR血管成像在颅内动脉瘤诊断中的可行性研究 被引量:11
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作者 尚松安 叶靖 +3 位作者 罗先富 朱庆强 张洪英 吴晶涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期325-331,共7页
目的 对比性评估静音MRA的图像质量以及诊断效价,探讨静音MRA在颅内动脉瘤病变诊断中的可行性。方法 前瞻性收集2015年12月至2018年12月于江苏省苏北人民医院诊断疑似脑血管病变患者27例,共有动脉瘤病灶32个。所有病例于CTA检查前同日行... 目的 对比性评估静音MRA的图像质量以及诊断效价,探讨静音MRA在颅内动脉瘤病变诊断中的可行性。方法 前瞻性收集2015年12月至2018年12月于江苏省苏北人民医院诊断疑似脑血管病变患者27例,共有动脉瘤病灶32个。所有病例于CTA检查前同日行3.0 T MRI扫描。两名神经放射医师采用双盲法分别对静音MRA及时间飞跃法(TOF)MRA图像质量(信号均匀度、病灶显著性、静脉信号或干扰以及诊断可信度4个方面)进行评估(采用四分法)。定量测量脑动脉瘤瘤体长径值,并根据动脉瘤长径将动脉瘤分为微小动脉瘤组(长径≤3 mm)和较大动脉瘤组(长径>3 mm)。两种MRA图像质量评分差异比较分别采用Wilcoxon秩和检验。采用组内相关系数(ICC)检验分别评估两种MRA与CTA间测量结果的一致性。结果 32个颅内动脉瘤病灶中,静音MRA和TOF MRA图像的信号均匀度分别为3.38±0.49、3.00±0.62,静脉信号/干扰分别为3.77±0.42、2.65±0.48,两者比较差异具有统计学意义(Z=-2.21,P=0.02;Z=-5.69,P=0.01)。静音MRA和TOF MRA图像的病灶显著性分别为3.19±0.56、3.15±0.46,诊断可信度分别为3.27±0.44、3.12±0.51,两者比较差异无统计学意义(P均>0.05)。关于动脉瘤长径的测量,微小动脉瘤组内静音MRA测量结果与CTA结果之间呈极高度一致,ICC (95%可信区间)为0.94(0.82~0.98),TOF MRA测量结果与CTA结果之间呈高度一致,ICC(95%可信区间)为0.72 (0.30~0.91);较大动脉瘤组内,静音MRA、TOF MRA测量结果与CTA结果之间均呈极高度一致,ICC (95%可信区间)分别为0.98 (0.95~0.99)、0.95(0.87~0.98)。结论 与TOF MRA相比,静音MRA可以提供更高的图像质量和准确率,且与CTA具有更高的一致性,有望进一步常规应用于临床。 展开更多
关键词 磁共振成像 颅内动脉瘤 诊断 鉴别 对比研究
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能谱CT对早期痛风降尿酸治疗疗效的定量评价 被引量:4
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作者 彭云 王猛 +2 位作者 罗先富 朱庆强 吴晶涛 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2020年第2期58-61,共4页
目的探讨能谱CT物质分离技术在早期痛风患者降尿酸治疗疗效定量评估中的价值。方法回顾性分析临床确诊的32例早期足部痛风患者降尿酸治疗前、后的能谱CT图像,采用物质分离技术获取尿酸(钙)基物质图,两名医师双盲法分别测量治疗前、后第... 目的探讨能谱CT物质分离技术在早期痛风患者降尿酸治疗疗效定量评估中的价值。方法回顾性分析临床确诊的32例早期足部痛风患者降尿酸治疗前、后的能谱CT图像,采用物质分离技术获取尿酸(钙)基物质图,两名医师双盲法分别测量治疗前、后第一跖趾关节周围的尿酸盐沉积浓度。对患者治疗前、后的血尿酸浓度与尿酸盐沉积浓度分别进行配对t检验,采用Spearman相关分析评价治疗后血尿酸浓度下降值与尿酸盐沉积浓度下降值的相关性。结果治疗前能谱CT所测关节周围尿酸盐沉积平均浓度为(1178.78±11.63)mg/L,血尿酸平均浓度为(421.59±115.27)μmol/L。治疗后能谱CT尿酸盐沉积平均浓度为(1162.55±9.50)mg/L;血尿酸平均浓度为(309.41±87.59)μmol/L。治疗后血尿酸浓度与能谱CT所测第一跖趾关节周围尿酸盐浓度明显低于治疗前(P<0.01;P<0.01);治疗前、后血尿酸浓度差与能谱CT尿酸盐浓度差有相关性(r=0.53,P<0.01)。结论能谱CT成像能够通过测定第一跖趾关节周围尿酸盐沉积浓度在治疗前后的改变,对早期痛风降尿酸治疗的疗效进行定量评价,为临床的治疗与监测提供依据。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 能谱CT 降尿酸治疗 疗效评估
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Clinical and CT imaging features of mucinous tubular and spindle cell carcinoma 被引量:11
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作者 zhu qingqiang zhu Wenrong +1 位作者 Wang Zhongqiu Wu Jingtao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第7期1278-1283,共6页
Background There are relatively few reports focusing on clinical and multi-slice CT (MSCT) imaging findings of mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC).Our study aimed to characterize the clinical and M... Background There are relatively few reports focusing on clinical and multi-slice CT (MSCT) imaging findings of mucinous tubular and spindle cell carcinoma (MTSCC).Our study aimed to characterize the clinical and MSCT imaging features of MTSCC.Methods The imaging findings in 17 patients with MTSCC by MSCT were retrospectively studied.MSCT was undertaken to investigate tumor location,size,density,cystic or solid appearance,calcification,capsule sign,enhancement pattern,and retroperitoneal lymph node metastasis.Results Tumors (mean diameter,(3.9±1.7) cm) were solitary (17/17),solid (16/17) with cystic components (5/17),had no calcifications (14/17),had a poorly defined margin (14/17),were centered in the medulla (15/17),compressed the renal pelvis (7/17),and neither lymph node nor distant metastasis was found.The attenuation of MTSCC tumors was equal to that of the renal cortex or medulla on unenhanced CT (32.3±2.6,36.3±4.6,33.2±3.9,respectively,P >0.05),while tumor enhancement after administration of a contrast agent was lower than that of normal renal cortex and medulla during all phases (P <0.05).Conclusion MTSCC tends to be a solitary,isodense mass with poorly defined margin arising from the renal medulla with enhancement less than the cortex and medulla during all phases. 展开更多
关键词 mucinous tubular and spindle cell carcinoma computed tomography PATHOLOGY
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正常人动脉自旋标记肾血流灌注最佳标记后延迟时间分析 被引量:4
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作者 许晴 朱庆强 叶靖 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期582-585,共4页
目的探讨动脉自旋标记(ASL)在正常人肾血流灌注成像中最佳标记后延迟时间(PLD)。方法选取30名健康成人志愿者(男18名,女12名;年龄25~60岁,平均48岁),行常规T2WI和不同PLD的ASL检查。对三组(不同PLD)ASL原始图像、灌注伪彩图以4分制进行... 目的探讨动脉自旋标记(ASL)在正常人肾血流灌注成像中最佳标记后延迟时间(PLD)。方法选取30名健康成人志愿者(男18名,女12名;年龄25~60岁,平均48岁),行常规T2WI和不同PLD的ASL检查。对三组(不同PLD)ASL原始图像、灌注伪彩图以4分制进行独立图像质量评分。两位观察者图像质量评分的一致性采用Kappa检验。测量各组图像肾皮、髓质的肾血流量(RBF)。采用单因素方差分析比较不同组间图像平均评分和肾皮、髓质RBF值的差异,两两比较采用Bonferroni法。结果两位观察者对三组PLD(1525 ms,2025 ms,2525 ms)图像质量评分一致性较好(k原始图像=0.658、0.798、0.683,k灌注伪彩图=0.881、0.603、0.665)。PLD为2025 ms时,图像质量平均评分(原始图像:3.57±0.45 vs 2.90±0.56、2.11±0.57;灌注伪彩图:3.40±0.59 vs 2.75±0.54、1.78±0.64)和肾皮质RBF值[(242.12±41.79)ml·100g-1·min-1 vs(213.66±37.78)ml·100g-1·min-1、(187.34±42.34)ml·100g-1·min-1]均高于PLD值为1525 ms和2525 ms图像,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组肾髓质RBF无明显差异[(88.12±23.56)ml·100g-1·min-1、(88.95±18.27)ml·100g-1·min-1、(92.83±18.80)ml·100g-1·min-1,P>0.05]。结论当PLD=2025 ms时,对正常人肾脏血流灌注的评估效果最好。 展开更多
关键词 肾脏 动脉自旋标记 标记延迟时间
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基于CT增强扫描图像的灰度直方图纹理分析评估胰腺癌分化程度 被引量:13
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作者 沈力 征锦 +2 位作者 叶靖 朱庆强 徐圆 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2019年第1期8-13,共6页
目的探究CT增强图像灰度直方图纹理分析技术在术前评估胰腺癌恶性程度的可行性,评价灰度直方图参数和胰腺癌病理分级、分化程度的关系。方法回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院术后病理证实的胰腺癌患者49例,其中高分化组27例,中-低分... 目的探究CT增强图像灰度直方图纹理分析技术在术前评估胰腺癌恶性程度的可行性,评价灰度直方图参数和胰腺癌病理分级、分化程度的关系。方法回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院术后病理证实的胰腺癌患者49例,其中高分化组27例,中-低分化组22例。选取2组肿瘤CT增强扫描静脉期横断位图像最大层面,采用Mazda软件勾画感兴趣区,并进行灰度直方图纹理分析,对高分化、中-低分化两组直方图特征参数进行统计分析。对有统计学意义的参数建立受试者工作特征曲线(receiver operating characterist,ROC),最终对各参数其诊断效能进行比较分析。此外,对差异有统计学意义的参数与高分化、中-低分化组别之间的相关性进行检测。结果采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中,其中均值(Mean)、第1百分位数(Perc.01%)、第10百分位数(Perc.10%)、第50百分位数(Perc.50%)在高分化、中-低分化2组的差异有统计学意义(P<0.05),变异度(Variance)、偏度(Skewness)、峰度(Kurtosis)、第90百分位数(Perc.90%)、第99百分位数(Perc.99%)在2组中差异无统计学意义(P>0.05)。采用Spearman相关性分析可知均值、Perc.01%、Perc.10%、Perc.50%与分化程度之间呈正相关(r值分别为0.04、0.29、0.32、0.33,P均<0.05)。评估胰腺癌恶性程度时,均值的诊断效能最高(AUC=0.695);当均值取值147.27时,其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%;当Perc.01%取值117时,其对应的敏感度和特异度分别为95.5%、40.7%;当Perc.10%取值120时,其对应的敏感度和特异度分别为72.7%、63%;当Perc.50%取值146时,其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%。结论 CT增强图像灰度直方图分析的特征参数在高分化、中-低分化胰腺癌之间存在差异,给术前评估胰腺癌恶性程度提供了新的方法。 展开更多
关键词 胰腺癌 分级 灰度直方图 纹理分析 CT增强扫描
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原发性肺肉瘤样癌的CT表现 被引量:2
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作者 王猛 田彤彤 +4 位作者 朱庆强 彭云 尚松安 张洪英 吴晶涛 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2018年第4期152-157,共6页
目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。结果 12例... 目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。结果 12例患者均为单发,周围型8例,中央型4例,直径为0. 7~8. 6(4. 5±1. 9) cm,5例位于左肺,7例位于右肺。CT均表现为肺内肿块(n=11)或结节(n=1),病灶呈类圆形伴有钙化(n=1),棘突征(n=5),分叶征(n=5),毛刺征(n=2),累及胸膜(n=8),伴纵隔淋巴结肿大(n=3),肺门淋巴结肿大(n=3),骨转移(n=2),左下肢及脾转移(n=1)。CT平扫均呈不均匀软组织密度肿块,CT值为14~38(21±14) HU,增强扫描肿块呈分层强化(n=11),增强后边缘CT值为47~60(57. 2±14) HU,低密度区CT值为19~29(25. 3±6. 3) HU。本组病例中发现占位后行手术切除的4例患者中有2例好转后出院,余放弃治疗。结论肺肉瘤样癌以周围型为主,生长迅速,CT上有相对特征性的表现,平扫可见不均匀软组织密度肿块,增强扫描肿块大多呈分层强化方式,确诊需依靠组织病理学检查。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 体层摄影术 X线计算机
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CT纹理特征对5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性的诊断价值
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作者 王丽娟 李畅 +3 位作者 姚易明 尚松安 朱庆强 吴晶涛 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2020年第5期196-200,共5页
目的探讨CT纹理特征对5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2019年11月扬州大学附属苏北人民医院收治的CT表现为直径5~10 mm的肺结节患者67例。经手术病理证实微浸润性腺癌(MIA)36例,浸润性腺癌(IAC)31例。... 目的探讨CT纹理特征对5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2019年11月扬州大学附属苏北人民医院收治的CT表现为直径5~10 mm的肺结节患者67例。经手术病理证实微浸润性腺癌(MIA)36例,浸润性腺癌(IAC)31例。评估患者肺结节CT影像学特征(实性成分、毛刺、边界),运用MaZda 4.6软件在薄层CT图像病灶最大层面勾画感兴趣区自动提取肺结节4种纹理特征值,包括灰度直方图、绝对梯度、游程矩阵及共生矩阵。比较MIA患者与IAC患者肺结节CT影像学特征及纹理特征值的差异。运用WeKa 3.8软件对CT纹理特征进行重要性从高到低排序后,依次纳入训练多变量Logistic回归模型,得到纳入不同特征个数对应的曲线下面积(AUC),并选择最佳AUC值构建接受者操作特征(ROC)曲线,评估该模型区分肺结节侵袭性的诊断效能,采用十折交叉验证防止过度拟合。结果2组患者肺结节边界、含实性成分以及毛刺征等CT影像学特征差异均有统计学意义。重要性排名前12的CT纹理特征建立多变量Logistic回归模型后诊断效能最佳,模型示其AUC为0.845,特异度、敏感度分别为80.6%、74.2%。对该模型进行十折交叉验证,模型准确性为77.6%。结论基于CT平扫的纹理分析能有效鉴别5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性。 展开更多
关键词 纹理分析 磨玻璃结节 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机
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