以结节性红斑为首发的结核性中耳炎1例并文献复习

耳鼻咽喉结核以喉结核多见,咽结核次之,耳、鼻结核相对最少,随着广泛抗结核治疗,其临床表现越来越不典型。现报道1例以结节性红斑为首发的结核性中耳炎病例,并对相关文献进行复习,以提高对中耳结核感染的警惕性。1临床资料患者女性,27岁,因右耳间断流脓伴听力下降、耳闷16个月于2021年10月25日于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科就诊。患者曾多次于外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”,长期行冲洗、抗炎治疗均无效。查体见右外耳道深部苍白肉芽样组织,鼓膜窥不清。

不同专业中医本科生生理学期末试卷的数据分析

目的提高生理学试卷质量及教学水平。方法运用北京中医药大学试卷分析系统,对北京中医药大学2019级五年制不同专业(中医学、中医学实验班、针灸推拿学)生理学期末考试试卷的难度、区分度、信度和效度进行评价,并统计分析试卷成绩。结果共分析了生理学期末试卷603份。试卷分析发现,该试卷难度适中、区分度较好,主观题难度大于客观题;学生成绩分布基本合理,成绩真实可靠。通过试卷成绩统计分析发现,中医学和中医学实验班在平均分、主观题、客观题的得分,以及及格率和优秀率上,都明显优于针灸推拿学(P<0.05)。结论文章为教师面对不同专业方向的学生开展有针对性的生理学教学活动提供了数据支持,也为提高生理学试卷出题质量和教学水平提供了参考依据。

基于染色体短串联重复序列的荧光定量PCR技术在产前诊断中的实际应用

目的本研究旨在探讨基于染色体短串联重复序列(short tandem repeat,STR)的荧光定量PCR(quantitative fluorescence PCR,QF-PCR)在产前诊断中的应用潜力及其价值。方法通过基于STR的QF-PCR技术结合染色体核型分析技术和染色体微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis,CMA),我们对635例产前筛查异常的羊水样本进行了筛查,从而有效地排除了母源细胞污染(maternal cell contamination,MCC)(>20%),为后续的产前检测提供了可靠的依据。此外,为了快速诊断胎儿及其相应的孕妇样本,我们检测了包括13、18、21、X、Y在内的五条染色体,并将其与核型分析的结果进行比较。结果通过QF-PCR检测,在635例样本中,发现了3例母源污染,1例三倍体,1例与母亲的亲缘关系不符,12例21三体,6例18三体,1例13三体。除此之外,还有10例性染色体异常和1例21三体嵌合。与CMA结果比较,QF-PCR检测结果均符合试剂盒的检测范围。值得一提的是,QF-PCR检测还额外的发现了5例母亲的性染色体异常,同时若在试剂盒检测范围内发现了三体还可以结合亲本的STR分型结果分析额外染色体的亲本来源并且推测异常染色体减数分裂不分离发生时期。结论基于STR位点的QF-PCR技术是一种快速检测方法,不仅适用于非整倍体倍型的检测,还可用于母源细胞污染检测、亲缘溯源检测以及染色体嵌合体的检测,同时还可以检测染色体三体的亲本来源。QF-PCR技术在产前诊断中具有广泛的应用前景,可以为医生和家庭提供更准确、更可靠的诊断结果。

IMP-3和Cyclin B1在鼻咽癌中的表达水平及临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP-3)和细胞周期蛋白B(Cyclin B1)在鼻咽癌(NPC)中的表达水平及临床意义。方法 回顾性选取NPC患者56例,另选取同期行鼻咽部活检病理证实为慢性鼻咽炎(CN)的组织样本26例作为对照组。采用免疫组化法检测2组中IMP-3和Cyclin B1的表达,分别分析蛋白表达与NPC患者临床病理特征的关系,采用Spearman等级相关分析法分析IMP-3和Cyclin B1蛋白表达的相关性。结果 IMP-3蛋白在NPC组织中的阳性表达率为75.00%,在CN组织中的阳性表达率为1.61%;Cyclin B1蛋白在NPC组织中的阳性表达率为69.64%,在CN组织中的阳性表达率为7.69%;2组间IMP-3和Cyclin B1蛋白的阳性表达率比较,NPC组均高于CN组,差异有统计学意义(P<0.05)。NPC组织中IMP-3蛋白的高表达与年龄、TNM分期有相关性(P<0.05),Cyclin B1蛋白的高表达与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05);经Spearman等级相关分析法分析,IMP-3和Cyclin B1蛋白表达无相关性(γ=0.195,P=0.102)。结论 NPC组织中IMP-3和Cyclin B1蛋白均呈现高表达,IMP-3和Cyclin B1蛋白与NPC的发生及发展密切相关。

高管环保意识与中小企业生态创新——制度压力与组织冗余的调节

生态创新对中小企业获取竞争优势和实现可持续发展具有重要的现实意义。基于山东、江苏等182份调研数据,运用高阶理论,探讨高管环保意识对生态创新的影响。研究表明:高管环保意识对中小企业生态创新具有显著的正向影响;制度压力对高管环保意识与中小企业生态创新的关系具有正向调节作用;组织冗余对高管环保意识与中小企业生态创新的关系具有正向调节作用;制度压力和组织冗余对高管环保意识与中小企业生态创新的关系发挥联合调节作用,即当制度压力和组织冗余都增高时,高管环保意识对中小企业生态创新的积极作用增强。该结论拓展了中小企业生态创新的前因变量研究,同时也为中小企业提升管理者环保意识进而促进生态创新战略的实施提供了新思路。

新疆准东地区煤质分析

在“双碳”要求的国际大背景下,合理、科学分类使用有限化石资源煤炭,是国家工业发展的需求,更是环境胁迫下的选择。利用化学分析和仪器分析相结合,就准东地区18个煤矿的煤样进行了煤炭质量分析。分析内容包括工业分析、常量元素分析,以及有害元素和稀贵金属的分析测定。结果表明:这些煤样均为烟煤和褐煤,其中肥煤的有5个,长焰煤的有1个,属褐煤的有12个;测定的煤样发热量均在25 MJ/kg左右,较29 MJ/kg标准值偏低,属中低发热量煤;稀贵元素测定发现部分样品锆、镓含量较高,富集后接近工业开采品味,具有潜在的综合利用价值;元素分析结果表明,样品中铬、镍、锌、磷、氯含量普遍较高,可根据含量用于制备化学用品,对于磷含量较高的煤样,其灰分可制备复合磷肥,用于农业生产。

一对双胞胎脑瘫患儿全基因组测序分析

目的:利用全基因组测序(WGS)技术分析一对双胞胎脑瘫患儿的遗传学病因。方法:采用WGS技术对一对双胞胎脑瘫患儿进行检测,同时对其父母进行了基因芯片的验证试验。结果:共发现30个与脑瘫有关联的基因,其中相关热点的基因有人类转录激活因子蛋白4、GAD1、ADD3等;在KANK1外显子区域发现一个共有的SNP突变;在2号染色体上发现有大约120 kb的重复,14号染色体上有大约280 kb和540 kb的缺失; 14号染色体片段异常来自母亲。结论:脑瘫遗传因素复杂,可能由多个基因诱发; WGS技术适用于脑瘫的遗传学研究。

新型冠状病毒肺炎疫情背景下线上教学的利与弊--北京中医药大学留学生班生理学课程线上教学实践探索

2020年初新冠肺炎疫情暴发,恰逢高校春季开学季,教育部紧急颁布延期开学及“停课不停学,停课不停教”的通知。广大师生积极响应,紧密配合,对接各种网络教学平台。高校的教学工作从线下转移到线上,借助网络信息技术优势开展线上教学,成为弥补无法集中面对面授课的重要举措。生理学是医学基础学科,如何利用好各类网络资源、工具,使生理学线上课程更加精彩,为临床专业课奠定坚实的基础,需要深入研究和探索线上教学方案。在华留学生更是一个特殊群体,如何搞好留学生线上教学也是一个挑战。机遇与挑战总是相伴而生,线上教学给教师增加心理压力的同时也为教学改革带来了机遇,正确制订在华留学生生理学课程线上教学设计,打破师生距离、理论讲授、实验生动、线上互动、直播与录播、考核方案是线上教学方案的关键。

标准化管理在肾衰竭Ⅰ级护理患者晨间护理中的实施效果

目的:探讨标准化管理在肾衰竭Ⅰ级护理患者晨间护理中的实施效果。方法:成立晨间护理标准化管理小组,制定晨间护理标准化流程,制定晨间护理查检表,护士长每日运用查检表随机抽查肾衰竭Ⅰ级护理患者晨间护理标准落实情况,比较实施前后晨间护理质量及患者满意度。结果:实施后晨间护理质量、患者满意度显著优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化管理有利于提高肾衰竭Ⅰ级护理患者晨间护理质量,提高患者满意度。

拉拔作用下护坡植物香根草根系的力学性能

植物根系受拔时存在拔断破坏和拔出破坏两种破坏形式,而关于根系倾角对根系受拔力学性能和破坏形式的影响尚不清楚。该研究以香根草作为研究对象,分析不同直径(0.20~1.40 mm)根系单根抗拉性能。并设置不同受拔倾角(0°、15°、30°、45°、60°、75°和90°)的根系进行单根抗拔试验,分析不同生长倾角下单根抗拔性能及其破坏形式,以明确植物根系生长倾角对根系受拔时力学性能和破坏形式的影响。结果表明:香根草根系的最大抗拉力和最大抗拔力随根系直径呈幂函数关系增加,而抗拉强度和抗拔强度则随根系直径呈幂函数关系减小。在受拔倾角为0°、15°、30°、45°、60°、75°和90°时,根系受拔力分别为0.48~2.71、0.59~4.16、0.79~4.08、0.95~4.47、1.86~5.39、2.20~6.39和2.95~7.46 N。随着根系受拔倾角的增加,根系最大抗拔力和抗拔强度增加。植物根系破坏形式受到根系直径和受拔倾角影响,根系直径越小越可能出现拔断破坏,而根系受拔倾角越大,受拔发生拔断破坏的根系数目越多,被拔断的临界根径越大。研究结果表明根系直径和受拔倾角明显影响根系力学性能及拔破时的破坏形式,这对深入理解根系固土机理具有重要意义。

乐山市266例HIV/AIDS患者抗病毒治疗失败原因分析及对策

目的分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗失败的原因,制定针对性的管理措施。方法选取截止2019年11月30日乐山市在治的HIV/AIDS患者为研究对象,对266例抗病毒治疗失败患者进行回顾性分析,探讨影响治疗效果的原因。结果治疗失败受多方面因素的影响,主要与患者文化程度、服药依从性和治疗方案的合理性等相关,男性和青壮年居多。结论加强早期依从性教育,重点关注男性患者、文化程度低患者,及时干预耐药等是提高HIV/AIDS患者抗病毒治疗成功率的关键。

类固醇激素治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究进展

分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)是儿童常见病,至今对OME的最佳治疗方法仍存在争议,而有效的治疗药物或方法选择也很有限。尽管多项指南不推荐使用类固醇治疗,但在临床实践中仍有一些医生在某些情况下采用类固醇激素治疗儿童分泌性中耳炎,且有多个研究证实其治疗有效。本文综述了有关使用类固醇激素治疗儿童OME的最新研究进展。

基于微机电系统技术的新型微针耳穴贴压治疗失眠疗效观察

目的应用微机电系统(MEMS)制作新型微针进行耳穴贴压,观察微针耳穴贴压与耳穴压丸法治疗失眠的疗效,并进行比较。方法将学校、社区、医院招募的38例失眠患者随机分为研究组和对照组,研究组使用微针治疗,对照组使用传统王不留行籽耳穴压丸法治疗。每周治疗1次,每次3 d,4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果研究组痊愈2例,显效9例,好转4例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);对照组痊愈2例,显效7例,好转6例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);研究组在改善睡眠质量、催眠药物方面效果优于对照组。结论微针耳穴疗法、王不留行籽耳穴压丸法治疗失眠总体疗效明显且有效率相同,微针耳穴贴压改善睡眠质量、催眠药物状况优于王不留行籽耳穴压丸法。

邱集煤矿灰岩顶板巷道支护技术

煤矿安全生产压力巨大,普遍存在巷道过度支护现象,即使是坚硬致密且厚度大的灰岩顶板也不敢裸顶。以邱集煤矿1102轨道煤巷为背景,通过构建坚硬顶板变形分析模型,量化五灰厚度在控制巷道变形中的作用,利用数值模拟检验理论计算结果,并通过现场试验和监测复验研究成果。研究表明:随着五灰厚度增加,顶板变形不断减小;当五灰达到1.5 m厚时,顶板变形与厚度0.2 m相比减小了77.4%,塑性区减小40.5%。1102轨道煤巷五灰厚度均大于1.5 m,采用顶板不支护、巷帮锚网支护的方案,顶底收敛量极小,两帮收敛量小于15 mm,巷帮锚杆受力稳定,顶板测力锚杆(索)施加预紧力后不升反降,窥视未见顶板裂隙及离层,满足安全需求。

泥岩相似材料力学性能影响因素试验研究

为了指导模型试验填料并提高试验精度,选取泥岩相似材料制作试件进行试验,研究模型试验填料过程的3个影响因素对泥岩相似材料力学性能的影响。分析结果表明:分层层数由1层增加至5层,相似材料的单轴抗压强度、弹性模量和抗拉强度分别降低了23.80%、32.20%、20.83%;压实次数由1次增加至5次,相似材料的单轴抗压强度、弹性模量和抗拉强度分别提高了15.00%、28.61%、6.76%;相比于进行粗糙处理的界面处理方式,在此基础上喷洒石膏水处理时单轴抗压强度提高了14.25%,弹性模量提高了22.63%,抗拉强度提高了7.99%。建立了相似材料力学性质与填料过程影响因素之间的多元线性回归方程,结合试验结果和方程可以指导模型试验填料,防止相似材料力学性能下降,提高试验精度。

疑似新型冠状病毒肺炎出院患者自我管理能力的调查分析

目的:探究疑似新型冠状病毒肺炎出院患者自我管理能力情况。方法:选择进行疑似新型冠状病毒肺炎治疗的26例患者为研究对象,其治疗时间均在2020年1月~2020年2月。在患者入院时使用自我管理能力调查问卷对其自我管理能力进行评估,同时在其住院期间对其进行疾病健康知识指导。在患者出院后对其实施电话随访,了解其自我管理能力。对比入院时以及出院后患者自我管理能力得分。结果:入院时患者自我管理能力得分是(44.82±5.16)分,出院时患者自我管理能力得分是(68.97±6.11)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在疑似新型冠状病毒肺炎患者出院前对其实施相应的健康教育指导,可提升患者自我管理能力,改善其生活质量水平。

中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的系统评价

目的系统评价中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的疗效和安全性。方法系统、全面检索数据库至2018年1月,纳入中药或中药联合西药与单纯西药或空白比较的临床随机或半随机对照试验。2名研究员独立筛查,对纳入研究进行方法学评价和资料提取,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果纳入6篇文献,病例483例。中药干预组临床妊娠率(RR=1.84,95%CI=1.43~2.36,P<0.00001)、胚胎种植率(RR=1.86,95%CI=1.36~2.54,P<0.0001)、子宫内膜厚度(WMD=0.68,95%CI=0.06~1.30,P=0.03)均显著高于非中药干预组;子宫内膜RI(WMD=-0.19,95%CI=-0.30^-0.19,P=0.001)明显低于非中药干预组;内膜分型和PI无显著差异。纳入研究均未报告不良反应,无法进行安全性评价。结论根据当前证据,中药作为重要的辅助治疗手段能够改善反复IVF-ET失败患者再次IVF-ET的临床妊娠结局和子宫内膜容受性。由于纳入文献质量和数量限制,本评价结果需进一步在高质量证据中验证。

全长黏结大变形让压锚杆波纹套筒阻力计算及试验研究

软岩巷道在建设过程中常常出现大变形现象,极易造成锚杆与围岩之间变形不协调而使锚杆过早屈服破坏,严重影响矿井生产的安全及效率。为了更好支护软岩巷道,提出一种全长黏结大变形让压锚杆,相较于普通锚杆,该锚杆可以提供较大让压距离和连续工作阻力。首先,介绍了该锚杆的主要结构特点,分析了工作原理,指出其工作全过程分为弹性变形阶段、让压变形阶段及极限变形阶段;然后,通过理论分析得到波纹套筒阻力计算公式,研究了各参数对阻力大小的影响;最后,通过室内拉拔试验对该锚杆波纹套筒阻力值进行测试,试验结果表明理论计算结果与实测数据误差为7.4%,两者吻合度较好。

中国情境下创业型领导的结构与测量

创业热潮的涌起促使人们越来越关注“创业型领导”的概念。在梳理创业型领导理论发展历程的基础上,运用扎根理论的质化研究方法,对创业型领导在中国情境下具有的独特内涵进行了深层次探讨,并开发了中国情境下的创业型领导测量工具。中国情境下创业型领导包含五个维度,分别是审势相机、因势而动、构建网络、激情感召以及激发创新。基于这一概念结构模型开发了创业型领导量表,实证结果显示,该量表各项指标均达到规定要求,具有较高信度与效度。

基于酰腙配体的双锡核二(2,4-二氯苄基)锡配合物的合成、结构及生物活性

二(2,4-二氯苄基)二氯化锡分别与对甲氧基苯甲酰肼缩2-丁酮酸或2-噻吩酰肼缩2-丁酮酸酸反应,合成了两个二(2,4-二氯苄基)锡配合物(C1、C2),通过傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)、核磁共振波谱仪(NMR)、高分辨质谱仪(HRMS)以及X射线单晶衍射(SCXRD)等表征了配合物结构。两个配合物分子均为双锡核分子,以Sn2O2四元环为中心对称,且锡原子与配位原子形成七配位畸变五角双锥构型。配合物C1、C2在空气氛围,120℃以下可稳定存在。配合物C1、C2对人肺癌细胞(NCI-H460)、人肝癌细胞(Hep G2)和人乳腺癌细胞(MCF7)均有较好的抑制作用,配合物C1略优于C2。配合物C1、C2通过插入结合方式与小牛胸腺DNA相互作用,并且配合物C1与DNA的作用略强于C2。