不同运动模式影响心肌梗死致心力衰竭大鼠骨骼肌重塑的机制

背景:急性心肌梗死可引起心脏重塑和心力衰竭,同时导致骨骼肌病变,影响患者生活质量。运动疗法是心力衰竭患者的重要康复手段,然而最佳运动处方尚未明确。目的:对比不同运动模式(有氧运动、抗阻运动)对急性心肌梗死诱导心力衰竭模型大鼠骨骼肌重塑的影响,探讨其可能的作用机制,为优化运动康复方案提供依据。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、有氧运动组和抗阻运动组。利用冠状动脉结扎术进行心力衰竭模型制作,3个月后有氧运动组和抗阻运动组进行12周相应运动模式干预,假手术组和心肌梗死组于鼠笼内安静饲养。实验后,利用递增负荷跑台运动实验和爬梯实验分别测定大鼠最高跑速和最大负重,超声心动图评估心脏结构与功能;分离出心脏,分别行苏木精-伊红染色和天狼星红染色观察心脏重塑情况;分离出腓肠肌,行ATP酶染色观察肌纤维类型和细胞横截面积改变,二氢乙锭法评估活性氧水平,酶联免疫吸附法测定丙二醛含量以及抗氧化酶活性,免疫印迹法测定泛素-蛋白酶体系统蛋白表达量,双重免疫荧光染色检测活化的卫星细胞数(Pax7^(+)/MyoD^(+))。结果与结论:①运动能力:与假手术组比较,心肌梗死组最高跑速和最大负重下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组最高跑速以及抗阻运动组最大负重增加(P<0.05)。②心脏重塑:与假手术组比较,心肌梗死组梗死面积、心肌细胞横截面积、心肌胶原含量升高(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数下降(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组上述各参数均无统计学差异(P>0.05)。③骨骼肌重塑:与假手术组比较,心肌梗死组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性、活化的卫星细胞数量下降(P<0.05),活性氧、丙二醛含量以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量上调(P<0.05);与心肌梗死组比较,有氧运动组和抗阻运动组腓肠肌质量指数、超氧化物歧化酶活性、活化的卫星细胞数量增加(P<0.05),活性氧水平以及泛素、MuRF1、MAFbx蛋白表达量降低(P<0.05);与有氧运动组比较,抗阻运动组腓肠肌质量、腓肠肌质量指数、细胞横截面积、活性氧水平、丙二醛含量、活化的卫星细胞数量升高(P<0.05),超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性下调(P<0.05)。结果表明:有氧运动和抗阻运动均可提升心力衰竭大鼠的运动能力,其机制与减轻氧化应激、抑制泛素-蛋白酶体系统活性以及激活卫星细胞进而改善骨骼肌重塑有关。有氧运动对于改善骨骼肌氧化应激作用更佳,而抗阻运动促进骨骼肌再生方面效果更为显著。

JBI循证卫生保健中心文本证据的质量评价清单

在缺乏高质量研究证据的情况下,经过严格地质量评价后的文本证据可作为医疗卫生保健决策依据的有效补充。本文旨在详细介绍JBI循证卫生保健中心3类文本证据(政策、专家意见及记叙)的质量评价清单,并通过实例分析对其核心内容进行详细解读,为国内研究人员评价文本证据的质量提供工具和支持。

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

目的探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。

我国护理专业学生职业认同和专业认同的系统评价和Meta分析

目的系统评价我国护生职业及专业认同水平,为护理教育实践提供参考。方法系统检索国内外相关数据库及medRxiv预印本网站,检索时间为2020年5月至2023年7月22日,双人筛选、质量评价后,通过STATA 17软件数据分析。结果纳入文献24篇,共14790名护生。我国护生职业认同水平Meta合并标准化得分为[72.04,95%CI(68.53,75.55),P<0.001];亚组分析显示不同学习阶段、抽样方法、调查时间的护生职业认同得分存在显著差异,不同学历护生职业认同得分无显著差异;Meta回归显示样本量、抽样方法、调查时间、学历可以解释73.85%护生职业认同得分异质性。聚焦护生专业认同的研究仅4篇,合并得分为[66.05,95%CI(57.08,75.01),P<0.001]。结论我国护生职业及专业认同均呈中等水平,研究设计、调查时间、护生学历是引起职业认同得分异质性的因素。教育者可应用护理榜样案例引导护生,呼吁提高护理专业社会地位、护理职业吸引力和岗位归属感。

献血者HIV检测策略的成本效果分析

目的以多中心HIV残余风险研究为基础,分析不同HIV检测策略的成本与效果,为血站采用适宜的HIV检测策略提供参考依据。方法依据安徽省3家血站献血者HIV检测、确认情况,估算HIV不同检测方法的残余风险。建立决策树模型,分析国内现行政策下的3种不同检测策略的成本效果差异。结果本研究调查地区,抗-HIV-1+2 ELISA、HIV Ag/Ab1+2 ELISA、ELISA+NAT技术的残余风险分别为1.17×10^(-6)、0.84×10^(-6)、0.59×10^(-6);经决策树模型分析,在无核酸检测时,HIV Ag/Ab1+2 ELISA较抗-HIV-1+2 ELISA方案更具成本效果优势,但加上1遍NAT后,HIV Ag/Ab1+2 ELISA的优势消失;HIV试剂成本、HIV治疗成本以及假阳性报废成本,是模型的敏感因素。结论本研究调查地区,采用1遍抗HIV-1+2 ELISA加1遍NAT方案,具有成本效果优势。血站在决定采用何种HIV检测策略前,需对使用的酶免试剂,进行确认和评估,在保证灵敏度的前提下,综合考虑关键因素为试剂成本及试剂假阳性率。

基于空间模拟的都市圈旅游景区综合交通可达性分析——以长株潭都市圈为例

综合交通可达性对当代都市圈的旅游景区服务质量和游客体验有重要作用。文章以长株潭都市圈为例,通过空间数据库构建、出发点玫瑰图构建、交通分担率测算、交通接驳时间计算、交通方式可达性分析、景区综合交通可达性结构分析等空间模拟步骤,深入归纳其旅游景区综合交通可达性的空间分布特征及问题。结果表明:长株潭都市圈中旅游景区综合交通可达性的空间分布呈现出由中心城区向边缘区域的“低-高-低”趋势。旅游景区对高速公路依赖显著,轨道交通作用发挥不足,各类交通之间接驳不畅,部分景区入口设计存在问题。文章据此提出宏观交通规划、中观交通组织、微观交通设计3方面的优化措施。文章通过对旅游交通的前端、中端、末端环节全过程分析,构建都市圈旅游景区综合交通可达性的研究框架。在交旅融合背景下,对于优化都市圈的旅游交通系统具有规划和管理的启发作用。

金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的系统评价

[目的]系统评价金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed),英文数据库检索PubMed、Embase、the Cochrane library,检索金芪降糖片治疗2型糖尿病,报告胰岛素敏感性或胰岛素抵抗指数等反应胰岛功能相关指标的随机对照试验(RCTs)。检索时间为建库至2023年6月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并,采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3.0软件进行统计分析。[结果]研究纳入16个RCTs,包含患者1306例。主要结局指标结果如下:在降低胰岛素抵抗(HOMA-IR)方面,金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于胰岛素促泌剂单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35)];金芪降糖片联合噻唑烷二酮类(TZDs)优于TZDs单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.06,-0.66)]。在改善胰岛β功能(HOMA-IS)方面,金芪降糖片联合TZDs优于TZDs单用,组间比较差异有统计学意义[MD=-0.61,95%CI(-1.99,-0.02)]。在增加胰岛素敏感性指数(Sen、IAI、ISI)方面,金芪降糖片联合二甲双胍优于二甲双胍单用,组间差异有统计学意义[MD=0.45,95%CI(0.19,0.71)];金芪降糖片联合格列齐特优于单用格列齐特,组间差异有统计学意义[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72)];金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于单用胰岛素促泌剂,差异有统计学意义[MD=0.97,95%CI(0.75,1.20)]。[结论]当前证据表明,金芪降糖片与胰岛素促泌剂联用在协同降低血糖的同时可改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白水平;金芪降糖片与TZDs联用时在改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感、降血糖、改善空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素方面均具有协同作用;金芪降糖片与降糖西药联用不增加不良反应的发生。由于纳入研究质量低,结论尚需要高质量随机对照试验予以验证。

宁夏葡萄酒产业融合度测定与研判

葡萄酒产业链条长,关联度高,是涉农产业中具有一二三产联动的复合型产业之一。本文采取赫芬达尔指数分析法,测算宁夏葡萄酒产业的融合度,并将其产业融合进阶划分为低度、中度、高度、极高度融合酒庄类型。结果表明,随着产业融合水平的不断提高,第一产业投入比重呈下降趋势,第二产业和第三产业呈上升趋势;葡萄酒产业博弈比较平衡,低度融合酒庄占比5.88%,中度融合酒庄占比41.18%,高度融合酒庄占比52.94%,极高度融合酒庄为0,中度融合和高度融合并存是宁夏发展中现实业态。因此,宁夏葡萄酒产业融合度已经达到较高阶段,极高度融合酒庄还处于起步阶段,需要政府、企业、机构协同并进,共同推进宁夏葡萄酒产业的高质量发展。

经皮穴位电刺激治疗女性OAB的临床疗效观察

目的探讨经皮穴位电刺激治疗对女性膀胱过度活动症(OAB)患者症状、生活质量、尿流率、焦虑症状的影响。方法将2019年1月1日至2021年9月30日在本院门诊就诊的女性OAB患者100例,按随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用口服酒石酸托特罗定片进行治疗,同时进行行为干预;观察组在此基础上予经皮穴位电刺激疗法,两组患者在治疗前及治疗3周、6周、9周后进行OAB评分(OABSS)、生活质量评分的比较,并在治疗前后进行尿流率测定及焦虑量表的评分比较。结果两组患者的治疗措施与时间在OABSS和生活质量上存在交互作用(P<0.05),且观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者尿流率提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后焦虑评分下降,观察组下降明显(P<0.05);临床疗效观察组优于对照组。结论患者在采用口服酒石酸托特罗定片治疗、行为干预的基础上予以经皮穴位电刺激疗法,可有效降低OABSS评分,提高生活质量和尿流率,降低焦虑评分,提高疗效。

基于改进YOLOv4的轻量化菠萝苗心检测算法

当前菠萝催花作业以人工喷洒为主,生产效率低、劳动强度大。菠萝苗心位置的精准识别和定位是实现机械化、智能化菠萝催花的核心问题。该研究在YOLOv4目标识别算法的基础上,选择GhostNet作为主干特征提取网络,构建了一种混合网络模型,并在颈部网络中融合深度可分离卷积与轻量级的注意力模块。改进后的模型相较于YOLOv4模型的总参数量减少70%。与YOLOv4、Faster R-CNN和CenterNet 3个模型进行检测对比试验,结果可得:改进模型在菠萝植株种植密集与稀疏的条件下识别精度分别为94.7%和95.5%,实时识别速度可达27帧/s,每张图像平均检测时间为72 ms,相比常规YOLOv4模型用时缩短23%。总体性能表现均优于对比组的目标检测模型。总的来说,改进模型YOLOv4-GHDW在一定程度上实现了检测速度、识别精度和模型体量三者之间平衡,能够在实际种植环境下对菠萝苗心有较好的识别效果。研究结果可为智能化菠萝精准催花设备研发提供视觉技术支持。

基于四段母线供电的变电站辅助系统研究

针对常规站用电系统在可靠性与自动化功能方面的不足,提出了一种基于四段母线供电的站用电系统设计方法。该方法将重要负荷与非重要负荷分段设置,增强了投切的灵活性,保证了重要负荷在各种工况下均能正常运行。同时,通过失压脱扣与电气闭锁控制开关开合,无需手动操作,智能化程度更高。该设计方法已在多个海外工程项目中成功实践运行。

Split-GFP双分子荧光互补技术在鸡MSTN基因RNAi检测中的应用

【目的】以Split-GFP双荧光互补技术检测鸡肌肉生长抑制素基因(MSTN)RNA干涉(RNAi)效果,并与其他常用检测方法比较,以验证Split-GFP双分子荧光互补技术在RNAi效果评估中的有效性和可行性。【方法】将合成的3个shRNA慢病毒载体(shRNA-a、shRNA-b和shRNA-c)分别转染稳定表达GFP11-MSTN融合蛋白的HEK 293TGFP11-MSTN细胞,经实时荧光定量PCR筛选出最佳shRNA慢病毒载体并包装为慢病毒,然后以慢病毒感染HEK 293TGFP11-MSTN细胞,采用潮霉素B筛选mCherry阳性(mCherry+)细胞,再以实时荧光定量PCR和Western blotting检测RNAi效果;得到的mCherry+细胞再转染pcDNA3.1(+)-GFP1-10质粒,通过荧光显微镜观察和流式细胞术评估RNAi效果。【结果】3个shRNA慢病毒载体对MSTN基因表达均有极显著的抑制作用(P<0.01,下同),其中又以Anti-MSTN shRNA-a慢病毒载体的干涉效果最佳。Anti-MSTN shRNA-a慢病毒感染HEK 293TGFP11-MSTN细胞的最适MOI=3,该条件下MSTN基因相对表达量及GFP11-MSTN融合蛋白表达量均受到抑制;得到的mCherry+细胞再转染pcDNA3.1(+)-GFP1-10质粒,荧光显微镜观察和流式细胞术检测结果表明,GFP+细胞数量明显减少,GFP+细胞百分率由31.1%降至11.5%。Split-GFP检测结果与实时荧光定量PCR及Western blotting检测结果相符,说明Anti-MSTN shRNA-a慢病毒能有效抑制GFP11-MSTN融合蛋白表达,发挥了RNAi作用。【结论】以Anti-MSTN shRNA-a慢病毒对MSTN基因的干涉效果最佳,其感染HEK 293TGFP11-MSTN细胞后MSTN基因表达极显著下调,且再转染pcDNA3.1(+)-GFP1-10质粒后细胞中的GFP+细胞百分率明显下降,与实时荧光定量PCR和Western blotting检测结果相符,证实Slipt-GFP双分子荧光互补技术是一种可靠的可视化RNAi检测方法。

基于数据类型的症状网络分类:同期网络动态网络和个体化网络

现有研究涉及较多的症状网络包括同期网络、动态网络和时态/个体化网络。同期网络是基于同一时间点的横断面症状数据所构建的网络,动态网络则关注症状随时间的变化,而时序/个体化网络则聚焦于个体症状的相似性和关联度。本文重点介绍3种症状网络的定义、数据类型、网络模型、分析方法及应用,以便护理研究者更全面且清晰地了解症状网络。

症状同期网络的分析方法介绍及R软件实现

同期网络是指在同一测量时间点上,同一患者群体所表现出的症状所构成的网络,能够揭示同一测量点上不同症状之间的关联性,为疾病的预防、治疗和管理提供干预靶点。本文旨在介绍症状同期网络的分析方法,包括网络特异性指标分析、网络可视化以及在R软件中的实现。

症状网络的基本概念及其在症状管理中的应用

随着信息技术和大数据分析技术的不断发展,以及复杂科学研究理念的深入创新,症状网络的概念逐渐开始取代过去聚焦单个症状而必须控制其他变量的研究范式。症状网络为我们理解和概括各种疾病及其症状提供了一种新的途径。本文旨在介绍症状网络的基本概念和其在症状管理中的应用,以及症状网络在症状管理中的挑战和前景。

症状多层网络的类型和应用

随着大数据和复杂系统科学的进步,我们正在超越传统的关注单一症状的研究模式,转向了解和探索疾病症状与指标之间复杂交互的症状多层网络模式。这种症状多层网络模式为我们提供了深入理解和概括疾病及其症状的新视角和工具,尤其在揭示慢性疾病复杂的症状表现模式上具有显著优势。在本文中,介绍了症状多层网络的基本概念,如其组成、类型以及相关操作性定义,并探讨了其在动态网络、功能—症状网络和疾病—症状网络等方面的临床应用。

七里村油田水平井开发工艺影响因素分析

七里村油田水平井开发产量变化范围大,规律不明显。为了提高水平井产量,进一步优化水平井工艺,从水平井长度、压裂液用量、压裂缝条数、支撑剂用量、压裂缝间距等因素展开影响因素分析。整体上水平井长度、压裂液用量、支撑剂用量、压裂缝间距对产油量有明显影响,水平井长度和压裂缝间距与产油量成反比,压裂液用量和支撑剂用量与产油量成正比;而压裂缝条数对产油量影响不明显。

HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷的编制及信效度检验

目的编制HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷并检验其信效度。方法结合文献回顾以及团队前期研制的HIV/AIDS患者感知歧视问卷发展条目池,经专家咨询和预调查形成初始问卷。选取2020年7-12月于上海市公共卫生临床中心和广西南宁市第四人民医院定点收治的251例HIV/AIDS患者的主要照护者进行调查,数据经整理后通过项目分析筛选条目,使用SPSS 26.0软件进行信度检验和和探索性因子分析,使用Amos 24.0软件进行验证性因子分析,综合检验问卷的信效度。结果形成的HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷包括健康相关歧视及社交与行为歧视2个维度,共11条目。专家评定的条目、问卷水平内容效度指数=1.00;探索性因子分析结果显示照护者感知歧视发生频率、遭遇歧视时对负性心理的影响程度两方面均提取2个相同的公因子,累计方差贡献率分别为64.284%、64.904%,各条目因子载荷系数均>0.4。验证性因子分析结果显示,歧视发生频率方面健康相关及社交与行为歧视2个维度平均方差提取度(AVE)分别为0.607、0.516,组合信度(CR值)分别为0.815、0.893;歧视影响程度方面2个维度AVE分别为0.545、0.559,CR值分别为0.767、0.909。问卷歧视发生频率、影响程度2个方面的Cronbach′sα系数分别为0.899、0.848,重测信度分别为0.991、0.896(P<0.001)。结论HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷具有较好的信效度,可作为HIV/AIDS患者照护者感知歧视的评估工具。

感性意象理论在校园公共家具设计中的应用研究

针对目前校园公共家具普遍存在体验不佳、设计趋同化等问题,文章基于感性意象理论,探寻符合使用者感性需求的校园公共家具设计要素,为校园公共家具设计研究和开发提供新思路。以不同类型的校园公共家具为研究样本,利用语义差异法问卷得到感性评价值,并将数据导入SPSS软件得到主成分与载荷系数值,得出影响校园公共家具设计的主要感性意象词,总结出校园公共家具的设计要素,最后将设计要素应用在具体的设计实践中,进行模块化校园公共家具设计。研究结果赋予校园公共家具设计更为科学的方法途径,为设计出更加满足使用者感性需求的校园公共家具提供了有效参考及新路径。

不同内齿结构的迷宫流道特性分析和结构优化

通过分析对比在不同条件下、不同内齿结构的灌水器迷宫流道内流场的流动特性和堵塞成因,得出具有更优抗堵塞性能的流道结构,结合FLUENT数值模拟,分析在3种不同内齿结构(矩形、三角形、弧形)以及不同内齿组合形式(单内齿、双内齿、组合内齿)迷宫流道中的流速特性和湍动能特性,同时研究在3种不同的压力条件下(0.06、0.11、0.15 MPa)以及3种不同粒径颗粒(0.05、0.085、0.130 mm)的运移状况等。分析结果表明:相较于其余8种流道结构,在抗堵塞性上组合型三角形内齿结构为最优流道结构。对比改进前的组合型三角形内齿流道,优化改进后,流道流速和湍动能均明显提升,不仅增大了流体在流道中保持和运行湍流状态的能力,而且提高了低速区的流速和湍动能在流道的范围和数值大小,更加便于颗粒运移,抗堵塞性能更好。结果表明:流道内各划分区域的流速、湍动能和颗粒运移速率都受流道的结构参数影响;加入内齿面积的大小影响内齿流道的抗堵塞性能,对比分析仿真模拟的各项数据得出最优流道内齿组合方式为组合型,最优内齿结构为三角形内齿。