基于“肺合大肠”理论探讨肺纤维化中医病机

肺纤维化是一种以肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞病理性增殖转型、细胞外基质过度沉积导致肺组织结构破坏及功能丧失的呼吸系统疾病,病死率高且尚无较好治疗方法。本文以“肺合大肠”的中医认识即“肺与大肠相表里”理论为基础,以“肺合大肠”的现代医学认识即“肠-肺轴”理论为关键点,结合二者探讨相关机制,初步阐述中医药调控“肠-肺轴”治疗肺纤维化的内涵,为临床通过“肠-肺轴”治疗肺纤维化提供新思路。

太赫兹科学与电子信息学报

太赫兹技术在下一代通信、生物成像、质量监测等领域应用潜力巨大,高品质太赫兹波导的研制使轻量化、小型化太赫兹系统成为可能,是推动太赫兹技术发展的关键。本文根据不同基材,将太赫兹波导分为金属波导、聚合物波导及复合波导,对其发展情况进行梳理,并对太赫兹聚合物波导这种高柔性、低成本导波技术进行重点介绍,讨论其不同的导光机制;最后对太赫兹导波技术进行了总结,并针对制约太赫兹波导商品化推广应用的瓶颈问题进行了初步探讨。

基于加载线型的平面太赫兹移相器设计

移相器是相控阵系统中的重要组成器件,随着频率的增加,金属的趋肤深度及波导表面粗糙度对器件的影响不可忽略,会使移相器的损耗增加。对此,提出一种基于加载线型的平面太赫兹移相器。将2个枝节并联在微带线上,在并联枝节上加载开关二极管,调节两段枝节的电长度得到所需的移相量;控制开关的导通和断开,实现不同的移相角度。仿真结果表明,在192~210 GHz频带范围内,导通和断开的反射系数都小于-10 dB,插入损耗小于0.5 dB,移相误差小于5°,其中在5 GHz带宽范围内,移相误差小于1°。提出的平面型移相器,加工容易,成本低,便于系统集成化,在太赫兹相控阵系统中具有广泛的应用前景。

急性肺损伤对大鼠脾T细胞凋亡的影响及益肺健脾方的干预作用研究

目的观察急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠脾T细胞凋亡及X-连锁凋亡抑制蛋白相关因子(XIAP-associated factor 1,XAF1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、死亡相关因子(factor associatedsuicide,FAS)蛋白表达情况,探讨益肺健脾方治疗ALI的机制是否与下调XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达,抑制T细胞凋亡有关。方法60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性组、益肺健脾方高、中、低剂量组。阳性组给予地塞米松每天0.5 g/kg灌胃,益肺健脾方高、中、低剂量组分别给予每天12、6、3 g/kg的益肺健脾方灌胃,模型组与空白组均给予等量蒸馏水灌胃,每天给药1次,连续14 d。动物肺功能检测系统检测各组大鼠肺功能情况;观察各组大鼠肺部影像学特征及脏器指数和肺组织湿重/干重(W/D)变化;苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺部组织的病理学变化;流式细胞术检测各组大鼠脾T细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+))及脾T细胞的凋亡情况,Western Blot检测脾中XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达水平。结果模型组大鼠肺功能降低,脾和胸腺脏器指数减少,肺组织湿重/干重(W/D)显著升高(P<0.01),肺部组织出现炎性渗出、肺泡破裂等现象,同时伴有肺纹理增粗以及大片磨玻璃影,T细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+))显著减少,XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达及T细胞凋亡率显著升高(P<0.01);经益肺健脾方干预后,大鼠肺组织湿重/干重(W/D)明显降低,胸腺的脏器指数显著升高(P<0.05,P<0.01),T细胞亚群(CD4^(+)/CD8^(+))明显增加,XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达及T细胞凋亡率明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论ALI可诱发大鼠脾XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达上调及T细胞凋亡,益肺健脾方可能通过下调XAF1、FAS、TNF-α蛋白表达,抑制ALI诱发的脾T细胞凋亡。

甘油微胶囊搭载硅烷环氧共混涂层的耐蚀性研究

为了提高金属基体的耐蚀性,采用溶剂蒸发法制备了水包油乳液体系的聚砜包覆甘油的微胶囊,并在基体表面制备了含有微胶囊的硅烷环氧共混涂层。通过扫描电镜、红外、热重、电化学分析对微胶囊和含有微胶囊的环氧硅烷共混涂层的形貌结构、热稳定性、耐蚀性等进行研究。结果表明:以聚砜为壁材包裹的微胶囊的平均粒径为150μm,且聚砜对甘油的包封效率为12%,胶囊的热分解温度为320℃。在3.5%(质量分数,下同)NaCl溶液浸泡下,当硅烷的添加量为3%时,硅烷的水解缩合弥补了环氧涂层的缺陷,使硅烷环氧共混涂层的阻抗模值提高到8×10^(6)Ω·cm^(-2);此外,添加微胶囊的硅烷环氧涂层由于微胶囊中缓释剂的释放吸附在金属基体表面,延缓了金属腐蚀的速度,阻抗模值提高到2×10^(7)Ω·cm^(-2),耐蚀性增强。

基于GCPW的220GHz砷化镓芯片基波混频电路

为了提高太赫兹收发系统的集成度,设计并制备了220GHz基于共面波导输出接口的片上砷化镓基波混频电路。首先,对研制的砷化镓肖特基二极管的I-V和C-V进行测试表征,并提取了相应的肖特基二极管电路参数。其次,分别设计了串联肖特基二极管、低通滤波器、3dB耦合器等结构,并对其进行了联合仿真,实现了220GHz混频基波电路。最后,通过优化整合工艺,采用二极管倒装的形式封装在电路上形成片上混频器。对研制的混频电路进行了测试验证:在固定中频5GHz的条件下,测试结果表明在200GHz~220GHz频率范围内芯片的变频损耗均小于15dB,在204GHz处获得了最低损耗10.6dB。基于GCPW的砷化镓芯片电路结构简单,无需波导腔体装配,可以与其他射频器件集成在一起,减小芯片体积,增加集成度。

基于槽线的太赫兹同相和反相功分器设计

根据接地共面波导(GCPW)和槽线的结构特点,首先设计并仿真验证了一种由接地共面波导到槽线的功分器;然后根据槽线横截面的电场分布特性,设计了一种GCPW-槽线-GCPW结构的同相功分器和反相功分器。仿真结果表明,同相功分器在175~225 GHz范围内的插入损耗优于4 dB,回波损耗优于9.6 dB;反相功分器在185~215 GHz范围内的插入损耗优于4 dB,回波损耗优于10.5 dB,幅度不平衡度小于0.24 dB,相位不平衡度小于1.3°。相比其他太赫兹功分器,本文设计的功分器在插入损耗和回波损耗相当的情况下,具有更简单、紧凑和易于集成的结构。

主孰有道:《武经七书》与中国古代大战略

《武经七书》以大量笔墨探讨国家治理与盛衰之道,彰显兵家探寻和平与安全、发展与繁荣之道的多维视野,是研究中国战略文化不可或缺的关键文本。七部兵书均重视强弱转换的辩证法,强调文武本末关系,认为大战略的最高境界是清静守微,完美的大战略取决于“主孰有道”,是“兵胜于朝廷”,是“不治而治”“不战而胜”的大战略。中国古代王朝的大战略行为史,特别是两汉及唐的大战略实践反映出,七书所承载的战略文化理想,超越了丛林法则、零和博弈等权力政治羁绊,树立了崇高的战略境界标杆,体现出追求更高境界的中国战略文化精神。

星载太赫兹冰云探测技术发展和面临问题

冰云位于上对流层,在全球表面覆盖率达30%,在地球大气系统中发挥了重要作用。但由于一些技术因素限制,目前并没有进行足够的观测。太赫兹波波长接近冰云中典型的冰晶粒子尺寸,星载太赫兹辐射探测仪观测冰云具有独特的优势,目前得到了极大关注。基于国内外相关研究,首先阐述了冰云探测的重要性及已有卫星探测手段的不足之处,然后介绍了太赫兹冰云探测技术国内外发展情况,在此基础上分析和讨论了我国太赫兹冰云探测技术发展将面临的问题,为未来技术发展提供参考。

时间在乳腺癌治疗中与方药的关系

目前乳腺癌的治疗方法主要以西医为主,中医为辅,两者相结合,往往能发挥出更好的疗效。但以往两者在运用上,又相对独立,唯独时间疗法可以贯穿所有治疗当中。一年有12个月,一天有12个时辰,12个时辰中12条经脉交替运行,调节人体阴阳、脏腑、经络的平衡。从中医理论来看,可以把时间看作佐助药,在乳腺癌的治疗中合理运用时间,或许可以提高乳腺癌的治疗效果及患者的生存质量。

中医治则应用于乳腺癌的思路浅析

目的探讨中医治则对于治疗乳腺癌的指导意义,为乳腺癌的临床施治提供中医药理论支持。方法紧扣乳腺癌的病理特点,结合理论实际与文献研究,立足于中医治则体系,探究治疗乳腺癌的具体方法论依据。结果中医治则思想对乳腺癌的发生发展阶段和治疗方法的选择上有着重要且切实的指导意义。结论在乳腺癌的临床治疗上,应注意结合治病求本、三因制宜、调理脏腑关系等思想,合理用药,辨证施治。

太赫兹轨道角动量通信方法应用分析

轨道角动量(OAM)通信复用方法近年来被认为是一种提升通信容量的有效途径。基于国内外相关研究,阐述了轨道OAM通信方法的发展;根据频率特点,分析太赫兹轨道OAM通信方法的形式和应用优势,并进一步分析讨论了太赫兹轨道OAM通信应用存在的问题和解决方式,特别是远距离大宽带情形下的分析,为未来技术发展和应用提供参考。

半夏泻心汤调控Shh信号通路对BMSCs外泌体诱导的人胃癌细胞BGC-823增殖的影响

目的观察半夏泻心汤对骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体诱导的人胃癌细胞BGC-823增殖的影响,探讨其相关作用机制。方法利用Transwell小室将BMSCs外泌体与BGC-823细胞进行非接触共培养,实验分为空白组、模型组、阳性对照组和半夏泻心汤高、中、低剂量组,荧光染料Dil标记BMSCs外泌体,激光共聚焦显微镜观察BGC-823细胞对BMSCs外泌体的摄取,计算平均光密度(MOD);实时无标记细胞分析技术检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期;RT-qPCR检测Shh、Ptch1、Smo、Gli1及C-myc mRNA的表达。结果与空白组比较,模型组细胞内可见大量红色荧光标记,MOD值显著增加(P<0.05);模型组20~50 h细胞指数(CI)显著增加(P<0.05),G1、G2期细胞比例降低,S期细胞比例升高(P<0.05),Shh、Smo、Ptch1、Gli1及C-myc mRNA表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,半夏泻心汤各剂量组红色荧光标记减弱,其中半夏泻心汤高、中剂量组MOD值明显减少(P<0.05),半夏泻心汤各剂量组20~50 h CI显著减少(P<0.05),G1、G2期细胞比例升高,S期细胞比例降低(P<0.05),Shh、Smo、Ptch1、Gli1及C-myc mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论半夏泻心汤可抑制BMSCs外泌体诱导的BGC-823细胞增殖,其机制可能与下调Shh、Smo、Ptch1、Gli1及C-myc mRNA表达,抑制Shh信号通路有关。

半夏泻心汤及其不同拆方对抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠结肠黏膜屏障的影响

目的观察半夏泻心汤及其不同拆方对抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠结肠黏膜屏障的影响。方法70只SPF级雄性Balb/c幼鼠随机抽取10只作为空白组,其余幼鼠予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱,连续灌胃14 d,将造模幼鼠随机分为模型组、阳性对照组、全方组、辛开组、苦降组及甘补组,每组10只。阳性对照组予双歧杆菌四联活菌片溶液0.68 g/kg灌胃,全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予9.1、3.19、1.82、4.1 g/kg半夏泻心汤全方及相应拆方组药液灌胃,空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,连续14 d。末次灌胃后收集幼鼠粪便,采用16S rDNA测序分析肠道菌群结构。腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)诱导炎症反应,ELISA检测粪便清蛋白含量,HE染色观察结肠黏膜形态,Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达。结果与空白组比较,模型组幼鼠肠道菌群结构明显改变,结肠绒毛结构发育落后、隐窝不明显、腺体萎缩,粪便清蛋白含量明显增加(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,全方组和不同拆方组肠道菌群结构改善,有益菌丰度增加,有害菌丰度减少,结肠组织形态改善,粪便清蛋白含量降低,Occludin和ZO-1蛋白表达升高,总体以全方组较为显著(P<0.05,P<0.01)。结论半夏泻心汤及其不同拆方能调节抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠肠道菌群结构,保护结肠黏膜屏障,其整体效应以半夏泻心汤全方较为明显。

基于“四气五味”阐述阳和汤与乳腺癌方证对应关系

四气五味乃中药之灵魂,是临床用药核心。阳和汤功用温阳补血,散寒通滞,主治寒凝血虚、痰瘀气滞之阴疽;乳腺癌多因阴阳失衡、肝脾不和、冲任失调、脏腑失常、痰瘀互结等为病。阳和汤功用甚广,犹如一张大网,可以同时治疗多种症状。乳腺癌病因复杂,根据其发病阶段、患者体质等的不同,其发病的症状也不尽相同。文章主要以四气五味理论为桥梁,来阐述阳和汤与正虚型乳腺癌方证对应的关系。

阳和汤对乳腺癌化疗患者免疫功能指标水平的影响

目的:观察阳和汤对乳腺癌化疗患者免疫功能的改善情况。方法:对60例乳腺癌化疗患者,采用随机分组法将所选患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采取多柔比星、环磷酰胺、多西他赛(AC→T)方案治疗,观察组在化疗方案基础联合阳和汤治疗,在化疗完成4个周期后对比两组患者T细胞亚群变化情况。结果:疗程结束后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平高于对照组,CD8+水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阳和汤联合AC→T方案可明显改善乳腺癌化疗患者免疫功能。

阳和汤对三阴性乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的:探讨阳和汤对三阴性乳腺癌化疗患者生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月于我院行AC→T方案化疗的乳腺癌患者60例,随机分观察组与对照组,各30例,观察组患者在化疗过程中加用阳和汤口服治疗,对照组仅行常规化疗,对比两组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)变化及两组患者不良反应发生率。结果:观察组治疗后患者生存质量显著优于对照组(P <0.05);观察组患者化疗不良反应发生率及程度显著低于对照组(P <0.05)。结论:阳和汤可有效降低三阴性乳腺癌化疗患者化疗期间的不良反应,提高生活质量。

半夏泻心汤含药血清对胃癌细胞外泌体诱导的腹膜间皮细胞FN1、LAMC1表达及胃癌细胞与腹膜间皮细胞黏附、侵袭的影响

目的观察半夏泻心汤含药血清对胃癌细胞来源外泌体诱导的腹膜间皮细胞纤维连接蛋白1(FN1)和层粘连蛋白γ1(LAMC1)表达及胃癌细胞与腹膜间皮细胞黏附、侵袭的影响,探讨其抑制胃癌腹膜转移的作用机制。方法制备半夏泻心汤含药血清,提取人胃癌细胞NCI-N87外泌体,采用透射电镜观察及Western blot进行鉴定。将人腹膜间皮细胞HMrSV5分为正常对照组、模型组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组和半夏泻心汤低、中、高剂量组,每组3个复孔,以NCI-N87细胞外泌体诱导HMrSV5细胞,并分别用10%含药血清培养,ELISA检测HMrSV5细胞上清液FN1和LAMC1含量,PCR检测HMrSV5细胞FN1和LAMC1mRNA表达,荧光酶标仪检测NCI-N87细胞与HMrSV5细胞黏附情况,Transwell小室检测NCI-N87细胞向HMrSV5细胞侵袭情况。结果透射电镜观察NCI-N87细胞外泌体呈椭圆或碟状囊泡结构,粒径介于40~80 nm,外泌体标志蛋白CD9、CD63高表达,钙网蛋白低表达。与正常对照组比较,模型组HMrSV5细胞上清液FN1和LAMC1含量明显增加,HMrSV5细胞FN1和LAMC1 mRNA表达明显升高,NCI-N87细胞和HMrSV5细胞黏附率明显升高,NCI-N87细胞向HMrSV5细胞侵袭数量明显增加(P<0.01);与模型组比较,半夏泻心汤含药血清干预72 h后,HMrSV5细胞上清液FN1和LAMC1含量减少,HMrSV5细胞FN1和LAMC1 mRNA表达降低,NCI-N87细胞和HMrSV5细胞黏附率降低,NCI-N87细胞向HMrSV5细胞侵袭数量减少,其中半夏泻心汤中、高剂量组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论半夏泻心汤可降低胃癌细胞NCI-N87外泌体诱导的腹膜间皮细胞HMrSV5 FN1和LAMC1蛋白及mRNA表达,降低胃癌细胞与腹膜间皮细胞黏附和侵袭能力,可能是半夏泻心汤治疗胃癌腹膜转移的作用机制之一。

乳腺癌之情志论

临床上针对乳腺癌的化疗药物及生物制剂不断更新,治疗手段亦适时改进,相关患者的远期生存率却并未显著提高。追根溯源,乳腺癌术后的复发与转移是关键。长时间的放化疗,患者极易出现负性情绪。乳腺癌根治术后有抑郁情绪和焦虑情绪的患者比例极高,不仅会降低治疗疗效,还会加重术后不良反应。大量研究表明,负性情绪直接影响着乳腺癌患者的预后及生存率。因此,将中医情志疗法作为辅助手段对乳腺癌患者后期康复显得尤为重要。该文对乳腺癌与情志因素之间的交互作用进行了理论的梳理和阐释,提出在乳腺癌的治疗过程中,在常规药物应用之外,应合理运用移情法、开导法、以情胜情法等缓解患者心理压力,针对患者不同的心理状态,施以相应的心理干预和情志调理。

王道坤教授治疗乳腺癌化疗后失眠经验撷英

王道坤主任医师以张仲景“调和肝脾”学术思想为理论基础,运用整体观念对患者进行辨证论治。他认为肝郁脾虚是乳腺癌发病的重要内因,临床治疗当以调和肝脾、化瘀消积法为要,并举验案加以说明。