FA-312A抗菌整理剂改性患者服的性能评价

由于患者服是院内感染的主要载体之一,会使患者和医护人员的健康受到威胁,为此研制了FA-312A抗菌整理剂,将患者服织物浸入2%~4%(omf)FA-312A整理液中,40℃浸泡30~60 min;脱水后160℃烘5 min,获得抗菌患者服织物。研究发现,用FA-312A整理剂改性后的织物具有优异的抗菌性,分别用含有效氯消毒剂浸泡、5%次氯酸钙浸泡、0.1 mol/L NaOH浸泡、高温(121℃)湿热处理、90℃搅拌下中性洗涤剂洗涤,其抗菌性均未出现明显衰减或受到影响。改性患者服织物的pH满足WS/T 508—2016中对医用织物的要求,对皮肤无(低)刺激性,微溶出性,安全环保。

乳腺癌治疗相关心血管毒性风险的临床评分体系构建及效能评估

目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早治疗。方法单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院普外科行乳腺癌手术治疗的患者,记录其年龄、放疗史等一般临床资料,使用本项目课题组拟定的《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对患者进行术前心血管疾病危重程度和是否耐受术后放、化疗的评估,将年龄、既往史、心电图异常、超声心动图异常、蒽环类治疗史等不同危险因素按影响程度赋值并求和,结果评分<9分视作低危人群,≥9分且<15分为中危人群,≥15分即为高危人群。将评分表的评估结果与心内科医生的临床诊断进行比较,分析评分表的有效性。结果共行乳腺癌手术1989例,其中921例完成评分表与临床评估,女性916例,男性5例。根据评分表评定为低危人群的有861例,中危人群37例,高危人群23例。心内科医生评定为低危人群的有866例,中危人群43例,高危人群12例。统计结果显示,该评分表的中高危检测敏感度为94.55%(95%CI:84.88%~98.86%),特异度99.08%(95%CI:98.19%~99.60%),阳性预测率86.67%(95%CI:76.48%~92.85%),阴性预测率99.65%(95%CI:98.96%~99.88%),整体准确率为98.81%(95%CI:97.87%~99.40%)。该评分表整体准确率高,尤其是针对高危人群的鉴别效果明显(高危C评级敏感度100.00%,95%CI:85.18%~100.00%)。但相对而言,其对低危与中危边缘值界定标准模糊,导致中危B评级的敏感度为90.62%(95%CI:74.98%~98.02%)。在加入冠状动脉中度狭窄与频发期前收缩两项较高赋值项(9分)后,中危B评级与高危C评级间特异度下降为77.08%(95%CI:62.69%~87.97%)。结论《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》操作便利,对中高危心脏毒性的预测敏感性较高,对术前风险和术后是否耐受放、化疗的评估具有参考价值。

用p[Tj(a-)]外周血淋巴细胞建立抗-PP1P^(k)杂交瘤细胞株

目的建立分泌抗-PP1P^(k)(又称抗-Tj^(a))的淋巴母细胞样细胞系(lymphoblastoid cell line,LCL)和单克隆杂交瘤细胞株。方法无菌条件下常规方法制备p[Tj(a-)]血型献血者外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC),用EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)转化单个核细胞中的B淋巴细胞,使其增殖形成B淋巴母细胞样细胞克隆。用菠萝酶处理的正常AB型和O型红细胞以及p[Tj(a-)]红细胞筛选培养上清,通过显微吸引分离技术获得分泌特异性抗-PP1P^(k)的LCL,与SHM-D33骨髓瘤细胞进行融合。异源杂交瘤细胞经次黄嘌呤(H)-氨基蝶呤(A)-胸腺嘧啶(T)-脱氧胞嘧啶核苷(D)-毒毛旋花苷(O)即HOTD培养基选择性培养、抗体筛选以及有限稀释亚克隆,建立分泌特异性抗体的单克隆杂交瘤细胞株。结果从O型p[Tj(a-)]献血者外周血B淋巴细胞EBV转化细胞培养上清中,初筛得到与正常红细胞全部凝集,与p[Tj(a-)]红细胞不凝集的单个淋巴母细胞样克隆5E1-E5,初步鉴定培养上清具有抗-PP1P^(k)特异性。随后利用杂交瘤技术,将5E1-E5细胞与SHM-D33骨髓瘤细胞进行融合,建立了持续稳定分泌IgM抗-PP1P^(k)的单克隆杂交瘤细胞株。结论本研究通过EBV转化和杂交瘤技术建立了分泌抗-PP1P^(k)的人单克隆细胞株,这项工作使大规模筛选稀有p[Tj(a-)]血型成为可能,对我国稀有血型库的建设具有重要意义。

瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2018年3月至2020年12月,采用瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者40例。男24例,女16例;年龄24~75岁,中位数48岁;单节段病变25例,双节段病变10例,3节段病变5例;症状位于左侧15例,位于右侧25例;均未合并脊柱特异性疼痛或神经根性疼痛;病程1个月至8年,中位数5年。治疗中取病变节段及其上位节段症状侧关节突关节的体表投影处,针刺后连接电针仪,有得气感后快速增加电流强度进行瞬时强电流刺激,反复刺激3次,间隔时间20~30 s,然后将电流强度调整至患者可耐受的程度,维持20 min。电针治疗每日1次,瞬时强电流刺激隔日1次,共治疗2周。观察治疗过程中晕针、滞针、断针、疼痛加重、过敏、出血、感染等不良事件发生情况,并在治疗2周后采用Macnab疗效评价标准评价临床疗效。结果:治疗过程中出现疼痛加重3例,1例改行普通针刺治疗,1例改服布洛芬缓释胶囊及藤黄健骨丸治疗,1例改行推拿治疗,疼痛均逐渐缓解。完成2周治疗的37例患者中,疗效优12例、良18例、可5例、差2例;疗效差的2例,后期1例行彩超引导下神经阻滞术治疗,1例行推拿治疗,疼痛均逐渐缓解。结论:瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛,可有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性高。

基于文献计量学的再制造研究现状分析与展望

再制造是制造业迈向绿色化的重要途径,是国家经济基础发展的重要方向。对再制造的概念及其相关定义进行辨析,基于文献计量学角度,对再制造进行表层及深层分析,进而对再制造的研究方向与未来发展进行展望。所做研究对于了解再制造的发展现状具有参考价值。

晋武帝立嗣问题辨析

晋武帝明知惠帝“不慧”,还要立他为嗣。这是因为一旦废长立幼,武帝当年和司马攸争夺储位并最终获胜就缺乏正当性,而且也失去强迫司马攸离京之藩的理论依据。为了弥补太子智力上的不足,所以择选太子妃就成了泰始年间的一件大事。围绕选太子妃西晋朝廷展开了激烈的党争。晋惠帝所行之事,以及语言、思维都十分正常,并无异于常人的智障行为,更不是一个智力有严重缺陷的白痴。但让他当一国之君,治理庞大的帝国就完全不合格了。晋武帝之所以不废太子,还因为他对皇孙司马遹寄予厚望,认为他能成为一代明君。

重点排烟隧道火灾烟气最大温升试验研究

为探究重点排烟隧道火灾时顶棚烟气最大温升规律,通过1∶10的缩尺寸试验,研究隧道火灾时在不同的火源功率、火源位置和排烟量下,火羽流发展过程和隧道纵向中心线上顶棚烟气温度分布规律。根据量纲分析方法,推导出顶棚下方最大温升的数学模型。结果表明:隧道纵向中心线上最高温度的位置不随排烟量而变化,但顶棚烟气最高温度随排烟量的增加而降低、随火源功率和火源与排烟口间距的增加而升高;无量纲最大温升与无量纲火源位置的0.034次幂成正比,且随火源功率的增加而增大。

水处理中单线态氧生成方式的研究进展

在高级氧化过程中,相比于羟基自由基、硫酸根自由基可无差别地氧化降解有机污染物的性质,活性氧粒子单线态氧可以有选择性地降解特定有机污染物,这一特点为处理复杂水体污染提供了另一种可行方案。分别从光促进、通过活性中间体以及在催化材料中构造特殊结构这3个角度,系统梳理了当前文献中报道的单线态氧生成的主要途径,并就各生成途径的优缺点做了比对。光促进途径涉及气-液-固三相反应,光能利用率需进一步提高,通过活性中间体生成单线态氧的途径往往不易准确把握活性中间体的含量。与这2种生成方式相比,通过在催化材料中构造特殊结构的单线态氧生成方式局限性低,在未来更具实际应用价值。

系统性风险溢出与脆弱度——基于中国上市金融机构尾部风险感知的研究

基于上市金融机构尾部风险感知模型,通过QRNN(神经网络分位数回归)对多种状态下的CoVaR进行估计,结合中国63家上市金融机构2011—2021年的市场数据,研究了各机构的系统性风险溢出与脆弱度及其影响因素。研究结果发现,尾部风险感知模型通过选择非线性模型,能够更好地预测金融机构的尾部风险,且以此测度的风险溢出可以解释系统性风险在具体事件中的累积;与银行和保险类相比,证券类机构和其他类金融机构向金融系统溢出了更多风险,但溢出水平自2015年起已显著降低;通过测度系统溢出度和脆弱度,发现少数机构具有显著的“风险缓释”作用,“吸收”了系统整体风险,而有些机构则具有“反脆弱性”,能够在市场下行时获益;通过个体效应控制前后的回归结果对比,显著影响系统溢出度与脆弱度的是机构自身风险,而非机构的规模、杠杆等。本文构建的模型和研究结论可为监管部门识别重要性金融机构和机构脆弱性测度提供经验佐证。

蛋白质二硫键异构酶A3在消化系统肿瘤中的研究进展

目前恶性肿瘤已经成为威胁人类身体健康的主要疾病之一,致死率、致残率在逐年上升。蛋白质二硫异构酶A3(PDIA3)是PDI家族中重要的一员,是一种功能广泛的硫醇氧化还原酶,其在多种肿瘤中的表达含量升高,与肿瘤细胞的侵袭和转移密切相关。尽管大量研究表明,PDIA3在许多肿瘤的发生和发展中起着至关重要的作用,但目前尚无系统的报道PIDA3在消化系统肿瘤中的作用。因此,该文综述了PDIA3在4种消化系统肿瘤中的不同表达情况及临床意义,探讨其在不同癌症发展阶段或临床预后中的作用,进一步寻找有效的早期诊断和基因治疗的潜在靶点。这对提高肿瘤患者的生存率具有十分重要的意义。

研究者发起的临床研究成果管理探索与思考

目的探讨适合研究型医院研究者发起的临床研究(IIT)项目的管理模式。方法对复旦大学附属中山医院2016年11月—2019年12月资助的所有IIT项目科研成果进行追踪观察,对成果产出特点进行分析总结与归纳。在项目立项阶段,科研处对项目组提供研究方案设计和生物统计学支持。项目实施过程中,监管部门提供临床试验远程电子数据采集系统(EDC)服务,规范数据管理;并根据项目组定期提交的项目申请书、项目进展报告、结题报告、成果追踪报告、延期申请报告、终止申请报告,掌控项目实施进度,规范其伦理审核、人类遗传资源信息备案、经费使用等;项目进展阶段,向项目组提供企业资源,共同协商成果转化落地。结果本次纳入调查22项IIT专项课题,总经费1920万元;20项为多中心前瞻性研究、2项为单中心研究。研究类别:手术类8项、药械类7项、标志物诊断类4项、流行病学调查类3项。截至2021年7月,按时结题15项、延期5项、中止2项。发表中英文论文共计147篇,结题前发表119篇、结题后发表28篇。基于此IIT专项,课题组继续申请获得42项更高级别的课题;结题前获得34项、结题后8项。共获得授权专利16项、转化专利3项,转化金额300万(合同中约定另有销售额提成,具体金额视公司销售业绩而定)。药械类和标志物诊断类论文产出量高且申请到更多纵向基金资助,标志物诊断类获得更多专利授权并成功转化,手术类和标志物诊断类编写了更多专家共识、指南。结论临床研究类的项目管理,应加强设置节点进行项目监察,并进行成果追踪。生物统计方法学支持、EDC、医企资源平台的搭建,有助于确保IIT项目方案科学性和高质量成果产出。

加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎47例

目的:观察加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节疼痛程度和功能、炎症因子的影响。方法:将93例寒湿痹阻证膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组46例给予膝关节腔和穴位注射医用臭氧水治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上给予加味蠲痹汤(药物组成:羌活、独活、秦艽、海风藤、川芎、当归、杜仲、鸡血藤、乳香、桂枝、木香、萆薢、薏苡仁、川牛膝、炙甘草),每日1剂,分成2袋,每袋200 mL,早晚餐后30 min温服。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组临床痊愈18例,显效18例,有效9例,无效2例,有效率为95.74%(45/47);对照组临床痊愈12例,显效14例,有效11例,无效9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗4、8周时膝关节疼痛程度评分均明显低于治疗前(P<0.01);治疗8周、治疗后3个月WOMAC评分均明显低于治疗前(P<0.01);治疗后的白细胞介素(IL)-1、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降(P<0.01)。以上指标治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论:加味蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔内和穴位注射治疗膝骨关节炎效果确切,可有效缓解患者疼痛程度,减轻炎症反应,促进膝关节功能恢复。

基于NM通讯机的智能网络分析系统研究

随着烟草信息化的发展和国家网络安全要求的不断提高,如何确保制丝车间在生产过程中的网络安全,或者网络出现异常后不影响正常生产,是各大烟草企业亟待解决的问题。以赣州制丝车间为例,介绍一种以NM通讯机为网络监控节点,实时监控制丝车间各个工序的交换机端口网络流量、变频器网络信息传输量、IO箱网络访问信息等。系统及时中断非法网络访问,对异常的网络吞吐量给出报警,确保制丝车间网络安全。网络分析系统应用部署后,有效拦截非法网络访问数十次,多次监控到异网络吞吐量并给出报警,有效地保障了制丝车间的网络安全,提高了烟草企业的网络安全水平和经济效益。

自我效能对高校图书馆使用人员应急疏散行为的影响

为探究自我效能对高校图书馆使用人员应急疏散行为的影响,基于对某高校图书馆使用人员的问卷调查,使用SPSS软件进行数据处理和统计分析,并通过Amos 24.0软件构建结构方程模型,分析自我效能与风险感知、应急疏散态度、安全意识及应急疏散行为之间的关系。结果表明:自我效能与应急疏散行为的线性关系最紧密(r=0.873),对应急疏散行为有显著的正向影响(路径系数为0.613,P<0.01);风险感知、应急疏散态度和安全意识对应急疏散行为产生直接影响的同时,以自我效能为中介对应急疏散行为产生影响,即自我效能在其中起到中介作用;自我效能与风险感知之间的线性关系较为紧密,但两者之间呈负相关关系,即自我效能越高,风险感知能力越弱。

高黏原油掺气管输流动减阻特性研究

高黏原油黏附性强、固相沉积严重、流动性差,给其流动保障提出严峻挑战。采用室内环道实验模拟方法对高黏原油掺气流动力学特性进行研究,设计了高黏原油掺气实验环道,以内径分别为14 mm和22 mm的透明有机玻璃管作为观测管段,通过分析高黏原油基本物性,选用黏度相当的白油作为模拟高黏原油,在不同工况下,利用高速摄像机观测流型演化,通过分析测试管段压降变化规律,确定最佳掺气比,达到高黏原油掺气减阻目的。结果表明,适当工况下高黏原油掺气可实现减阻输送,当高黏原油表观速度达到0.837 m/s,气体表观速度达到0.07 m/s,气油比为11.59%时,减阻效果最好。

新时代外宣视域下高中英语思政课程建设与创新研究

介绍新时代立德树人和思政课程建设的关系。从“00后”高中生的特点、高中思想政治教育的难点、高中英语思政课程建设问题与启示三个方面分析新时代高中思政课程建设的痛点。从外宣理论出发,落脚于高中英语课程思政创新,以理论思考指导实践路径,以契合新时代要求,为日后的教学研究、教学实践提供方法论和素材。

基于掩盖效应和梯度信息的无参考噪声图像质量评价改进算法

针对目前大多数噪声图像质量评价算法借助域变换或机器学习所带来的运算量大、训练过程繁复等弊端,以及依赖人工设置固定阈值存在普适性不佳的问题,该文改进了一种基于掩盖效应的空域噪声图像质量评价算法。首先依据Hosaka原理提出层递进的分块规则,将图像分成与其内容频率分布高低相符的不同尺寸的子块并赋予相应的掩盖权值;然后通过提取像素点梯度信息,经两步检噪实现子块噪点甄别;再使用掩盖权值对子块噪声污染指标加权得到初步质量评价结果;最终修正和归一化后为整图质量评价结果——改进的无参考峰值信噪比(MNRPSNR)。应用该算法在LIVE和TID2008图像质量评价数据库上对多种噪声类型图像进行实验,结果显示其较目前主流评价算法保有很强竞争力,对传统算法改进效果显著,与人眼主观感受一致性高,普适于多种噪声类型。

督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对患者血清CTX-I、DKK1水平的影响

目的:观察督灸联合补肾祛寒化湿方对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对患者血清Ⅰ-型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1蛋白(DKK1)水平的影响。方法:选取160例AS患者,按信封抽签法分为A组、B组、C组及D组,每组40例。A组给予常规西药对症治疗,B组在A组基础上联合督灸治疗,C组在A组基础上联合补肾祛寒化湿方治疗,D组在A组基础上给予督灸联合补肾祛寒化湿方治疗,疗程均为3个月。比较4组中医证候积分、治疗前后症状改善情况及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、CTX-Ⅰ、DKK1水平。结果:治疗后,4组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),中医证候积分从低至高依次为D组、C组、B组、A组,D组中医证候积分明显低于A组、B组及C组(P<0.05)。治疗后,4组胸廓活动度均较治疗前增大(P<0.05),胸廓活动度从大到小依次为D组、C组、B组、A组;4组枕墙距、指地距均较治疗前缩小(P<0.05),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)均较治疗前降低(P<0.05),D组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组、B组及C组(P<0.05),B组及C组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组(P<0.05)。治疗后,4组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均较治疗前降低(P<0.05),D组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组、B组及C组(P<0.05),B组及C组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组(P<0.05)。结论:督灸联合补肾祛寒化湿方可减轻AS患者的炎症反应,调节CTX-Ⅰ、DKK1表达,改善机体活动功能。

人O型外周血淋巴细胞制备人单克隆抗-A细胞株

目的以正常O型人外周血淋巴细胞为实验对象,制备能稳定分泌人单克隆抗-A或抗-B的杂交瘤细胞株,在本实验室建立人血型单克隆抗体制备流程。方法使用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMCs),从狨猴B95-8细胞培养上清收获EB病毒(Epstein-Barr virus),用于转化B淋巴细胞,血清学微量板法筛选能够分泌目标抗体的细胞孔。显微镜下挑选分离单个克隆的细胞团,分泌特异性抗体的转化细胞与SHM-D33瘤细胞进行融合,经HOTD选择性培养,血清学筛选,得到分泌特异性抗体的杂交瘤细胞。结果从随机O型个体的外周血淋巴细胞,成功构建持续稳定分泌人源IgM单克隆抗-A的细胞株。结论本研究提供一种可行的技术路线,为从人外周血淋巴细胞制备有诊断和筛选价值的人源血型单克隆抗体细胞株奠定基础。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为对照组(传统非手术疗法)与观察组(经皮椎体成形术),各38例。比较两组患者治疗前后的疼痛程度、伤椎前缘高度以及生活质量。结果治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组, QOL量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者,可改善其伤椎前缘高度,缓解疼痛,并提高其生活质量。