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不同感觉策略下老年人平衡控制的皮质激活特征
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作者 董平 阚超杰 +3 位作者 郭川 庄任 王庆雷 钱雪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期848-853,共6页
目的 探讨老年人在不同感觉策略下的平衡控制能力和大脑皮质激活特征。方法 2023年1月至5月,在常州市不定向招募健康青年人(对照组,n=19)和老年人(试验组,n=20)。两组佩戴功能性近红外光谱帽并在平衡仪上完成3种不同感觉策略下的平衡控... 目的 探讨老年人在不同感觉策略下的平衡控制能力和大脑皮质激活特征。方法 2023年1月至5月,在常州市不定向招募健康青年人(对照组,n=19)和老年人(试验组,n=20)。两组佩戴功能性近红外光谱帽并在平衡仪上完成3种不同感觉策略下的平衡控制任务。试验A为40 s闭眼稳定平面站立,试验B为40 s睁眼不稳定平面站立,试验C为40 s闭眼不稳定平面站立,试验前后分别进行40 s睁眼稳定平面站立。测量并比较两组的总稳定性指数(OSI)和感兴趣区(ROI)的皮质激活β值,其中ROI包括左侧运动前区(LPMC)、右侧运动前区(RPMC)、左侧感觉运动区(LSMC)、右侧感觉运动区(RSMC)、左侧前额叶区(LPFC)和右侧前额叶区(RPFC)。结果 两组在试验A和试验B中的OSI和各ROI的β值无显著性差异(P> 0.05)。在试验C中,试验组的OSI较低(Z=-2.056,P<0.05),两组RSMC(t=2.623,P_(FDR) <0.05)、 LPMC(Z=-2.360,P_(FDR) <0.05)和LPFC(t=3.202, P_(FDR) <0.05)的β值有显著性差异。结论 在视觉和本体感觉同时受限时,老年人平衡控制能力下降,大脑相关脑区激活增加。 展开更多
关键词 老年人 感觉策略 平衡 皮质激活 功能性近红外光谱
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老年人在认知-平衡双任务下的皮质激活特征 被引量:1
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作者 阚超杰 郭川 +5 位作者 朱仕哲 眭有昕 王庆雷 庄任 耿阿燕 王彤 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第10期1189-1194,共6页
目的探讨老年人在执行认知-平衡双任务时平衡能力和大脑皮质激活的特征。方法2023年1月至4月,不定向招募健康老年人20例,佩戴功能性近红外光谱采集帽,自然站于动静态平衡仪上,完成闭眼稳定平面站立(CF)、闭眼稳定平面站立同时进行计算任... 目的探讨老年人在执行认知-平衡双任务时平衡能力和大脑皮质激活的特征。方法2023年1月至4月,不定向招募健康老年人20例,佩戴功能性近红外光谱采集帽,自然站于动静态平衡仪上,完成闭眼稳定平面站立(CF)、闭眼稳定平面站立同时进行计算任务(CFc)、睁眼不稳定平面站立(OS)、睁眼不稳定平面站立同时进行计算任务(OSc)、闭眼不稳定平面站立(CS)、闭眼不稳定平面站立同时进行计算任务(CSc)6项任务,动静态平衡仪测量总稳定性指数;设双侧运动前区、感觉运动区和前额叶区为感兴趣区,计算皮质激活β值。结果CFc时总稳定性指数大于CF时(Z=-2.014,P<0.05),CSc时小于CS时(Z=-2.063,P<0.05)。CFc时双侧各感兴趣区β值均大于CF时(|Z|>2.464,|t|>3.733,P<0.05),OSc时均大于OS时(|t|>2.308,P<0.05);CSc时右感觉运动区β值大于CS时(t=-2.912,P<0.05)。CSc时计算正确次数显著小于CFc时和OSc时(|Z|>3.643,P<0.001)。结论老年人双任务下平衡能力下降,大脑皮质激活增加。随着平衡任务难度提升,老年人在双任务下会优先保持姿势平衡,认知表现下降,可能与双任务下大脑皮质激活程度不能进一步增加有关。 展开更多
关键词 老年人 平衡 双任务 皮质激活 功能性近红外光谱技术
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常州市养老机构康复服务现状及需求调查 被引量:8
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作者 缪金萍 周静 +5 位作者 孙丽芳 庄韧 陆雪痕 江帆 谢晗琪 张姣 《护理研究》 北大核心 2019年第18期3234-3237,共4页
[目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展“医养融合”养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7.8万... [目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展“医养融合”养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7.8万元。养老机构需要为老年人提供日常生活能力训练、康复护理及文体治疗、功能评定等服务,需要招聘一定数量的专业技术人员和添置必要的康复设备,以满足康复服务的需求。入住养老机构的健康状况堪忧,80.2%的为部分自理或完全依赖者;的康复需求包括运动功能训练、皮肤压疮处理、提供并指导康复辅助器具使用等。[结论]常州市养老机构康复服务现状与需求间存在一定矛盾,政府部门和相关机构要采取相应对策,为养老机构的提供完善的康复服务。 展开更多
关键词 养老机构 康复服务 现状 需求 常州市 医养融合 功能评估 训练
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基于肌骨超声技术中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛疗效观察 被引量:16
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作者 何俊 黄亮 +2 位作者 庄任 尚郁峰 朱金妹 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第4期87-90,共4页
目的:探讨基于肌骨超声技术下中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛的疗效。方法:选择2017年1月—2018年5月常州市德安医院康复中心收治的中风后偏瘫肩痛患者160例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。两组均给予中药熏蒸治... 目的:探讨基于肌骨超声技术下中药熏蒸精准论治中风偏瘫恢复期肩痛的疗效。方法:选择2017年1月—2018年5月常州市德安医院康复中心收治的中风后偏瘫肩痛患者160例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。两组均给予中药熏蒸治疗,对照组常规理学检查确定明显疼痛或病变部位为治疗靶点,研究组采用肌骨超声仪明确病变部位并将此作为治疗靶点,两组均每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5次,治疗6周为1个疗程。观察两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分情况,比较治疗前与治疗6周时两组患者患侧肩关节被动活动度变化情况。结果:不同治疗时间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗方法在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分上存在显著主效应(P<0.01),不同治疗时间和治疗方法间在VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动评分中存在交互作用(P<0.01);治疗后研究组患者患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋与外展的被动活动度均明显大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肌骨超声技术支持下开展中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛,可显著提高中药熏蒸治疗中风偏瘫肩痛的疗效,大大促进上肢功能的恢复。 展开更多
关键词 肌骨超声技术 中药熏蒸 肩痛 中风 精准医学
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针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的Meta分析 被引量:7
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作者 朱金妹 庄任 +2 位作者 何俊 丁渝权 蒋玲龙 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第11期1892-1898,共7页
目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library... 目的评价针刺联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase,检索2008年1月1日—2018年12月31日发表的关于针刺联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛的临床随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)文献,纳入研究的对照组采用常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上加针刺治疗。采用Review Manager 5.3软件对研究数据进行Meta分析。结果共检索到560篇文献,经严格筛选后,最终纳入21项研究,涉及1524例病人。Meta分析结果表明:治疗组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.65,95%CI(2.65,5.02),P<0.00001],改良Ashworth量表(mAS)分级降低程度优于对照组[MD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.30),P=0.0002],Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分提高程度优于对照组[MD=7.59,95%CI(5.85,9.33),P<0.00001],Barthel指数评分提高程度优于对照组[MD=9.96,95%CI(7.64,12.27),P<0.00001]。结论现有证据表明:针刺联合康复训练可提高脑卒中后偏瘫上肢痉挛的临床疗效,且有助于改善脑卒中后偏瘫上肢痉挛程度、上肢活动能力和日常生活自理能力等,具有良好的临床安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 针刺 康复训练 偏瘫上肢 上肢痉挛 系统评价 META分析
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脊髓小脑共济失调2型患儿的康复治疗及社区智慧化延续性云康复模式的分析与思考 被引量:1
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作者 钱雪 庄任 +1 位作者 何俊 杨玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第21期2717-2720,共4页
背景脊髓小脑共济失调2型(SCA-2)儿童期发病者十分罕见,目前除药物对症治疗外,积极进行康复治疗是尽可能维持患者日常生活自理能力、提高患者生活质量的关键。目的分析1例SCA-2患儿康复治疗过程及其社区智慧化延续性云康复模式,为SCA-2... 背景脊髓小脑共济失调2型(SCA-2)儿童期发病者十分罕见,目前除药物对症治疗外,积极进行康复治疗是尽可能维持患者日常生活自理能力、提高患者生活质量的关键。目的分析1例SCA-2患儿康复治疗过程及其社区智慧化延续性云康复模式,为SCA-2的康复治疗提供参考。方法回顾性分析常州市德安医院康复中心2018年收治的1例SCA-2患儿的临床资料、康复治疗策略及社区智慧化延续性云康复治疗效果。结果患儿经院内系统康复治疗30 d后协调、平衡、进食、步行能力等明显改善,日常生活基本自理;经社区智慧化延续性云康复治疗1年后,患儿记忆力、注意力出现下降趋势,但协调、平衡、转移、进食、步行能力无明显退步,且能完成室内10 m步行,日常生活基本自理,坚持日常校园生活,家庭支持和社会服务保障在持续完善中。结论本例患儿经院内精准化评估、院内系统康复治疗、社区智慧化延续性云康复治疗后协调、平衡、进食、步行能力等明显改善,日常生活基本自理;社区智慧化延续性云康复模式可能是社区医师开展家庭康复训练及终身性疾病患者康复治疗的新模式。 展开更多
关键词 脊髓小脑共济失调 儿童 康复 治疗结果 社区智慧化延续性云康复模式 病例管理
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伽利略振动训练对不完全脊髓损伤患者康复效果的影响
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作者 张翎 庄任 +1 位作者 朱金妹 胡艳 《现代科学仪器》 2022年第5期101-105,共5页
目的:观察伽利略振动训练对不完全脊髓损伤患者康复效果的影响。方法:选取2019年5月—2021年4月本院收治的不完全脊髓损伤患者60例,随机分为观察组29例、对照组31例。两组行常规康复治疗,观察组增施伽利略振动训练。比较两组下肢肌肉峰... 目的:观察伽利略振动训练对不完全脊髓损伤患者康复效果的影响。方法:选取2019年5月—2021年4月本院收治的不完全脊髓损伤患者60例,随机分为观察组29例、对照组31例。两组行常规康复治疗,观察组增施伽利略振动训练。比较两组下肢肌肉峰力矩体重比(PT/BW)与耐力比、胸腰肌群均方根值、平衡能力、步行能力与生活活动能力。结果:康复8周后观察组患者股四头肌与腘绳肌PT/BW与耐力比、双侧腰肌均方根值以及平衡、步行、生活能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:伽利略振动训练系统可促进胸腰段不完全脊髓损伤患者的康复效果。 展开更多
关键词 脊髓损伤 振动训练 康复
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Contents of Heavy Metals in Typical Aquatic Products from a Market in Binzhou
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作者 Xuekang ZHANG Zaiwang ZHANG +3 位作者 zhuang ren Linlin ZHAO Hui YU Shenqiang ZHAI 《Asian Agricultural Research》 2019年第11期36-39,共4页
To evaluate the levels of heavy metal pollution and risks in consumption of aquatic products from a market in Binzhou,the contents of Cu,Zn,Cd,Cr and Pb in the edible part of eight aquatic species such as Ctenopharyng... To evaluate the levels of heavy metal pollution and risks in consumption of aquatic products from a market in Binzhou,the contents of Cu,Zn,Cd,Cr and Pb in the edible part of eight aquatic species such as Ctenopharyngodon idellus were determined by inductively coupled plasma mass spectrometry.The results show that the levels of the five elements differed among different species of aquatic products.The ability of bivalves to accumulate heavy metals was significantly higher than that of fish.Compared with relevant food hygiene standards,there was a certain excess of Cr in Ruditapes philippinarum and Penaeus vannamei.The results of human exposure risk assessment show that the THQ values of the heavy metals in the eight aquatic species were all less than 1,indicating that the consumption of these aquatic products had no potential non-carcinogenic risks. 展开更多
关键词 HEAVY metal AQUATIC product Binzhou Ingestion risk
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阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效观察 被引量:48
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作者 朱金妹 庄任 +3 位作者 何俊 王雪欣 王欢 朱海颖 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期697-701,共5页
目的:比较阴阳平衡透刺法联合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛患者的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组采用康复训练治疗;观察组在对照组治疗基础... 目的:比较阴阳平衡透刺法联合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛患者的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组采用康复训练治疗;观察组在对照组治疗基础上加用阴阳平衡透刺法,穴取患侧肩髃透臂臑、曲池透少海、阳陵泉透阴陵泉、悬钟透三阴交等。两组均每日治疗1次,5 d为一疗程,疗程间休息2 d,治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、患侧上肢表面积分肌电值(i EMG),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并比较两组疗效。结果:①治疗后,两组患者MAS评级均降低(P<0.05),观察组0~Ⅰ+级例数多于对照组(P<0.05);两组患侧肱二头肌、肱三头肌、腕屈肌、腕伸肌、指伸肌、拇短展肌最大等长收缩时iEMG值均明显升高(P<0.05),且观察组患侧各肌肉i EMG值升高幅度大于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P<0.05),上肢FMA评分、MBI评分升高(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低幅度及上肢FMA评分、MBI评分升高幅度均大于对照组(P<0.05)。③观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论:阴阳平衡透刺法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛疗效优于单纯康复训练,可改善上肢痉挛程度,提高患者上肢运动功能和生活自理能力。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢痉挛 阴阳平衡透刺法 表面积分肌电 随机对照试验
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全方位密集运动训练联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果研究 被引量:14
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作者 范芸 庄任 +2 位作者 徐景 谈雪梅 方罡 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期83-88,共6页
背景现代康复理论及实践已经证明,提高核心稳定性是脑卒中早期康复治疗的关键之一,是改善患者肢体运动功能、平衡功能以及日常生活能力的重要前提。全方位密集运动训练(ITP)系统所具有的全方位、综合性、多功能性、安全等特点将为脑卒... 背景现代康复理论及实践已经证明,提高核心稳定性是脑卒中早期康复治疗的关键之一,是改善患者肢体运动功能、平衡功能以及日常生活能力的重要前提。全方位密集运动训练(ITP)系统所具有的全方位、综合性、多功能性、安全等特点将为脑卒中患者传统核心稳定性训练提供新的支持。目的观察ITP联合核心稳定性训练在神经内科老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗中的应用效果,以期为优化老年缺血性脑卒中患者早期康复治疗方案提供科学依据。方法选取2019年1—11月常州市德安医院神经内科收治的老年缺血性脑卒中患者46例。采用随机数字表法将患者分为ITP组与对照组,各23例。对照组在常规康复干预的基础上给予核心稳定性训练,ITP组在常规康复干预的基础上给予ITP联合核心稳定性训练,两组均治疗4周。比较两组治疗前后上、下肢运动功能(上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分)和躯体平衡功能(Berg平衡量表评分)及步行步态[三维步态参数,包括步态时空参数(步幅、步速以及步频)、下肢关节运动参数(踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度)、步态时间参数(患侧支撑相、患侧摆动相、双支撑相)]。结果ITP组治疗后上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分及Berg平衡量表评分大于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后上、下肢Fugl-Meyer评定量表评分及Berg平衡量表评分分别大于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后步幅大于对照组,步速、步频快于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后步幅分别大于本组治疗前,步速、步频分别快于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度大于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后踝关节最大跖屈度、踝关节最大背屈度、膝关节最大屈伸度、髋关节最大屈伸度分别大于本组治疗前(P<0.05)。ITP组治疗后双支撑相短于对照组(P<0.05);对照组、ITP组治疗后患侧支撑相、双支撑相分别短于本组治疗前,患侧摆动相分别长于本组治疗前(P<0.05)。结论相较于单纯核心稳定性训练,ITP联合核心稳定性训练更能促进老年缺血性脑卒中患者早期肢体运动功能、躯体平衡功能以及步行步态的改善。 展开更多
关键词 卒中 老年人 康复 全方位密集运动训练 核心稳定性训练 肢体运动功能 躯体平衡功能 步态 康复效果
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表面肌电图技术在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用 被引量:24
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作者 庄任 方罡 +1 位作者 贺颖超 焦素芹 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期493-496,共4页
目的应用表面肌电图技术及分析系统研究脑卒中后吞咽障碍患者和正常受试者咽期吞咽过程中舌骨下肌群和颏下肌群肌电活动的持续时间和平均振幅的差异。方法选取2016年3月至2018年3月康复医学科及神经内科门诊吞咽功能正常、无明显呛咳健... 目的应用表面肌电图技术及分析系统研究脑卒中后吞咽障碍患者和正常受试者咽期吞咽过程中舌骨下肌群和颏下肌群肌电活动的持续时间和平均振幅的差异。方法选取2016年3月至2018年3月康复医学科及神经内科门诊吞咽功能正常、无明显呛咳健康志愿者105例作为对照组,脑卒中后吞咽障碍确诊患者105例作为实验组。采用美国Noraxon无线表面肌电采集分析系统对两组受试者在干咽、吞水5 ml和吞咽5 ml糊状食物状态下采集两组肌群的表面肌电信号,比较两组持续时间及平均振幅差异。结果 (1)干咽状态下:实验组中颏下肌群和舌骨下肌群的肌电活动持续时间与对照组相比均显著延长,平均振幅与对照组相比均显著增高(P均<0.05)。(2)吞水状态下:实验组中颏下肌群和舌骨下肌群的肌电活动持续时间与对照组相比均显著延长,平均振幅与对照组相比均显著增高(P均<0.05)。(3)吞糊状态下:实验组中颏下肌群和舌骨下肌群的肌电活动持续时间与对照组相比均显著延长,平均振幅与对照组相比均显著增高(P均<0.05)。结论表面肌电图技术可以作为一种简单快速、无创检测吞咽过程中相关肌群肌电活动的方法,能够有效筛查脑卒中后吞咽障碍患者,并可定量检测吞咽相关肌群的收缩力,从而为脑卒中后患者吞咽障碍的评估及针对性康复计划的制定提供有效的依据。 展开更多
关键词 表面肌电图 脑卒中后吞咽障碍 咽期吞咽障碍 平均振幅 持续时间
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遗传性共济失调患儿一例报道及康复治疗体会
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作者 钱雪 何俊 +4 位作者 胡翠琴 庄任 周积江 张宇时 杨青青 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第11期113-116,共4页
遗传性共济失调是一大类具有高度临床和遗传异质性且病死率、病残率较高的遗传性神经系统退行性疾病,占神经系统遗传性疾病的10%~15%,以小脑共济失调为主要特征。本文报道的1例遗传性共济失调患儿出现饮水偶有呛咳,言语不清,音调高亢,... 遗传性共济失调是一大类具有高度临床和遗传异质性且病死率、病残率较高的遗传性神经系统退行性疾病,占神经系统遗传性疾病的10%~15%,以小脑共济失调为主要特征。本文报道的1例遗传性共济失调患儿出现饮水偶有呛咳,言语不清,音调高亢,不能独立完成坐站,又因步行障碍加重,临床疗效不佳需进行康复治疗。笔者所在医院采用《国际功能残疾和健康分类儿童和青少年版》(ICF-CY)理念对患儿身体结构与功能、活动与参与、环境因素和个人因素进行康复问题评估;制定加强平衡控制、步行转移、上肢作业、环境适应为重点的康复计划;以预防并发症、延缓功能障碍和继发损伤、实现日常生活基本自理为主要康复目标。康复治疗30 d后患儿运动功能、感觉能力、平衡能力、协调能力、构音障碍、吞咽功能及日常生活能力均有效改善,ICF评分为68分。 展开更多
关键词 脊髓小脑变性 ICF-CY理念 康复护理 病例报告
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