营养支持中补充谷氨酰胺的潜在作用

本支综述了谷氨酰胶、谷氨酰胺双肽及谷氨酰胺前体（鸟氨酰－α－酮戊酸和α－酮戊酸）在营养支持中的作用。结果表明，补充GLN或GLN前体的肠内或肠外营养能被很好耐受并且在许多病人群中证明了其有益作用。但机制仍不清楚，可能有多种相互有关的机制。如增加蛋白质合成和减少蛋白质分解反应而改善氮平衡；促进DNA和RNA的合成；改善膜屏障防御功能和维持组织抗氧化剂储存等。有必要对GLN作用的临床效能和分子基础作进一步的研究。

禁食和再喂养期间大鼠小肠胰岛素和胰岛素样生长因子-1受体的比较

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素可能是肠道生长的重要调节因子。为了研究肠细胞萎缩和再生期间小肠IGF－1受体（IGF-IR）和胰岛素受体（IR），我们比较了禁食72小时和肠内再喂养24～72小时大鼠空肠IGF-IR和IR表达的指标。禁食引起肠萎缩，血浆胰岛素和IGF－1浓度降低以及空肠IGF-1信使RNA（mRNA）水平的明显降低，再喂养可逆转这些改变。禁食明显增加胰岛素与空肠特异性地结合，IR含量（达对照组的230％）和9．6kb和7．4kbIRmRNA转录本水平（分别达对照组的202％和218％）。再喂养时，这些IR指标迅速降到对照组水平。禁食时IGP-IR（用Scatchard分析）和IGF－1－RmRNA无明显的改变。再喂养后的前24小时间11-kbIGF－IRmRNA转录本明显增加（达对照组水平166％），IGF-IR数量增加3倍。我们的结论是：大鼠空肠的IR和IGF－IR受到不同营养物利用状态的调节。再喂养时空肠IGF－1和IGF－IR表达的向上调节表明，IGF作用途径在对肠内营养物产生肠道营养反应的过程中起作用。