协同育人 研教结合 锻造良师——化学专业师范生优质校外实践基地建设路径研究

对化学专业师范生优质校外实践基地建设路径进行了探索,本着“相互支持、互惠互利、共同发展”的原则,提出了优质校外实践基地建设思路、主要举措。通过建设,形成了有效的“多维度、常态化”校内外双导师制,构建了可复制、推广的实践教学模式,全面提升师范生的见习、实习、研习的质量。提高了双方教师水平,推动了专业建设,促进了实践基地的发展,对于地方师范院校优质实践基地建设具有一定的参考价值。

断溶体油藏井洞垂向窜流试井解释模型

断溶体油气藏储层类型多样,非均质性极强,常规多重孔隙介质模型以及简单溶洞等势体模型难以广泛应用。文中针对断溶体油藏复杂的地质特征,考虑大溶洞向井筒的垂向窜流以及小尺度缝洞储集体分别向井筒和大溶洞的径向供给作用,建立了双层双重孔隙介质井洞垂向窜流试井解释模型;利用Laplace变换方法获得井底压力解,绘制井底压力典型曲线并划分流动段,对窜流通道传导率、大溶洞半径、裂缝传导系数比等参数进行了敏感性分析。结果表明:窜流通道传导率主要影响早期窜流“下凹”特征,数值过大或过小均会导致早期窜流“下凹”特征减弱甚至消失;大溶洞半径与大溶洞储容比也主要影响早期窜流“下凹”特征,数值越大,“下凹”特征越明显;裂缝系统传导系数比和裂缝储容比主要影响中、晚期的窜流“下凹”特征。该研究结果对复杂断溶体油藏储集体参数评价具有重要意义。

基于胜任力导向的Mini-CEX联合DOPS在儿科模拟医学教学中的应用

目的探讨在模拟医学(SBME)模式下,迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合临床操作直接观察评估(DOPS)在儿科临床实习带教中的应用效果。方法2023年7月至2024年1月在大连医科大学附属第二医院儿科实习轮转的43名临床医学生全部纳入研究对象。带教教师团队学习并改良传统表格,形成具有专科特色的Mini-CEX及DOPS表格,在儿科学实习带教模拟医学教学方法的基础上联合应用,入科时初评,出科时复评,对比两次测评差异,发放调查问卷并总结应用过程中存在的问题、经验及满意度,根据两次测评结果绘制胜任力雷达图。结果Mini-CEX及DOPS考核结果显示,实习生出科复评成绩均高于入科初评成绩,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示实习生对应用Mini-CEX联合DOPS的教学模式给予了积极的评价,认为新的教学模式对提高实习生整体素质有帮助,有必要开展。胜任力雷达图显示模拟医学联合Mini-CEX及DOPS考核可显著提高学生理论知识水平、操作技能、人文关怀意识、职业素养和医患沟通能力,有助于提高实习生临床胜任力。结论Mini-CEX及DOPS作为一种内容全面、操作简便易行、注重人文关怀的新型教学和考评手段,有利于提高模拟医学教学模式下儿科实习带教质量,提高实习生临床胜任力。

缝洞型油藏井组注气体示踪剂解释模型研究

针对常规砂岩油藏注气体示踪剂解释方法基于储层连续介质假设,不适用于大尺度缝洞离散组合的缝洞型油藏问题,考虑了气体示踪剂在大尺度溶洞区中径向迁移扩散及裂缝中一维迁移二维扩散的传输方式,引入了井间分配系数、相间分配系数及裂缝分配系数,建立起缝洞型油藏注采井间气体示踪剂解释物理和数学模型,求解模型并绘制了气体示踪剂浓度理论采出曲线。对该模型进行了参数敏感性分析,探索了溶洞大小、裂缝条数与长度、扩散系数、注气速度及示踪剂注入量对产出曲线的影响规律。研究表明,溶洞越大,浓度曲线峰值出现时间越迟;裂缝长度增加,峰值滞后,条数增多,峰值越多。对塔河油田TK425井组注气体示踪剂实测响应曲线进行了拟合解释,计算了溶洞区体积及注采井间裂缝流道。缝洞型油藏注气体示踪剂解释模型能够有效判断井间连通性,计算地层参数,认识储集体分布情况,为井组注气提高采收率提供理论支撑。

基于OBE理念的儿科学课程思政教学体系的探索

课程思政是专业课和真善美的结合,不是一类特定的课程,是将“立德树人”这一根本任务落实到高校,是铸牢教育之魂的理念创新、实践创新。在当前社会中,儿科医生缺乏,医患纠纷较多,这些现象都导致了儿科方向的医学生社会责任感及专业认同感不强。同时,儿童处于不断生长发育的状态,各时期的生理代谢等特点常不同于成人,临床问诊查体困难,一个疾病整体的临床思维形成也有难度。于是,笔者将思政融入整合病例,这样既能使学生感知人文情怀,又能形成对临床问题的解决能力,除了充分调动学生学习热情之外还可以提高学生学习效率,真正把学到的东西学以致用,独立处理儿科临床常见病,同时自然、合理、有效地将知识传授、能力培养与价值塑造紧密结合起来。笔者以成果导向性的教育理念(outcomes-based education,OBE)为导向,采用案例导入式教学,构建儿科学课程思政体系,从而推动课程政治和儿科学的同向同行,努力培养“有情怀、有自信,能干事、有创新”的“两有两能”医学人才。

考虑重力作用的垂向双洞窜流试井模型

顺北油田塔里木盆地顺托果勒低隆北部断溶体储层具有明显的垂向发育及非均质性特征。由于储层垂向深度大,流体渗流过程中重力影响不可忽略。考虑油藏储层由小尺度的裂缝、大尺度的溶洞以及大尺度的窜流通道构成,不同深度处的初始压力随深度的变化,结合渗流力学原理及等势体理论建立了考虑重力作用的大尺度缝洞试井模型。采用Laplace(拉普拉斯)变换方法进行了求解,绘制了模型典型图版及参数敏感性分析图版。结果表明:考虑重力作用时流体流动需要克服更大的阻力,无因次压力及其导数曲线中后期位置更高;考虑小尺度裂缝储层渗流作用时会出现窜流通道线性流、大溶洞过渡流、大溶洞拟稳态流分别与裂缝性储层径向流的叠加特征,前者无因次压力及其压力导数曲线斜率介于0~0.5,后两者无因次压力导数曲线缓慢下降后缓慢上升。通过实例分析验证了模型的有效性和适用性。研究成果丰富了缝洞试井模型,为垂向大深度缝洞型油藏试井资料解释提供了理论依据。

“化学发展简史”课程目标达成评价研究

,以内江师范学院化学专业的“化学发展简史”课程为例,介绍了该课程的基本信息、课程目标及其对毕业要求指标点的支撑情况。从形成性评价和终结性评价、直接评价和间接评价、综合评价等方面详细介绍了选修课程目标达成情况评价过程及评价结果的应用。研究结果为相关课程的教学改革和教学质量评价提供参考。

化学发展简史课程的教学与评价改革

文章对化学发展简史课程教学与评价中存在的问题进行了分析,为增强学生的学习兴趣和提高学生的资料查阅、收集、整理能力、沟通合作能力和归纳总结能力,提高课程教学效果,对化学发展简史课程教学与评价进行了改革探索。结果表明,学生学习的积极性和主动性明显增强,资料的查阅、收集、整理能力、沟通合作能力和归纳总结能力得到了明显提高,课程的教学效果明显改善。

计及继电保护需求的柔直换流器故障分量阻抗重构控制策略

在高比例电力电子设备的新型电力系统中,现有保护元件的适用性下降,需要从电压源型换流器的控制策略出发,研究提升保护元件故障辨识能力的方法。文中以新能源汇集经柔性直流线路送出的受端换流器为研究对象,分析典型保护元件在电力电子设备接入电网情况下的适应性问题,设计附加控制策略重构换流器虚拟故障分量阻抗特性,分别提出虚拟负序阻抗控制和正序故障分量相位控制策略。实时数字仿真(RTDS)结果表明,方向元件和选相元件的灵敏性和可靠性得到提升,所提策略能够为保护元件故障辨识提供有效支撑。

案例式教学模式下儿科学思政元素库的构建

目的挖掘儿科学的思政元素,并评估其效应。方法以2020年9—12月2017级5年制临床医学3班学生(32名)为对照组,2021年9—12月2018级5年制临床医学3班学生(33名)为试验组。对照组进行传统教学,试验组进行思政案例式教学,并使用难易程度一致的期末理论检测试卷和实践考核试卷进行考核、教学效果问卷调查、思政目标效果评价,比较对照组与试验组的期末理论检测成绩、实践考核成绩、教学效果问卷调查结果,并评估两组学生的思政目标达成效果。结果与对照组相比,试验组的期末理论检测成绩和实践考核成绩高,教学效果好,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组学生达到了预设思政目标。结论在本科儿科学课程中,依托案例式教学模式,润物无声地融入思政元素,丰富儿科学教学内容,可显著提高学生的学习兴趣,提高学生的分析、解决问题能力,培养学生的临床思维能力,并达到预设的思政目标,使“教学”转化为“教育”,实现了教学与育人同向同行,形成协同效应。

基于社交媒体数据的北京市历史名园景观感知与评价研究

城市建成区内的历史园林是城市文化和生态遗产的重要组成部分,也是重要的公众游憩绿地。在保护历史园林的同时,深入挖掘其内蕴的历史文化价值并合理高效地利用文化遗产资源,可推动历史名园的可持续发展。基于北京市9个历史名园的社交媒体数据,通过词频统计,分析公众对历史名园的关注情况和历史文化感知情况,并对公园内山石、水体、植物、建筑及其他景观要素进行进一步细分,构建历史公园景观要素指标体系,运用重要性-满意度分析(IPA)法探究游客景观要素感知差异。研究结果有助于深入理解公众对历史名园景观的感知现状,并在后续的更新和管理实践中进行适当调整,调动历史名园进行文化遗产保护传承的社会积极性。

醒后卒中的临床特点及早期预后研究

目的探讨醒后卒中的临床特点及早期预后情况。方法前瞻性、连续性纳入2017年4月至9月所有入住重庆医科大学附属第一医院神经内科发病3 d以内的274例急性缺血性卒中患者,根据发病时间是否明确分为醒后卒中组与非醒后卒中组,随访发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将醒后卒中患者分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分≥2分),分析醒后卒中的临床特点、预后情况及影响早期预后的因素。收集所有患者人口学及基线临床资料、影像学特点、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)卒中病因分型。采用单因素分析比较醒后卒中组与非醒后卒中组以及醒后卒中患者预后良好组与预后不良组间各因素的差异,采用多元Logistic回归方程分析醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结果 274例急性缺血性卒中患者中,醒后卒中70例(25.5%),其中47例预后良好,23例预后不良。单因素分析显示,醒后卒中与非醒后卒中的危险因素、病情严重程度、TOAST病因分型及90 d预后差异均无统计学意义(均P>0.05),醒后卒中组血清白蛋白水平明显高于非醒后卒中组(P<0.05)。醒后卒中患者预后良好组与预后不良组患者间入院NIHSS评分、入院NIHSS评分≥5分、入院GCS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分≥5分(OR=7.042,95%CI:1.770～28.013,P<0.05)是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结论醒后卒中与非醒后卒中具有相似的危险因素、疾病严重程度、TOAST卒中病因学分型及早期预后,入院NIHSS评分≥5分是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。

桡骨远端骨折掌、背侧钢板固定的生物力学研究

目的运用生物力学实验应力分析方法评价桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板和背侧钢板固定的生物力学性能比较,从而为桡骨远端骨折的治疗提供临床基础理论依据。方法选用10具桡骨远端标本,制作成背侧移位不稳定型桡骨远端骨折,并分为每对2块,随机采用掌侧钢板和背侧钢板固定,将固定好的标本进行生物力学试验。结果 a)桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板固定与背侧钢板固定的应力强度、轴向刚度和剪切刚度差异无统计学意义(P>0.05);b)采用两种不同钢板固定,其扭转力学性能,扭矩和扭转刚度差异无统计学意义(P>0.05);c)将固定好的两种标本进行轴向破坏力学测试,极限强度及骨吸收能量差异无统计学意义(P>0.05);d)实验结果与组合杆应力理论分析相比较仅相差6%,佐证了实验应力分析的正确性。结论桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板和背侧钢板固定的生物力学性能两者相当,背侧钢板固定略占优势,但差异无统计学意义。从临床手术角度考虑一般采用掌侧钢板固定,简单、方便、实用、疗效较好,是行之有效的术式。

不同水平平均血小板容积对STEMI患者PCI术后心脏不良事件及预后的影响观察

目的研究不同水平平均血小板容积对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocaidi-al infraction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生心脏不良事件及预后的影响。方法选取在秦皇岛市第二医院心内科2018年10月-2020年1月收治的120例STEMI患者为研究对象,所有患者PCI手术前静脉采血,根据平均血小板容积(Mean platelet vol-ume,MPV)水平分为:高MPV组、中MPV组和低MPV组,每组随机选取40例患者参与本研究。在术前对各组患者给予阿司匹林肠溶片300 mg和替格瑞洛片180mg进行抗凝治疗,术后次日每早空腹口服阿司匹林肠溶片(100 mg/次)和替格瑞洛片(90mg/次),每晚口服替格瑞洛片(90mg/次),服用1年时间。测定各组患者PCI术后MPV的水平,分析MPV水平与PCI术后不良心脏事件的相关性,并进行危险因素分析,各组患者术后随访1年进行生存曲线分析。结果与术前比较,高MPV组PCI术后MPV水平降低(P<0.05),中MPV组和低MPV组MPV水平术后与术前无明显差异(P>0.05)。与中MPV组和低MPV组比较,高MPV组的病变血管支数更多、梗死相关血管开通时间更长、无复流患者所占比例更高,差异均具有统计学意义(P<0.01),与低MPV组比较,中MPV组病变血管支数更多、梗死相关血管开通时间更长、无复流患者所占比例更高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。3组患者随访1年后,与中MPV组和低MPV组比较,高MPV组的心源性死亡、心源性休克、非致死性心肌梗死、室颤、室速、卒中等不良事件发生率更高(P<0.05)。相关性分析显示,高容积MPV与病变血管支数、梗死相关血管开通时长及无复流数呈正相关(r=0.821、0.876、0.583,P<0.05)。高MPV组1年死亡曲线显著低于中MPV组和低MPV组。结论MPV水平的增加有可能引起PCI术后心脏不良事件且患者预后较差,MPV预测STEMI术后PCI心脏不良事件价值较高,值得在临床推广。

内囊预警综合征患者进展为急性脑梗死的危险因素分析

目的 分析内囊预警综合征(CWS)患者进展为急性脑梗死的危险因素。方法 100例CWS患者根据颅脑扩散加权成像是否存在新发急性脑梗死病灶分为合并急性脑梗死组(n=58)和单纯CWS组(n=42),收集两组患者一般资料[性别、年龄、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、吸烟史、饮酒史、动脉粥样硬化、脑白质脱髓鞘的发生情况,感觉和(或)运动障碍发作次数及持续时间、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)],取外周静脉血检测血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;对两组患者有差异指标采用多因素logistic回归分析,根据CWS患者进展为急性脑梗死的危险因素建立风险预测模型;采用概率logit(p)绘制预测CWS进展为急性脑梗死的受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评估风险预测模型对CWS患者进展为急性脑梗死预测价值。结果 CWS患者进展为急性脑梗死发生率为58.00%,合并急性脑梗死组患者的年龄、FPG水平、感觉和(或)运动障碍发作次数、脑白质脱髓鞘比例高于单纯CWS组(P<0.05);logistic多元回归分析显示,年龄升高、FPG水平较高、多次发作、合并脑白质脱髓鞘均为CWS进展为急性脑梗死的危险因素(OR=2.375、1.872、2.132、2.042,P<0.05);建立风险预测模型为logistic(P)=-12.343+年龄×0.312+FPG×1.160+发作次数×1.200+合并脑白质脱髓鞘×1.179, ROC曲线结果显示logit(p)> 11.01时,模型预测CWS进展为急性脑梗死的AUC为0.859,敏感度为89.66%,特异度为76.19%。结论 CWS患者进展为急性脑梗死率较高,年龄升高、FPG水平升高、发作次数增加、合并脑白质脱髓鞘等因素是CWS患者进展为急性脑梗死的危险因素,本研究建立的风险预测模型对CWS患者进展为急性脑梗死具有一定的预测价值。

新型超深井深穿透喷砂射孔工具研究与应用

现有喷砂射孔工具存在孔眼与储层接触面积不足、工具冲蚀严重、反射流影响喷射效果以及易砂卡等问题。为此,研发了新型超深井深穿透喷砂射孔工具。将喷枪材质35CrMo优化为碳化钨,硬度提高了25 HRC,增加了耐冲蚀能力。设计喷嘴与法线成5°角,避免了反射流干扰,增加了穿透深度。喷砂射孔后紧跟顶替液,冲高含砂液,顶替之后进行大排量反循环洗井,使含砂液处于流动状态,防止沉降,有效降低了砂卡概率。应用LS-DYNA流固耦合软件,对工具射流破岩进行了仿真验证,并经理论计算和多井次现场验证,优化了喷射流速、节流压差、摩阻、泵压和施工排量等关键参数。该工具在塔河油田成功应用,日产油从0.8 t提高到6.7 t。按照单喷嘴排量与喷射穿深的关系,预测穿深增加了30%,深穿透效果显著。新型超深井深穿透喷砂射孔工具提高了耐冲蚀能力和穿透深度,降低了砂卡概率,提高了采收率,应用效果显著。

丁苯酞治疗内囊预警综合征的临床疗效及其对影像学特征和预后的影响

目的:探究丁苯酞治疗内囊预警综合征的临床疗效及其对影像学特征和预后的影响。方法:按照治疗方案不同将104例内囊预警综合征患者分为对照组及观察组,每组各52例。对照组采用双联抗血小板进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、神经功能及预后情况,并采用Spearman法进行相关性分析;同时采用二元Logistics回归分析影响预后的主要影响因素。结果:两组患者治疗3个月内出现颅内出血及系统性出血情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组不可逆神经损伤发生率低于对照组(P<0.05);治疗24 h、7 d、3个月,两组患者NIHSS评分均随时间而下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后,患者预后情况较对照组好(P<0.05);两组患者MRS与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05);两组患者年龄、高血脂症、症状类型、责任血管颈内动脉狭窄程度及NIHSS评分所占比例相比,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素分析显示,年龄、高血脂症、症状类型、责任血管颈内动脉狭窄程度及NIHSS评分均为预后是否良好的主要影响因素。结论:丁苯酞治疗内囊预警综合征的临床疗效较好,且对于高龄及患高血脂症等患者,应采取针对性措施进行干预,以改善患者预后。

阿坝县世居藏族成人血细胞参考区间调查

目的建立四川省阿坝藏族羌族自治州阿坝县世居藏族成人血细胞参考区间。方法选取阿坝县19个乡镇健康世居藏族健康体检者1762名,其中男889名、女873名,年龄20~79岁。采用XN-1000全自动血液分析仪进行白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)计数检测。对实验结果分性别进行比较,将建立的参考区间与我国卫生行业标准WS/T 405—2012《血细胞分析参考区间》(以下简称行业标准)及其他地区参考区间进行比较。结果男、女性之间WBC计数、MCV差异无统计学意义(P>0.05),可合并后统一计算参考区间,男性RBC计数、Hb、HCT、MCH、MCHC高于女性(P<0.01),PLT计数低于女性(P<0.01)。建立的血细胞参考区间为:WBC计数为(3.5~9.4)×10^(9)/L;RBC计数为(4.43~6.67)×10^(12)/L(男),(4.12~5.88)×10^(12)/L(女);Hb为137~204 g/L(男),125~176 g/L(女);MCH为27~34 pg(男),女25~33 pg(女);MCHC为319~362 g/L(男),317~355 g/L(女);MCV为81~98 fL;HCT为41%~60%(男),37%~54%(女);PLT计数为(153~377)×10^(9)/L(男),(150~412)×10^(9)/L(女)。与行业标准相比,WBC计数、MCV、MCH和MCHC差异不大,RBC计数、Hb、HCT、PLT计数差异较大,均高于行业标准推荐参考区间。结论建立四川省阿坝藏族羌族自治州阿坝县藏族成人血细胞参考区间,可为本地区相关疾病的临床诊断、治疗、预后和筛查提供准确依据。

湖南村庄建设基础抽样调查:现状、问题与策略

建设美丽宜居乡村,提升农村人居环境质量,是乡村振兴战略实施的重要任务。本文通过选取全省14个地市州、涵盖我省乡村振兴引领区、重点区、攻坚区的61个行政村,围绕村庄规划、生活设施、农房建设、卫生环境、村容村貌等方面开展村庄建设基础抽样调查,客观指出建设现状、分析问题与不足,从政策、制度和操作层面提出建议和策略,为我省村庄建设提供了有效参考。

微小RNA-340对肝细胞癌细胞转移和侵袭力的影响

目的探讨高表达微小RNA-340(miR-340)对肝细胞癌(HCC)细胞转移和侵袭力的影响。方法采用LipofectamineTM2000试剂盒进行miR-340转染,Transwell侵袭实验评价侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定HCC细胞株miR-340、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的mRNA水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定MMP-2和MMP-9蛋白水平,用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测核转录因子κB1(NF-κB1)蛋白水平。结果与HepG2相比miR-340在HCC细胞系中表达水平降低,高表达miR-340的HepG2细胞、MHCC-97L细胞侵袭能力下降。高表达miR-340的HepG2细胞和MHCC-97L细胞E-钙黏蛋白mRNA表达上调,N-钙黏蛋白mRNA水平下调,波形蛋白mRNA水平下调。miR-340使HepG2细胞和MHCC-97L细胞中MMP-2和MMP-9的表达下降;与HCC细胞系比较,高表达miR-340的HepG2细胞NF-κB1表达量下降40%、MHCC-97L细胞下降66%,差异有统计学意义(P<0.05)。生物信息学分析预示NF-κB1是miR-340的潜在靶基因且萤光素酶报告分析又进一步证实了miR-340可以直接作用于NF-κB1的3′端非编码区。结论 miR-340在抑制细胞迁移、侵袭和上皮细胞间质转化中起着重要的作用,提示miR-340表达水平降低是HCC发生的重要环节,基于miR-340的治疗方法可用于HCC诊治。