富血小板纤维蛋白在小儿指/趾端缺损治疗中的效果探讨

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)膜片治疗小儿指/趾端缺损的疗效。方法:选取2020年1月-2022年12月笔者医院收治的10例家属不同意皮瓣手术修复指/趾端缺损的患儿为研究对象,在清创后应用PRF膜片覆盖创面治疗,3~7 d后依据情况再次行PRF治疗,促使创面愈合。记录患儿年龄、性别、清创后创面面积,统计患儿的创面愈合时间、疼痛评分(简化McGill疼痛问卷)及家属满意度。结果:本组10例患儿,4例经PRF治疗2次愈合,4例经PRF治疗3次愈合,2例因创面相对较大较深(达骨质),经PRF治疗3次后观察创基肉芽组织自行愈合困难,给予植皮修复。8例经PRF治疗创面愈合的患儿平均治疗时间为(19.54±5.16)d,换药次数(3.18±1.63)次,疼痛评分(3.58±2.07)分,满意度评分(8.16±2.11)分,所有家属对患儿愈合创面外观及功能满意。结论:PRF膜片对小儿指/趾端缺损的临床治疗效果较好,此方法操作简单、安全,不易引起再损伤,患儿痛苦少,家属容易接受,值得临床推荐。

超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的自发性脑出血的显微手术治疗

目的探讨自发性脑出血的显微手术治疗:超早期经颞锁孔入路与经脑沟裂自然间隙入路的比较。方法选取2021年12月—2022年12月68例自发性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予经脑沟裂入路手术,观察组给予经颞锁孔入路手术,比较两组患者手术情况、术后并发症、手术前后的炎症因子水平及临床神经功能缺损量表(NDS)评分。结果观察组失血量、手术时长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在血肿清除时间、脑脊液恢复时间、置管引流时间、住院时长上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症,包括颅内感染、出血再发、脑脊液漏、术后脑水肿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组hs-CRP、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的NDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期经颞锁孔入路的自发性脑出血的显微手术的治疗效果显著,有利于患者神经功能恢复,安全性可,值得推广应用。

亚低温治疗联合小骨窗颅内血肿清除术对高血压脑出血重症患者神经细胞因子及血管活性因子的影响

目的研究亚低温治疗联合小骨窗颅内血肿清除术对高血压脑出血重症患者神经细胞因子及血管活性因子的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的62例高血压脑出血重症患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑血肿体积小于对照组,颅内压低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)及血管升压素(AVP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合小骨窗颅内血肿清除术能有效缩小高血压脑出血重症患者的脑血肿体积,降低颅内压及神经细胞因子、血管活性因子水平,改善神经功能,疗效显著,值得推广。

A New York Philanthropist's Way to China

In the Emigrant Savings Bank building,the chairman’s floor,the classically elegant decoration creates an atmosphere unique to traditional American Businesses.If it were not for the shelves of the Siku Quanshu,the calligraphy hanging in the office,and the Chairman’s self-introduction in Chinese,it would be very hard to imagine that this traditional American family business had such deep ties to China.

经皮穴位电刺激配合静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果观察

目的:探究经皮穴位电刺激联合静脉自控镇痛对于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取医院收治的140例瘢痕子宫择期剖宫产患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者予以术后PCIA镇痛等常规镇痛,观察组患者则在使用PCIA镇痛基础之上,配合经皮穴位电刺激治疗,对两组患者的乳汁分泌量,以及其舒适度情况(VAS)进行评分。结果:经过治疗之后观察组患者在乳汁分泌量、镇痛VAS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术患者采用经皮穴位电刺激配合静脉给药镇痛是术后镇痛的有效措施,能够改善镇痛效果,改善局部炎症等不良反应状况。后续的镇痛效果良好,值得临床推广。

同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变患者近期预后的影响

目的探讨同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变患者近期预后的影响,为行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者良好的预后提供有效的科学依据。方法将2019年2月-2020年2月收治的123例行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者采用回顾性分析的方法分为两组,对照组61例给予急诊血管内治疗,观察组62例在对照组的基础上予以植入颈动脉支架治疗,观察两组患者血流动力学、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎性因子水平、术后90d最终事件(再次住院、心血管死亡)的发生情况。结果治疗后,两组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度均上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组最终事件发生率(3.23%)低于对照组(6.56%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均降低,观察组较对照组低(P<0.05)。结论同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变可减轻患者体内的氧化应激反应,改善神经功能,减轻炎症水平,且不增加再次住院及心血管死亡的发生率。

黄河三角洲互花米草遥感监测与分析

为对黄河三角洲互花米草时空变化开展分析,本文基于2000年、2010年和2020年Landsat影像,选用空间域图像增强方法和基于知识的决策树分类等对黄河三角洲互花米草信息进行监测并分析。研究结果表明,2000-2020年黄河三角洲互花米草入侵面积分别为1081.5、1992.6和8697.5公顷;在空间上,从碎片化零星分布逐渐扩散为连片生长的空间格局。

高压氧结合锁孔手术治疗脑肿瘤的疗效观察及对患者术后脑血管痉挛的影响

目的探讨高压氧结合锁孔手术治疗脑肿瘤的疗效及对患者术后脑血管痉挛的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在南阳市中心医院接受锁孔手术治疗的68例脑肿瘤患者,按照随机数字表法分为两组,每组34例。对照组仅接受锁孔手术,观察组在锁孔手术后立即接受高压氧治疗,每天1次,连续10 d。比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损(NFD)评分、日常生活能力(ADL)评分、不良反应、脑血管痉挛的例数。结果观察组的总有效率为91.18%,显著高于对照组的64.71%(P<0.05)。观察组术后NFD评分和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.82%,低于对照组的23.53%(P>0.05)。观察组的脑血管痉挛发生率为5.88%,显著低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论高压氧结合锁孔手术治疗脑肿瘤可以提高患者的治愈率和生存质量,减少神经功能缺损和日常生活能力障碍,降低不良反应和脑血管痉挛的发生率,是一种安全有效的综合治疗方法。

宫腔镜手术对于不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果分析

目的探讨宫腔镜手术对于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊治效果。方法选择中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2016年6月确诊CSP的患者共70例,依据中华医学会计划生育学分会提出的CSP分型标准进行分组:Ⅰ型组(32例)、Ⅱ型组(26例)、Ⅲ型组(12例),所有患者均行宫腔镜CSP病灶切除术,比较各组患者手术情况、宫腔镜手术成功率、术后恢复情况以及再次妊娠结局等。结果Ⅲ型组的手术时间显著高于Ⅰ和Ⅱ型组(P<0.05);Ⅰ型组患者术中出血量显著低于Ⅱ和Ⅲ型组(P<0.05);术后阴道流血持续天数3组间比较无显著性差异(P>0.05);3组患者均无手术并发症发生。Ⅰ型组单次宫腔镜手术成功率96.9%,Ⅱ型组84.6%,显著高于Ⅲ型组的50%(P<0.05);术后门诊随访3组月经恢复时间、HCG下降至正常范围时间均无显著性差异(P>0.05);Ⅲ型组超声影像恢复正常的时间为(42.9±5.2)d,显著慢于Ⅰ、Ⅱ型组[分别为(18.9±4.2)d和(20.6±3.6)d](P<0.05)。术后共随访到妊娠患者12例,均无再次CSP发生。结论宫腔镜手术对于各种临床分型的CSP均能起到一定的治疗作用,临床效果良好,且尤其适用于Ⅰ、Ⅱ型患者。

基于岗位胜任力的住培岗前培训分析及体会

目的总结住院医师规范化培训岗前培训经验,摸索出一套符合武汉大学中南医院特色的住培岗前培训体系.方法采用问卷调查方法对2016-2017年住院医师岗前培训效果进行匿名调查,对数据进行录入和统计分析.结果学员认为通过培训对提升自身能力的帮助程度满意度评分最高;有77.89%的学员对老师的教学方法很满意或非常满意;仅42.71%的学员对培训场地的硬件设施非常满意.结论住院医生规范化培训应该是一个长期可持续发展的项目,岗前培训作为其非常重要的一部分内容,必须切实加紧落实.加强基础设施建设力度以及资本投入,最大程度的保障住院医师培训课程的有效实施.

内蒙古自治区蒙古文古籍保护现状

内蒙古自治区收藏有大量的蒙古文古籍,其历史价值和艺术价值不言而喻,但由于时间、环境、保护手段等多方面原因,古籍出现了不同程度的损坏和老化,古籍保护已经成为古籍收藏单位最重要的工作之一。本文以内蒙古自治区蒙古文古籍主要收藏单位为研究对象,通过实地考察及参考国家发布的五项古籍保护标准和要求,整理、分析了内蒙古地区蒙古文古籍保护工作的现状。

miR-370-3p靶向STAT3调控喉癌细胞放射敏感性的分子机制研究

目的探讨miR-370-3p对喉癌细胞放射敏感性的影响及机制。方法运用qRT-PCR和Western blot检测喉癌组织、癌旁组织及喉癌细胞Hep-2中miR-370-3p、STAT3的表达;将miR-370-3p组(转染miR-370-3p mimics)、miR-NC组(转染miR-NC)、si-STAT3组(转染si-STAT3)、si-con组(转染si-con)、pcDNA-STAT3组(转染pcDNA-STAT3)、pcDNA组(转染pcDNA)、IR+miR-370-3p+pcDNA组(共转染miR-370-3p mimics和pcDNA)、IR+miR-370-3p+pcDNA STAT3组(转染miR-370-3p mimics和pcDNA STAT3),均用脂质体法转染至Hep-2细胞,并进行放射照射后培养48 h。MTT法检测各组细胞的存活分数;运用流式细胞术实验检测各分组细胞的凋亡率;双荧光素酶报告基因检测实验来检测各组细胞的荧光活性。结果与癌旁组织相比,喉癌组织中miR-370-3p表达显著降低,STAT3表达显著升高(P<0.05);过表达miR-370-3p、敲减STAT3均可抑制Hep-2细胞的存活分数,促进凋亡;miR-370-3p可直接抑制STAT3的表达,且过表达STAT3可逆转miR-370-3p对Hep-2细胞放射照射名感性的增强作用。结论miR-370-3p可增强喉癌细胞对放射照射的敏感性,其机制可能与靶向STAT3有关,将可为喉癌的靶向放射治疗提供新靶点。

恽寿平“没骨”花鸟画的艺术特色

在中国悠久的美术发展史中,中国花鸟画占据着重要的地位。对于中国绘画传统来说,在众多花鸟画中,“没骨”花鸟属于绚丽的一个分支。恽寿平在精研前人技艺的基础上大胆尝试,经过自己的反复实践和探索,独创新意,在造型、设色等方面都体现了清新脱俗的艺术特点,他创造了一种笔墨灵动,淡雅秀丽、表意含蓄,格调高雅的“没骨”法,表达对大自然的真实的感受,为中国的花鸟画翻开了新的一页。他是“清初六家”中唯一以花鸟画知名的画家,在中国画史上占有着重要的地位和深远的影响。

数字人文视角下的档案学研究

数字人文作为一种新理念、新模式和新方法,受到了包括档案学在内诸多学科的追捧,相关研究较为活跃。然而,有学者对数字人文研究在档案学领域的应用提出了质疑,认为这是一种不理智的跟风行为。文章首先提出了"跟风论"的提出场景,进一步梳理出"数字人文"与"档案学研究"之间的逻辑关系,并以思辨的形式提出了数字人文视角下档案学研究的侧重点和可持续发展策略。

数字人文多主体共生分析框架及其关键问题

[目的/意义]在数字人文跨学科协作网络日益扩大的过程中,分析跨学科多元主体间的共生规律,对提高数字人文跨学科协作效率、推动范式转型具有重要意义。[方法/过程]以共生理论作为逻辑起点,基于共生单元、共生模式与共生环境三方面构建了数字人文多主体共生的分析框架,并对分析框架中的角度选取、质参量识别两个关键问题进行了讨论与说明。[结果/结论]结果表明,数字人文多元主体可界定为四大共生单元群落,群落间所呈现共生状态的未来演化方向,将是增强主体协作效率的关键。可选取图书情报与档案管理领域所在的群落为分析角度,利用质参量所描述的共生度来测量上述共生状态。

高等职业技术学院图书馆的现状及变革——以呼和浩特地区为例

运用实地考察的研究方法,通过对呼和浩特地区十家职业类院校图书馆的走访调查,分析总结得出了本地区高职院图书馆的整体发展情况,并根据现代高校图书馆的发展趋势,对呼和浩特市地区高职类院校图书馆的变革提出了一些建议。

小鼠内耳发育过程中Evi-1基因的表达

目的观察在小鼠内耳发育过程中不同阶段Evi-1基因的动态表达特征及变化规律,为进一步探索EVI-1基因在小鼠内耳发育中作用。方法选用胚胎第9.5天(E9.5)到胚胎期18.5天(E18.5)的C57BL/6胎鼠,E9.5-E15.5取胚胎头,E15.5后取内耳,之后进行冰冻切片及免疫荧光染色,利用荧光显微镜观察小鼠内耳发育过程中EVI-1基因的表达变化情况。结果在E9.5天时尚未在听泡及其周围组织观察到EVI-1基因的表达,当胚胎发育到E10.5天时,EVI-1开始在感觉上皮周围弱表达,其局限表达于听泡周围的间充质;E11.5时期Evi-1的表达增强但也局限于内耳周围的间充质;E12.5时期时感觉上皮中开始出现Evi-1的表达,但随后即消失,仅在这一时期的感觉上皮中一过性表达,E13.5后,Evi-1表达逐渐减弱至消失。结论 Evi-1基因在小鼠内耳发育时期的表达具有明显时限性以及区域性,可能与内耳感觉细胞的增殖分化有关。

理论旅行视角下的我国档案数字人文研究体系重构与话语归置

我国档案领域对数字人文理念进行了一系列探索与融合研究,从相关研究成果中归纳研究体系与规律,对进一步丰富我国档案数字人文话语体系具有重要意义。文章以“理论旅行”为分析工具,以“通道”“条件”“改造”3个阶段为研究步骤,分别对我国档案数字人文的旅行通道、重构条件与话语改造进行阐释。研究得出3个基本结论:数字人文通过学科体系与学科术语两个通道进入我国档案领域;我国档案领域将数字人文作为研究意识与数字资源重构策略开展了多主题研究;保持持续的批判意识是档案领域实现数字人文理念超越的关键。

负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白修复巨大皮肤脓肿清创后难愈性创面

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum assisted closure,VAC)联合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)在巨大皮肤脓肿治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者科室住院治疗的巨大皮肤脓肿患者10例,创面清创后采用负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白治疗,促进创面及创周腔隙愈合,待创面明显改善后植皮封闭创面。结果:10例患者经过清创、负压封闭引流及富血小板纤维蛋白治疗后感染均得到有效控制,肉芽组织生长良好,植皮后皮片成活良好。随访3~6个月无复发。结论:负压封闭引流技术联合富血小板纤维蛋白治疗巨大脓肿清创后难愈性创面,疗效确切,能明显减轻患者痛苦,缩短病程,值得临床推广。

异体富血小板纤维蛋白治疗小儿小面积深度损伤创面

选取2017年6月至2019年5月于北部战区总医院烧伤整形科就诊的30例深度损伤创面患儿。根据治疗方法分为异体富血小板纤维蛋白(PRF)组(n=15)和常规换药组(n=15)。比较2组换药次数、愈合时间、温哥华评分及不良反应发生情况。结果显示,PRF组换药次数、愈合时间及温哥华评分均优于常规换药组,差异有统计学意义;2组均无不良反应。异体PRF治疗深度损伤创面操作简便,副损伤小,效果显著,值得临床推广应用。