英国输血过程的国家审查

为改进输血工作质量和文件记录,英国皇家医师协会疗效评审部(CEEU)与英国血液学会、英国输血协会以及美国皇家病理学协会,根据英国皇家医师协会1995年的资料汇编,共同制定了9项审查方案。 1995年9月,国家卫生部(NHSE)资助了国家审查从两项审查方案开始。一项是对机构的输血工作审查,另一项是对输血的记录审查。虽然根据英国血液标准委员会(BCSH)关于医院输血记录指南,审查方案有了不明确的标准,但在此项目开展以前,并没有制定明确的标准。该项研究的目的是收集基本数据,以便制定严格有效的输血治疗标准和制定一个全国性的输血治疗审查质量的检测方法,修订全国的输血指南。

脂肪栓塞综合征

脂肪栓寒综合征(FES)由Zenker于1862年首先报告。肺实质或末梢循环内有脂肪小滴者均可称为脂肪栓塞,FES虽可见于人工关节置换术、脂肪切除术、骨髓移植术、急性出血性胰腺炎、四氯化碳中毒和胸外心脏按摩术等,但更多见于长骨骨折。许多FES患者无症状,如99％的长骨骨折在血循环内有脂肪小滴。微循环内存在脂肪小滴并引起单纯呼吸功能不全者多达29％,而同时有神经、呼吸和皮肤三联征可诊断为FES者仅1～5％。

在异体骨髓移植后,再障病人体内预存的抗-E、-c同种抗体的长期存在可导致延迟性溶血性贫血

本文报道一例严重再生障碍性贫血的病人由于多次输血体内产生抗-E、-c抗体,随着异体骨髓移植后,由于针对供者红细胞的抗体长期存在,从而导致持续延迟性溶血.

强度连续单采血浆和铁补充对月经期女性铁代谢及血红蛋白浓度的影响——前瞻性随机安慰剂-对照的双盲法研究

献全血者可发生慢性缺铁,血清铁蛋白降低。月经期女性铁消耗比男性和非月经女性明显。以前的研究表明,铁蛋白水平和献血频率有关。铁消耗可以通过适量的口服铁剂来预防。而长期献血的人是否需要补充铁则意见不一。普遍接受的看法是,Hb水平低于临界值时就不能献血,因为有缺铁性贫血的可能。铁缺乏的危险性可以通过限制全血献血员的献血频率来减低,可定为每8周献血1次。 作者还不知道频繁地单采血浆对于铁贮备的影响。在美国和一些欧洲国家实施的单采血浆可能伴随有大量的红细胞丢失,这些红细胞丢失在体外一次性用的塑料袋里。

肝移植术中用全血与RBCs和FFP的比较

成分输血已成为临床治疗中可接受的医疗标准。然而在大失血如严重创伤和肝移植等病例中,输入全血治疗而不联合输RBCs(浓缩红细胞)和FFP(新鲜冰冻血浆)是合理的,也是临床医生所青睐的。有人认为用全血的一个潜在问题就是在全血保存期血浆中凝血因子因破坏而减少,这似乎觉得输FFP来预防稀释性的凝血障碍又成为必需。然而大量的研究已经表明保存的全血中含有足量的防止稀释性凝血障碍的凝血因子。Counts也指出大量输血后出血主要是由于稀释性血小板减少而不是在临床上明显的凝血因子缺乏。

A COMPARATIVE STUDY ON COPPER-PLATED UTERINE CAVITY SHAPED IUD AND NON-COPPER BEARING UTERINE CAVITY SHAPED IUD

A comparative randomized clinical trial was carried out between two uterine cavity shaped IUDs: the copper-plated uterine cavity shaped IUD(UCDCu) and non-copper bearing uterine cavity shaped IUD(UCD). The IUDs were used by 1004 and 1005

氧化皮和脱碳层对锅炉部件表面金相检测结果的影响分析及优化

表面金相组织分析是监测锅炉高温部件材质状况的最直接、有效的方法和手段。为了优化金相检测准确性和检测精度,通过梳理表面金相检测的劣化类型、判定依据、检测部位要求和结论评判等理论体系,结合多年积累的现场检测经验,并通过对锅炉部件进行取样,开展实验室试验来验证金属部件表面对金相检测结果的影响程度。结果显示,氧化皮和脱碳层是影响表面金相结果的主要因素。实际工作中对部件的表面打磨深度一般应控制在0.5 mm以上;部件较厚或表面氧化皮较厚时,应采用阶梯式递进开展检测,同时结合强度要求渐进式开展表面金相检测。