固化和固结耦合作用下淤泥强度及浸出特性

板框压滤脱水已成为处理河湖清淤淤泥的常用手段.淤泥在进行板框压滤之前往往加入固化材料进行调理,因此,受到固化和固结的耦合作用.为了研究固化和固结耦合作用对淤泥力学性质和污染物浸出特性的影响,对添加水泥的淤泥进行固结试验,并分别从含水率、无侧限抗压强度和浸出浓度的角度与仅固化和仅固结的淤泥进行对比.试验结果发现,在固化和固结耦合作用下,淤泥含水率可降至60%以下,比仅固化和仅固结淤泥分别降低约22%和4%;固结作用加速了淤泥固化过程中的水化反应,淤泥的无侧限抗压强度在养护初期迅速增加,比仅固化淤泥提高30%~150%;固化和固结耦合作用对重金属镍和铬浸出浓度的影响最为显著,其浸出浓度比仅固化和仅固结淤泥可分别降低60%以上和90%以上.

基于Hypergraph的突发事件情景案例表示与检索方法研究

[研究目的]突发事件具有情景演化特征,突发事件案例不仅要对单个情景特征进行描述,也要描述不同情景之间的演化关系。[研究方法]在对突发事件情景演化机理和情景案例特征分析基础上,引入超图理论,将其应用于突发事件情景案例表示,建立了突发事件情景链超图模型,并基于该模型提出了包括情景链检索和情景特征检索的两阶段检索策略和相应的相似度计算方法。[研究结论]该模型能够有效描述突发事件情景案例的复杂演化特征,并能提高案例检索的质量和效果。

军医院校学员战现场救护能力培养指标体系的构建研究

目的构建军医院校学员战现场救护能力培养指标体系。方法通过文献回顾和小组讨论,拟定指标体系初稿并编制咨询表,通过两轮Delphi专家咨询确定军医院校学员战现场救护能力培养指标体系及权重。结果共咨询专家16名,专家的积极性较高,两轮咨询的权威系数和肯得尔和谐系数分别为0.910、0.920和0.244、0.203,均P<0.001,最终构建的指标体系共包含4个一级指标,26个二级指标,62个三级指标。结论构建的指标体系科学合理,注重综合能力培养,能够满足学员未来岗位任职需求,对于提升我军战现场救护水平具有一定意义。

叶栅吸力面吸气位置与角区分离的关联性分析

高压压气机后面级的叶片吸力面三维角区内易堆积大量的低能流体。为了指导吸气槽设计,达到量化分析叶栅吸力面吸气槽位置与角区分离的关联性的目的,以一高负荷压气机叶栅为研究对象,采用计算流体力学仿真软件讨论了全叶高吸气槽轴向位置变化对叶栅性能的影响,并以角区分离起始位置到叶栅前缘之间的距离(ZCS)作为量化标准。研究表明:在设计工况附近,总压损失随着吸气槽轴向位置从前向后移动表现出了先减小后增大的趋势,且叶片吸力面吸气槽在不同工况下存在最佳轴向位置。在0°迎角时,当吸气槽距离分离点间的轴向距离为0.33倍的ZCS时为最佳,可使总压损失系数降低10.9%。这种量化结果借助角区分离结构实现了吸气槽轴向位置设计的标准化指导。

自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效比较研究

目的:探讨自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效,为穿髓型楔状缺损的治疗提供参考。方法:选取2018年4月-2018年10月笔者科室就诊的穿髓型楔状缺损患者60例(68颗患牙),将患者随机分为自酸蚀组30例(36颗患牙)与全酸蚀组30例(32颗患牙),两组患者均进行开髓及完备的根管治疗,自酸蚀组采取Adper Easy One自酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,全酸蚀组采取Prime&Bond NT全酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,观察治疗完成后6个月、12个月的疗效。结果:治疗后6个月,自酸蚀组治疗成功率为97.22%,全酸蚀组治疗成功率为93.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,自酸蚀组治疗成功率为94.44%,全酸蚀组治疗成功率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损近期疗效相当,但随着时间延长全酸蚀粘接剂修复治疗效果有所下降,主要原因为继发龋。

绝经后女性骨质疏松症患者生活质量问卷的汉化及信效度检验

目的 对骨质疏松症患者生活质量问卷(ECOS-16)进行本土化研究,并检验其信效度。方法 通过翻译-综合-回译-文化调适对ECOS-16进行汉化,采用便利抽样法对216例绝经后女性骨质疏松症患者进行调查。采用Cronbach’s α系数、重测信度评价问卷信度;采用结构效度、内容效度及已知族群效度评价其效度。结果 中文版ECOS-16问卷总的Cronbach’s α系数为0.909,重测信度为0.946。通过项目分析以及探索性因子分析提取出4个公因子(疼痛、躯体功能、心理功能和疾病恐惧感),16个条目,累积方差贡献率为83.761%;总问卷的内容效度指数(S-CVI)为0.902;骨折组与非骨折组ECOS-16得分差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 中文版ECOS-16信效度良好,可用于绝经后女性骨质疏松症患者生活质量的评测。

白藜芦醇促进肥胖小鼠骨骼肌中FNDC5降解的机制

目的研究白藜芦醇通过诱导自噬促进肥胖小鼠骨骼肌组织中纤连蛋白Ⅲ型结构域包含5(FNDC5)降解的机制。方法将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为标准饮食(SCD)组、高脂(HFD)组及高脂+白藜芦醇(HFD+RES)组,HFD+RES组在HFD的同时胃饲白藜芦醇(400 mg/kg·d),共持续20周。测定体质量、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,HE染色检测骨骼肌的病理学变化。免疫组化、RT-PCR和Western blot分析和纤连蛋白Ⅲ型结构域包含5(FNDC5)、沉默信息调节因子(SIRT)-1、SIRT2、微管相关蛋白1轻链3α(LC3)、选择性自噬接头蛋白(p62)、Bcl-2同源结构域蛋白抗体(Beclin-1)、噬相关5同源物(ATG5)、噬相关7同源物(ATG7)的表达。结果HFD组小鼠体质量增高,血清TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平下降;骨骼肌纤维间出现脂肪沉积;SIRT1、SIRT2和LC3的蛋白表达水平降低,而FNDC5和p62的蛋白表达升高。FNDC5的表达水平升高,SIRT1、SIRT2、LC3、Atg7和Beclin-1的基因表达水平降低。RES组可逆转HFD的效应,增加SIRT1、SIRT2和自噬相关基因的表达。结论白藜芦醇可减少骨骼肌FNDC5表达的效应,其机制可能与其增加SIRT1和SIRT2的表达,进而促进自噬和FNDC5的降解有关。

2022年天津出入境人员梅毒感染流行病学调查分析

目的了解2022年天津口岸出入境人员梅毒感染状况,为预防和控制本地区出入境人员梅毒流行情况提供科学依据。方法从2022年天津口岸出入境体检人员共43886人中选取接受梅毒检测的10417人,采用梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行血清学检测,并对阳性者开展流行病学调查。结果10417名出入境人员中共检出梅毒感染者43例,总检出率0.41%;43例感染者中男性40例,占感染人数的93.02%,女性3例,占感染总人数的6.98%,χ^(2)=63.674,P<0.05,性别对于梅毒感染有显著差异;在≤35岁、36~60岁、>60岁三个年龄组中36~60岁年龄段梅毒感染情况为65.12%,显著高于其他两个年龄段的20.93%和13.95%,差异有统计学意义;而在职业和国籍分布中,交通员工和中国籍人员感染占比最多。结论加强性传播疾病的宣传教育,提高出入境人员的自我保护意识,加强对出入境人员中重点人群的监测。

美军延时伤员救护理论与实践研究进展

延时伤员救护(PCC)是近年来国际战术医学关注的重点领域,指在超过既定后送时限的情况下,对战现场滞留伤病员实施的救护,以期稳定、延缓甚至逆转伤病员的生理恶化趋势,直至其被运抵合适的医疗救治阶梯。本文围绕美军PCC的起源与发展、步骤与原则、流程与策略进行综述,并对我军战伤救护理念更新、实践创新及训练优化提出思考。

一种新型生物安全转运箱的研究与设计

立足海关口岸卫生检疫业务特点和实际需求,设计一种新型可视化生物安全样本转运箱。针对不同的工作场景,设计了可灵活开启/闭合的观察窗,无需开启箱盖即可对内部样本状态进行观察,同时最大限度保证储运温度;在箱体底部设计了具有刹车功能的可伸缩滑轮,在进行短距离移动时可大大节省人力,也可借助刹车功能随时进行制动;在手提、背挎、搬抬及车载运输时可将其收起减小箱体体积,避免突出的滑轮阻碍作业,防止车载运输过程中的位移滑动。本研究设计的新型可视化生物样本转运箱可以有效降低使用人员职业暴露风险和环境污染风险,保证了新冠样本转运途中的安全完整和样本质量,在节省人力的同时更为样本交接等新冠检测后续环节节约了宝贵的时间。

TTT模式在战现场急救教学中的应用效果评价

目的 探讨基于培训者培训(training the trainer to train, TTT)模式的学员教官制在战现场急救教学中的应用效果。方法 从某军医院校“红十字战救突击队”已接受教员培训的老队员中遴选学员教官(对照组),学员教官对新队员(试验组)进行战救培训及考核。研究者自行设计问卷对试验组进行教学效果评价,通过历史对照比较两组战救技术考核结果。结果 96.61%的学员愿意接受学员教官培养模式,77.97%的学员愿意成为学员教官,学员对授课质量的评价得分最高的条目是操作要点讲解(4.64±0.73),对每个授课模块的评价得分最高的项目是包扎(4.78±0.52),学员掌握情况自评得分最高的项目为包扎(4.27±0.84),学员最希望获取的教学能力为随机应变能力(4.81±0.47)。试验组止血与通气技能通过率分别为81.36%、 76.27%,表明大多数学员已基本掌握这两项技能。两组止血和通气考核通过率比较差异无统计学意义。质性评价中,学员表示学员教官上课生动有趣;学员们希望成为学员教官,沿用该模式;希望完善教学模式、增加培训时间。结论 TTT模式在战现场急救教学中具有良好的效果,受训学员对TTT模式接受度和参与度均较高,该模式在军医院校和基层部队均具有一定的推广价值。

突发重大传染病事件卫生系统管理政策主题聚类与演化分析

目的 探究我国突发重大传染病事件卫生系统管理政策的主题内容和演化趋势,为制定和完善传染病卫生系统防控政策提供依据。方法 设计网络爬虫路线获取国家卫生健康委员会、国务院政策文件库和北大法宝网站平台内有关突发重大传染病事件卫生系统政策文本数据,检索时间为2003年1月-2023年5月。利用隐含狄利克雷分布(Latent Dirichlet Allocation,LDA)对纳排后的数据进行主题分析,并绘制时间-强度变化曲线。结果 共纳入129项政策,根据一致性测算求得文本最佳主题数为11。最终归纳为政府指挥作用、医院服务质量、信息监测预警、分级诊疗等10个热点主题。根据时间-强度曲线将其划分为热度平稳型主题、热度上升型主题、热度下降型主题和一过性主题。结论 突发重大传染病事件卫生系统管理政策发布量显著增长,并随着特定传染病事件发生明显波动,在2003年与2020年出现峰值。政府在突发重大传染病事件卫生领域的引导作用不断加强,同时强调推动分级诊疗,构建政府主导的多元社会合作网络概念逐渐被放大。医疗机构更注重突发重大传染病事件的全程干预和应对体系建设,同时强调智慧医疗的改革与创新。

三级甲等医院急诊科护士组织沉默与结构授权的相关性分析

目的了解三级甲等医院急诊科护士组织沉默与结构授权的现状,探讨两者之间的相关性。方法2023年1月-2月,采用便利抽样法选取上海市5所三级甲等医院急诊科的护士为研究对象,采用员工沉默行为调查问卷与工作效能条件量表进行调查,并进行相关性分析。结果138名急诊科护士组织沉默总分为(36.75±12.56)分,3个维度中默许沉默条目均为(3.33±1.23)分、漠视沉默为(3.06±1.19)分、防御沉默为(2.80±1.20)分,结构授权总分为(61.03±13.73)分,组织沉默与结构授权呈负相关(P<0.01)。结论三级甲等医院急诊科护士存在中等程度的组织沉默,组织沉默与结构授权呈负相关,结构授权水平越低,则其组织沉默程度越重。提示管理者可通过增强结构授权减少甚至消除急诊科护士组织沉默。

科研反哺教学在医学本科生教学中的探索及意义

2012年教育部《关于全面提高高等教育质量的若干意见》提出＂实施卓越医生教育培养计划，探索拔尖创新人才培养模式，促进科研与教学互动，及时把科研成果转化为教学内容＂。该意见为高校教师提出了更高的要求，即如何有效地将高校科研资源转化为教学资源？所谓科研反哺教学，指的是高校利用科研平台的优势转化为教学优势，从而促进教学质量的提高。众所周知，教学是科研的基础，可以指导和推进科研的发展；而科研是教学的目的，有助于完善教学内容，促进教学改革。因此如何探索科研反哺教学的新思路、新途径？如何将科研成果有机、合理地融人教学内容？是摆在每一位教师面前的重要课题。现就我们10来开展“科研反哺教学”的工作总结如下。

可见近红外宽波段复消色差高光谱物镜设计

为满足高光谱成像仪在365~1000 nm波段范围的成像需求,设计了一款中等视场角、大相对孔径的复消色差物镜。从初级色差理论出发,分析了可见近红外波段的玻璃材料的色散特性,为光学设计选择玻璃材料提供了理论依据。设计结果表明:通过对低色散氟冕玻璃的合理使用,物镜在宽波段内的色差得到了良好校正,二级光谱仅为0.014 mm。物镜焦距18 mm,相对孔径1∶2.4,视场角30°,成像质量接近衍射极限,满足高光谱成像仪的设计要求。

基于第二课堂的大学生创新能力培养途径的探索

第二课堂是提升大学生综合素质与实践能力的重要渠道,是高校科技创新人才培养不可缺少的育人课堂,也是全面落实素质教育的基本途径。本实验室为开展大学生第二课堂途径进行了多方位的积极探索,总结了第二课堂在大学生综合素质提升、能力培养和教学相长中的独特作用。

在校大学生创新实验项目的实践与管理

基于目前大学生实践操作能力以及创新思维薄弱的现状,通过创建开放实验平台,组建实验平台师资队伍,面向在校大学生开展创新性设计性实验项目。以期培养大学生实践动手能力、团队协作精神以及基本科研素养,同时推动实验室自身建设,促进教师科研能力的提升,深化实验教学改革,达到师生双赢的目的。

基于河湖长制的杞麓湖岸线划定管控

实施河(湖)长制后,云南省的岸线边界、保护范围等尚未划定,给湖泊岸线空间管控带来诸多困难。以杞麓湖为例,采用小波函数和Gini系数分析湖泊水位变化的周期性、均衡性特征,以水位保证率法、兴利及洪水调节确定生态水位、临水边界及外缘边界线。(1)杞麓湖水位具有10、15和25 a的振荡周期,以25 a为第一主周期,呈不显著的上升趋势,存在1969、2009年两处突变点,以2009年最突出。Gini系数和降水盈亏指标揭示的水位变化特点,与小波分析结果一致。(2)最小生态水位为1793.72~1794.90 m,在5、6月最低,12月最高;适宜生态水位1794.35~1795.39 m,最佳生态水位1795.22~1796.21 m。(3)综合湖泊水生态修复、流域水资源配置规划及供水安全保障等因素,确定临水边界线为1793.92 m;综合湖泊水生态修复的最佳生态水位、兴利防洪等因素,湖岸的外缘边界线为1796.62 m,表明湖泊保护条例规定的运行水位能够适应岸线划定管控要求。(4)基于GF-3号卫星遥感影像,经空间叠加分析划定岸线空间为保护区,从责任传导、治理困难、支撑手段、社会参与等方面分析湖岸线管理存在的问题,制定湖岸线管控基本规则和要求。

TCCC教学中环甲膜切开术培训的初步尝试

目的探讨在战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)中引入环甲膜切开术培训,以提升军校医学生在演习中应对急性气道梗阻的战伤救治能力。方法采用"理论授课+技能示范+分组练习"教学模式对参加"联卫-2017"演习的425名军医大学毕业学员进行环甲膜切开术培训;通过专家小组会议方法制定模拟案例,以随机抽取模拟案例方式对学员进行技能考核,并对部分学员进行针对教学评价的访谈。结果环甲膜切开术考核学员合格率为95.2%,伤情判断正确率为81.0%,但操作完全正确率仅为9.5%。其中操作中存在的主要问题为环甲膜定位不准确、穿刺及扩皮时手法和方向错误等。质性访谈结果显示,学员均认为有必要学习环甲膜切开技术,评价教学模式便于迅速掌握技能,贴近实战;建议理论授课时播放环甲膜切开视频并增加练习时间,以利于学员充分掌握此技能。结论环甲膜切开术是TCCC战术区域必备的缓解气道梗阻的关键措施,可有效减少战场可预防性死亡;但须强化实战仿真教学,提升实践参与能力,并细化考核评分标准,以反映学员技能水平,同时聚焦薄弱操作步骤,采取针对性教学措施,以提高教学效果。

认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果评价

目的评价认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果。方法采用类实验性研究,2016年1月至12月在甘肃某三甲综合医院选取了40名有意性急性农药中毒患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各20例。干预组实施认知-行为疗法,对照组实施常规农药中毒健康教育,实施前后应用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)进行评估。结果干预后两组患者在躯体化、人际关系、焦虑、偏执、其他、强迫症状、抑郁和总分等维度的得分差异均有统计学差异(均P<0.05);与干预前比较,干预组在总分和各分量表维度的得分差异均有统计学差异(均P<0.05),对照组在焦虑、躯体化、人际关系、强迫症状和总分5个维度上差异均有统计学差异(均P<0.05),但偏执、其他和抑郁维度得分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论认知-行为疗法可以改变有意性急性农药中毒患者的不良认知,改善其生理不适感,减轻强迫和抑郁症状,提高应对能力,避免二次伤害行为的发生。