孕晚期妊娠期高血压孕妇血清AGEs、TF、PAF及预测妊娠结局

目的:探讨血清胎盘晚期糖基化终末产物(AGEs)、组织因子(TF)、血小板活化因子(PAF)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)进展中的变化及其对妊娠结局的预测价值。方法:收集2019年1月-2022年1月在本院门诊诊治的HDCP孕妇120例为HDCP组,产前检查健康孕妇60例为正常组,HDCP组入院后给予相关治疗,孕35、36、37周分别检测AGEs、PAF、TF水平,根据随访HDCP患者妊娠结局分为不良结局组(27例)和良好结局组(93例)。统计并分析不同孕周各组AGEs、PAF、TF水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预测不良妊娠结局价值。结果:孕35、36、37周HDCP组与正常组均随着周增加,血清AGEs、PAF、TF水平逐渐升高,且HDCP组均高于正常组,不良结局组高于良好结局组(均P<0.05);ROC分析,AGEs、PAF、TF及3项联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976、0.840、0.995,敏感度97.6%、97.6%、95.1%,97.3%,特异度为25.9%、21.6%、61.9%、67.1%。结论:HDCP孕妇血清AGEs、PAF、TF水平异常高表达,且随着孕周增加变化增加,该3项指标均可作为HDCP不良妊娠结局预测指标,且联合预测效能更高。

施肥对黄土丘陵区土壤养分及微生物群落结构的影响

为探究黄土丘陵区耕作土壤养分与土壤微生物群落间的相互作用机制,本试验采用磷脂脂肪酸(PLFA)法研究了不同施肥处理[种植作物不施肥(CK)、单施有机肥(M)、氮磷肥配施(NP)、氮磷钾肥配施(NPK)和有机肥配施氮磷肥(MNP)]对土壤养分和微生物群落结构的影响以及他们之间的相互关系。结果表明,土壤养分对微生物群落的影响因施入肥料种类不同而存在差异。不同施肥处理显著影响土壤养分含量,其中CK和化肥处理下土壤养分含量低于M或MNP处理;施肥处理通过提供土壤微生物所需的营养物质显著影响微生物群落结构,其中M处理尤其是MNP处理下土壤微生物群落结构较CK、NP、NPK处理均发生显著改变,MNP处理可增加细菌、放线菌生物量和微生物总生物量,降低革兰氏阳性菌/革兰氏阴性菌、真菌/细菌的值,提高微生物养分利用能力以及群落的多样性。本研究结果可为黄土丘陵区培肥土壤以及农田生态管理模式的探索提供科学依据。

环境公平感知、社会信任与农户低碳生产行为——以农膜、秸秆处理为例

[目的]研究旨在探讨环境公平感知和社会信任与农户低碳生产行为之间的关系,为促进农户生产行为向低碳化方向转变提供对策建议。[方法]基于陕西和甘肃两省的村域调查数据,以农膜和秸秆处理为例,运用二元logistic模型探讨环境公平感知和社会信任对农户低碳生产行为的影响,并结合分层回归分析了社会信任在环境公平感知和农户低碳生产行为间的调节效应。[结果](1)在环境公平感知维度中,人际公平感知正向影响农户的农膜和秸秆处理行为;(2)对社会信任来讲,人际信任对农户农膜和秸秆处理行为均有显著的促进作用,而制度信任仅对农户秸秆处理行为具有正向影响;(3)人际信任在种际公平感知和农户农膜处理行为之间具有显著的正向调节效应,而制度信任在两者之间具有显著的负向调节效应;同样,人际信任在人际公平感知和农户秸秆处理行为之间具有正向调节效应,而制度信任弱化了人际公平感知对农户秸秆处理行为的影响。[结论]环境公平感知和社会信任是影响农户低碳生产行为的关键因素,且社会信任在种际公平感知和农户农膜处理行为之间以及在人际公平感知和农户秸秆处理行为之间具有显著的调节作用。

肠内营养对ICU创伤患者术后感染并发症的影响

目的探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)对ICU创伤患者术后感染并发症的影响。方法回顾性分析2012年1月—2017年12月陆军军医大学大坪医院重症医学科收治的110例创伤患者临床资料,男性93例,女性17例;年龄17~88岁,平均50.0岁。根据是否术后48h内开展EN分为早期EN组(68例)和延迟EN组(42例)。对两组患者ISS评分、致伤机制、EN、术后感染并发症(伤口感染、吻合口裂开、肺部感染、菌血症、尿路感染)、病死率等进行分析。结果早期EN组无死亡病例,延迟EN组5例死亡。早期EN组在减少伤口感染、降低病死率、缩短住院时间上较延迟EN组差异有统计学意义(P<0.01)。EN达标时间超过术后1周,往往存在腹腔感染、肠漏、感染性休克等问题,腹腔感染为菌血症的危险因素。两组患者从入院至血培养阳性时间为15d左右,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较少的伤口感染、低病死率、住院时间较短与早期EN相关。手术后的创伤患者延迟EN需除外腹腔感染、肠漏、感染性休克并发症的存在。

高分辨率食管测压在胃食管反流病中的应用进展

高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HREM)是评估食管动力障碍相关疾病最重要的手段,凭借其精准分析食管动力及抗反流屏障功能的优势,在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中的应用不断被开发和利用。难治性GERD的发生、质子泵抑制剂(PPI)长期应用及过度手术治疗的风险都为临床提出了新的挑战。HREM不但可以辅助筛选出真正的GERD患者并评估食管运动及储备功能,从而指导动力药物的应用、手术术式的选择和疗效的预测等,在GERD发病机制的研究中也有重要的价值。

A field investigation of wind erosion in the farming–pastoral ecotone of northern China using a portable wind tunnel: a case study in Yanchi County

The farming-pastoral ecotone in northern China is an extremely fr@e ecological zone where wind erosion of cropland and rangeland is easy to occur. In this study, using a portable wind tunnel as a wind simulator, we conducted field simulated wind erosion experiments combined with laboratory analysis to investigate wind erosion of soils in trampled rangeland, non-tilled cropland and tilled cropland in Yanchi County, China. The results showed that compared with rangeland, the cropland had a higher soil water holding capacity and lower soil bulk density. The wind erosion rate of trampled rangeland was much higher than those of non-tilled cropland and tilled cropland. For cropland, the wind erosion rate of the soil after tilling was surprisingly less than that of the soil before tilling. With increasing of wind speed, the volume mean diameter of the eroded sediment collected by the trough in the wind tunnel generally increased while the clay and silt content decreased for all soils. The temporal variation in wind erosion of the trampled rangeland indicated that particle entrainment and dust emission decreased exponentially with erosion time through the successive wind erosion events due to the exhaustion of erodible particles.

新型冠状病毒肺炎疫情期间个人防护用品穿脱技能培训学习曲线分析

目的探讨医护人员快速掌握个人防护用品(PPE)规范穿脱流程的方法,为进一步规范化培训提供借鉴与参考依据。方法某院于2020年1—2月,先后分两组对344名临床医护人员进行PPE穿脱流程技能培训。第1组为其他临床科室医护人员209名,第2组为援鄂医疗队、发热门诊、隔离病房医护人员135名。两组共同培训科目为理论知识学习、视频学习、操作培训,第2组在此基础上增加模拟训练考核、隔离病区现场教学科目,对比分析两组医护人员PPE穿脱合格率及学习曲线。结果第2组PPE穿脱操作考试合格率高于第1组(90.37%VS 69.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。第2组医护人员的PPE穿脱流程技能学习曲线操作9次进入稳定期,学习曲线随操作次数的增多操作正确率呈持续上升趋势,当训练操作达15次后达到熟练期;而第1组其学习曲线需操作13次才达到稳定期,进入熟练期需21次。结论增加模拟训练考核、隔离病房现场教学科目可以缩短医护人员PPE穿脱技能学习曲线,有助于医护人员尽快掌握PPE穿脱操作技能,降低新型冠状病毒肺炎感染风险。

基于供给与需求视角下的中国杨凌农高会满意度研究

中国杨凌农高会是国家5A级农业综合展会,在国内外均享有盛誉,近年来其国际化、专业化、市场化水平不断增强,研究不同主体对该展会的满意度对推动农业高新技术水平发展与交流具有重要的现实意义。本文以第24届农高会的调查数据为基础,构造了供给方和需求方不同主体的满意度结构方程模型,并建立模型路径系数图以研究不同参会主体的满意度水平及其影响因素,文章最后结合模型分析结果及实际情况提出针对性建议,调整农高会办会理念,发展＂互联网＋农业＂,开展农业新技术培训活动,同时加强展馆及城市的基础设施建设,改善城市环境,进一步提高农高会的满意度,使其更好地服务社会,推动农业的交流与发展。

The geochemical characteristics and origin of crude oils in the Kekeya Oilfield,Xinjiang,China

GC/MS and GC/MS/MS techniques were employed to describe the characteristics of biomarker assem-blages in two sets of hydrocarbon source rocks,Jurassic and Permian,in southwestern Tarim,and the parameters for the classification of the two sets of hydrocarbon source rocks have been established. It is found that diahopane and C30-unknown terpane are abundant in Permian samples,the contents of diahopane in Jurassic samples are relatively low,and terpenoids have been detected in Jurassic samples but not in Permian source rock samples. Kekeya crude oils are abundant in diahopane and C30-unknown terpane. The results of fine oil-rock correlation indicated that Kekeya crude oils were derived mainly from the Permian hydrocarbon source rocks. However,a small amount of diterpenoid was detected in the crude oils,indicating that the Jurassic hydrocarbon source rocks also made a certain contribution to Kekeya crude oils.

基于高分六号WFV数据的冬小麦种植面积提取

冬小麦是我国重要的粮食作物之一,准确获取冬小麦种植面积具有重要的现实意义。为探究高分六号卫星影像进行冬小麦遥感监测的可行性和精确性,本文选取甘肃省崆峒区为研究区,运用红边波段+监督分类中的支持向量机法,提取了2019年崆峒区冬小麦种植面积,并利用混淆矩阵对分类结果进行精度验证。结果表明:提取崆峒区冬小麦种植面积为15045 hm 2,与实际种植面积相比,误差率为1.02%;该模型能有效地提取崆峒区冬小麦,总体精度为98.88%,Kappa系数为0.97;红边波段能有效地提取干扰地物,提取精度比直接使用监督分类高7.88个百分点;GF6影像在提取冬小麦种植面积上具有明显优势。

新冠肺炎疫情期间红外线非接触式测温仪对发热筛查的应用评价

目的比较红外线非接触式体温监测方法在新型冠状病毒肺炎疫情期间对发热人群的筛查效果。方法选取2020年2月1日至29日新冠肺炎疫情期间住院患者526例,采用红外线非接触式测温仪分别测量研究对象的额部、颈部和手腕温度,同时与水银体温计测量的腋窝温度进行分层比较。结果红外线非接触式测温仪与水银体温计测量值差异有统计学意义(P<0.01)。对于276例水银体温计测温<37.3℃的患者,4个部位体温值比较差异无统计学意义(P>0.05);但对194例水银体温计测温在37.3~37.9℃的患者,4个部位体温值比较差异有统计学意义(P<0.05);对于56例水银体温计测温在≥38.0℃的患者,4个部位体温值比较差异有统计学意义(P<0.05),比较4个部位体温均值,显示腋温>颈温>额温>腕温。结论红外线非接触式测温仪是一种快速、可靠、方便、舒适、准确的测温方法,因不需要与人体进行接触,对防止疫情传播起到了重要作用;减少水银体温计的使用能有效预防控制汞污染对人体健康和环境所造成的危害。

深圳创新:解释的视角

深圳创新的实体性描述是:拥有全国领先的专利,特别是PCT国际专利;有国际影响力竞争力的创新公司;有超过2万家的国家高新技术企业;有蓬勃发展并在经济总量中占主导地位的新经济等。深圳创新的特征,表现为一个“熊彼特式创新”。即新创意、新方法、新资源、新组织、新市场的商业化实现,生产要素的新的组合或建立起一种新的生产函数。原深圳科技局副局长周路明先生对深圳创新现象作出了一种解释:即一线技术公司的进化,其实跟国家的科技布局没有太大关系,跟科研系统年复一年的科技突破没什么关系,主流的创新理论用科技成果转化来叙事与深圳的实践也不相符合。深圳创新来源于改革开放以来社会主义市场经济体制的形成和市场化过程的发展。这虽然是一个有深刻洞见的解释,但还需要丰富和深化。近年来,演化经济学被一些学者用来解释复杂的经济事象。即以生物学隐喻分析复杂经济结构及其演化的因果关系。深圳创新的出现和发展,改革开放和市场化固然是重要的,甚至是关键的,但观念的变革,开放和全球化的作用,信息技术的发展也都是不可或缺的。深圳创新其实是多要素交互,多条件组合,多原因作用的产物,是一个多元素共同作用的总体模式。

社会学习、环境认知对农户亲环境行为影响研究

基于山东、陕西、甘肃省710份调研数据,通过结构方程模型分析社会学习、环境认知对农户亲环境行为的影响。结果表明:(1)环境认知能够直接正向影响农户亲环境行为,标准化路径系数为0.090;(2)社会学习对农户亲环境行为有直接负向影响,并通过环境认知也会间接负向影响农户亲环境行为,标准化路径系数分别为-0.400、-0.010。据此提出:政府应建立亲环境行为补贴制度,降低农户实施亲环境行为时所承担的短期成本和风险,在宣传过程中注重知识的全面性,提升农户环境认知水平,设立实施亲环境行为示范户,规范社会学习途径,促进农户向亲环境行为转变。

2017年陕西省3项食品安全国家标准跟踪评价研究

目的调查评估GB 7718—2011《食品安全国家标准预包装食品标签通则》、GB 28050—2011《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》、GB 13432—2013《食品安全国家标准预包装特殊膳食食用食品标签》在陕西省的执行情况,为标准的修订完善提供依据。方法采用横断面调查法,于2017年5～10月对陕西省食品相关生产企业人员、监管人员、检验人员及科研人员通过会议现场发放问卷、微信网络问卷的方式进行调查。调查内容包含调查对象基本信息、对标准的知晓情况及合理性和可操作性评价、对标准的技术性评价情况及遇到的主要问题、修改意见和建议。结果本次调查共发放问卷310份,收回有效问卷305份;4类人员对GB 7718—2011、GB28050—2011、GB 13432—2013的总知晓率分别为76.1%(86/113)、73.5%(83/113)、64.6%(51/79);分别有90.7%(78/86)、84.3%(70/83)、78.4%(40/51)的调查对象认为GB 7718—2011、GB 28050—2011、GB 13432—2013基本合理;部分调查对象提出一些关于标准细节的建议。结论陕西省食品相关工作人员对GB 7718—2011和GB 28050—2011的知晓率较高,对GB 13432—2013的知晓率与前2个标准相比较低。本次调查还观察到调查对象对标准的内容理解不够充分,执行情况仍然存在应用推广不够的情况。标准在应用过程中还存在问题,现行标准有待改进。

环境素养对农户农田生态保护行为的影响研究——基于陕、晋、甘、皖、苏五省1023份农户调查数据

基于陕西、山西、甘肃、安徽和江苏省1023份调查数据,通过结构方程模型分析环境素养对农户农田生态保护行为的影响。研究表明:1)环境认知、环境情感、环境价值观和环境技能对农户生态保护行为产生显著正向影响,标准化路径系数分别为0. 337、0. 114、0. 106和0. 397,相对于环境情感与环境价值观,提升农户环境认知与环境技能对促使其向农田生态保护行为转变更为有效;2)文化程度和农业收入占比也是影响农户农田生态保护行为的重要因素。建议开展不同形式和主题的环保宣教活动,提升农户环境认知水平;完善农田生态保护技术推广应用服务体系,提高农户环境技能,改善农户农田生态保护行为。

环境公平感知对农户耕地利用碳减排意愿的影响研究——来自陕、甘、晋、皖、苏5省1023个农户的微观调查

文中基于陕西、甘肃、山西、安徽及江苏5省1023个农户的微观调研数据,结合因子分析和结构方程模型探讨了环境公平感知对农户耕地利用碳减排意愿的影响,并分析了代际环境公平感知的中介效应。结果表明:1)区域环境公平感知和代际环境公平感知对农户耕地利用碳减排意愿具有显著的正向影响,而群体环境公平感知对农户耕地利用碳减排意愿的直接影响并不显著;2)代际环境公平感知在区域环境公平感知与农户耕地利用碳减排意愿之间的中介作用并不明显,但在群体环境公平感知和农户耕地利用碳减排意愿之间具有较强的中介作用;3)性别、年龄及受教育程度也是影响农户耕地利用碳减排意愿的关键因素。建议通过多种渠道提高农户环境责任意识,建立耕地利用碳减排补偿的长效机制;并通过开办田间学校等方式提高农户教育水平,加强农户参与耕地利用碳减排的意愿。

医务人员职业暴露与职业防护现状调查

目的调查分析医务人员发生职业暴露的情况,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法回顾性调查某院2011年1月-2017年12月800名医务人员职业暴露发生情况,对发生职业暴露的医务人员的基本资料、暴露时间、地点、暴露源、暴露方式、暴露发生的环节及医护人员有无防护等进行统计分析。结果职业暴露护理人员发生率最高;暴露科室主要是手术科室;暴露源病种以乙肝(HBV)最为常见;暴露方式以锐器伤占首位,针头是造成锐器伤的主要锐器。结论加强培训,规范操作流程,落实标准预防各项措施,完善登记、报告流程,强化职业防护,是降低职业暴露发生率的有效措施。

ICU患者呼吸机相关肺炎危险因素logistic回归分析与干预效果分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素与干预措施的效果。方法:采用前瞻性研究,对2011-01—2016-12期间入住ICU并接受机械通气患者进行VAP监测,分析发生VAP患者的相关危险因素及致病菌分布;采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,计数资料比较用χ2检验或校正χ2检验及Fisher's精确概率法;对诱发VAP的危险因素分析采用单因素与多因素logistic回归分析。结果:共监测2713例,发生VAP 648例,发生率为23.88%,VAP千日感染率为17.00‰,病死率为30.40%。共检出致病菌674株,其中革兰阴性菌633株占93.92%,革兰阳性菌39株占5.79%,真菌2株占0.30%;前4位致病菌分别为鲍曼不动杆菌39.76%(268/674)、铜绿假单胞菌20.77%(140/674)、肺炎克雷伯菌10.09%(68/674)和金黄色葡萄球菌5.79%(39/674)。单因素及多因素logistic回归分析显示,无声门下吸引、有意识障碍、应用免疫制剂、血清白蛋白低、基础疾病多、机械通气时间长、住ICU时间长、急诊置管、APACHEⅡ评分高、置管前未行口腔护理是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。持续干预期与基线调查期相比,ICU患者呼吸机使用率、VAP发生率及千日感染率呈逐年下降趋势。结论:ICU机械通气患者VAP发生的危险因素较多,实施前瞻性目标监测加持续的集束化干预防控措施,能有效降低VAP发生率。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员个人防护技能培训体系的构建

目的构建新型冠状病毒肺炎防控技能培训体系,为有效防控疫情提供保障。方法借鉴世界卫生组织(WHO)埃博拉防护培训经验,对援鄂医疗队队员及相关医务人员进行理论培训、现场演练和考核。结果经过培训考核结果显示,培训前摸底考核,医务人员平均考试成绩合格率均在10%以下,通过培训之后考核成绩合格率达到95%左右。医务人员已充分掌握新冠肺炎的防控理论和实操。结论本次设计的防控传染病知识和技能培训得到预期目标,在实际防控任务中也得到验证,传染病防控技能应成为医务人员之必备。

脊柱外科手术患者医院感染特征及危险因素分析

目的探讨脊柱外科手术后发生医院感染的相关危险因素及病原菌分布特征,为制定医院感染预防和控制措施提供依据。方法对2014年1~12月1525例脊柱外科手术I类切口患者的临床资料进行统计,分析发生医院感染的易感因素,采用列联χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 1525例手术患者中,发生医院感染56例(3.67%)。单因素分析显示,患者合并糖尿病、术前住院时间长、风险分级、麻醉分级、手术时间、术中失血量、输血、材料置入、全身麻醉与脊柱手术后发生医院感染有关;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=4.119,95%CI:1.275~11.125)、手术时间(OR=4.906,95%CI:1.826~22.775)、术中失血量(OR=2.158,95%CI:1.567~7.552)及有植入物(OR=7.519,95%CI:4.714~32.202)是脊柱手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。从感染患者标本中共分离出致病菌58株,其中革兰阴性杆菌40株(68.97%),革兰阳性球菌18株(31.03%);医院感染致病菌前3位分别为大肠埃希菌14株(24.14%)、鲍曼不动杆菌11株(18.97%)及金黄色葡萄球菌9株(15.52%)。结论脊柱外科手术患者医院感染危险因素较多,应采取综合防控措施才能有效降低医院感染的发生率,提升医疗质量。