基于双随机森林的发热待查智能诊断方法

在机器学习预测模型中,不平衡数据集会降低少数类的预测准确性。针对发热待查数据集的不平衡特性,该文提出了一种基于K-Means聚类欠采样的双随机森林病因预测方法。首先通过K-Means聚类欠采样构建一个平衡数据集,并在此基础上创建一个基于CART投票机制的随机森林预测模型。然后对初始数据集用同样的方法创建一个随机森林预测模型。最后将两个随机森林预测模型联合,使用两者的CART一起投票预测。该文提出的方法增加了CART的数量,在保持原有数据集特性的同时,提高了少数类的投票权重。在发热待查数据集上的实验表明,该文所提方法不仅改善了少数类的预测性能,对其他类别的预测性能也有一定程度的提升。

不同酵母发酵的白兰地基酒在蒸馏前后的香气分析

本研究旨在探究以不同酵母(71B、KD、F33、K1、FC9DP、D254、FC9)酿造的新疆产区的白兰地基酒及其新蒸馏白兰地原酒在挥发性风味物质及香气特征的差异。通过对不同样品进行全二维气相色谱-飞行时间质谱分析结合感官定量描述分析。结果显示,添加酵母D254的基酒香气物质总量最高,果香、花香、木质香气特征更突出;在蒸馏后,添加酵母FC9和FC9DP的酒样香气属性更为丰富,其中花香、果香、木质香气属性突出,此外,FC9DP酒样香气化合物相对含量也最高。对比蒸馏前后的基酒,结果显示,除了酚类化合物及内酯类化合物,大部分香气化合物的相对含量皆在蒸馏后有所增加,其中FC9DP样品的酯类、醇类、酸类及萜烯类化合物增加最为明显。此外,经过蒸馏,基酒去除了生青味和酸味的不良气味特征,香气品质有所改善。该研究可为白兰地酿造工艺的进一步改进提供数据参考。

数字乡村发展评价研究——以重庆市5个试点区县为例

根据数字乡村的内涵与特征,构建了数字乡村发展评价指标体系。该体系包含数字乡村环境、乡村数字经济、农业科技创新供给、乡村数字治理、农业信息服务5项一级评价指标和11项二级评价指标。应用熵权法构建评价模型,对重庆市5个数字乡村试点区县的发展水平进行了测算和评价。结果表明,5个试点区县数字乡村发展水平总体差异性不大,在数字乡村发展的不同方面各有优势和特点。最后,根据制约数字乡村发展的因素,提出对策建议。

非接触式生理心理检测在长期模拟失重效应分析中的应用研究

目的在模拟失重生理效应场景下,构建基于面部视频的非接触式生理心理检测模型,探索长期模拟失重生理效应分析的非接触式心率和负性心境状态检测新方法。方法搭建可见光和热红外视频融合分析的非接触式生理心理数据采集系统,采集“地星二号”90 d头低位卧床实验中受试者生理心理相关数据,构建基于图卷积网络面部多区域特征融合的非接触式心率检测模型和考虑数据可靠性的非接触式负性心境状态检测模型,并以指夹式心率和POMS-SF量表为标签,验证模型的有效性。结果研究结果显示,非接触式心率检测模型的Bland-Altman图差值平均数为-1.26 bpm,且96.3%的误差值检测数据处于95%一致性区间内,模型检测的心率与指夹式心率有较高的一致性;非接触式负性心境状态检测模型对于紧张、压抑、愤怒、疲劳的检测准确率均超过0.85,且心率、AU06、眼部视线、头部姿态对心境状态检测的影响显著。结论非接触式生理心理检测方法不仅能够用于长期模拟失重的生理效应分析,还可为未来长期空间飞行的航天员在轨健康保障提供新途径。

基于结构化教育的安宁疗护培训在老年科护士中的应用效果

目的老年病学科护士接受安宁疗护教育的程度影响安宁疗护服务的供给,本研究探讨基于结构化教育的安宁疗护培训对老年科护士死亡相关知识、死亡态度及人生意义感的影响。方法选取2020年1—3月某三级甲等医院老年病学科7个科室的99名护士为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则,选择4个科室的护士(n=59)作为观察组,另外3个科室的护士(n=40)作为对照组。培训内容包括:死亡及濒死护理、自杀相关问题、各年龄层对死亡的态度、失落与悲伤护理、死亡及死亡教育概论、死亡理论、法律相关问题、哲学、宗教、民俗的死亡观和丧葬相关问题8个主题。观察组采用基于结构化教育的安宁疗护培训,对照组采用常规的安宁疗护培训。两组各培训3个月,干预后采用护士死亡知识调查问卷、死亡态度描绘量表(修订版)(Death Attitude Profile-Revised,DAP-R)、中文人生意义问卷(Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)分别评价两组护士的死亡相关知识、死亡态度及人生意义的认同感情况。结果观察组护士的死亡相关知识水平掌握总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士死亡态度评价中自然接受、逃离接受评分高于对照组,死亡恐惧、死亡逃避评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士人生意义认同感评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育的安宁疗护培训可提高老年科护士死亡相关知识、改善死亡态度及人生意义感。

脓毒症相关急性肾损伤患者外周低灌注与病死率的关系

目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者外周低灌注与病死率的关系。方法采用回顾性分析,选择2020年3月—2023年12月期间入住西安交通大学第二附属医院重症医学科的151例脓毒症患者作为研究对象。将符合AKI诊断标准的脓毒症患者101例作为SA-AKI组,其余50例脓毒症患者为非SA-AKI组。记录在液体复苏后,患者的毛细血管再灌注时间(CRT)和外周灌注指数(PI),以评估外周灌注,CRT≥3 s或PI<1.4判断为外周低灌注。比较SA-AKI组和非SA-AKI组外周低灌注的发生率,并分析SA-AKI患者外周低灌注与随访28 d病死率的相关性。结果与非SA-AKI组相比,SA-AKI组患者外周低灌注发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组同一时间点比较,死亡组液体复苏后24 h时、48 h时、72 h时的PI值明显更低(P<0.05),PI和CRT评估的外周低灌注发生率明显更高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PI和CRT评估的外周低灌注是SA-AKI患者28 d死亡风险的独立影响因素(P<0.05)。随访28 d期间,外周低灌注患者生存率更低,中位生存期更短(P<0.001)。经Spearman秩相关性分析显示,SA-AKI患者PI值与24 h累积液体平衡呈显著负相关(r=-0.248,P=0.017)。结论SA-AKI患者的外周低灌注发生率明显升高,且外周低灌注与SA-AKI患者随访28 d死亡风险增加有关。液体平衡可能是SA-AKI患者外周低灌注发展和预后相关的因素。

基于体验式教学的安宁疗护教育在高职实习护生中的应用

目的:探讨基于体验式教学的安宁疗护教育对高职实习护生的死亡态度、人生意义和共情能力的影响。方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年3月选取某三级甲等医院老年病学科实习的72名护理高职实习护生为研究对象,完成基于体验式教学的安宁疗护教育课程,教学前后采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、中文人生意义问卷(MLQ)和中文杰斐逊共情量表(JSE)护生版评价学生的死亡态度、人生意义感和共情能力;并通过访谈了解护生对该课程的评价。结果:教学前后护生的DAP-R、MLQ、JSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体验式教学的安宁疗护教育可改善高职实习护生的死亡态度,提高其人生意义感和共情能力。

医学细胞分子学虚拟仿真课件的建设

基于国内医学院校基础医学本科生/研究生教学与实验中最常用的细胞分子生物学实验,首都医科大学细胞生物学系精选了其中代表性的15个实验,制备出精致可视化的仿真视频教学课件,包括实验原理、实操步骤和问题与解答,旨在从深层次探讨机能教学中某些重要疾病发生发展的细胞与分子生物学基础。该套课件适用于医学生和医学工作者从事科学研究和临床实践,为医学院校开展高层次实验课教学提供一套全新模式。

专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的研究

目的:评估分析专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的效果。方法:选择2022年6月至2023年6月我科收治的100例老年吞咽障碍患者病人作为研究对象,随机分成两组,分别为50例,其中对照组按照临床护理路径进行进食管理,而研究组由专科护士基于吞咽障碍筛查及评估进行进食模式管理,并从吞咽功能改善、营养健康改善状况、胃管成功拔除率三个指标进行对比。结果:研究组干预后吞咽功能改善显著优于对照组,营养状况各项指标均高于对照组,胃管成功拔除率高于对照组。结论:由专科护士主导多学科团队合作的吞咽障碍进食管理模式,能为制定“吞咽障碍评估-干预临床路径”提供参考依据,有利于制定规范化吞咽障碍临床护理管理流程;提高工作人员对吞咽障碍相关知识的掌握水平和关注意愿;为吞咽障碍患者提供全面、专业的医疗服务,减少并发症发生率、提高患者满意度和生活质量。

从围棋之气探析中医学之气

“气”是中国古代哲学中重要的组成部分,其被古人视作生命的源头、构成万物的基础,中医理论体系和围棋都是在中国古代朴素唯物主义思想的影响下形成的,并且无论是中医基础理论体系还是围棋术语中都能查找到大量有关“气”的论述,然而“气”在中医理论体系以及围棋中的具体含义并不相同,此文旨在通过分析围棋之“气”与中医之“气”从而探讨二者之间的联系。

英语边缘虚词granted的语义演变及语法化

在现代英语共时平面,granted有动词的过去式及过去分词、形容词及边缘虚词用法。从历时角度看,granted的用法由最初动词过去式逐步由实到虚演变为边缘虚词,是语法化的结果。隐喻、重新分析、主观性和主观化是granted语言演变的机制和动因。

名中医吴清明应用“胆气春生”理论治疗不寐经验

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称“不寐”“不眠”等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍。按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等。本病病位在“心”,与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和。吴清明教授将“不寐”的生理病理与《脾胃论》中的“胆气春生”及其中“少阳为枢”的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点:少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用。他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效。

BOPPPS教学模式融合课程思政在本科生内科学见习中的应用

目的探讨BOPPPS教学模式融合课程思政在本科生内科学见习教学中的效果。方法选取2023年9—12月在西安交通大学第一附属医院参加内科学见习的本科学生,实验组应用BOPPPS教学模式融合课程思政教育,对照组应用传统见习教学方法,对比研究在本科生内科学见习教学中采用BOPPPS教学模式融入课程思政教学方式,对比分析两组学生的考核成绩、教学反馈及满意度情况,完成对该教学模式实施方案和效果的评估。结果BOPPPS教学模式融合课程思政的教学方式能够有效提升本科生的内科学见习教学效果和思想人文修养,对教学满意度总体评价更好。结论BOPPPS教学模式融合课程思政是一种更优化且受欢迎的见习模式。

国内外新食品原料发展及检测技术研究进展

本文梳理了国内外有关新食品原料的相关法律法规和科学指南,明确了国内外对于“新食品原料”的基本定义和相关概念。对我国新食品原料的名称和种类变化进行了详细阐述,也简单介绍了国外新食品原料的类别和范围,并分别对国内外新食品原料申报的相关资料和审批的管理内容进行了大致说明。简单总结了我国新食品原料的检测标准,详细列举了我国非菌种新食品原料的分析测定方法,包括液相色谱、气相色谱、质谱等检测技术,为我国新食品原料的标准化和统一化检测提供参考。

基于形状文法的宝相花纹样创新设计及应用研究

通过宝相花纹样再设计以及产品创新实验,探索适合传统宝相花纹样创新的有效方法。文章通过文献法、文本分析,提取典型宝相花纹样的外轮廓特征、骨架结构特征、单元瓣形元素,结合形状文法规则对几何化后的宝相花单元初始图形进行推演与设计,并生成新纹样。对新生成的宝相花纹样进行产品外包装设计,探讨了与宝相花纹样具有契合性结构特征的产品外观创新设计方法。宝相花纹样的独特结构特征,决定了使用形状文法进行纹样创新的高度适合性,为宝相花纹样的创新设计演示了一种便捷可行的方法与路径。

基于多距离系统矩阵叠加伽马图像重建方法研究

为了使伽马相机准确定位未知辐射场中多个放射源,本文基于最大似然期望最大化(maximum likelihood expectation maximization,MLEM)算法提出一种多距离系统矩阵叠加伽马图像重建算法。首先,通过蒙特卡罗模拟软件分析伽马相机结构,保证能够快速获取足够伽马光子计数;其次,根据放射源距离对探测器采集效率的影响,计算不同距离系统矩阵;最后,将多个系统矩阵叠加后估计放射源,最终得出放射源的位置信息。实验结果表明:该方法能对放射源快速定位;单源时具有较高的收敛性,多源时能准确定位多个放射源;相较于相关解码算法而言,本文方法具有更远的成像距离和较高的定位精度。

学龄前孤独症谱系障碍儿童血清叶酸、维生素B_(12)水平及其与神经发育特征的关联

目的调查学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清叶酸和维生素B_(12)(vitamin B_(12),VB_(12))水平及其与神经发育水平的关联。方法招募324例2~6岁ASD儿童和318例2~6岁健康儿童,采用化学发光免疫分析法测定血清叶酸和VB_(12)水平,采用社交反应量表和儿童孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用格塞尔发育量表评估神经发育水平。结果ASD儿童的血清叶酸及VB_(12)水平均显著低于健康儿童(P<0.05)。ASD儿童血清叶酸水平与大运动和精细运动发育商呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与适应性行为、精细运动、语言发育商呈正相关(P<0.05)。2~<4岁ASD儿童血清叶酸水平与各能区发育商均呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与语言发育商呈正相关(P<0.05);ASD男童血清VB_(12)水平与语言、个人-社会发育商呈正相关(P<0.05)。结论学龄前ASD儿童血清叶酸和VB_(12)水平较健康儿童低,且与神经发育水平相关,尤其<4岁ASD儿童。因此,保持正常的血清叶酸和VB_(12)水平可能有益于ASD儿童,特别是<4岁ASD儿童的神经发育。

托珠单抗治疗儿童难治性多相性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病2例病例报告并文献复习

背景国外病例报告及病例系列报告表明,托珠单抗(TCZ)可能对其他免疫抑制剂效果欠佳的难治性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)有一定疗效,但多为成人研究,目前国内尚无儿童相关报道。目的 总结2例应用TCZ治疗的难治性MOGAD患儿的临床特点及疗效,并对TCZ治疗MOGAD患者的疗效及安全性进行文献复习。设计病例报告并文献复习。方法 报告北京大学第一医院儿科收治的2例应用TCZ治疗难治性MOGAD患儿的病例资料,总结其临床特点及TCZ的疗效及安全性。以“MOGAD”、“抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体”等和“TCZ”、“白细胞介素6受体拮抗剂”及相应英文检索词于PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库检索中英文文献,检索时间为建库至2023年11月。主要结局指标TCZ的疗效及安全性。结果 2例MOGAD患儿分别于6岁6月龄和3岁7月龄起病,应用TCZ时的病程分别为9年3个月和6年6个月,此前分别出现11次和5次急性脱髓鞘事件发作,1例规律应用TCZ 14个月期间未出现复发,停用后复发,再次间断应用10个月期间复发1次;1例规律应用2年4个月未出现复发。2例治疗期间均未出现严重不良反应。文献复习纳入9项研究(含本文)共27例MOGAD患者,4例(14.8%)出现复发,27例治疗后年复发率均明显下降。应用TCZ治疗过程中最常见的不良反应为感染及高脂血症,无因严重不良反应而停止治疗的患者。Meta分析共纳入5项研究(含本文)23例患者,TCZ治疗MOGAD的无复发率为87%(95%CI:72%~100%)。结论 TCZ对其他传统免疫抑制剂治疗效果欠佳的难治性多相性MOGAD患儿有效且耐受性好,但仍需大样本的前瞻性研究进一步证实。

环境参数对风电齿轮箱传动系统疲劳损伤的影响

在风电机组全寿命周期内,长期风速概率分布会使风电齿轮箱传动系统动载荷出现随机特性,影响其疲劳损伤预估精度。笔者提出了一种考虑长期风速概率分布特征的风电齿轮箱传动系统疲劳损伤预估方法,通过建立大功率海上风电机组OpenFAST-SIMPACK联合仿真模型,计算不同平均风速与湍流强度组合工况下的风电齿轮箱传动系统齿轮短期疲劳损伤,进而采用代理模型技术重构“平均风速、湍流强度-短期疲劳损伤”映射关系,预测齿轮长期疲劳损伤。研究结果表明:风电齿轮箱传动系统低速级太阳轮容易发生接触疲劳失效;在额定风速以下,低速级太阳轮短期疲劳损伤与平均风速呈正相关,在额定风速附近,平均风速与湍流强度的随机特性均会增大其长期疲劳损伤不确定性,增大其疲劳失效风险。

基于铷原子系综的等温剩磁检测系统研究

等温剩磁(isothermal remanent magnetization,IRM)是物质磁性测量分析的重要研究内容之一.然而,常用的等温剩磁测量系统因测量灵敏度低、体积庞大且维护成本高等问题无法满足实际使用要求.因此,设计并研制测量精度高且便于使用的小型化等温剩磁检测系统成为必然,其中,基于铷原子系综的磁场测量技术具有灵敏度高、易小型化等优点.利用该磁场检测技术,设计并搭建了等温剩磁检测系统,着重介绍了磁化装置、剩磁检测装置等核心部件的设计方案,并成功地对采自华东师范大学闵行校区樱桃河附近表层土壤进行了检测,实现了该土壤等温剩磁曲线的测量.研究表明,该系统操作容易且便于维护,在环境磁学、地质勘探和生物磁场测量领域有很重要的应用前景。