隔代照料对超大城市流动老人抑郁症状风险的影响研究

随着老龄化加深和城市化进程加速,为照顾第三代、支持子女事业而来到城市的流动老人规模逐渐增大,语言障碍、生活习惯差异和亲朋远离等原因使他们的精神健康面临较大挑战。文章基于北京市大兴区60岁及以上流动老人开展的精神健康问卷调查数据,利用工具变量(2SLS-IV)和中介效应(KHB)等方法,研究了隔代照料对超大城市流动老人抑郁症状风险的影响,并探索中介机制。结果发现:(1)隔代照料能显著降低流动老人的抑郁症状风险;(2)当照料强度超过一周五天时,隔代照料的积极影响会减弱、消失甚至变为负面影响;(3)隔代照料、照料强度对70岁及以上流动老人抑郁症状风险的影响更为突出,在不同性别、不同来京时长流动老人之间,没有显著差异。(4)隔代照料会通过增进流动老人与孙子女的情感互动、增加子女的情感支持、促进流动老人社会活动参与,降低其抑郁症状风险。其中,与孙子女情感互动对中介效应的贡献最大。研究关注了流动老人这一日益壮大群体的精神健康,同时从与孙子女情感互动角度,进一步丰富了对隔代照料影响流动老人抑郁症状风险的作用机制的认识。基于此,让流动老人适当参与隔代照料,与年轻的父母一代共同照料第三代家庭成员,不仅有利于释放“银发红利”和缓解超大城市托育资源匮乏问题,也能满足流动老人情感需求,让其享天伦之乐。

肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建

目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P<0.001),三级条目的可操作性肯德尔协调系数为0.168~0.207(均P<0.001)。肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。

蜂窝三明治板隔声机理与参数影响规律研究

蜂窝三明治板兼具轻量化与优异的力学性能,广泛应用于航空航天等重大装备,但声学性能却是其一大短板。以周期单元模拟蜂窝三明治板,基于Bloch定理和波数有限元法建立无限大蜂窝三明治板的隔声预测模型,结合试验结果验证了模型的准确性。通过在波数域分析蜂窝三明治板的频散特征,揭示了混响声场激励下的结构隔声机理,并探究了几何参数对蜂窝三明治板隔声性能的影响规律。研究表明:临界频率以下,蜂窝三明治板的隔声量主要受质量定律控制;临界频率以上,隔声量还受结构本身特征波影响,当入射声波激发特征波共振时,隔声量随频率波动并产生隔声低谷。厚度变化对隔声性能的影响主要与临界频率以下的隔声量有关,蜂窝三明治板越厚,隔声量越高;芯层高度增大会缩小质量定律控制区,并使第一个隔声低谷向低频偏移,从而导致整体隔声性能减弱,蜂窝三明治板越高,隔声量越低;蜂窝边长变化对蜂窝三明治板的影响较小。

临床护士职业韧性、职业尊重感与工作投入的相关性研究

采用一般资料调查表、职业韧性量表、职业尊重感量表和工作投入量表对2所三级甲等医院的临床护士进行调查,了解临床护士职业韧性、职业尊重感与工作投入的关系,为提高护士工作投入水平的护理管理实践提供参考。研究显示,临床护士工作投入处于中等偏上水平,职业韧性和职业尊重感与工作投入密切相关。护理管理者应采取针对性措施,重视护士职业韧性和职业尊重感的培养、激发护士工作热情和活力,以促进工作投入水平的提高。

基于PacBio Iso-Seq构建低温胁迫后中华蜜蜂工蜂全长转录组

【目的】中华蜜蜂Apis cerana cerana是东方蜜蜂Apis cerana在中国地区分布最广泛的亚种,在地理适应和生态多样性方面有显著优势。中华蜜蜂的低温适应性优于西方蜜蜂A.mellifera,可用于高海拔高山地区和冬季蜜源的采集,该性能在生产方面有重要作用,探究中华蜜蜂低温耐受性可有助于优良品系的筛选,为农业经济创造更大价值。【方法】收集分别在常温(25.0±0.2)℃(对照)和低温(4.0±0.2)℃下处理6 h时的中华蜜蜂3,10和21日龄工蜂6组样本,进行转录组二代测序(Illumina RNA-Seq)和全长转录组三代测序(PacBio Iso-Seq),利用二代测序数据对三代测序数据进行校正,基于高质量的测序数据对比NR,NT,Pfam,KOG/COG,Swiss-Prot,KEGG和GO数据库,对新转录本和新基因进行功能注释。【结果】中华蜜蜂工蜂6组样本全长转录组测序分别获得71.17,42.76,58.82,53.45,40.33和42.79 Gb读段,平均N50达到205895 bp,质控后得到164194条一致性序列;通过比对到东方蜜蜂参考基因组可获得21519条新转录本,与中华蜜蜂物质代谢、神经系统和信号转导等密切相关,且不同日龄中华蜜蜂受低温胁迫后,物质代谢、细胞发育、寿命及神经发育等受到影响,同时还鉴定到28647条长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA),其中lincRNA和sense_intronic两种类型LncRNA的占比最多,分别为35%和45%。【结论】本研究利用矫正后的中华蜜蜂工蜂PacBio Iso-Seq转录组数据鉴定到大量未注释的新基因和新转录本,并对其进行了功能注释,分析了LncRNA的数量和类型,研究结果完善了东方蜜蜂参考基因组,为中华蜜蜂抗寒机制的探究提供了良好的数据背景。

Williams综合征患儿鼓室图特征的病例对照研究

背景Williams综合征(WS)常见的临床表型包括:特殊面容、心血管疾病、结缔组织异常、生长发育迟缓、精神发育迟滞等,常伴有听力损失,既往关于WS患儿鼓室图的报道罕见、样本量少,且均为国外报道。目的 分析中国WS患儿的鼓室图特点,为听力随访提供临床依据。设计病例对照研究。方法 纳入2019年6月至2023年6月在浙江大学医学院附属儿童医院(我院)儿童保健科由2名WS随访医生随访的、行鼓室图检测的连续患儿为WS(基因诊断或Lowery评分临床诊断)组。对照组为与WS组同期的、由我院儿童保健科2名WS随访医生进行体检的连续健康儿童。采用丹麦国际听力Titan设备的鼓室图模块在本底噪声水平<30 dB SPL的标准隔声室中进行测试,测试员为同一名听力学本科毕业后在临床工作5年以上的听力师。以首次鼓室图进行分析,A型图和As型图判断为阴性结果,B和C型图判断为阳性结果。主要结局指标WS患儿鼓室图特征。结果 WS组83例165耳,男50例(60.2%),女33例;年龄1.0~7.8(4.3±1.8)岁。对照组99例198耳,男64例(64.6%),女35例,年龄0.6~11.8(4.0±2.2)岁。异常耳数占比WS组(48/165,29.1%)高于对照组(25/198,12.6%),差异有统计学意义,其中~5岁亚组和≥6岁亚组WS患儿和对照组异常耳数差异均有统计学意义。WS组中~5岁亚组(30/84,35.7%)和≥6岁亚组(11/32,34.4%)较<3岁亚组(7/49,14.3%)鼓室图阳性率差异有统计学意义,对照组中不同年龄亚组鼓室图阳性率差异均无统计学意义。WS组中不同年龄亚组鼓室图分型构成比差异无统计学意义。对照组不同年龄亚组A型图和As型图构成比差异有统计学意义。耳道容积和鼓室图梯度WS组均大于对照组,差异均有统计学意义,声顺和峰压WS组较对照组差异无统计学意义。WS组中~5岁亚组和≥6岁亚组峰压明显小于<3岁亚组,差异均有统计学意义。20例(40耳)WS患儿进行了复筛,21耳前后测试结果无变化,7耳由阳性结果转阴,12耳由阴性结果转阳。结论 WS患儿的鼓室图阳性率较高并可能反复发生,随年龄增长异常率上升,负压增强,不同年龄段间鼓室图构成比相对稳定,异于同龄对照水平。建议对该群体进行长期有规律的鼓室图随访。

白藜芦醇对玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠子宫和卵巢损伤的影响

本试验通过建立有效的玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠毒性模型,探讨白藜芦醇对玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠子宫和卵巢损伤的影响。1)将32只2月龄雌性大鼠随机分为4组,每组8个重复,每个重复1只。对照组大鼠每天腹腔注射玉米油,低、中、高浓度组大鼠分别每天腹腔注射1.5、3.0和5.0 mg/kg玉米赤霉烯酮,每天注射量均为0.5 mL,试验期5 d。2)将32只2月龄雌性大鼠随机分为4组,每组8个重复,每个重复1只。第1~21天,RSV组和RSV+ZEA组大鼠每天灌胃40 mg/kg白藜芦醇,空白组和ZEA组大鼠每天灌胃羧甲基纤维素钠溶液,每天灌胃量均为1 mL;第22~26天,ZEA组和RSV+ZEA组大鼠按上述方法构建玉米赤霉烯酮所致雌性大鼠生殖系统凋亡的动物模型,空白组和RSV组大鼠腹腔注射玉米油。结果表明:1)与对照组相比,中、高浓度组子宫内膜变薄,子宫腺增多,闭锁卵泡数量增多,黄体增大且充血严重,子宫和卵巢中B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白相对表达量显著升高(P<0.05),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。2)与ZEA组相比,RSV+ZEA组子宫内膜变厚,上皮细胞排列整齐,子宫腺减少;卵巢中可见发育卵泡,闭锁卵泡数量减少,黄体充血减少。与空白组和RSV+ZEA组相比,ZEA组的子宫和卵巢中Bax和Caspase-3的阳性表达增强,而Bcl-2的阳性表达减弱。与ZEA组相比,RSV+ZEA组的子宫和卵巢中Bax和Caspase-3的mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。由此可见,2月龄雌性大鼠连续腹腔注射玉米赤霉烯酮5 d(每天3.0 mg/kg,玉米油为溶剂)可成功建立雌性大鼠玉米赤霉烯酮毒性动物模型。玉米赤霉烯酮对雌性大鼠子宫和卵巢有损伤,白藜芦醇对玉米赤霉烯酮引起的生殖毒性有明显保护作用。

宫颈癌放疗病人阴道扩张康复措施证据总结

目的:检索、总结并评价宫颈癌放疗病人阴道扩张的相关证据,为临床实施阴道扩张提供证据。方法:按照循证资源“6S”模型,系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站,收集宫颈癌放疗病人阴道扩张相关文献,检索时限为建库至2023年1月15日。结果:共纳入14篇文献,包括2篇专家共识、3篇临床实践、2篇指南、4篇系统评价、3篇随机对照研究,最终从目标人群、扩张准备、扩张时机、扩张频率、注意事项、性健康指导、随访管理与支持7个方面总结出25条证据。结论:总结的宫颈癌放疗病人阴道扩张康复措施的最佳证据具有科学性及实用性,可为医护人员对宫颈癌放疗病人的阴道康复提供循证依据。

环泊酚对老年患者胸腔镜肺癌根治术中血流动力学和术后苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对老年患者胸腔镜肺癌根治术中血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月在南京医科大学附属脑科医院胸科院区行胸腔镜肺癌根治术的108例老年患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。观察组给予环泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,观察两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导后5 min(T_(1))、拔管即刻(T_(2))和拔管后5 min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及术后苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应等,同时分析手术前后应激、炎症因子差异。结果 两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP、SBP、DBP比较,结果:(1)不同时间点的HR、MAP、SBP、DBP比较,差异均有统计学意义(F=4.412、4.603、5.003和4.954,均P <0.05);(2)两组患者HR、MAP、SBP、DBP比较,差异均有统计学意义(F=5.154、4.102、4.987和5.884,均P <0.05);(3)两组患者HR、MAP、SBP、DBP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=4.412、4.603、5.003和4.954,均P <0.05)。观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P <0.05)。两组患者苏醒期躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后去甲肾上腺素、肾上腺素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的差值低于对照组(P <0.05)。观察组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于对照组(P <0.05)。两组患者心动过缓、呛咳、体动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 环泊酚在老年患者胸腔镜肺癌根治术中有较好的麻醉效果,与丙泊酚比较,对血流动力学无明显影响;具有术后苏醒质量好、应激炎症水平低、不良反应少等优点。

区块链技术赋能高校财务智能报销

为解决传统高校财务报销方式难以满足智能化时代财务管理要求的问题,智能报销已是大势所趋。以区块链技术为高校报销改革提供技术支持,通过ESIA分析法优化财务报销流程,并基于区块链技术重构高校财务报销系统,以弥补现有财务报销的滞后,提出应在硬件设备、复合型人才、网络安全、法律制度4个方面保障高校智能报销的落地实施,为未来高校财务从信息化到智能化改革提供新的解决思路。

中国柃木属植物资源概述

为厘清我国柃木属(Eurya)植物资源概况,以便更好地开发和利用我国柃木属植物资源,为我国养蜂业提供优质的柃木属蜜源条件,本文对我国柃木属植物的分类历史进行系统概述,并分析和介绍我国柃木属植物分类明细,对我国柃木属植物主要著作和正式发表的论文中柃木属植物进行分类统计。结果表明,到目前为止我国柃木属植物有88种12变种,总计100种及种以下类群。我国拥有丰富的柃木属植物资源,大部分种类为冬春季优良蜜粉源植物,具有很高的开发利用价值。

平台定价与服务质量并行策略如何影响平台用户规模——基于美团外卖的案例考察

在互联网平台成长壮大过程中,为了获得更大的市场规模,平台可以采用价格竞争策略和非价格竞争策略来吸引用户接入。构建契合双边市场特征和互联网平台企业产业实践的双寡头竞争模型,考察双边用户多归属情形下,平台定价与服务质量并行策略对平台获取用户规模的作用机理,解析互联网平台企业定价策略的本质特征,结合美团外卖平台的产业实践数据进行实证检验。结果表明:较之平台服务质量,消费者对平台定价更为敏感;籍此特征,互联网平台企业可设置较低定价获取用户规模,并采取更为积极的服务质量策略,将消费者挽留在互联网平台中。进一步地,平台服务质量作用机制检验结果显示,互联网平台企业服务质量通过平台定价渠道影响用户规模,使得互联网平台企业在制定竞争策略时,需要综合考虑定价策略与服务质量策略。

癫痫患儿共病注意力缺陷多动障碍的状况及关联因素研究

目的探讨癫痫(EP)患儿共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的状况及关联因素。方法随机选取徐州市儿童医院神经内科2022年1月-2022年12月门诊及住院的EP患儿152例,调查EP患儿共病ADHD情况。收集EP患儿临床资料,应用单因素分析与多因素Logistic回归分析法探讨EP患儿共病ADHD的影响因素。结果152例EP患儿中共病ADHD 43例,占比28.29%。ADHD类型:ADHD-Ⅰ型25例(58.14%),ADHD-HⅠ型6例(13.95%),ADHD-C型12例(27.91%)。有无共病ADHD患儿EP首发年龄、病程、EP发作频率、抗EP药物应用情况、脑电图持续异常比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,EP发作频率(OR=3.745、95%CI=1.732~8.097)、抗EP药物应用情况(OR=2.761、95%CI=1.306~5.835)、脑电图(EEG)持续异常(OR=3.300、95%CI=1.589~6.854)为EP患儿共病ADHD的独立危险因素,EP首发年龄(OR=0.332、95%CI=0.157~0.704)为独立保护因素(P<0.05)。结论EP患儿共病ADHD几率较高,其关联因素包括EP首发年龄低、EP发作频率高、应用两种及以上抗EP药物、EEG持续异常,应对存在上述因素患儿加强警惕,进行早期筛查与干预。

改进的经验模态分解方法和解析能量算子在电机轴承故障诊断中的应用

针对电机轴承故障信号能量微弱导致极易被噪声干扰所淹没的不足,进行了电机轴承故障特征提取研究;提出了一种改进的经验模态分解方法,包括谱峭度指标和一种新颖的解析能量算子相结合的电机轴承故障诊断方法;经实际测试与应用实现了对电机轴承故障信号中背景噪声干扰的去除,从而满足了电机轴承微弱故障特征提取的应用;通过与常用的电机轴承故障诊断方法对比验证了所提方法的有效性和优越性,为电机轴承故障诊断提供一个新的思路。

交直流混联电网换相失败对继电保护影响研究

本文通过准确分析换相失败的原因和后果,探究其对调控继电保护的影响机理和作用方式,为相关研究者提供关于如何提高电网可靠性和调控继电保护准确性的指导和解决方案。本文旨在通过深入研究交直流混联电网中换相失败对调控继电保护的影响,为相关领域的研究者和从业人员提供有价值的参考和借鉴。

跨媒介叙事视域下“影游融合”实践与路径

在媒介深度融合背景下,影视作品与电子游戏跨平台融合已成为趋势。基于案例分析法,从跨媒介叙事的视角出发,以从游戏改编而来的电影《生化危机》和互动电影游戏《底特律:变人》为例,分析这两部作品在叙事结构、叙事元素、艺术表现形式等方面的融合实践。研究发现,“影游融合”需要平衡影视作品和游戏的叙事方式、对人物设定进行适应性调整、考虑市场定位和目标受众的差异等,才能打造一个宏大又各具风格的叙事景观。

基于YOLOv5s的CCTV排水管道缺陷识别方法研究

城市排水管道常出现堵塞、老化、腐蚀、破损等情况,严重影响城市的健康发展和市民的正常生活。通过分析当前排水管道缺陷识别方法的局限性,构建了基于YOLOv5s的排水管道缺陷识别模型,对10种常见的排水管道缺陷进行学习、训练和验证,通过数据收集、数据处理、模型训练和目标检测4个步骤,完成了排水管道缺陷的智能识别。实验结果表明,排水管道缺陷识别模型的多类别平均精确度达到了85.42%(其中错口、异物穿入、渗漏(附着型)和破裂4种缺陷识别的平均精确度分别达到了93.6%、91.7%、91.7%和91.3%),验证了该模型的有效性。另外,YOLOv5s模型相较于Faster R-CNN模型,多类别平均精确度更高,并且具有模型内存更小、检测速度更快的明显优势,大幅提升了模型的工程适用性。

预防性护理降低卵巢癌患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂后不良反应发生率

目的:探讨预防性护理对卵巢癌患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(adenosine diphosphate ribose)polymerase,PARP]抑制剂后预防不良反应的效果。方法:收集2020年4月至2022年7月苏北人民医院收治的56例卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预防性护理,比较2组满意度、疗效、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分以及不良反应发生率。结果:观察组满意度96.43%,显著高于对照组71.42%(P<0.05),2组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前(均P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的42.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用PARP抑制剂的卵巢癌患者实施预防性护理干预,可有效降低患者使用PARP抑制剂后不良反应的发生率,可在临床推广。

基于线粒体tRNA^(leu)~COII和COI的贵州东方蜜蜂群体遗传分析

【目的】明确贵州省东方蜜蜂群体的遗传结构和遗传多样性,掌握其遗传现状,为贵州省东方蜜蜂的遗传资源评价及保护利用提供参考依据。【方法】基于线粒体tRNA^(leu)~COII和COI片段对贵州省内19个采样点的1282群东方蜜蜂进行遗传分析,计算单倍型多样性(Hd)、平均核苷酸差异数(K)和核苷酸多样性(π)等遗传多样性指数,采用中性检验(Tajima's D和Fu's Fs)评估群体扩张情况,通过计算遗传分化系数(Fst)、构建系统发育进化树和分子方差分析评估其遗传分化,并开展环境因子相关分析以明确遗传分化的作用因子。【结果】贵州东方蜜蜂在线粒体tRNA^(leu)~COII片段上的Hd介于0.5421~0.9167,π介于0.00174~0.00527,K介于0.611~1.854,其中台江、雷山、麻江、罗甸、紫云、晴隆和威宁等7个采样点发生过群体扩张;在线粒体COI片段上的Hd介于0.5710~0.9109,π介于0.00109~0.00261,K介于0.874~2.084,其中松桃、江口、印江、台江、石阡、雷山、罗甸、紫云、黔西、晴隆和威宁等11个采样点发生过群体扩张。贵州东、西部东方蜜蜂群体间存在中度遗传分化(在tRNA^(leu)~COII片段上的Fst=0.04±0.02,在COI片段上的Fst=0.07±0.04),贵州西部东方蜜蜂群体内也存在中度遗传分化(在tRNA^(leu)~COII片段上的Fst=0.04±0.02,在COI片段上的Fst=0.07±0.03)。相关分析结果显示,贵州西部东方蜜蜂组群的遗传分化程度与海拔呈弱相关,但与温度、湿度等环境因子呈显著正相关。【结论】贵州省东方蜜蜂在线粒体tRNA^(leu)~COII和COI片段上的遗传多样性处于较高水平,主要归功于蜂群数量大和饲养方式较原始;贵州东方蜜蜂整体上呈现中度遗传分化,且西部东方蜜蜂组群内部的遗传分化程度较东部东方蜜蜂组群更高,主要与温度和湿度等环境因子密切相关,是其为适应所处环境而进化产生,而非海拔因素造成。

儿科护士评判性思维能力现状及影响因素研究

目的 了解儿科护士的评判性思维能力现状并探讨其影响因素。方法 以陕西省32所不同等级医院的儿科护士为研究目标人群,采用便利抽样方法,通过一般资料调查表及中文版评判性思维能力量表进行问卷调查。结果 888名被调查儿科护士的评判性思维能力总分为(270.78±27.02)分,其中具有正性评判性思维能力者323人(36.37%),7个维度中得分最高的是求知欲,得分最低的为寻求真相,职称和年龄是儿科护士评判性思维能力的主要影响因素(P<0.01)。结论 儿科护士的评判性思维能力整体水平较低且各维度表现不均衡。提示管理者应采取有效措施,提升儿科护士的评判性思维能力。