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题名心脏不停跳体外循环中的心率调控
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作者
程旺生
程大新
沈七襄
陈利民
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机构
广州军区武汉总医院麻醉科
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出处
《华南国防医学杂志》
CAS
2000年第4期40-41,共2页
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文摘
不停跳体外循环下行心内直视手术已被一些术者采用。但在心内操作时,心跳的频率对心内操作的准确性影响较大,有时甚至会造成严重后果,乃是不停跳体外循环心内直视手术中应该重视的问题之一。我院在浅低温体外循环下,使用艾斯洛尔减慢心内操作时的心率,临床效果满意。现报告如下……
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关键词
心脏不停跳动
体外循环
心率调控
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分类号
R
[医药卫生]
654.1
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题名心内直视手术后乳糜心包和乳糜胸的治疗
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作者
谭焱
殷桂林
胡建才
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机构
广州军区武汉总医院心胸外科
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出处
《华南国防医学杂志》
CAS
2001年第3期3-5,共3页
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文摘
目的:总结心内直视手术后乳糜心包或乳糜胸的治疗经验,探讨其发病机制及治疗方法。方法:我院1980~2000年间2250例体外循环心内直视手术中3例术后并发乳糜心包/乳糜胸(0.13%),3例均为法洛四联症,都经胸骨正中径路施行根治术,术后不同时期并发乳糜心包和乳糜胸。结果:全组先行非手术治疗,1~3周后引流量无减少即行手术治疗,1例经再次手术治愈。另2例术后仍有乳糜胸,再经非手术治疗痊愈。结论:乳糜心包和/或乳糜胸是心内直视手术后十分少见而治疗相当棘手的并发症。常因丢失大量营养物质而导致营养障碍及水电失衡等并发症。术中损伤前纵隔淋巴侧支循环以及术后右心功能不全,静脉压升高影响淋巴回流是造成乳糜漏的主要原因。治疗乳糜心包/乳糜胸目前尚无最佳措施,因手术治疗效果不确切,本文强调非手术治疗为首选。非手术治疗的原则:①减少乳糜流量,补充营养物质,维持正氮平衡。本组采用低脂,高蛋白,高糖饮食以及中链甘油三酯(MCT)饮食,收到良好效果;②持续通畅的引流,促进肺膨胀。淋巴管瘘口愈合依赖于周围胸膜组织粘连,故负压吸引以及高渗糖冲洗纵隔及胸腔均有助于瘘口愈合;③强心,扩管,利尿,改善右心功能,降低静脉系统及淋巴系统压力,从而减少乳糜反流是不容忽视的重要措施。
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关键词
心内直视手术
乳糜心包
乳
糜胸
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Keywords
open heart surgery chylopericardium chylothorax
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分类号
R
[医药卫生]
654.1
561.7
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